成都生育保险报销大全

    什么是生育保险?

    生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。

    我国生育保险待遇主要包括两项。

    生育津贴,用于保障女职工产假期间的基本生活需要;

    生育医疗待遇,用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。

    什么时候能报销?

    自宝宝出生之日起1年内办理。

    由谁办理报销?

    单位参保人员由单位经办人办理;

    个体参保人员有本人或委托人办理。

    报销条件是什么?

    1、符合计划生育政策、婚姻法等法律法规;

    2、初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的,已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的;

    3、单位参保人员在生育、施行计划生育手术时缴费未满12个月,待生育或施行计划生育手术时所在用人单位为职工缴纳生育保险费达到连续不间断满12个月的;

    4、在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。

    成都温江圣母妇产医院提示您:生育指标就是我们常说的准生证啦~!

    报销流程是怎样的?

    联网刷卡结算的

    1 大成都定点医院刷卡
    大成都范围内协议医院生育的在出院时刷卡结算定额生育医疗费或并发症医疗费。
    2 申领
    在生育次月20号后单位经办人或个人备齐生育津贴申领材料。
    3 审核打单
    区医保局工伤生育科审核、打印拨付单。
    4 拨付
    区医保局以银行转账方式将生育津贴待遇支付到申报单位或个人的银行账户上。

    个人全额垫付的

    1 提交资料
    单位参保人员由参保单位经办人提交资料,个人参保人员由本人或委托人提交资料。
    2 审核打单
    区医保局工伤生育科审核、打印拨付单。
    3 拨付
    区医保局以银行转账方式将生育津贴待遇支付到申报单位或个人的银行账户上。

    成都温江圣母妇产医院提示您:相关手续应在分娩后一年内办理哦~!

    报销标准是什么?

    生育津贴报销标准

    按照所在用人单位上年度职工月平均工资乘以12个月除以365天后(若您是个体参保,生育津贴按照生产前12个月本人的生育保险缴费工资总额除以365天后)按不同情形分别计算生育津贴:

    妊娠满7个月生产的乘以98日;
    妊娠满4个月不满7个月生产或流产的乘以42日;
    妊娠不满4个月流产的乘以15日;
    难产增加15日;
    多胞胎的每多生产一个婴儿增加15日。

    生育医疗费报销标准

    满7个月施行剖宫产或流产的3000元;
    满7个月生产或流产的2000元;
    满3个月不满7个月生产或流产的1000元;
    不满3个月流产的300元;
    多胞胎的多生产一个婴儿增加400元;

    成都温江圣母妇产医院提示您:

    如女职工不符合享受生育保险待遇条件,男职工符合享受待遇条件,按规定男职工享受女职工生育医疗费的50%的一次性生育医疗费补贴。(即剖宫产1500元、顺产1000元)

    要准备哪些材料?

    单位参保人员或个体参保人员(有生育险)刷卡联网结算后,申领生育津贴需要:

    打印且加盖公章的《成都市用人单位生育津贴拨付申请表》;
    出生证明原件和复印件;
    准生证原件;
    出院证明复印;
    身份证、社保卡复印件。