阿坝州大病保险的待遇规定

    大病保险的待遇规定

      经城居保、新农合报销(补偿)后个人年度累计负担的合规医疗费用超过5000元的部分,由大病保险给予补偿,城居保实际补偿比例最低不低于60%,新农合实际补偿比例最低不低于50%,不设置最高支付限额。

      起付标准以上个人负担的合规医疗费用,分段给予赔付,具体赔付标准如下:

      (一)城镇居民

      参保城镇居民一个自然年度内累计个人自负的合规医疗费用在大病保险起付标准5001元以上至20000元(含20000元)的按60%赔付;20001元以上至50000元(含50000元)的按65%赔付;50001元以上至100000元(含100000元)的按70%赔付;100000元以上的按75%赔付。

      (二)农村居民

      具体赔付比例:参合农村居民一个自然年度内累计个人自负的合规医疗费用在大病保险起付标准5001元以上至20000元(含20000元)的按50%赔付;20001元以上至50000元(含50000元)的按55%赔付;50001元以上至100000元(含100000元)的按70%赔付;100000元以上的按75%赔付。