张家口灵活就业人员基本医保政策调整

    来源:张家口日报
    为健全完善我市城镇基本医疗保险制度,进一步适应多渠道、多形式就业需要, 保障灵活就业人员的基本医疗,日前,我市出台《市灵活就业人员参加城镇基本医疗保险实施意见》,明确了灵活就业人员可选择的缴费比例,以及如何才能享受医保待遇和享受什么样医保待遇等诸多灵活就业人员关注的问题。实施意见从今年7月1日起正式执行。
    ★ 按6.5%比例缴费人员退休后可享医保个人账户待遇
    灵活就业人员是指劳动年龄内在我市各级人力资源和社会保障部门档案托管机构以个人名义委托存档的以非全日制、临时性、季节性、弹性工作等灵活多样形式实现就业再就业的人员、个体经济业主和其他从业人员。
    据市人社局工作人员介绍,灵活就业人员参加职工基本医疗保险以我市上年度城镇单位在岗职工平均工资为缴费基数,按照缴费水平与待遇水平相对应的原则,可选择不同的缴费比例,参加不同层次的基本医疗保险:
    参加职工基本医疗保险的灵活就业人员在退休前可按缴费周期申请变更缴费比例,按4.5%的比例缴费,不建立医疗保险个人账户。按6.5%的比例缴费,建立医疗保险个人账户,缴足规定年限后,退休后可享受医保个人账户待遇。
    按照意见规定,按6.5%的缴费比例缴费至退休的,建立个人账户的时间不足一定年限 (2013年下半年退休的10年、2014年退休的11年……2018年及其以后退休的15年),应以退休时我市执行的职工医保缴费基数为基数,按2%的缴费比例和每年5.5%的递增幅度计算,一次性缴足规定年限后,方可享受退休后的医疗保险个人账户待遇。
    ★首次参加职工医保须经历6个月等待期
    灵活就业人员首次参加职工基本医疗保险,从实际办理参保缴费之月起到开始享受统筹待遇, 等待期为6个月。从连续缴费的第7个月起,按职工医疗保险规定享受统筹待遇。
    灵活就业人员在原单位已参加职工基本医疗保险,与原单位解除劳动关系后,不间断缴纳职工医疗保险费的,继续享受职工医疗保险待遇。与原单位解除劳动关系后6个月以内续保的,从续保的次月起享受职工医疗保险统筹待遇。超过6个月以后续保的,从连续缴费的第7个月起享受职工医疗保险统筹待遇。
    据悉,灵活就业人员按照本意见参加职工基本医疗保险后,应按规定连续足额缴纳医疗保险费。如果间断,当月起停止医疗保险待遇,间断后续保的从连续缴费的第7个月起享受职工医疗保险统筹待遇。
    ★实际缴费15年方可享受退休后的医保待遇
    灵活就业人员参加职工基本医疗保险,缴费至退休时,实际缴费年限不足15年的,经本人申请可以我市当时执行的职工医保缴费基数为基数,按4.5%或6.5%的缴费比例和每年5.5%的递增幅度计算,一次性缴足15年后,享受退休后的医疗保险待遇;也可以继续按原缴费方式逐年缴费满15年,缴费期间享受退休后的医疗保险待遇。职工大额医疗保险费须终身缴纳。
    据介绍,灵活就业人员按照本意见参加职工基本医疗保险后,年度内最高支付限额管理、门诊特殊病管理、异地安置人员就医管理等按照职工基本医疗保险规定执行。
    灵活就业人员一次性缴费后死亡的,其纳入统筹基金的缴费不再退回,个人账户余额可以继承。
    ★参加居民医保的灵活就业人员可转换成职工医保
    参加城镇居民基本医疗保险的灵活就业人员在其居民医疗保险待遇享受期的最后一个月至待遇享受期结束后的第一个月内可随时转换参加职工基本医疗保险,职工基本医疗保险统筹待遇从实际缴纳职工医保费次月起享受;其他时间转换参加职工基本医疗保险的,从连续缴费的第7个月起享受职工医疗保险统筹待遇。
    意见明确规定,居民医保缴费年限三年折算职工医保缴费年限一年,计算到月。
    灵活就业人员的职工基本医疗保险视同缴费年限按国家有关政策规定确定,其实际缴费年限累计计算。(记者 荣洁 实习生 陈佳敏)