山城区规定病种门诊就医和费用结算有何规定?

    山城区规定病种门诊就医和费用结算有何规定?
    • 来源:市人力资源和社会保障局 自2013年1月1日起,我市推行了以总额预付为主、多种付费方式改革并行的城镇职工医疗保险付费方式改革。经过5个月的实施,切实调动了定点医疗机构自我管理的积极性,遏制了医疗费用过快增长的势头,保障了基金安全,初步实现了医、保、患三方和谐发展的预期目标。总额预付实施以来,市职工医疗保险管理处采取6项措施,积极推进付费方式改革。一是对定点医疗机构医疗费用进行了细致科学地测算,合理确定额度标准,保证预付额度标准最大限度的合理性;二是建立定期沟通机制,与定点医疗机构建立和谐的工作关系,共同推进医保制度健康有序发展;三是建立定点医疗机构指标预警机制,分析异常指标,指导医院完
    • 大河报 今后,鹤壁、焦作居民来郑州看病,只要拿着城镇居民医保卡,立马就能刷!昨天,大河报记者从省人社厅第一季度工作情况通气会上获悉,我省又新增两个异地就医即时结算试点城市。 据了解,我省这一工作去年12月20日正式上线实施,新乡、濮阳、济源3个省辖市是首批试点市。“经过几个月的试点,系统有了进一步完善,因此又新增了鹤壁、焦作两个试点。”省人社厅相关负责人说。此外,还计划力争到年底前,通过统一建设全省医疗保险“五库一系统”,实现全省各省辖市之间互联互通持卡即时结算,全面实现省内就医无异地目标。
    • 收入、医疗、教育等是老百姓最关心的话题,近日,省政府办公厅印发《2015年河南省十项重点民生工程工作方案》(以下简称《方案》),回答了就业、养老、住房等共10大项41个小项的民生问题。 关键词 就业 全省城镇新增就业100万人以上 从2013年起,“就业”就是每年的省政府十项重点民生工程之首。 从全国范围来看,政府工作报告指出,今年经济社会发展的主要预期目标是:城镇新增就业1000万人以上,城镇登记失业率4.5%以内;从河南省来看,2014年,全省城镇全年新增就业144.2万人 2015年,河南GDP增速目标放缓,老百姓的饭碗会不会受此影响?《方案》指出,今年,全年全省城镇新增就业100万人
    • 一、参加城镇居民医疗保险可享受哪些待遇 城镇居民医保待遇包含普通门诊、重大疾病门诊和住院医保待遇。每人每年最高可报销40万元(其中基本医疗保险基金支付10万元,大病医疗保险赔付30万元)。 二、哪些人可以参加城镇居民医疗保险 凡不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的,具有本市城镇户籍的非从业居民、中小学阶段学生(包括各类职业教育、特殊教育的学生)、少年儿童、外来务工人员均可参加城镇居民医疗保险。 三、如何办理城镇居民医疗保险参保 (一)2017年度居民医保缴费时间 2016年10月15日—2016年11月30日 (一)参保登记 学生、少年儿童在就读学校(托幼
    • 重大疾病门诊就医手续 参保居民因10种重大疾病(慢性肾功能衰竭的透析、恶性肿瘤的放(化)疗、器官移植术后抗排异反应、血友病、不满18周岁的未成年人先天性心脏病术后抗凝治疗、糖尿病患者的胰岛素治疗、重度精神病人药物维持治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、特纳氏综合症),经鉴定并取得“门诊重大疾病就医证”的,可享受门诊重大疾病医疗待遇,符合政策的门诊费用,由医保基金按70%的比例报销。 市内定点医院和省精神病院(新乡医学院第二附属医院)就医患者,持本人《鹤壁市城镇居民门诊重大疾病就医证》和社保卡在定点医院门诊就医,由医院直接结算;经定点医院批准转其他定点医院或定点零售药店发生的医疗费用,先由参
    • 近日,我市启动了2017年度城镇居民医疗保险参保缴费工作,城镇居民基本医疗保险个人缴费标准较上年有所调整。 城镇居民基本医疗保险个人缴费标准:150元/年; 其中全日制在校大中专院校学生为90元/年; 其他城镇居民为150元/年。 参保居民中属于最低生活保障和特困供养人员的,其个人缴费补贴资金由我市民政部门按相关政策补助给个人。 另外,根据城镇居民基本医疗保险筹资水平和人均可支配收入水平,并综合考虑上年度大病保险受益情况。 2017年度我市城镇居民大病保险筹资标准32元/人。 城镇居民大病保险所需资金仍从城镇居民基本医疗保险基金中划拨,参保居民不用额外缴纳。 截止时间 2016年11月30日
    • 根据河南省人力资源和社会保障厅关于逐步统一全省城镇居民基本医疗保险相关政策的指导意见》,我市对2015年城镇居民医疗保险缴费标准作了调整。这是9月14日,记者从市人社局了解到的。 18周岁以下学生儿童个人缴费由20元调整到40元,18周岁以上成年人个人缴费由100元调整到130元,低保、重度残疾和低收入家庭60周岁以上老年人个人缴费标准暂不调整。同时将城镇居民医疗保险最高支付限额由16万元调整到18万元。在通知下发之前已按原标准缴过费的参保居民,须按新标准补齐个人缴费后才能享受相关待遇。 为了保证广大参保居民有足够的时间办理参保、缴费(补缴)手续,2015年度城镇居民医疗保险参保缴费截止日期
    • 5月3日,我市城镇居民医疗保险待遇结算信息系统在市人民医院、市中医院、鹤煤集团总医院、市京立医院等定点医疗机构全面上线。这是继城镇居民医保门诊统筹系统上线后,今年我市医疗保险信息系统建设的又一重大进展,标志着我市城镇居民医疗保险各项经办业务在统一的“金保工程”信息平台上,全面实现了网络化与信息化。 近年来,随着我市医疗保险政策不断完善,参保人数不断上升,全民医保体制初步建立,各项业务对信息化建设的要求越来越高。为向全市参保人员提供更加优质高效的服务,根据我市“金保工程”建设总体规划,市职工医疗保险管理处积极推动医疗保险信息系统建设。截止目前,城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险各项经办
    • 来源:鹤壁网 昨日,记者从市医保处了解到,职工大病救助医疗保险缴费7月1日开始,截止到8月31日,每人每年70元。凡我市参加基本医疗保险的用人单位和职工个人(包括退休人员)均可参加。 据市医保处工作人员介绍,职工大病救助医疗保险费筹集方式分3种:差供事业单位、自收自支事业单位和企业,由单位和职工个人共同缴纳;符合原国有集体破产企业和困难企业退休人员参加基本医疗保险暂行办法》(鹤劳社〔2009〕83号)的退休人员和城镇灵活就业人员由个人负担;享受公务员医疗补助的机关、事业单位,实施企业补充医疗保险的企业,大病救助医疗保险费按原渠道解决。 缴费方式分两种:参保单位统一组织缴纳职工大病救
    • 鹤壁市山城区医保中心 地址:鹤壁市山城区经旗街中段 电话:0392-2667256、2667030