鹤山区医保报销最高额度是多少

    鹤山区医保报销最高额度是多少
    • 我省城乡居民医保制度整合后,参保人员就医费用如何结算?   参保居民在定点医疗机构就医发生的医疗费用,属于城乡居民医保基金支付的,定点医疗机构先行垫付,再由医保经办机构按规定定期与定点医疗机构结算;应由个人支付的医疗费用,由本人与定点医疗机构结清。参保居民在异地就医即时结算定点医疗机构住院的,其医疗费用可通过异地就医平台即时结算。在非即时结算定点医疗机构住院的,医疗费用先由个人垫付,随后持相关资料到参保地医保经办机构按规定报销。
    • 一、参加城镇居民医疗保险可享受哪些待遇 城镇居民医保待遇包含普通门诊、重大疾病门诊和住院医保待遇。每人每年最高可报销40万元(其中基本医疗保险基金支付10万元,大病医疗保险赔付30万元)。 二、哪些人可以参加城镇居民医疗保险 凡不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的,具有本市城镇户籍的非从业居民、中小学阶段学生(包括各类职业教育、特殊教育的学生)、少年儿童、外来务工人员均可参加城镇居民医疗保险。 三、如何办理城镇居民医疗保险参保 (一)2017年度居民医保缴费时间 2016年10月15日—2016年11月30日 (一)参保登记 学生、少年儿童在就读学校(托幼
    • 住院起付标准和报销比例: 类别 医院范围 起付标准(元) 报销比例 乡级 乡镇卫生院 (社区医疗机构) 200 200-800元70% 800元以上90% 县级 二级或相当规模以下 (含二级)医院 400 400-1500元63% 1500元以上83% 市级 二级或相当规模以下 (含二级)医院 500 500-3000元55% 3000元以上75% 三级医院 900 900-4000元53% 4000元以上72% 省级 二级或相当规模以下 (含二级)医院 600 600-4000元53% 4000元以上72% 三级医院 1500 1500-7000元50% 7000元以上68% 省外 150
    • 医疗保险待遇 居民医保年度为自然年。 参保居民在定点医疗机构发生符合规定的住院医疗费用,起付标准以下部分由个人负担,起付标准以上至最高支付限额以下部分由统筹基金按比例支付: 一年内首次住院的,统筹基金起付标准分别为一级医院(含社区卫生服务机构)200元、二级医院300元、三级医院400元、异地转诊600元;一年内第二次及以后住院的起付标准减半。 一年内统筹基金累计最高支付限额为3万元(包括住院和门诊重大疾病医疗费用,下同)。 参保居民在本市一级、二级、三级医院住院治疗,统筹基金分别支付65%、60%、55%;异地转诊住院治疗,统筹基金支付50%。 参保居民跨年度住院的,起付标准按一次计算,医
    • 市人力资源和社会保障局医保科:3313985 大病保险报销咨询电话:2568686 市医保处居民医疗保险管理科: 3365350 3365351 市社会保障卡办理咨询:3331106 淇滨区医保中心:3356065 地址:区政府4楼423房间 山城区医保中心:2667059 地址:红旗街十八中对面 鹤山区医保中心:6878783 地址:中山北路东二巷1号(二矿医院、救护队附近)
    • 鹤壁市社会医疗保险管理局 地址:鹤壁市红旗街三巷老局委二楼东侧 邮编:458000 电话:0392-2663388、3365350、3335275
    • 重大疾病门诊就医手续 参保居民因10种重大疾病(慢性肾功能衰竭的透析、恶性肿瘤的放(化)疗、器官移植术后抗排异反应、血友病、不满18周岁的未成年人先天性心脏病术后抗凝治疗、糖尿病患者的胰岛素治疗、重度精神病人药物维持治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、特纳氏综合症),经鉴定并取得“门诊重大疾病就医证”的,可享受门诊重大疾病医疗待遇,符合政策的门诊费用,由医保基金按70%的比例报销。 市内定点医院和省精神病院(新乡医学院第二附属医院)就医患者,持本人《鹤壁市城镇居民门诊重大疾病就医证》和社保卡在定点医院门诊就医,由医院直接结算;经定点医院批准转其他定点医院或定点零售药店发生的医疗费用,先由参
    • 目前,我省新近审批13家异地就医定点医疗机构,加上已经接入结算平台的37家医院,全省共有50家异地结算医院。   今后,我省城镇职工和城镇居民办理异地就医手续后,持社会保障卡即可在这些医院之间实现即时报销。 全省共有50家异地结算医院   今年7月,全省18个省辖市、10个直管县(市)职工医疗保险和居民医疗保险全部接入省级异地就医平台,实现省内异地就医即时结算全覆盖。   此前,我省已确定了37家异地结算定点医疗机构,其中包括郑州大学第一附属医院、河南省人民医院等8家省级医院,18个省辖市的定点医院(以当地中心医院或第一人民医院为主),以及10个直管县(市)的11家定点医院(包括永煤集团总医
    • “重特大疾病,是指‘诊断明确、治疗规范、疗效确切’的大病。”河南省人社厅有关负责人介绍说,能够纳入医保报销的重特大疾病,需具有规范临床诊疗路径和质量控制标准,且在治疗过程中,个体费用清楚、差异较小,支付标准易于确定。 根据以上标准,河南省在原城镇居民基本医疗保险实行单病种结算管理和原新农合实行重特大疾病保障管理的病种基础上,确定了第一批医疗保障重特大疾病。其中,住院病种包括儿童白血病、先天性心脏病等33个,门诊病种包括终末期肾病、血友病等10个。 上述保障病种实行动态管理。纳入全省重特大疾病保障范围的门诊病种,不再同时纳入各地门诊重症慢性病病种范围。 按照《通知》,河南省重特大疾病医疗保障实
    • 之前许多患者去河南省内其他地市看病报销周期长、医疗花费垫资多等问题而发愁?如今,河南省17个省辖市实现了城镇居民医保省内异地就医即时结算。   记者从省人社厅获悉,目前河南省17个省辖市实现了城镇居民医保、城镇职工医保的省内异地就医即时结算。这意味着,持有这两种医保的河南百姓,可在异地就医时使用医保享受即时结算。   异地医保报销条件:   1、按照规定参加医疗保险;   2、属于医疗保险待遇享受期;   3、符合规定的医疗费用,例如按照规定办理异地转诊发生的医疗费用等。    异地医保报申请材料:   1、社会保障卡;   2、有效身份证,例如身份证,身份证复印件 、医保卡复印件;;