山城区大病保险如何结算?

    山城区大病保险如何结算?
    • 从市人力资源和社会保障局医保处了解到,《鹤壁市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》将自2017年1月1日起施行,原城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的相关规定同时废止。我市城镇居民医保和新农合两项制度将整合为统一的城乡居民医保制度,两项制度整合后,将实现管理体制、覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录等八项统一,还有原账户余额可以继续使用、实现参保居民持卡就医结算等诸多亮点。 城乡居民医保统一管理体制 从《鹤壁市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》可以看出,城乡居民医保统一标准即在全市范围内统一筹资政策、待遇水平、经办规程和信息系统。 市、县区、乡级政府负责本行政区域内城乡居民参保组
    • 12月29日,记者从市人力资源和社会保障局医保处了解到,《鹤壁市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》将自2017年1月1日起施行,原城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的相关规定同时废止。我市城镇居民医保和新农合两项制度将整合为统一的城乡居民医保制度,两项制度整合后,将实现管理体制、覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录等八项统一,还有原账户余额可以继续使用、实现参保居民持卡就医结算等诸多亮点。 城乡居民医保统一管理体制 从《鹤壁市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》可以看出,城乡居民医保统一标准即在全市范围内统一筹资政策、待遇水平、经办规程和信息系统。 市、县区、乡级政府负责本行政区
    • 来源:鹤壁网 昨日,记者从市医保处了解到,职工大病救助医疗保险缴费7月1日开始,截止到8月31日,每人每年70元。凡我市参加基本医疗保险的用人单位和职工个人(包括退休人员)均可参加。 据市医保处工作人员介绍,职工大病救助医疗保险费筹集方式分3种:差供事业单位、自收自支事业单位和企业,由单位和职工个人共同缴纳;符合原国有集体破产企业和困难企业退休人员参加基本医疗保险暂行办法》(鹤劳社〔2009〕83号)的退休人员和城镇灵活就业人员由个人负担;享受公务员医疗补助的机关、事业单位,实施企业补充医疗保险的企业,大病救助医疗保险费按原渠道解决。 缴费方式分两种:参保单位统一组织缴纳职工大病救
    • 普通门诊就医手续 参保居民持本人社保卡到定点社区卫生服务机构(参保时由所在社区统一确定)门诊治疗,享受门诊统筹待遇。待遇标准:起付标准为50元(当年累计),超过起付标准且符合政策的门诊费用,由医保基金按50%支付,每人每年最高支付300元。 未在指定的社区卫生服务机构发生的普通门诊不享受门诊统筹待遇,门诊费用由个人自付
    • 一是搭建网络化服务平台,建立居民医疗保险服务中心与乡镇、街道办事处的管理信息网络体系,建立社区登记、劳动保障所审核缴费、城镇居民基本医疗保险科报销的三级联动服务机制。二是采取报纸、网络、标语、社区设立咨询点、印发宣传资料等形式进行,大力宣传城镇居民基本医疗保险制度,动员没有参保险的居民参保。三是组织负责居民医疗保险的干部参加专业培训。四是出台便民措施,由专人将报销单据收齐后,统一向市医保处报送。
    • 之前许多患者去河南省内其他地市看病报销周期长、医疗花费垫资多等问题而发愁?如今,河南省17个省辖市实现了城镇居民医保省内异地就医即时结算。   记者从省人社厅获悉,目前河南省17个省辖市实现了城镇居民医保、城镇职工医保的省内异地就医即时结算。这意味着,持有这两种医保的河南百姓,可在异地就医时使用医保享受即时结算。   异地医保报销条件:   1、按照规定参加医疗保险;   2、属于医疗保险待遇享受期;   3、符合规定的医疗费用,例如按照规定办理异地转诊发生的医疗费用等。    异地医保报申请材料:   1、社会保障卡;   2、有效身份证,例如身份证,身份证复印件 、医保卡复印件;;  
    • 鹤壁市城镇职工医疗保险政策调整啦! 根据鹤壁市人民政府办公室鹤政办【2017】21号文件关于调整鹤壁市医疗保险有关政策的通知内容,自2017年7月1日起对鹤壁市医疗保险有关政策出了调整。 主要是城镇职工医保病人住院起伏标准、城镇职工生育险缴费率、城镇职工大病救助缴费标准三大项的调整。 城镇职工医保病人住院统筹基金起付标准变更有哪些? 城镇职工医疗保险。调整职工医保病人住院统筹基金起付标准;市内一级定点医疗机构住院起付标准维持500元不变;二级定点医疗机构住院起付标准由500元调整为1000元,(我院为二级医院,7月7日之前出院的患者起付标准按照原500元执行,7月7日以后出院的患者执行新起付
    • 鹤壁市鹤山区医保中心 地址:鹤壁市鹤山区政府 电话:0392-2891688
    • 河南城乡居民重特大疾病医疗保障 门诊病种(10种) 终末期肾病、血友病、慢性粒细胞性白血病、I型糖尿病、甲状腺机能亢进、耐多药肺结核、再生障碍性贫血、苯丙酮尿症、非小细胞肺癌、胃肠间质瘤。 上述保障病种实行动态管理,纳入全省重特大疾病保障范围的门诊病种,不再同时纳入各地门诊重症慢性病种范围。 统一医保目录 4种情况不报销   据悉,我省城乡居民就医执行河南省基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围及支付标准(以下简称“三个目录”)。目录范围的医疗费用,由医保基金按规定支付。 有四种情况将不予报销: 应从工伤保险基金中支付的; 应当由第三人负担的
    • “重特大疾病,是指‘诊断明确、治疗规范、疗效确切’的大病。”河南省人社厅有关负责人介绍说,能够纳入医保报销的重特大疾病,需具有规范临床诊疗路径和质量控制标准,且在治疗过程中,个体费用清楚、差异较小,支付标准易于确定。 根据以上标准,河南省在原城镇居民基本医疗保险实行单病种结算管理和原新农合实行重特大疾病保障管理的病种基础上,确定了第一批医疗保障重特大疾病。其中,住院病种包括儿童白血病、先天性心脏病等33个,门诊病种包括终末期肾病、血友病等10个。 上述保障病种实行动态管理。纳入全省重特大疾病保障范围的门诊病种,不再同时纳入各地门诊重症慢性病病种范围。 按照《通知》,河南省重特大疾病医疗保障实