邻水县医疗保险异地就医直接结算政策

    一、目前哪些人可以异地就医直接结算
    凡参加了城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的参保人员,办理了异地就医备案登记的,均可以持激活了医保功能的社会保障卡,在异地联网结算医院直接结算医疗费用。
    二、如何办理异地就医备案
    如果已领社会保障卡而未在邻水医保局备案的城镇职工医疗保险参保人员、城乡居民基本医疗保险参保人员需持以下材料向县医保局报备:
    (1)在异地长期居住一年以上者可到县医保局异地就医结算股或登录广安市人力资源和社会保障官方网站下载《四川省广安市异地就医登记备案表》,并完善相关信息后,到县医保局异地就医结算股核实并备案;
    (2)因病情需要转至广安市以外就医者,凭转诊转院手续在县医保局异地就医结算股登记备案;
    (3)因出差、探亲、旅游等原因临时在异地突发疾病需就地急诊抢救者,在住院期间,以电话方式(0826-3353257或3220883)向县医保局异地就医结算股申报备案。
    三、异地就医直接结算报销政策
    参保人员在异地直接结算住院费用时,省内执行我市基本医疗保险药品目录、医疗服务设施、诊疗项目范围及支付标准,省外则执行就就医地基本医疗保险药品目录、医疗服务设施、诊疗项目范围及支付标准,而起付线、封顶线、报销比例等则按参保地政策执行。
    四、目前哪些医院能异地就医直接结算
    参保人员可在http://si.12333.gov.cn/网站查询异地联网结算定点医疗机构名单,如名单中没有的医院也可去医院咨询该院是否能够异地直接结算。
    五、异地就医直接结算流程
    参保人员办理入院登记时应持本人激活了医保功能的社会保障卡,提供相关身份证明以及医院要求的其它资料。入院时需按就医地经办机构的规定缴纳一定数额的预缴金。预缴金在出院结算时多退少补。出院时,应仔细审核住院费用清单,签字确认住院费用,与医院结清应由个人负担的费用即可出院。
    六、如何办理社会保障卡
    本人携带二代身份证双面复印件一份和一寸白底彩色照片两张,到邻水县以下网点(乌龟碑的工商银行或农业银行、邻水农商银行和邻水邮政储蓄银行下的任意网点)办理。
    七、目前全国各地都能实现就医直接结算吗
    全国各地大部分二甲及以上医疗机构已开通国家异地就医直接结算平台,如因软件故障等网络原因或医疗机构没有开通国家异地就医直接结算平台,请电话咨询(0826—3353257或3220883)。