2017山西省工伤保险细则实务解析

    《山西省实施<工伤保险条例>办法》于2017年4月13日颁布,将于6月1日实施,原 《山西省实施<工伤保险条例>试行办法》被废止。
    工伤领域将会有哪些变化呢?江三角全国同业伙伴赵飞律师帮你解读。 
    作者:赵飞
    江三角全国同业伙伴·太原

    1、应当参加工伤保险的单位明确详细进行列举:
    原《山西省实施<工伤保险条例>试行办法》(简称旧办法)规定的参加工伤保险的单位为各类企业和个体工商户,《山西省实施<工伤保险条例>办法》(简称新办法)采用列举法明确包括:企业、事业单位、社会团体、社会服务机构、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户。
    2、用人单位增加公示参保情况的义务:
    新办法规定自参保缴费之日起30日内或者参保缴费情况发生变更之日起15日内,在单位公示参加工伤保险的职工名单、参保时间、缴费情况等。
    3、交通食宿费等列入工伤保险基金支付的范围:
    新办法规定,到统筹地区以外就医的交通食宿费、终止或解除劳动合同应当享受的一次性医疗补助金、劳动能力鉴定费、工伤预防的培训费列入工伤保险基金支付的办法。另外对生活护理费等各项费用的支付条件进行表述上的修正,使内容更为科学严谨。
    4、单位申请工伤认定的可延长期限进行压缩:
    旧办法规定,用人单位因特殊原因不能申请工伤认定,经批准可以延长,但最长不超过150日。新办法将该期限压缩为90日。
    5、工伤认定管辖发生变化:                        
    中央驻晋和省直用人单位的工伤认定由用人单位所在地管辖,其他用人单位的工伤认定由用人单位参保地管辖。
    6、需要鉴定的事项有重大调整:                
    6.1 将生活自理障碍程度列入鉴定范围;
    6.2 除延长停工留薪期外,将停工留薪期也作为鉴定范围;
    6.3 增设法律、法规、规章规定的其他鉴定和确认事项,这样对因《劳动合同法》四十条第一项医疗期满,不能从事原工作的问题进行鉴定具有了地方法律性依据,当然是否予以执行还要观望。
    7、对初次鉴定、复查鉴定、再次鉴定的鉴定费用承担进一步进行了明确:
    初次劳动能力鉴定和确认所需费用,用人单位依法缴纳工伤保险费的,由经办机构从工伤保险基金中支付;未依法缴纳工伤保险费的,由用人单位承担。
    申请再次鉴定或者复查鉴定的,鉴定结论与原鉴定结论一致的,鉴定费用由申请人承担。鉴定结论与原鉴定结论不一致的,用人单位依法缴纳工伤保险费的,鉴定费用由经办机构从工伤保险基金中支付;未依法缴纳工伤保险费的,鉴定费用由用人单位承担。
    劳动能力鉴定和确认的收费标准,由省价格管理部门会同省财政部门和省社会保险行政部门制定。
    8、转明确了停工留薪期护理用人单位的承担方式:
    新办法的上位法《工伤保险条例》规定停工留薪期的护理由用人单位承担,但具体如何承担没有具体规定,新办法规定,对生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,经收治的医疗机构出具证明,由用人单位派人陪护。经工伤职工或者其近亲属同意,用人单位可以按照统筹地区上年度职工月平均工资一人的标准按月支付陪护费。
    该规定似乎劳动者享有了更多的自主权,但是即使工伤职工不同意,用人单位拒绝派人护理,最后工伤职工也只能通过司法程序提出赔偿,不要钱不可能强迫别人来陪护。不过总的来说明确了总比没有明确好。
    9、陪护费支付标准重大利好:                    
    旧办法规定的停工留下期护理费是统筹地区上年度职工月平均工资的60%支付,现在调整为了100%,如以上年度标准,每月净增加1765元。
    10、复查鉴定结论发生变化的处理有新规:  
    所谓复查,是指劳动能力鉴定作出一年后,当事人认为伤情发生变化而进行的鉴定。
    工伤职工经复查鉴定,伤残等级发生变化的,以复查鉴定结论为依据,享受相应的工伤保险待遇,但不包括一次性伤残补助金。
    经复查鉴定,符合领取伤残津贴、生活护理费的,伤残津贴以复查鉴定结论作出之日前12个月本人平均月缴费工资为基数核定,生活护理费以复查鉴定结论作出前统筹地区上年度职工月平均工资为基数核定。
    以上总结就是伤残补助金以复查前的标准,伤残津贴自复查结论之后适用新标准。
    11、确定了五六级伤残职工的社保费缴纳和承担责任:
    职工因工致残被鉴定为五级和六级伤残的,用人单位和职工个人应当按照规定缴纳应缴纳的各项社会保险费。
    12、缴费工资基数将成为争议的焦点,直接影响到工伤赔偿数额:
    此前实际执行的工伤赔偿的本人工资基数有社平工资、本人实际领取工资、本人缴费工资等多个标准,新办法在《工伤保险条例》明确的缴费工资为基数进一步明确,缴费工资的差额问题将会凸显,因此产生的社保费损失赔偿将进一步增加。
    13、多次工伤的伤残补助金明确从高原则:  
    职工在同一用人单位连续工作期间多次发生工伤的,按照职工在同一用人单位发生工伤的最高伤残级别,计发一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。
    14、破解缴费工资确定难:                           
    职工在用人单位工作不满1年发生工伤的,经办机构应当以职工实际工作月数的平均缴费工资为基数核定其工伤保险待遇。
    对难以按照工资总额计算缴纳工伤保险费的建筑施工企业、小型服务企业、小型矿山企业等缴纳工伤保险费的用人单位,其职工发生工伤的,经办机构在核定工伤保险待遇时,有本人工资的,以本人工资为基数;难以确定本人工资的,以统筹地区上年度职工月平均工资为基数。
    15、转包单位将业务转包、分包给不具备用工主体资格的组织个人的,要承担工伤保险责任:
    具备用工主体资格的承包单位违反法律、法规规定,将承包业务转包、分包给不具备用工主体资格的组织或者自然人,该组织或者自然人招用的劳动者从事承包业务时因工伤亡的,由该具备用工主体资格的承包单位承担用人单位依法应承担的工伤保险责任。
    16、废除单份赔偿的限额规定:                    
    旧办法规定因交通事故等发生工伤,采用工伤保险基金承担补足差额的责
    任,也就是最多获得一份赔偿,该规定与《社会保险法》相违背,导致执法部门适用法律不一的情形,新办法出台后,工伤职工不但能够免除举证麻烦,而且可以更多的取得赔偿。
    17、劳动关系确认期间构成工伤认定时效中止: 
    工伤认定的时间有30日和1年两个标准,但工伤认定以劳动关系得以确认为前提,劳动关系发生争议的时间有的长达几年,该期间是否适用时效中止理论界基本一致,但一直缺乏立法性依据,《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》出台,为时效中止提供了法律依据,但行政部门是否适用最高法司法解释还是存在一定的问题,本次新办法彻底解决了这一问题。