乌鲁木齐市参保居民住院如何享受医疗待遇?

    参保居民就诊就医应执行“社区首诊,逐级转诊”的就医原则,并持本人社会保障卡就医结算,享受城镇居民基本医疗保险待遇。参保居民住院医疗费用超过起付标准以上的部分按“分级支付”的原则支付。
    统筹基金支付金额=(住院总费用-自费费用-先行自付费用-起付标准)×统筹基金支付比例。其中自费费用是指医保《三大目录》范围以外的药品、诊疗项目及超标服务设施的费用。先行自付费用是指需参保人员先行自付一部分费用后,即乙类药品先行自付10%的费用和部分准予支付的诊疗项目先行自付15%或20%的费用。
    定点医疗机构分级支付报销比例如下:

    医疗机构等级

    首次起付标准(个人自付)

    统筹基金支付比例

    个人自付比例

    年度统筹基金

    最高支付金额

    三级

    600

    55%

    45%

    16170

    二级

    300

    70%

    30%

    20790

    一级

    200

    85%

    15%

    25330