鹤山区异地(转院及异地急诊)住院报销待遇

    鹤山区异地(转院及异地急诊)住院报销待遇
    • 医疗保险待遇 居民医保年度为自然年。 参保居民在定点医疗机构发生符合规定的住院医疗费用,起付标准以下部分由个人负担,起付标准以上至最高支付限额以下部分由统筹基金按比例支付: 一年内首次住院的,统筹基金起付标准分别为一级医院(含社区卫生服务机构)200元、二级医院300元、三级医院400元、异地转诊600元;一年内第二次及以后住院的起付标准减半。 一年内统筹基金累计最高支付限额为3万元(包括住院和门诊重大疾病医疗费用,下同)。 参保居民在本市一级、二级、三级医院住院治疗,统筹基金分别支付65%、60%、55%;异地转诊住院治疗,统筹基金支付50%。 参保居民跨年度住院的,起付标准按一次计算,医
    • 之前许多患者去河南省内其他地市看病报销周期长、医疗花费垫资多等问题而发愁?如今,河南省17个省辖市实现了城镇居民医保省内异地就医即时结算。   记者从省人社厅获悉,目前河南省17个省辖市实现了城镇居民医保、城镇职工医保的省内异地就医即时结算。这意味着,持有这两种医保的河南百姓,可在异地就医时使用医保享受即时结算。   异地医保报销条件:   1、按照规定参加医疗保险;   2、属于医疗保险待遇享受期;   3、符合规定的医疗费用,例如按照规定办理异地转诊发生的医疗费用等。    异地医保报申请材料:   1、社会保障卡;   2、有效身份证,例如身份证,身份证复印件 、医保卡复印件;;  
    • 住院就医手续 1、市内住院手续:参保居民在市内定点医院住院,需向医院出示本人社保卡登记住院,出院时由医院直接为患者报销医疗费。 2、市外住院 市外转诊转院手续:参保患者转往外地更高级别医院住院治疗的,须由鹤壁市二级以上(含二级)医院出具转诊登记表,于转诊前到市医保处签字备案后方可报销。 异地急诊住院手续:在外地短期居留(如探亲)期间突发疾病异地急诊(急诊是指危、急、重病人的紧急治疗),经抢救治疗(须提供抢救记录和急诊科门诊收费发票)必须住院的,须在5个工作日内(以入院日期为准)报市医保处备案。 长期异地居住期间住院手续:需在异地居住1年以上(含1年)的参保居民,须到市医保
    • 山城区医保中心:2667059 鹤山区医保中心:6878783 淇滨区医保中心:3356065 开发区医保经办:3281052 市城乡一体化示范区医保经办:3358676 淇县医保中心:7226739 浚县医保中心:5503707
    • 普通门诊就医手续 参保居民持本人社保卡到定点社区卫生服务机构(参保时由所在社区统一确定)门诊治疗,享受门诊统筹待遇。待遇标准:起付标准为50元(当年累计),超过起付标准且符合政策的门诊费用,由医保基金按50%支付,每人每年最高支付300元。 未在指定的社区卫生服务机构发生的普通门诊不享受门诊统筹待遇,门诊费用由个人自付
    • 鹤壁市城镇职工医疗保险政策调整啦! 根据鹤壁市人民政府办公室鹤政办【2017】21号文件关于调整鹤壁市医疗保险有关政策的通知内容,自2017年7月1日起对鹤壁市医疗保险有关政策出了调整。 主要是城镇职工医保病人住院起伏标准、城镇职工生育险缴费率、城镇职工大病救助缴费标准三大项的调整。 城镇职工医保病人住院统筹基金起付标准变更有哪些? 城镇职工医疗保险。调整职工医保病人住院统筹基金起付标准;市内一级定点医疗机构住院起付标准维持500元不变;二级定点医疗机构住院起付标准由500元调整为1000元,(我院为二级医院,7月7日之前出院的患者起付标准按照原500元执行,7月7日以后出院的患者执行新起付
    • 河南城乡居民重特大疾病医疗保障 门诊病种(10种) 终末期肾病、血友病、慢性粒细胞性白血病、I型糖尿病、甲状腺机能亢进、耐多药肺结核、再生障碍性贫血、苯丙酮尿症、非小细胞肺癌、胃肠间质瘤。 上述保障病种实行动态管理,纳入全省重特大疾病保障范围的门诊病种,不再同时纳入各地门诊重症慢性病种范围。 统一医保目录 4种情况不报销   据悉,我省城乡居民就医执行河南省基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围及支付标准(以下简称“三个目录”)。目录范围的医疗费用,由医保基金按规定支付。 有四种情况将不予报销: 应从工伤保险基金中支付的; 应当由第三人负担的
    • 为加强城乡居民基本医疗保险慢性病门诊就医管理,规范就医行为,保障慢性病患者门诊医疗,根据《河南省人民政府办公厅关于印发河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)的通知》(豫政办〔2016〕194号)《鹤壁市人民政府办公室关于印发鹤壁市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)的通知》(鹤政办〔2016〕75号),结合我市实际,制定本办法。 第一条  将原城镇居民基本医疗保险和原新型农村合作医疗确定的慢性病病种纳入城乡居民基本医疗保险慢性病管理范围。 第二条 参加我市城乡居民基本医疗保险的人员,身患附表1所列慢性病之一、经鉴定符合相应标准的,办理《城乡居民慢性病门诊就医证》,享受
    • 任何一种医保都能到鹤煤总医院看病吗? 鹤煤总医院与市医保全面接轨后,鹤煤职工医保和鹤壁市职工医保统称职工医保。 鹤煤总医院是鹤壁市各类医保定点医院,任何医保在我院就医均可按规定报销。 目前我市几家医院的自付段和报销比例都是多少? 国家规定在不同等级医院里,各类医保的自付段和报销比例都是不一样的。目前在我市的几家医院里,鹤煤总医院、妇幼保健院、传染病医院等医院的职工医保自付段是1000元,城乡居民医保自付段是500元(500—3000元报销比例为55%,3000元以上为75%)。鹤壁市人民医院的职工医保自付段是1500元,城乡居民医保自付段是900元(900—4000元报销比例为53%,400
    • 鹤壁网-鹤壁日报消息 (记者 王利英)为使我市新生婴儿也能及时得到医疗保障,市人力资源和社会保障局、市财政局日前出台《关于新生婴儿参加城镇居民医疗保险的补充通知》,通知提出,凡具有我市户籍,因故未能在城镇居民医疗保险参保登记期内及时参保的新生婴儿,均可随时参加城镇居民医疗保险,缴费金额(包括个人缴费部分、各级财政补助部分以及大额补充医疗保险费)由参保个人全额缴纳。其享受与其他参保居民同样的医保待遇。 据了解,婴儿出生后6个月内在市、县医疗保险经办机构办理参保登记手续并足额缴纳当年医疗保险费的,医疗保险待遇自婴儿出生之日起开始享受;超过6个月办理参保登记手续并足额缴纳当年医疗保险费的,医疗保险