鹤山区门诊大病、慢性病报销标准

    鹤山区门诊大病、慢性病报销标准
    • 为给困难群众构建多层次医疗保障体系,着力解决困难群众因贫看不起病、因病加剧贫困问题,我市全面实施覆盖所有困难群众的大病补充医疗保险制度,四类困难群众可享受大病补充医疗保险待遇。目前,这一制度正在稳步开展。 据介绍,困难群众大病补充医疗保险制度是在城乡居民基本医疗保险和大病保险制度的基础上,对困难群众中大病患者发生的医疗费用给予进一步保障的一项医疗保障制度,是基本医疗保障制度和大病保险制度的拓展、延伸和补充。 我市困难群众大病补充保险的保障对象为具有我市户口,参加城乡居民基本医疗保险且符合下列条件之一的居民: 建档立卡贫困人口; 特困人员救助供养对象; 城乡最低生活保障对象; 困境儿童。 报销
    • 5月3日,我市城镇居民医疗保险待遇结算信息系统在市人民医院、市中医院、鹤煤集团总医院、市京立医院等定点医疗机构全面上线。这是继城镇居民医保门诊统筹系统上线后,今年我市医疗保险信息系统建设的又一重大进展,标志着我市城镇居民医疗保险各项经办业务在统一的“金保工程”信息平台上,全面实现了网络化与信息化。 近年来,随着我市医疗保险政策不断完善,参保人数不断上升,全民医保体制初步建立,各项业务对信息化建设的要求越来越高。为向全市参保人员提供更加优质高效的服务,根据我市“金保工程”建设总体规划,市职工医疗保险管理处积极推动医疗保险信息系统建设。截止目前,城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险各项经办
    • 一、单位参加医疗保险 需提供的资料: (1)营业执照或其他执业证明原件、复印件; (2)组织机构统一代码证书原件、复印件; (3)《社会保险登记表》、《社会保险新增(恢复)人员申请表》(纸质和电子格式); (4)参保人员1寸照片1张(退休退职人员还需提供《职工退休退职审批表》原件及复印件)。 2、办理时限:每月4-27日即办。 3、办理程序:以上资料经审核同意后,即为参保。 二、灵活就业人员参加医疗保险 1、需提供的资料:身份证原件,1寸照片2张(已领完失业金,还需提供失业证明)。公益性岗位“4050“人员转灵活就业需提供原聘用单位最好一次为其缴费的社会保险费登记表复印件。 2、办理时限:每
    • 明年起,困难收入家庭遭遇大病将有了一张“托底”保障网。省委宣传部、省医改办联合召开新闻发布会,2017年1月1日起,全省建立覆盖所有困难群众的大病补充医疗保险制度,贫困人员大病起付线3000元,最高报销比例90%且上不封顶。 这项政策哪些人群可享受? 2017年1月1日起,全省全面建立困难群众大病补充医疗保险制度,把建档立卡贫困人口全部纳入大病补充保险保障对象,为贫困人口建立起制度化、常态化、可持续的医疗保障制度。 大病补充保险实行“特惠制” 具体而言,我省原有的城乡基本医保制度、大病保险制度是“普惠制”,是针对所有城乡居民的基本医疗保障。大病补充保险是“特惠制”,是针对困难
    • 鹤壁市淇滨区医保中心 地址:鹤壁市淇滨区政府 电话:0392-3356900、3356765
    • 普通门诊就医手续 参保居民持本人社保卡到定点社区卫生服务机构(参保时由所在社区统一确定)门诊治疗,享受门诊统筹待遇。待遇标准:起付标准为50元(当年累计),超过起付标准且符合政策的门诊费用,由医保基金按50%支付,每人每年最高支付300元。 未在指定的社区卫生服务机构发生的普通门诊不享受门诊统筹待遇,门诊费用由个人自付
    • 住院起付标准和报销比例: 类别 医院范围 起付标准(元) 报销比例 乡级 乡镇卫生院 (社区医疗机构) 200 200-800元70% 800元以上90% 县级 二级或相当规模以下 (含二级)医院 400 400-1500元63% 1500元以上83% 市级 二级或相当规模以下 (含二级)医院 500 500-3000元55% 3000元以上75% 三级医院 900 900-4000元53% 4000元以上72% 省级 二级或相当规模以下 (含二级)医院 600 600-4000元53% 4000元以上72% 三级医院 1500 1500-7000元50% 7000元以上68% 省外 150
    • 来源:市人力资源和社会保障局 自2013年1月1日起,我市推行了以总额预付为主、多种付费方式改革并行的城镇职工医疗保险付费方式改革。经过5个月的实施,切实调动了定点医疗机构自我管理的积极性,遏制了医疗费用过快增长的势头,保障了基金安全,初步实现了医、保、患三方和谐发展的预期目标。总额预付实施以来,市职工医疗保险管理处采取6项措施,积极推进付费方式改革。一是对定点医疗机构医疗费用进行了细致科学地测算,合理确定额度标准,保证预付额度标准最大限度的合理性;二是建立定期沟通机制,与定点医疗机构建立和谐的工作关系,共同推进医保制度健康有序发展;三是建立定点医疗机构指标预警机制,分析异常指标,指导医院完
    • 目前,我省新近审批13家异地就医定点医疗机构,加上已经接入结算平台的37家医院,全省共有50家异地结算医院。   今后,我省城镇职工和城镇居民办理异地就医手续后,持社会保障卡即可在这些医院之间实现即时报销。 全省共有50家异地结算医院   今年7月,全省18个省辖市、10个直管县(市)职工医疗保险和居民医疗保险全部接入省级异地就医平台,实现省内异地就医即时结算全覆盖。   此前,我省已确定了37家异地结算定点医疗机构,其中包括郑州大学第一附属医院、河南省人民医院等8家省级医院,18个省辖市的定点医院(以当地中心医院或第一人民医院为主),以及10个直管县(市)的11家定点医院(包括永煤集团总医
    • 从市人力资源和社会保障局医保处了解到,《鹤壁市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》将自2017年1月1日起施行,原城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的相关规定同时废止。我市城镇居民医保和新农合两项制度将整合为统一的城乡居民医保制度,两项制度整合后,将实现管理体制、覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录等八项统一,还有原账户余额可以继续使用、实现参保居民持卡就医结算等诸多亮点。 城乡居民医保统一管理体制 从《鹤壁市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》可以看出,城乡居民医保统一标准即在全市范围内统一筹资政策、待遇水平、经办规程和信息系统。 市、县区、乡级政府负责本行政区域内城乡居民参保组