饶河县参保人员异地就医直接结算须知

    随着异地就医直接结算工作的有序推进,可直接结算的定点医疗机构数量也逐渐增加。截止2018年1月31日,全国跨省定点医疗机构增加到8499家,超过90%的三级医疗机构已联接入网。
    异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员四类参保人员,在人社部社会保险网上查询系统(si.12333.gov.cn)查询选择联网定点医院,住院治疗可实现医疗费用直接结算。
    一、异地就医直接结算需满足什么条件?
    (1)参保人员已领取社会保障卡并可以正常就医使用;
    (2)参保人员住院前已办理异地登记备案手续或转诊备案手续;
    (3)住院就医的异地医疗机构已经开通全国异地就医直接结算功能。
    二、异地就医直接结算怎么办理?
    (一)异地人员
    持社会保障卡、异地备案表-到医保大厅办理异地备案至居住地城市持社会保障卡到异地定点医疗机构住院出院时直接结算
    (二)转诊人员
    到参保地(即我县)具有转诊资格的定点医疗机构办理转诊手续持社会保障卡、医疗机构出具的转诊审批单到医保大厅办理转诊备案登记-持社会保障卡及转诊单到异地定点医疗机构住院出院时直接结算
    三、异地就医直接结算享受怎样的医保待遇?
    参保人员在异地定点医疗机构直接结算,按照就医地医保三项目录(药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)确定医疗费报销范围;执行参保地(即我县)医保起付标准、支付比例、最高支付限额。
    办理异地就医直接结算咨询电话:0469—5622321 
    办理社会保障卡咨询电话:0469—5629881 
    饶河县社会医疗保险局