淇县医疗保险报销范围

    淇县医疗保险报销范围
    • 为加强城乡居民基本医疗保险慢性病门诊就医管理,规范就医行为,保障慢性病患者门诊医疗,根据《河南省人民政府办公厅关于印发河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)的通知》(豫政办〔2016〕194号)《鹤壁市人民政府办公室关于印发鹤壁市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)的通知》(鹤政办〔2016〕75号),结合我市实际,制定本办法。 第一条  将原城镇居民基本医疗保险和原新型农村合作医疗确定的慢性病病种纳入城乡居民基本医疗保险慢性病管理范围。 第二条 参加我市城乡居民基本医疗保险的人员,身患附表1所列慢性病之一、经鉴定符合相应标准的,办理《城乡居民慢性病门诊就医证》,享受
    • 普通门诊就医手续 参保居民持本人社保卡到定点社区卫生服务机构(参保时由所在社区统一确定)门诊治疗,享受门诊统筹待遇。待遇标准:起付标准为50元(当年累计),超过起付标准且符合政策的门诊费用,由医保基金按50%支付,每人每年最高支付300元。 未在指定的社区卫生服务机构发生的普通门诊不享受门诊统筹待遇,门诊费用由个人自付
    • 鹤壁网-鹤壁日报消息 (记者 王利英)为使我市新生婴儿也能及时得到医疗保障,市人力资源和社会保障局、市财政局日前出台《关于新生婴儿参加城镇居民医疗保险的补充通知》,通知提出,凡具有我市户籍,因故未能在城镇居民医疗保险参保登记期内及时参保的新生婴儿,均可随时参加城镇居民医疗保险,缴费金额(包括个人缴费部分、各级财政补助部分以及大额补充医疗保险费)由参保个人全额缴纳。其享受与其他参保居民同样的医保待遇。 据了解,婴儿出生后6个月内在市、县医疗保险经办机构办理参保登记手续并足额缴纳当年医疗保险费的,医疗保险待遇自婴儿出生之日起开始享受;超过6个月办理参保登记手续并足额缴纳当年医疗保险费的,医疗保险
    • 根据鹤壁市人民政府办公室鹤政办【2017】21号文件关于调整鹤壁市医疗保险有关政策的通知内容,自2017年7月1日起对鹤壁市医疗保险有关政策出了调整。 主要是城镇职工医保病人住院起伏标准、城镇职工生育险缴费率、城镇职工大病救助缴费标准三大项的调整。 城镇职工医保病人住院统筹基金起付标准变更有哪些? 城镇职工医疗保险。调整职工医保病人住院统筹基金起付标准;市内一级定点医疗机构住院起付标准维持500元不变;二级定点医疗机构住院起付标准由500元调整为1000元,(我院为二级医院,7月7日之前出院的患者起付标准按照原500元执行,7月7日以后出院的患者执行新起付标准1000元);三级定点医疗机构住
    • 近日,我市启动了2017年度城镇居民医疗保险参保缴费工作,城镇居民基本医疗保险个人缴费标准较上年有所调整。 城镇居民基本医疗保险个人缴费标准:150元/年; 其中全日制在校大中专院校学生为90元/年; 其他城镇居民为150元/年。 参保居民中属于最低生活保障和特困供养人员的,其个人缴费补贴资金由我市民政部门按相关政策补助给个人。 另外,根据城镇居民基本医疗保险筹资水平和人均可支配收入水平,并综合考虑上年度大病保险受益情况。 2017年度我市城镇居民大病保险筹资标准32元/人。 城镇居民大病保险所需资金仍从城镇居民基本医疗保险基金中划拨,参保居民不用额外缴纳。 截止时间 2016年11月30日
    • 一是搭建网络化服务平台,建立居民医疗保险服务中心与乡镇、街道办事处的管理信息网络体系,建立社区登记、劳动保障所审核缴费、城镇居民基本医疗保险科报销的三级联动服务机制。二是采取报纸、网络、标语、社区设立咨询点、印发宣传资料等形式进行,大力宣传城镇居民基本医疗保险制度,动员没有参保险的居民参保。三是组织负责居民医疗保险的干部参加专业培训。四是出台便民措施,由专人将报销单据收齐后,统一向市医保处报送。
    • 一、参加城镇居民医疗保险可享受哪些待遇 城镇居民医保待遇包含普通门诊、重大疾病门诊和住院医保待遇。每人每年最高可报销40万元(其中基本医疗保险基金支付10万元,大病医疗保险赔付30万元)。 二、哪些人可以参加城镇居民医疗保险 凡不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的,具有本市城镇户籍的非从业居民、中小学阶段学生(包括各类职业教育、特殊教育的学生)、少年儿童、外来务工人员均可参加城镇居民医疗保险。 三、如何办理城镇居民医疗保险参保 (一)2017年度居民医保缴费时间 2016年10月15日—2016年11月30日 (一)参保登记 学生、少年儿童在就读学校(托幼
    • 之前许多患者去河南省内其他地市看病报销周期长、医疗花费垫资多等问题而发愁?如今,河南省17个省辖市实现了城镇居民医保省内异地就医即时结算。   记者从省人社厅获悉,目前河南省17个省辖市实现了城镇居民医保、城镇职工医保的省内异地就医即时结算。这意味着,持有这两种医保的河南百姓,可在异地就医时使用医保享受即时结算。   异地医保报销条件:   1、按照规定参加医疗保险;   2、属于医疗保险待遇享受期;   3、符合规定的医疗费用,例如按照规定办理异地转诊发生的医疗费用等。    异地医保报申请材料:   1、社会保障卡;   2、有效身份证,例如身份证,身份证复印件 、医保卡复印件;;  
    • “重特大疾病,是指‘诊断明确、治疗规范、疗效确切’的大病。”河南省人社厅有关负责人介绍说,能够纳入医保报销的重特大疾病,需具有规范临床诊疗路径和质量控制标准,且在治疗过程中,个体费用清楚、差异较小,支付标准易于确定。 根据以上标准,河南省在原城镇居民基本医疗保险实行单病种结算管理和原新农合实行重特大疾病保障管理的病种基础上,确定了第一批医疗保障重特大疾病。其中,住院病种包括儿童白血病、先天性心脏病等33个,门诊病种包括终末期肾病、血友病等10个。 上述保障病种实行动态管理。纳入全省重特大疾病保障范围的门诊病种,不再同时纳入各地门诊重症慢性病病种范围。 按照《通知》,河南省重特大疾病医疗保障实
    • 一、目前未领到社保卡的职工如何看病就医? 答:部分职工由于制卡采集信息时没有参加采集或采集失败、新入职等原因,目前还没有领到社保卡。为确保这部分职工能在两定机构正常就医,鹤煤公司已经与属地社保经办机构协商采取以下措施:一是配合属地经办机构尽快采集信息、制作社保卡,目前新制作社保卡4000余张,正在进行发放;二是个别人员需要住院就医采取制作临时医保卡进行过渡,确保这部分人员正常住院就医。 二、移交后职工医疗、生育保险业务如何办理? 答:鹤煤医疗、生育保险移交属地管理后,鹤壁市社保经办机构委托鹤煤社保中心协助管理,对于在定点机构发生的医疗、生育费用由鹤壁市社保经办机构统一按属地政策结算支付,对于