在职员工门诊怎么报医保?

    1、在职员工门诊怎么报医保

    在职职工每个月工资的2%(单位11%)缴纳医保。

    看门急诊时,需要先用掉当年医疗保险计入的金额,用掉后进入自付段,自付金额为1500元。(以上海为例,其他地区自付段金额不一样)

    当我们自付金额超出1500元以后的费用,部分是可以享受报销的。报销比例根据病人年龄以及看病医院等级不同,分别为50%到75%不等。具体参见下表:

    2、在职员工住院怎么报医保?

    如果需要住院治疗的话,只要交了医疗保险,大部分医药费可以由医疗保险承担的。

    首先我们自己需要先出1500元的起付线费用。超过起付线的费用可以由医疗保险按比例报销。如果超过最高支付限额的部分,还可以由附加基金按比例支付。具体见下表:

    备注:自付段标准部分的医疗费用,以及共付段由医保基金支付后其余部分的医疗费用,如个人医疗账户有历年结余资金的,先由历年结余资金支付,不足部分由参保人员自付。

    3、因公负伤能报医保吗?

    如果已经鉴定为工伤,则需走工伤申报流程,医疗保险无法报销。