杭州医保互认2015年起逐步推开

    医保互认明年起逐步推开!三地医保终于要互认啦!
      有关杭州医保的消息,以后终于不用“除萧山、余杭外”了
      目前大医院已基本实现三地医保互认
      明年起先开放社区卫生服务机构,逐步推广到药店
      萧山和余杭撤市变区,成为杭州市辖八区之一已有10多年的历史。但人们发现,很多政策,往往都会后缀一个括弧——“不包括萧山、余杭”。
      如何尽快实现萧山、余杭和主城区的深度融合,从官方到民间都有诸多的期盼。比如,什么时候萧山、余杭的医保,能在杭州的大医院、大药店顺畅地使用?
      明年起三地医保互认逐步推开
      先社区卫生机构再推广到药店
      萧山、余杭和主城区医保互认即将推开的消息,是杭州发改委网站的一份文件中透露出来的。这份文件名为《关于同意杭州市主城区、萧山、余杭医保互认系统建设项目可行性研究报告的复函》。
      这份复函中提及的项目名称为,杭州市主城区、萧山、余杭医保互认系统建设项目。建设内容是完成现有杭州主城区、萧山、余杭三地医保结算政策、业务流程梳理,制定三地医保互认标准规范的基础上,对三地现有的医保业务系统、异地就医结算平台、部分两定机构HIS系统进行改造,实现三地医保消费实时互认;项目周期:2014年6月至2014年12月。
      从中可以看出,三地医保互认的项目是今年年底要完成的。这是不是意味着,项目完成即可以实施呢?
      这个答案是肯定的。从明年开始,三地医保互认就将逐步推开。不过,医保互认不是一步到位,将先从医疗机构、包括社区卫生服务机构入手。今后不断扩大互认的点和面,等成熟了,就推广到药店。
      持余杭医保
      明年能在杭州社区卫生站刷卡买药了
      萧山、余杭和主城区三地,其实在医保互认上之前已经做过一些尝试。在市区一些医院,能看到萧山、余杭的支付专窗,也能刷卡看病。相关人士表示,主要是通过两种方式实现“异地支付”。一是余杭、萧山把参保人员信息直接拉一根线接入杭州的大医院;一是2010年,杭州推出一卡通,通过市民卡,萧山、余杭、主城区市民,都可以在定点医院看病。
      “当时采取这些措施,主要是为了解决萧山、余杭人员来市区看大病,所以能提供服务的主要也就是一些大医院。”而如果要到社区卫生服务机构看小病、在药店买药等,还不能实现“异地操作”。
      而今后,实现三地医保互认后,看病买药,也不用在乎到哪家医院或者药店了。余杭小伙小谢听说这个消息,直说“太棒了”。
      小谢有过敏性鼻炎,每到天气转凉,尤其是冬天,常去买感冒药。小谢在杭州城西文三路上班,但是小谢持有的余杭市民卡在杭州的药店和社区卫生院不能刷,每次他有个头疼脑热的,都得自己掏腰包买药。
      明年1月1日开始,像小谢这样在杭州工作的余杭人,可以到单位附近的社区卫生服务站刷医保看病、买药;同样,在余杭工作的杭州市民,也可以在余杭社区卫生服务中心(站)刷医保看病、买药。
      “目前,余杭区的7家区属医院全部能刷杭州医保,但部分医院还不能刷省医保;余杭居民在杭州的浙一、浙二、省人民医院、市一、市二、市三等大医院也都能刷余杭医保。”余杭区人力资源和社会保障局一位负责人说。
      该负责人说,余杭和杭州医保不通,带来的困扰主要是居民跨地区在药店、社区卫生服务中心(站)买药时不能刷医保。明年1月1日起,余杭首先开放的是区20家公立社区卫生服务中心和165家服务站点的医疗资源,随着市区两级医保联网工作的推进,更多问题会迎刃而解。
      2016年底前彻底实现
      萧山医保融入大杭州
      萧山区的情况也是如此。
      萧山区社保中心的工作人员说:“目前,持有萧山医保的市民到杭州主城区看病,只能在萧山区定点的医保医院,这其中包括了所有由政府开办的省市级公立医院、少量定点民营医院;不包括社区卫生服务机构和大部分民营医院。如果要买药的话,在主城区的所有零售药店都不可以。”
      作为萧山人,在杭州市区就医,使用医保目前已经没有太大的困难。不过以后实现完全的同城一体化后,肯定会更加方便。到2015年,萧山人到杭州医院挂号看病消费以及到药店买药,都可以直接刷卡消费,享受与杭州主城区市民相同的待遇。当然,对于在萧山的杭州人来说也更加方便了。
      萧山区社保中心工作人员透露,萧山医疗保障彻底融入大杭州大致来说分为“三步走”:2015年将统一医保经办管理标准,明确权责划分,实现医保主要政策接轨;从2015年开始逐步提高企业职工基本医疗保险的缴费比例,企业退休人员医保个人账户建账标准与主城区一致;2016年底前实现萧山区医疗保障与主城区一体化。