在天津,生育保险都能报哪些钱

    很多姐妹都有生育保险,但是生育保险到底能够报哪些钱,并不是所有姐妹都清楚。不同项目生育保险费用报销标准和支付方式不同,那么报销标准和支付方式都是什么呢?2017年5月,市人力社保局、市卫生计生委更新了《天津市职工生育保险规定实施细则》,我们特地从中整理了一些信息,供大家参照。

    天津居民生育保险报销标准

    产检检查费:(限额支付)
    1、不满12周终止妊娠的,400元;
    2、满12周至不满16周终止妊娠的,600元;
    3、满16周至不满28周终止妊娠的,800元;
    4、满28周以上终止妊娠或分娩的,1100元。
    备注:
        限额支付,意思是实际发生费用高于限额标准的,按限额标准支付;低于限额标准的,按实际发生费用支付。
        定额支付,意思应该是不论实际发生的费用多少,都按这个定额支付费用,生育保险给予的报销标准都是“一视同仁”。

    生育医疗费用
    1、自然分娩、人工干预分娩、剖腹产不伴其它手术:3800元;
    2、剖宫产伴子宫肌瘤切除术、卵巢囊肿切除术:3800元;
    3、分娩期出现生育并发症:100%;
    4、分娩期内合并严重内、外科疾病:按居民住院比例报销;
    5、参保人员在生育住院期间,因特殊情况需要转诊转院分娩的,在转出医院发生与生育相关的医疗费:按居民住院比例报销。

    【备注】:第1、2项为定额支付,其余几项按项目付费。
    计划生育手术费
    1、引产:
           一级医院1000元,
           二级医院1300元,
           三级医院1600元;
    2、人工流产:260元;
    3、高危人工流产:600元;
    4、放置/取出宫内节育器:200元;
    5、更换宫内节育器:325元;
    6、女性绝育术:1000元;
    7、男性绝育术:600元;
    8、宫内节育器取出伴嵌顿、断裂、变形、异位或绝经1年以上:100%;
    9、计划生育手术并发症:100%;
    10、绝育术后复通手术,100%;
    11、自然流产或药物流产:260元。

    【备注】:第1-7项为定额支付,第8-10项为项目付费,第11项为限额支付。

    【生育险不予支付的情形】:
    1、婴儿发生的各项费用;
    2、超过定额、限额标准之外的费用;
    3、妊娠期间因保胎实施期待疗法发生的医疗费用;
    4、实施人类辅助生殖技术发生的医疗费用;
    5、在境外(含港、澳、台地区)发生的产前检查费、生育医疗费和计划生育手术费;
    6、本人要求的特需项目所发生的费用。