西安职工、居民生育保险实时结算怎么报销?能报多少?

    职工生育保险现在除了增加了生育津贴
    还有生育报销哦~
    每次一谈到报销的结算流程,报销的费用
    今天就来给大家整理梳理一下
    职工生育报销方式
    西安市98家医院已经实现了职工生育保险实时结算

    西安市生育保险参保职工在这98家医院
    生孩子或进行其他生育保险医疗项目
    出院时可以在医院医保办
    直接完成生育保险待遇即时报销
    只需支付个人承担的部分

    职工生育报销流程
    在生产办理住院时
    需要在医院医保办登记
    这样在出院结算费用时只需支付
    个人承担的那部分
    注:如果您在医院实时结算的费用
    达到生育保险报销的上线
    产前检查的费用就不能在报销了
    如果没有达到上线
    把产前检查的资料给您单位经办人
    单位经办人给您在社保中心报销

    职工生育报销额度
    刨宫产(包含产前检查)6000
    阴式产(包含产前检查)4000
    一项孕产期并发症 2000
    两项及以上孕产期并发症 3000
    多胞胎每增加一胞数 300
    3-7个月终止妊娠 1000
    3个月以下终止 350
    异位妊娠保守治疗 4000
    异位妊娠手术治疗 6000
    产前检查(3个月以下)350
    产前检查(3-7个月)1000
    产前检查(7个月以上)4000
    》》并发症详情内容《《
    阴式产和刨宫产纳入报销范围的26项并发症包括:妊娠高血压综合症、妊娠肝内胆汁淤积症、前置胎盘、胎盘早剥、母婴血型不合、妊娠糖尿病、子宫破裂、羊水栓塞、产后出血、产褥期感染、产后尿潴留、乳腺炎、妊娠剧吐、轮廓胎盘、血管前置、羊水过多、羊水过少、胎膜早破、胎儿宫内发育迟缓、宫颈及阴道裂伤、子宫内翻、产科休克、产科弥散性血管内凝血、羊膜腔感染综合症、产褥中中暑、产褥期精神异常。

    居民生育报销标准及流程
    市人社发【2012】424号的文件西安市城镇居民医疗保险参保人员的
    具体标准为:正常分娩2000元,剖宫产分娩3000元
    如果您是在医院住院挂账结算的话,生育费用可在出院时实时结算
    如果您因特殊情况未在医院挂账而是自己垫付结算的话
    请您到参保区县经办机构报销生育费用

    男职工生育险报销费用及流程
    参加生育保险男职工的配偶属未参加生育保险的非城镇职工,按女职工生育医疗费限额补贴的50%由生育保险基金给予一次性补贴
    ①剖宫产医疗费补贴最高不得超过3000元
    ②阴式产医疗费补贴最高不得超过2000元
    生育保险零星报销资料:
    1、西安市职工生育保险待遇支付申请表(单位盖章,注明未在生育定点医院挂账结算原因);
    2、发票(住院、门诊产检)原件;
    3、医疗(住院或门诊)费用清单;
    4、病案首页(门诊病历及诊断证明书)(医院盖章)复印件;
    5、身份证(配偶报销提供双方身份证)复印件;
    6、配偶报销时需提供结婚证复印件(女职工本人报销不需要)和女方无工作未参保的个人申请;
    所发生费用需要在配偶生产完90日内上报材料审核,符合规定方可报销。如女方已参加农村合作医疗保险,合作医疗保险中含有生育补贴,不属于未参保的人员。

    西安市开通城镇职工生育保险
    实时结算的定点医疗机构名单
    西北妇女儿童医院
    第四军医大学西京医院   
    第四军医大学唐都医院  
    陕西省人民医院   
    西安市中心医院  
    西安市第一医院  
    西安市第四医院  
    西电集团医院  
    西安医学院第二附属医院  
    兵器工业521医院 
    西安医学院第一附属医院  
    陕西省第四人民医院 
    西安市莲湖区桃园社区卫生服务中心  
    陕西省地质矿产勘查开发局职工医院 
    西安市第五医院  
    西安市第六医院  
    西安大兴医院  
    武警陕西省总队医院
    西北有色医院  
    西安市北方医院  
    中航工业西安医院
    西安市东方医院  
    陕西省第二人民医院  
    陕西航天医院
    西安高新医院  
    陕西省友谊医院  
    西安雁塔祈康中西医结合医院
    陕西大华纺织有限责任公司大华医院  
    西安北环医院
    西安航天总医院  
    西安唐城医院  
    西安市华山中心医院
    西安庆华医院  
    长安医院  
    核工业四一七医院
    西安华仁医院  
    中铁一局集团西安中心医院  
    陕西省康复医院
    中国人民解放军第三二三医院  
    解放军第四五一医院
    西安碑林红缨医院  
    民航西安医院  
    西安市第九医院
    西安市灞桥区中医医院  
    西安交通大学第二附属医院
    西安凤城医院  
    陕西省老医协生殖医学医院
    西安市都市医院  
    西安华都妇产医院  
    西安协同医院
    西安碑林康杰医院  
    未央区正泰医院
    西安航空发动机(集团)有限公司职工医院
    西安市阎良铁路医院  
    西安交通大学第一附属医院
    西安市红会医院  
    西安市莲湖区红十字会医院  
    户县医院
    户县中医医院 
    陕西省森林工业职工医院
    户县妇幼保健院  
    周至县人民医院  周至联合医院
    西安惠安医院陕西鼓风机(集团)有限公司职工医院
    周至县中医医院  
    西安市高陵区医院  
    长庆油田职工医院
    高陵县妇幼保健院  
    西安济仁医院
    西安市临潼区人民医院开发区分院  
    西安市雁塔区中医医院
    西安市阎良区人民医院 
    西安一四一医院  
    西安长安友谊医院
    西安市临潼区人民医院  
    西安雁塔女子医院
    西安雁塔健桥医院  
    西安雁塔俪人医院
    西安临潼开发区博仁医院  
    西安市临潼区妇幼保健院
    西安市长安区妇幼保健院  
    西安市灞桥区人民医院
    西安铁路工程医院  
    陕西中医药大学第二附属医院
    西安现代妇产医院  
    兰州军区临潼疗养院附属医院
    西安慈爱妇产医院  
    西安曲江妇产医院 
    西安电力中心医院  
    西安医学高等专科学校附属医院
    陕西天伦不孕不育医院  
    西安雁塔天佑妇产医院
    西安安琪儿妇产医院  
    西安市第三医院
    西安城北医院  
    西安市莲湖区北院门西大街社区卫生服务中心