鹤山区大病医保如何报销?

    鹤山区大病医保如何报销?
    • 明年起,困难收入家庭遭遇大病将有了一张“托底”保障网。省委宣传部、省医改办联合召开新闻发布会,2017年1月1日起,全省建立覆盖所有困难群众的大病补充医疗保险制度,贫困人员大病起付线3000元,最高报销比例90%且上不封顶。 这项政策哪些人群可享受? 2017年1月1日起,全省全面建立困难群众大病补充医疗保险制度,把建档立卡贫困人口全部纳入大病补充保险保障对象,为贫困人口建立起制度化、常态化、可持续的医疗保障制度。 大病补充保险实行“特惠制” 具体而言,我省原有的城乡基本医保制度、大病保险制度是“普惠制”,是针对所有城乡居民的基本医疗保障。大病补充保险是“特惠制”,是针对困难
    • 山城区医保中心:2667059 鹤山区医保中心:6878783 淇滨区医保中心:3356065 开发区医保经办:3281052 市城乡一体化示范区医保经办:3358676 淇县医保中心:7226739 浚县医保中心:5503707
    • 河南城乡居民重特大疾病医疗保障 门诊病种(10种) 终末期肾病、血友病、慢性粒细胞性白血病、I型糖尿病、甲状腺机能亢进、耐多药肺结核、再生障碍性贫血、苯丙酮尿症、非小细胞肺癌、胃肠间质瘤。 上述保障病种实行动态管理,纳入全省重特大疾病保障范围的门诊病种,不再同时纳入各地门诊重症慢性病种范围。 统一医保目录 4种情况不报销   据悉,我省城乡居民就医执行河南省基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围及支付标准(以下简称“三个目录”)。目录范围的医疗费用,由医保基金按规定支付。 有四种情况将不予报销: 应从工伤保险基金中支付的; 应当由第三人负担的
    • 医疗保险待遇 居民医保年度为自然年。 参保居民在定点医疗机构发生符合规定的住院医疗费用,起付标准以下部分由个人负担,起付标准以上至最高支付限额以下部分由统筹基金按比例支付: 一年内首次住院的,统筹基金起付标准分别为一级医院(含社区卫生服务机构)200元、二级医院300元、三级医院400元、异地转诊600元;一年内第二次及以后住院的起付标准减半。 一年内统筹基金累计最高支付限额为3万元(包括住院和门诊重大疾病医疗费用,下同)。 参保居民在本市一级、二级、三级医院住院治疗,统筹基金分别支付65%、60%、55%;异地转诊住院治疗,统筹基金支付50%。 参保居民跨年度住院的,起付标准按一次计算,医
    • 来源:鹤壁网 昨日,记者从市医保处了解到,职工大病救助医疗保险缴费7月1日开始,截止到8月31日,每人每年70元。凡我市参加基本医疗保险的用人单位和职工个人(包括退休人员)均可参加。 据市医保处工作人员介绍,职工大病救助医疗保险费筹集方式分3种:差供事业单位、自收自支事业单位和企业,由单位和职工个人共同缴纳;符合原国有集体破产企业和困难企业退休人员参加基本医疗保险暂行办法》(鹤劳社〔2009〕83号)的退休人员和城镇灵活就业人员由个人负担;享受公务员医疗补助的机关、事业单位,实施企业补充医疗保险的企业,大病救助医疗保险费按原渠道解决。 缴费方式分两种:参保单位统一组织缴纳职工大病救
    • 一、单位参加医疗保险 需提供的资料: (1)营业执照或其他执业证明原件、复印件; (2)组织机构统一代码证书原件、复印件; (3)《社会保险登记表》、《社会保险新增(恢复)人员申请表》(纸质和电子格式); (4)参保人员1寸照片1张(退休退职人员还需提供《职工退休退职审批表》原件及复印件)。 2、办理时限:每月4-27日即办。 3、办理程序:以上资料经审核同意后,即为参保。 二、灵活就业人员参加医疗保险 1、需提供的资料:身份证原件,1寸照片2张(已领完失业金,还需提供失业证明)。公益性岗位“4050“人员转灵活就业需提供原聘用单位最好一次为其缴费的社会保险费登记表复印件。 2、办理时限:每
    • 重大疾病门诊就医手续 参保居民因10种重大疾病(慢性肾功能衰竭的透析、恶性肿瘤的放(化)疗、器官移植术后抗排异反应、血友病、不满18周岁的未成年人先天性心脏病术后抗凝治疗、糖尿病患者的胰岛素治疗、重度精神病人药物维持治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、特纳氏综合症),经鉴定并取得“门诊重大疾病就医证”的,可享受门诊重大疾病医疗待遇,符合政策的门诊费用,由医保基金按70%的比例报销。 市内定点医院和省精神病院(新乡医学院第二附属医院)就医患者,持本人《鹤壁市城镇居民门诊重大疾病就医证》和社保卡在定点医院门诊就医,由医院直接结算;经定点医院批准转其他定点医院或定点零售药店发生的医疗费用,先由参
    • 一、参加城镇居民医疗保险可享受哪些待遇 城镇居民医保待遇包含普通门诊、重大疾病门诊和住院医保待遇。每人每年最高可报销40万元(其中基本医疗保险基金支付10万元,大病医疗保险赔付30万元)。 二、哪些人可以参加城镇居民医疗保险 凡不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的,具有本市城镇户籍的非从业居民、中小学阶段学生(包括各类职业教育、特殊教育的学生)、少年儿童、外来务工人员均可参加城镇居民医疗保险。 三、如何办理城镇居民医疗保险参保 (一)2017年度居民医保缴费时间 2016年10月15日—2016年11月30日 (一)参保登记 学生、少年儿童在就读学校(托幼
    • “重特大疾病,是指‘诊断明确、治疗规范、疗效确切’的大病。”河南省人社厅有关负责人介绍说,能够纳入医保报销的重特大疾病,需具有规范临床诊疗路径和质量控制标准,且在治疗过程中,个体费用清楚、差异较小,支付标准易于确定。 根据以上标准,河南省在原城镇居民基本医疗保险实行单病种结算管理和原新农合实行重特大疾病保障管理的病种基础上,确定了第一批医疗保障重特大疾病。其中,住院病种包括儿童白血病、先天性心脏病等33个,门诊病种包括终末期肾病、血友病等10个。 上述保障病种实行动态管理。纳入全省重特大疾病保障范围的门诊病种,不再同时纳入各地门诊重症慢性病病种范围。 按照《通知》,河南省重特大疾病医疗保障实
    • 鹤壁市城镇职工医疗保险政策调整啦! 根据鹤壁市人民政府办公室鹤政办【2017】21号文件关于调整鹤壁市医疗保险有关政策的通知内容,自2017年7月1日起对鹤壁市医疗保险有关政策出了调整。 主要是城镇职工医保病人住院起伏标准、城镇职工生育险缴费率、城镇职工大病救助缴费标准三大项的调整。 城镇职工医保病人住院统筹基金起付标准变更有哪些? 城镇职工医疗保险。调整职工医保病人住院统筹基金起付标准;市内一级定点医疗机构住院起付标准维持500元不变;二级定点医疗机构住院起付标准由500元调整为1000元,(我院为二级医院,7月7日之前出院的患者起付标准按照原500元执行,7月7日以后出院的患者执行新起付