一女性来社区就诊,52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近两年来疼痛加重伴晨僵,活动后可缓解。首先考虑的诊断是
A、骨性关节炎 
B、痛风 
C、银屑病关节炎 
D、类风湿关节炎 
E、风湿性关节炎

【答案】 D