患儿,1岁。1个月来咳嗽,发热,1周来嗜睡,进食差,间断呕吐而就诊,查体体温39℃,嗜睡,营养差,前囟膨隆,颈抵抗(+),脑脊液白细胞50×109/L,糖和氯化物降低。
<1> 、该患儿可能的诊断是
A、流行性脑膜炎 
B、病毒性脑膜炎 
C、化脓性脑膜炎 
D、结核性脑膜炎 
E、中毒性脑病 
<2> 、对于发热、咳嗽应考虑
A、支气管肺炎 
B、喉-支气管炎 
C、粟粒型肺结核 
D、支原体肺炎 
E、病毒性肺炎
【正确答案】 D
【答案解析】 结核性脑膜炎辅助检查:压力增高,外观无色透明或呈毛玻璃样,静置12~24小时后,可有蜘蛛网状薄膜形成,取之涂片检查,可查到结核菌。白细胞总数(50~500)×106/L,淋巴细胞占0.70~0.80,糖和氯化物含量同时降低为结脑典型改变,蛋白定量增加。一般为1.0~3.0g/L。脑脊液结核菌培养阳性即可确诊。
【正确答案】 C
【答案解析】 结核性脑膜炎简称结脑,是结核菌侵犯脑膜所引起的炎症,常为血行播散所致的全身性粟粒性结核病的一部分,是小儿结核病中最严重的一型。