芜湖县大病医保报销比例

    芜湖县大病医保报销比例
    • 一、医疗保险医药费结算支付 1、医药费零星报销支付: 在医保中心结算科审核后,参保人员凭本人身份证原件及《医疗保险报销结算单》等单据进行财务复核,如代理人办理报销手续除出具参保人员身份证原件还需出具代理人身份证原件。需要进行二次报销的,请在审核时向工作人员申请打印医保报销分割单(分割单遗失不补,请妥善保管)。若医药费发票、费用清单需留存复印件的,请在报销前复印。 2. 办理时间: 每周一至周四全天,周五上午9:00-12:00 二、工伤保险和生育保险费用结算 工伤保险、生育保险待遇由社会保险经办机构与参保单位结算。参保单位需指定专人统一办理。每月15日-25日(工作日),各单位办理待遇结算须
    • 为落实分级诊疗制度,提高常见疾病县域内就诊率,让老百姓充分享受合作医疗这一民生工程,近日,县合作医疗再出新举措,在县内县级医疗机构试点开展住院按病种付费定额浮动结算工作,针对阑尾炎、胆囊炎(胆结石)、腹股沟疝、痔等20组县内按病种付费病种,实行合作医疗基金浮动结算。县医院、县中医院上述病种收治人次较上年同期相比,增幅以20%为基点每增加10个百分点,合作医疗基金病种结算额再浮动追加补偿5%。 按病种付费定额浮动结算工作的开展,能充分调动县内医疗机构收治病人的主动性与积极性,可有效引导参合患者县域内理性就医。通过医保支付杠杆作用,促进医保医疗联动,推进分级诊疗,切实减轻了居民就医负担。
    • 问:怎么申请门诊慢性病? 答:符合门诊慢性病病种的参保人员,在定点医院医保办公室或县医保中心领取《慢性病申请表》,持《申请表》及近一年来的住院、门诊病历、检查报告单和身份证件,到本人所就诊的二级以上定点医院(专科疾病需到相应专科医院),由相关科室副主任以上医师在《申请表》的慢性病名称栏内,写明具体病种并签字,医院医保办公室审核后加盖公章。参保人员持医院审核后的《申请表》及相关病历、检查报告单、身份证、医保卡,到县医保中心办理准入认定手续。 被认定的门诊慢性病患者,其待遇从县医保中心受理之日起开始享受。 参保人员门诊慢性病的准入认定,实行年度审核制度。年审时间为次年元月5日-2月20日。逾期未
    • 刷医保卡购药、凭医保卡挂号,是市民生活中再熟悉不过的事情。记者昨日获悉,为提高医保定点机构的管理服务水平和基金使用效率,更好地满足参保人员的需求,市人社局按照有关规定,结合芜湖实际,制定了《基本医疗保险协议管理暂行办法》。今后,对定点医药机构的管理将有更强的可操作性。 新规的出台,取消了市、县级人社行政部门关于定点机构的行政审批事项,取而代之以全面的协议化管理,实现简政放权、优化服务,并建立了医疗服务价格谈判机制,确保基金运行安全。而协议内容,约定了双方的责任、权利和义务,具体涉及医药机构的申请、评估、谈判等。 市人社局相关负责人表示,新规进一步明确了江城协议医药机构的准入和退出机制。按照“
    • 3月24日是第19个“世界防治结核病日”,今年的宣传主题是“你我共同参与,依法防控结核”。上午,芜湖市卫生局、市疾病预防控制中心等多部门,在安徽师范大学南校区举办了主题宣传暨“百千万志愿者知识传播活动”(如图)。   记者在现场看到,市疾控中心的工作人员正在分发宣传单页,并对学生们进行结核病核心知识知晓情况的问卷调查。“结核病主要通过咳嗽、打喷嚏传播,你们平时要常开窗通风,多锻炼,加强营养,少熬夜,增强抵抗力。”工作人员对宣传台前的学生们建议道。   据了解,对重大传染病病人实施医疗救治是芜湖市的一项民生工程。市六院(原红十字医院)是芜湖定点结核病专科门诊,为患者提供部分免费检查及抗结核药物
    • (记者 陈旻)镜湖区再拿惠民新举措。该区日前出台《镜湖区困难群众医疗救助办法》,7月起将对参加芜湖市城镇居民基本医疗保险的困难群众实行医疗救助。区财政每年将投入370万元,预计可惠及万余困难群众。 救助对象为具有镜湖区户籍,并且已参加芜湖市城镇居民基本医疗保险的困难群众。主要涵盖城市居民最低生活保障对象(即低保对象),重点优抚对象,重症残疾人员,困难劳模中患重大疾病或发生大额医疗费用造成家庭生活困难的人员这四类对象。 新规中,救助对象参加芜湖市城镇居民基本医疗保险时,个人无需缴费,参保费用由政府全额代缴。另外,救助对象在定点医疗机构住院时,免收住院门槛费。出院后,由区人社部门与定点医疗机构进
    • 近日,记者从芜湖市人力资源和社会保障局医疗生育保险科获悉,又有64家零售药店被纳入市区城镇职工基本医疗保险定点。目前,市区的这类定点零售药店已达211家。 据介绍,2012年以来,市人社局对市区定点药店实行准入和退出动态管理机制,打破垄断经营格局,使药店服务更趋于便民。根据这一规定,定点药店的申请时间为每年7月,申请的药店须在药品购销存管理、药师人数、开业时间、单层经营面积、服务内容、服务质量等方面达标,经现场查验、媒体公示合格后,方与市医保机构签订协议。 平时的管理上,对存在违规行为的定点药店,人社部门视情节轻重给予责令限期整改、通报批评、取消定点资格等处罚。被取消资格的零售药店不得再次申
    • 根据省政府《关于2017年实施33项民生工程的通知》(皖政〔2017〕10号)要求,现就城镇居民基本医疗保险民生工程制定如下实施办法。 一、目标任务和基本原则 (一)目标任务 对我省未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的非从业城镇(乡)居民的基本医疗保险进行制度安排,2017年,参保率维持在96%以上;参保个人缴费标准达到150元;完善城镇居民基本医疗保险和大病保险政策,力争基本医疗保险政策范围内住院费用基金补偿比例达到75%左右。 (二)基本原则 1.医保基金坚持以收定支、收支平衡、略有节余原则。 2.属地管理原则。筹资、保障水平要与当地经济发展水平和各方面承受能力相适应。 3.住院和门
    • 我父亲企业职工未退休,最近去医院看病,医保卡里的费用已经没有了,超出的部分已经自费,请问自费的这部分检查费用和医药费能去单位报销吗?如果可以,需要什么手续。 市职工医保参保人员应持卡在定点医院就诊,发生的医疗费用在就诊医院实行即时结算,可以报销的费用由医保中心按月拨付给定点医院,参保人员就医只要支付个人应承担费用即可。自费的部分、个人按比例支付部分以及起付线以下的费用均属个人应承担的,这部分费用医保基金不再予以报销。至于是否能去单位报销,你可向你父亲所在单位进行咨询。
    • 南陵县城乡居民合作医疗大病保险工作实施方案(2016版) 为进一步提高大病保险保障水平,减轻高额费用患者经济负担,根据《省政府办公厅关于巩固完善城乡居民大病保险制度的实施意见》、省卫计委 财政厅《关于印发安徽省新农合大病保险指导方案(2016版)》的通知》(卫基层秘〔2015〕643号)等文件精神,结合南陵县大病保险运行实际情况,制定本实施方案。 一、资金筹集 2016年全县参合城乡居民大病保险按人均30 元标准筹集资金。大病保险资金从城乡居民合作医疗基金中列支并纳入县域医疗服务共同体按人头付费总额预算。 二、保障对象 全县参加2016年度城乡居民合作医疗的城乡居民,包括随父母自动获取参合资