蒲城县城镇基本医疗保险慢性病申报须知

    一、申报对象:参加城镇基本医疗保险并按时足额缴费的个人。

    二、申报病种: 

    (一)职工医保慢性病病种(15种):恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能衰竭腹膜透析(血液透析)、器官移植术后服用抗排斥药、白血病、肝硬化(失代偿期)、糖尿病、原发性高血压病、多耐药肺结核、精神分裂症、冠状动脉硬化性心脏病、慢性再生障碍性贫血、脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、慢性活动性肝炎、系统性红斑狼疮、。

    (二)居民医保慢性病病种:

    1、成人(含学生儿童)慢性病病种(17种):恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能衰竭腹膜透析(血液透析)、器官移植术后服用抗排斥药、白血病、肝硬化(失代偿期)、糖尿病、原发性高血压病、多耐药肺结核、精神分裂症、冠状动脉硬化性心脏病、慢性再生障碍性贫血、脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、慢性活动性肝炎、系统性红斑狼疮、血友病、慢性丙型肝炎、。

    2、学生儿童其它慢性病病种(10种):小儿脑性瘫痪、心肌炎、营养性贫血、过敏性紫癜、泌尿系感染、急性肾小球肾炎、婴幼儿哮喘、血小板减少性紫癜、支气管肺炎、支气管炎。

    三、申报资料:

    1.按照参保类别,分别填写《渭南市城镇职工基本医疗保险特殊慢性病门诊检查治疗审批表》、《渭南市城镇居民基本医疗保险门诊特殊疾病检查治疗审批表》或《渭南市城镇居民学生儿童门诊疾病检查治疗审批表》一式两份。

    2.恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能衰竭腹膜透析(血液透析)、器官移植术后服用抗排斥药、白血病、肝硬化(失代偿期)等五种慢性病患者持三级医院住院病历直接申报,其他慢性病患者申报时须持近两年住院病历及近期检查、化验单等相关资料。无申报资料或资料不全的不予受理。

    四、申报流程:

    1、申报人员在“蒲城县人民政府网公告公示栏” 自行下载或到县行政服务中心二楼213窗口领取《渭南市城镇职工基本医疗保险特殊慢性病门诊检查治疗审批表》、《渭南市城镇居民基本医疗保险门诊特殊疾病检查治疗审批表》、《渭南市城镇居民学生儿童门诊疾病检查治疗审批表》并按要求填写。

    2、经初审符合条件的,由县社保局统一组织在规定时间内到指定医院进行体检(具体体检时间、地点另行电话通知)。经体检合格的,由县社保局统一报市医疗保险经办机构按有关程序进行鉴定。经鉴定符合条件的,从批准后的次月起享受待遇,待遇期为两年,期满后重新申报续签。

    五、申报时间:每半年审批一次。上半年申报时间截止5月底前,下半年申报时间截止11月底前。

    六、申报地点: 县行政服务中心二楼213窗口(紫荆公园西门南300米)

    咨询电话:0913—7203773