淇县哪些情况看病可以先行垫付后再报销的?

    淇县哪些情况看病可以先行垫付后再报销的?
    • 医疗保险待遇 居民医保年度为自然年。 参保居民在定点医疗机构发生符合规定的住院医疗费用,起付标准以下部分由个人负担,起付标准以上至最高支付限额以下部分由统筹基金按比例支付: 一年内首次住院的,统筹基金起付标准分别为一级医院(含社区卫生服务机构)200元、二级医院300元、三级医院400元、异地转诊600元;一年内第二次及以后住院的起付标准减半。 一年内统筹基金累计最高支付限额为3万元(包括住院和门诊重大疾病医疗费用,下同)。 参保居民在本市一级、二级、三级医院住院治疗,统筹基金分别支付65%、60%、55%;异地转诊住院治疗,统筹基金支付50%。 参保居民跨年度住院的,起付标准按一次计算,医
    • 近日,我市启动了2017年度城镇居民医疗保险参保缴费工作,城镇居民基本医疗保险个人缴费标准较上年有所调整。 城镇居民基本医疗保险个人缴费标准:150元/年; 其中全日制在校大中专院校学生为90元/年; 其他城镇居民为150元/年。 参保居民中属于最低生活保障和特困供养人员的,其个人缴费补贴资金由我市民政部门按相关政策补助给个人。 另外,根据城镇居民基本医疗保险筹资水平和人均可支配收入水平,并综合考虑上年度大病保险受益情况。 2017年度我市城镇居民大病保险筹资标准32元/人。 城镇居民大病保险所需资金仍从城镇居民基本医疗保险基金中划拨,参保居民不用额外缴纳。 截止时间 2016年11月30日
    • 2017年起,河南省将全面实施统一的城乡居民医保制度。11月29日,河南省人力资源和社会保障厅发布了《关于做好河南省城乡居民重特大疾病医疗保障工作的通知》(以下简称《通知》),提出要逐步提高城乡居民重特大疾病保障待遇水平,儿童白血病、肺癌等33个住院病种和终末期肾病、血友病等10个门诊病种将纳入首批全省重特大疾病保障范围。 哪些“大病”可以报销 “重特大疾病,是指‘诊断明确、治疗规范、疗效确切’的大病。”河南省人社厅有关负责人介绍说,能够纳入医保报销的重特大疾病,需具有规范临床诊疗路径和质量控制标准,且在治疗过程中,个体费用清楚、差异较小,支付标准易于确定。 根据以上标准,河南省在原城镇居民
    • 根据河南省人力资源和社会保障厅关于逐步统一全省城镇居民基本医疗保险相关政策的指导意见》,我市对2015年城镇居民医疗保险缴费标准作了调整。这是9月14日,记者从市人社局了解到的。 18周岁以下学生儿童个人缴费由20元调整到40元,18周岁以上成年人个人缴费由100元调整到130元,低保、重度残疾和低收入家庭60周岁以上老年人个人缴费标准暂不调整。同时将城镇居民医疗保险最高支付限额由16万元调整到18万元。在通知下发之前已按原标准缴过费的参保居民,须按新标准补齐个人缴费后才能享受相关待遇。 为了保证广大参保居民有足够的时间办理参保、缴费(补缴)手续,2015年度城镇居民医疗保险参保缴费截止日期
    • 一、单位参加医疗保险 需提供的资料: (1)营业执照或其他执业证明原件、复印件; (2)组织机构统一代码证书原件、复印件; (3)《社会保险登记表》、《社会保险新增(恢复)人员申请表》(纸质和电子格式); (4)参保人员1寸照片1张(退休退职人员还需提供《职工退休退职审批表》原件及复印件)。 2、办理时限:每月4-27日即办。 3、办理程序:以上资料经审核同意后,即为参保。 二、灵活就业人员参加医疗保险 1、需提供的资料:身份证原件,1寸照片2张(已领完失业金,还需提供失业证明)。公益性岗位“4050“人员转灵活就业需提供原聘用单位最好一次为其缴费的社会保险费登记表复印件。 2、办理时限:每
    • 河南城乡居民重特大疾病医疗保障 门诊病种(10种) 终末期肾病、血友病、慢性粒细胞性白血病、I型糖尿病、甲状腺机能亢进、耐多药肺结核、再生障碍性贫血、苯丙酮尿症、非小细胞肺癌、胃肠间质瘤。 上述保障病种实行动态管理,纳入全省重特大疾病保障范围的门诊病种,不再同时纳入各地门诊重症慢性病种范围。 统一医保目录 4种情况不报销   据悉,我省城乡居民就医执行河南省基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围及支付标准(以下简称“三个目录”)。目录范围的医疗费用,由医保基金按规定支付。 有四种情况将不予报销: 应从工伤保险基金中支付的; 应当由第三人负担的
    • 鹤壁市城镇职工医疗保险政策调整啦! 根据鹤壁市人民政府办公室鹤政办【2017】21号文件关于调整鹤壁市医疗保险有关政策的通知内容,自2017年7月1日起对鹤壁市医疗保险有关政策出了调整。 主要是城镇职工医保病人住院起伏标准、城镇职工生育险缴费率、城镇职工大病救助缴费标准三大项的调整。 城镇职工医保病人住院统筹基金起付标准变更有哪些? 城镇职工医疗保险。调整职工医保病人住院统筹基金起付标准;市内一级定点医疗机构住院起付标准维持500元不变;二级定点医疗机构住院起付标准由500元调整为1000元,(我院为二级医院,7月7日之前出院的患者起付标准按照原500元执行,7月7日以后出院的患者执行新起付
    • 鹤壁市社会医疗保险管理局 地址:鹤壁市红旗街三巷老局委二楼东侧 邮编:458000 电话:0392-2663388、3365350、3335275
    • 重大疾病门诊就医手续 参保居民因10种重大疾病(慢性肾功能衰竭的透析、恶性肿瘤的放(化)疗、器官移植术后抗排异反应、血友病、不满18周岁的未成年人先天性心脏病术后抗凝治疗、糖尿病患者的胰岛素治疗、重度精神病人药物维持治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、特纳氏综合症),经鉴定并取得“门诊重大疾病就医证”的,可享受门诊重大疾病医疗待遇,符合政策的门诊费用,由医保基金按70%的比例报销。 市内定点医院和省精神病院(新乡医学院第二附属医院)就医患者,持本人《鹤壁市城镇居民门诊重大疾病就医证》和社保卡在定点医院门诊就医,由医院直接结算;经定点医院批准转其他定点医院或定点零售药店发生的医疗费用,先由参
    • 河南城镇居民医保补助增至380元   全民医保参保人员个人负担又将减轻了。昨日,记者从省人力资源和社会保障厅获悉,2015年,河南省城镇居民医保财政人均补助标准调高到380元,人均上调60元。   据省人力资源和社会保障厅统计显示,截至2014年底,全省城镇基本医疗保险参保总人数2340万人,其中,城镇居民医疗保险参保人数约1200万人。去年,全省城镇居民医保财政补助标准人均达320元,参保人员待遇水平也稳步提高,参保人员求医问诊医疗费用在医保政策范围内报销比例达到了70%。   按照计划,2015年,河南省将进一步扩大医疗保险覆盖网络,重点做好农民工、非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员