乌鲁木齐城乡统筹后,居民医保都有哪些变化?

    1 用药目录范围扩大
    新农合原有用药范围为1000余种,城乡统筹后新的用药范围扩大至3000余种。
    2 定点医疗机构范围扩大
    新农合原有定点医疗机构为200余家,城镇居民原有定点医疗机构为188家,城乡统筹后定点医疗机构扩大为400家左右。
    3 生育保险待遇变化
    新农合对于符合国家计划生育政策的产妇,其生育报销为定额300元,城乡统筹后提高了生育报销待遇,符合国家计划生育政策的城乡居民,因在生育定点医疗机构住院分娩发生的生育医疗费用纳入城乡居民基本医疗保险基金支付范围,实行定额包干支付:顺产1000元、剖宫产1750元。
    4 门诊慢性病的变化
    (1)门诊慢性病种类扩大:原城镇居民门诊大病为6个病种;新农合门诊慢性病为14个病种,城乡统筹后城乡居民门诊慢性病病种分为两类16个病种。
    (2)门诊慢性病报销额度提高:城乡统筹后新政策规定一类慢性病年度内统筹基金最高支付限额共计为2000元,二类慢性病年度内统筹基金最高支付限额共计为4000元。
    5 住院起付线的变化
    原新农合政策规定,参合患者因病住院时要扣除不同等级的起付线,每住一次院扣一次起付线。城乡统筹后在一个自然年度内,城乡居民在同一等级医疗机构住院的,只收取一次起付标准,在不同等级医疗机构分别住院的,按不同等级医疗机构收取起付标准。
    6 住院就诊变化
    新农合住院规定参合患者因病需要住院时首诊在一级医疗机构,因病情需要转诊时实行逐级转诊;城乡统筹后规定住院实行定点社区卫生服务中心(站)、乡(镇)卫生院首诊制,城乡居民可选择2家定点社区卫生服务机构和乡(镇)卫生服务机构作为首诊定点医疗机构。城乡居民患者就医必须在选择的定点医疗机构,因病情确需转诊、转院的,实行分级转诊和双向转诊。未经转诊、转院的不享受基本医疗保险待遇。