鹤山区医保报销最高额度是多少

    鹤山区医保报销最高额度是多少
    • 重大疾病门诊就医手续 参保居民因10种重大疾病(慢性肾功能衰竭的透析、恶性肿瘤的放(化)疗、器官移植术后抗排异反应、血友病、不满18周岁的未成年人先天性心脏病术后抗凝治疗、糖尿病患者的胰岛素治疗、重度精神病人药物维持治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、特纳氏综合症),经鉴定并取得“门诊重大疾病就医证”的,可享受门诊重大疾病医疗待遇,符合政策的门诊费用,由医保基金按70%的比例报销。 市内定点医院和省精神病院(新乡医学院第二附属医院)就医患者,持本人《鹤壁市城镇居民门诊重大疾病就医证》和社保卡在定点医院门诊就医,由医院直接结算;经定点医院批准转其他定点医院或定点零售药店发生的医疗费用,先由参
    • 2017年起,河南省将全面实施统一的城乡居民医保制度。11月29日,河南省人力资源和社会保障厅发布了《关于做好河南省城乡居民重特大疾病医疗保障工作的通知》(以下简称《通知》),提出要逐步提高城乡居民重特大疾病保障待遇水平,儿童白血病、肺癌等33个住院病种和终末期肾病、血友病等10个门诊病种将纳入首批全省重特大疾病保障范围。 哪些“大病”可以报销 “重特大疾病,是指‘诊断明确、治疗规范、疗效确切’的大病。”河南省人社厅有关负责人介绍说,能够纳入医保报销的重特大疾病,需具有规范临床诊疗路径和质量控制标准,且在治疗过程中,个体费用清楚、差异较小,支付标准易于确定。 根据以上标准,河南省在原城镇居民
    • 12月12日,鹤壁市举行整合城乡居民医保制度市级新农合机构交接仪式,标志着市新农合机构移交至同级人社部门的工作全面展开。 交接仪式上,鹤壁市卫计委和人社局在市整合工作领导小组办公室的安排和监督下,完成了相关资产、信息系统等多个项目的移交签字认可工作。整个交接过程依法依规、规范有序、平稳过渡,实现了全市城镇居民医保和新农合工作有效衔接的预期目标。 整合城乡居民基本医疗保险制度,有利于解决城乡医保制度分割产生的待遇不均衡、政策不协调、管理效率低、基金共济能力弱等突出问题,对实现城乡居民更加公平享有基本医疗保障权益,促进城乡经济社会持续协调发展、率先全面小康、建设品质“三城”具有重要意义。
    • 河南城乡居民重特大疾病医疗保障 门诊病种(10种) 终末期肾病、血友病、慢性粒细胞性白血病、I型糖尿病、甲状腺机能亢进、耐多药肺结核、再生障碍性贫血、苯丙酮尿症、非小细胞肺癌、胃肠间质瘤。 上述保障病种实行动态管理,纳入全省重特大疾病保障范围的门诊病种,不再同时纳入各地门诊重症慢性病种范围。 统一医保目录 4种情况不报销   据悉,我省城乡居民就医执行河南省基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围及支付标准(以下简称“三个目录”)。目录范围的医疗费用,由医保基金按规定支付。 有四种情况将不予报销: 应从工伤保险基金中支付的; 应当由第三人负担的
    • 河南城镇居民医保补助增至380元   全民医保参保人员个人负担又将减轻了。昨日,记者从省人力资源和社会保障厅获悉,2015年,河南省城镇居民医保财政人均补助标准调高到380元,人均上调60元。   据省人力资源和社会保障厅统计显示,截至2014年底,全省城镇基本医疗保险参保总人数2340万人,其中,城镇居民医疗保险参保人数约1200万人。去年,全省城镇居民医保财政补助标准人均达320元,参保人员待遇水平也稳步提高,参保人员求医问诊医疗费用在医保政策范围内报销比例达到了70%。   按照计划,2015年,河南省将进一步扩大医疗保险覆盖网络,重点做好农民工、非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员
    • 根据河南省人力资源和社会保障厅关于逐步统一全省城镇居民基本医疗保险相关政策的指导意见》,我市对2015年城镇居民医疗保险缴费标准作了调整。这是9月14日,记者从市人社局了解到的。 18周岁以下学生儿童个人缴费由20元调整到40元,18周岁以上成年人个人缴费由100元调整到130元,低保、重度残疾和低收入家庭60周岁以上老年人个人缴费标准暂不调整。同时将城镇居民医疗保险最高支付限额由16万元调整到18万元。在通知下发之前已按原标准缴过费的参保居民,须按新标准补齐个人缴费后才能享受相关待遇。 为了保证广大参保居民有足够的时间办理参保、缴费(补缴)手续,2015年度城镇居民医疗保险参保缴费截止日期
    • 从市人力资源和社会保障局医保处了解到,《鹤壁市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》将自2017年1月1日起施行,原城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的相关规定同时废止。我市城镇居民医保和新农合两项制度将整合为统一的城乡居民医保制度,两项制度整合后,将实现管理体制、覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录等八项统一,还有原账户余额可以继续使用、实现参保居民持卡就医结算等诸多亮点。 城乡居民医保统一管理体制 从《鹤壁市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》可以看出,城乡居民医保统一标准即在全市范围内统一筹资政策、待遇水平、经办规程和信息系统。 市、县区、乡级政府负责本行政区域内城乡居民参保组
    • 一、单位参加医疗保险 需提供的资料: (1)营业执照或其他执业证明原件、复印件; (2)组织机构统一代码证书原件、复印件; (3)《社会保险登记表》、《社会保险新增(恢复)人员申请表》(纸质和电子格式); (4)参保人员1寸照片1张(退休退职人员还需提供《职工退休退职审批表》原件及复印件)。 2、办理时限:每月4-27日即办。 3、办理程序:以上资料经审核同意后,即为参保。 二、灵活就业人员参加医疗保险 1、需提供的资料:身份证原件,1寸照片2张(已领完失业金,还需提供失业证明)。公益性岗位“4050“人员转灵活就业需提供原聘用单位最好一次为其缴费的社会保险费登记表复印件。 2、办理时限:每
    • 1.参保范围               参加城镇职工基本医疗保险的人员必须参加城镇职工大病救助医疗保险 2.缴费及待遇标准 本基本医疗保险年度(2017年7月1日至2018年6月30日)城镇职工大病救助医疗保险费筹资标准为每人每年180元,最高支付限额为每人每年40万元。 3.没有实行公务员医疗补助的单位参保及缴费 7-8月份,用人单位按征缴计划向社会保险经办机构一次性集中足额缴纳城镇职工大病救助医疗保险费。按规定足额缴费后,用人单位的参保人员方可享受相应的城镇职工大病救助医疗保险待遇;逾期未缴纳的,不享受城镇职工大病救助医疗保险基金支付的相应待遇。 用人单位当年7月1日至次年6月30日新
    • 我省城乡居民医保制度整合后,参保人员就医费用如何结算?   参保居民在定点医疗机构就医发生的医疗费用,属于城乡居民医保基金支付的,定点医疗机构先行垫付,再由医保经办机构按规定定期与定点医疗机构结算;应由个人支付的医疗费用,由本人与定点医疗机构结清。参保居民在异地就医即时结算定点医疗机构住院的,其医疗费用可通过异地就医平台即时结算。在非即时结算定点医疗机构住院的,医疗费用先由个人垫付,随后持相关资料到参保地医保经办机构按规定报销。