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武汉医保新规

时间:2015-08-31    信息来源互联网,仅供参考



外省异地就医


12月1日起南昌武汉长沙合肥等四个城市之间医保异地就医、即时结算将实现双向互通。这意味着,再过4个月,武汉市民持参保地本人社会保障卡,可在其他三市定点医疗机构刷卡看病。武汉市5家医院分别是:武汉市中西医结合医院、武汉市中心医院、武汉市第五医院、武汉市中医院和湖北省人民医院。



省内异地就医



湖北省现已全面实现医疗保险全省范围内异地就医联网结算。即日起,全省所有参保人员可持社会保障卡或身份证,在全省50家定点医院异地就医时,只需支付个人应负担的部分费用,其余费用由医保经办机构和定点医院直接结算。50家定点医院名单:

 华中科技大学同济医学院附属同济医院

  华中科技大学同济医学院附属协和医院

  武汉大学人民医院(湖北省人民医院)

  武汉大学中南医院

  湖北省肿瘤医院

  湖北省中医院(花园山院区、光谷院区)

  广州军区武汉总医院

  中国人民武装警察部队湖北省总队医院

  武汉亚洲心脏病医院

  武汉市第一医院(武汉市中西医结合医院)

  武汉市第三医院

  湖北省妇幼保健院

  湖北省中山医院

  中国人民解放军第一六一医院

  武汉市中心医院

  武汉市医疗救治中心

  武汉市普爱医院

  武汉爱尔眼科医院

  华中科技大学同济医学院附属梨园医院

  湖北省新华医院

  武汉市汉口医院

  武汉市第五医院

  襄阳市中心医院

  襄阳市第一人民医院

  宜昌市中心医院

  宜昌市第一人民医院

  黄石市中医医院

  黄石市中心医院

  十堰市人民医院

  十堰市太和医院

  荆州市中心医院

  荆州市第一人民医院

  荆州市第二人民医院

  荆门市第一人民医院

  荆门市中医医院

  鄂州市中心医院

  鄂州市中医医院

  孝感市中心医院

  湖北航天医院

  黄冈市中心医院

  咸宁市中心医院华中科技大学同济咸宁医院

  随州市中心医院

  随州市中医医院

  恩施州中心医院

  湖北民族学院附属医院

  仙桃市第一人民医院

  天门市第一人民医院

  潜江市中心医院

  潜江市中医院一门诊

  神农架林区第一人民医院


取消居民医保参保缴费时间限制



将每年9月1日至12月31日缴纳次年居民医疗保险费的时限调整为全年度。



取消居民医保补缴政策限制



凡未在规定时间内参保缴费的居民,可补缴当年居民基本医疗保险费,补缴后的医保待遇不向前追溯。其中:上年度参保缴费的本市居民,从补缴次月开始享受当年余下月份的居民医保待遇;上年度未参保缴费的本市居民和非本市户籍人员,从补缴后的第4个月开始享受当年余下月份的居民医保待遇。



减少一般居民参保登记业务资料



一般居民指除本市低保人员、重度残疾人和低收入家庭老人以外的居民。一般居民办理参保登记业务时,只需提交居民身份证原件及复印件;低保、重度残疾人和低收入家庭老人另需按现行政策规定提供相关材料;首次参保的还需提交白底像素为358*441文件大小为5K至50K之间JPG格式的电子相片。


武汉医保定点药店

 


武汉医保定点医院


同济协和到底可不可以用医保卡?


 

目前同济、协和已开放部分科室允许使用成人医保。

同济医院:心脏大血管外科、儿科(部分)

协和医院:心内科、心外科、肿瘤内科、肾内科、中医科、皮肤科、内分泌科


虽然已经陆续开放科室进入医保,但是大部分病种还是不允许在同济协和使用医保卡。也就是说,去成人同济协和看病,普通社保不允许使用。该多少钱就多少钱。没有减免。但是,如果成人参保了其他商业保险,在同济和协和也是可以部分报销的,这个具体要看参保的保险是怎样定义报销比例的,不同的商报报销额度不一样。儿童使用普通社保卡,门诊可部分报销。但是报销金额有最高限度。


 

医保查询

 

 

武汉医疗保险中心统一查询电话(027)12333

同时可以咨询医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴(补交)、医疗保险转移等问题的查询。


武汉医保卡查询网站:http://www.wh12333.gov.cn

个人也可持本人身份证、社保卡(医保卡)到武汉市医疗保险中心(社保经办机构)、医保定点医疗机构等服务窗口查询医疗保险参保信息。



缴费标准



自2014年11月1日起,武汉市调整了城镇居民医保个人缴费标准:


武汉地区高等学校在校大学生、各类中小学阶段的在校学生(包括职业高中、中专和技校学生)、少年儿童及其他18周岁以下的居民,个人缴费标准从每人每年20元提高到60元。即每人每年60元。个人缴费调整后,其筹资水平由340元/人·年,调整到420元/人·年。


18周岁及以上的非从业、就学居民,从每人每年340元提高到500元。即每人每年500元。调整后,其筹资水平从现在的660元/人·年调整到860元/人·年。


未按月享受养老金或者退休金待遇的60周岁及以上的城镇居民,个人缴费标准从每人每年50元提高到100元,增加50元。即每人每年100元。调整后,筹资水平由现在的660元/人·年调整到860元/人·年。低保对象和重度残疾人个人仍不缴费。


居民医保门诊统筹报销比例从2008年的30%提高到50%;居民医保政策范围内的住院医疗费平均报销比例从最初的40%提高到70%。


 

补办流程


 

现阶段医疗保险卡消磁、丢失后,按规定将直接更换社会保障卡,具体流程:

若换卡前后为同一银行,领取社保卡的流程:

1、本人凭有效证件到职工医疗保险卡服务银行办理挂失手续;

2、街道劳动保障服务中心凭银行的《挂失通知单》及本人有效证件,受理社会保障卡的申领,时间为45个工作日;

3、领到社会保障卡并注资后,原医疗保险卡内金额自动转到社保卡,无需办理清户。

若换卡前后非同一银行,领取社保卡的流程:

1、原医疗保险卡内的金额不会自动转到社保卡,需要凭有效证件到所参保区的社保分中心,开具《职工医疗保险卡清户通知单》;

2、凭通知单及本人有效证件到原职工医疗保险卡服务银行,办理医疗保险卡的清户。


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