郑州市27类慢性病门诊治疗即日可申请医保支付

    2018年郑州市基本医疗保险门诊规定病种(慢性病)开始申报啦!27类慢性病门诊治疗可申请医保支付。这是记者3月7日从市人社局获得的信息。

    按照规定,门诊规定病种(慢性病)每年申报两次,上半年申报时间为3月至4月中旬,下半年为9月至10月中旬。符合条件的参保人员可在规定时间内,选择1家具有住院资格的郑州市基本医疗保险定点医院作为其“慢性病”门诊治疗的定点医院,携带相关资料到该院医保办申请,由定点医院医保办集中将材料报送至市社保局;郑州市社保局统一安排申请人员体检、组织专家鉴定。鉴定通过后,申请人员可享受相应的门诊规定病种待遇。

    郑州市申报启动后,凡正常享受2018年度基本医疗保险待遇,且符合上述门诊规定病种的参保人员,包括市职工医保、原城镇居民医保及原新农合参保人员均可申报。

    门诊规定病种的门诊治疗不设起付标准,实行限额管理,超出部分由个人负担。参保人员门诊规定病种的合规医疗费用,职工医保统筹基金支付85%,城乡居民医保统筹基金支付70%。市职工医保参保人员最多可申报两个病种,城乡居民医保参保人员每人只能享受一个门诊规定病种待遇。