鹤山区医疗保险报销范围

    鹤山区医疗保险报销范围
    • 住院医疗费待遇 住院类别 医院级别 基本医疗 大病医疗保险 起付线 支付比例 起付线 支付比例 市内 一级医院 200元 85% 一年内累计超过18000元 1.8-5万元部分(含)支付50% 二级医院 500元 70% 三级医院 600元 65% 5-10万元部分(含)支付60% 市外 转诊、急诊 2000元 55% 异地居住已备案 按市内医
    • 12月29日,记者从市人力资源和社会保障局医保处了解到,《鹤壁市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》将自2017年1月1日起施行,原城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的相关规定同时废止。我市城镇居民医保和新农合两项制度将整合为统一的城乡居民医保制度,两项制度整合后,将实现管理体制、覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录等八项统一,还有原账户余额可以继续使用、实现参保居民持卡就医结算等诸多亮点。 城乡居民医保统一管理体制 从《鹤壁市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》可以看出,城乡居民医保统一标准即在全市范围内统一筹资政策、待遇水平、经办规程和信息系统。 市、县区、乡级政府负责本行政区
    • 明年起,困难收入家庭遭遇大病将有了一张“托底”保障网。省委宣传部、省医改办联合召开新闻发布会,2017年1月1日起,全省建立覆盖所有困难群众的大病补充医疗保险制度,贫困人员大病起付线3000元,最高报销比例90%且上不封顶。 这项政策哪些人群可享受? 2017年1月1日起,全省全面建立困难群众大病补充医疗保险制度,把建档立卡贫困人口全部纳入大病补充保险保障对象,为贫困人口建立起制度化、常态化、可持续的医疗保障制度。 大病补充保险实行“特惠制” 具体而言,我省原有的城乡基本医保制度、大病保险制度是“普惠制”,是针对所有城乡居民的基本医疗保障。大病补充保险是“特惠制”,是针对困难
    • 住院就医手续 1、市内住院手续:参保居民在市内定点医院住院,需向医院出示本人社保卡登记住院,出院时由医院直接为患者报销医疗费。 2、市外住院 市外转诊转院手续:参保患者转往外地更高级别医院住院治疗的,须由鹤壁市二级以上(含二级)医院出具转诊登记表,于转诊前到市医保处签字备案后方可报销。 异地急诊住院手续:在外地短期居留(如探亲)期间突发疾病异地急诊(急诊是指危、急、重病人的紧急治疗),经抢救治疗(须提供抢救记录和急诊科门诊收费发票)必须住院的,须在5个工作日内(以入院日期为准)报市医保处备案。 长期异地居住期间住院手续:需在异地居住1年以上(含1年)的参保居民,须到市医保
    • 2017年起,河南省将全面实施统一的城乡居民医保制度。11月29日,河南省人力资源和社会保障厅发布了《关于做好河南省城乡居民重特大疾病医疗保障工作的通知》(以下简称《通知》),提出要逐步提高城乡居民重特大疾病保障待遇水平,儿童白血病、肺癌等33个住院病种和终末期肾病、血友病等10个门诊病种将纳入首批全省重特大疾病保障范围。 哪些“大病”可以报销 “重特大疾病,是指‘诊断明确、治疗规范、疗效确切’的大病。”河南省人社厅有关负责人介绍说,能够纳入医保报销的重特大疾病,需具有规范临床诊疗路径和质量控制标准,且在治疗过程中,个体费用清楚、差异较小,支付标准易于确定。 根据以上标准,河南省在原城镇居民
    • 大河报 今后,鹤壁、焦作居民来郑州看病,只要拿着城镇居民医保卡,立马就能刷!昨天,大河报记者从省人社厅第一季度工作情况通气会上获悉,我省又新增两个异地就医即时结算试点城市。 据了解,我省这一工作去年12月20日正式上线实施,新乡、濮阳、济源3个省辖市是首批试点市。“经过几个月的试点,系统有了进一步完善,因此又新增了鹤壁、焦作两个试点。”省人社厅相关负责人说。此外,还计划力争到年底前,通过统一建设全省医疗保险“五库一系统”,实现全省各省辖市之间互联互通持卡即时结算,全面实现省内就医无异地目标。
    • 医疗保险待遇 居民医保年度为自然年。 参保居民在定点医疗机构发生符合规定的住院医疗费用,起付标准以下部分由个人负担,起付标准以上至最高支付限额以下部分由统筹基金按比例支付: 一年内首次住院的,统筹基金起付标准分别为一级医院(含社区卫生服务机构)200元、二级医院300元、三级医院400元、异地转诊600元;一年内第二次及以后住院的起付标准减半。 一年内统筹基金累计最高支付限额为3万元(包括住院和门诊重大疾病医疗费用,下同)。 参保居民在本市一级、二级、三级医院住院治疗,统筹基金分别支付65%、60%、55%;异地转诊住院治疗,统筹基金支付50%。 参保居民跨年度住院的,起付标准按一次计算,医
    • 来源:市人力资源和社会保障局 自2013年1月1日起,我市推行了以总额预付为主、多种付费方式改革并行的城镇职工医疗保险付费方式改革。经过5个月的实施,切实调动了定点医疗机构自我管理的积极性,遏制了医疗费用过快增长的势头,保障了基金安全,初步实现了医、保、患三方和谐发展的预期目标。总额预付实施以来,市职工医疗保险管理处采取6项措施,积极推进付费方式改革。一是对定点医疗机构医疗费用进行了细致科学地测算,合理确定额度标准,保证预付额度标准最大限度的合理性;二是建立定期沟通机制,与定点医疗机构建立和谐的工作关系,共同推进医保制度健康有序发展;三是建立定点医疗机构指标预警机制,分析异常指标,指导医院完
    • 山城区医保中心:2667059 鹤山区医保中心:6878783 淇滨区医保中心:3356065 开发区医保经办:3281052 市城乡一体化示范区医保经办:3358676 淇县医保中心:7226739 浚县医保中心:5503707
    • 鹤壁市社会医疗保险管理局 地址:鹤壁市红旗街三巷老局委二楼东侧 邮编:458000 电话:0392-2663388、3365350、3335275