玉溪参保人员患哪些特殊疾病可以享受特殊病门诊待遇?可以在哪些医院就医?待遇如何?

    门诊特殊病包括以下12个病种:恶性肿瘤(包括各种癌症、肉瘤、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、黑色素瘤、生殖细胞瘤、白血病、及其他需要放、化疗的颅内肿瘤),慢性肾功能衰竭,器官移植(包括肾移植、肝移植、血液系统疾病的骨髓移植和干细胞移植、心肺移植),系统性红斑狼疮,再生障碍性贫血(包括遗传性球型红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血),血友病,重性精神病(包括精神分裂症及双向情感障碍症),帕金森氏病,儿童生长发育障碍(生长激素缺乏症),小儿脑瘫,重症肌无力(包括肌营养不良症、运动神经元疾病),儿童免疫缺陷病。

    参保人在二级及以上定点医疗机构就医发生的符合规定的门诊特殊病医疗费,一个自然年度内实行一次起付标准:二级医疗机构600元,三级及省外医疗机构800元,该起付标准不纳入住院起付标准累计;政策范围内医疗费用按住院比例报销。重性精神病、慢性肾功能衰竭尿毒症期的门诊透析治疗不设起付线,统筹基金支付90%。特殊病门诊医疗费与住院医疗费合并计算,纳入基本医疗保险最高支付限额累计。