• 城乡居民基本医疗保险新政策解读 城乡居民基本医疗保险的实施,为患病的群众减轻了不少负担。近年来,越来越多的农村和城镇居民积极参保,与2017年相比,2018年的城乡居民基本医疗保险在筹资水平、参保范围等方面有了一定的调整。 为了让大家更好的了解2018年城乡居民基本医疗保险政策,小编特意联系了市社保局,看看他们怎么说~ 问 2018年城乡居民医保缴费和往年相比有什么变化呢? 答 从缴费标准上来说,2018年我市城乡居民医保个人缴费标准是每人170元,与2017年一样,没有变化。 从缴费人群上来说,去年城乡居民医保缴费政策对五保、低保、重度残疾人的个人缴费部分,由财政全额补助
  • 基本医疗保险基金(以下简称基本医保基金)由下列项目构成: (一)用人单位缴纳的基本医疗保险费(以下简称基本医保费); (二)职工缴纳的基本医保费; (三)基本医保费的滞纳金; (四)基本医保基金的利息; (五)财政补贴; (六)依法纳入基本医保基金的其它资金。
  • 1 参保登记 (一)符合参保条件的城乡居民初次参保,应携带近期免冠彩色1寸照片、本人户籍资料、身份证原件及复印件,到户籍(居住证)所在地居(村)委会、劳动保障站或医保经办机构填报《石家庄市城乡居民基本医疗保险登记表》,办理参保登记。 (二)新生儿、非本市户籍及享受个人缴费财政补助人员,还需提供以下材料: 1.当年新生儿提供医学出生证明原件及复印件; 2.符合条件的非本市常住户籍的城乡居民提供居住证原件及复印件; 3.具有本市户籍的五保供养对象、低保对象、低收入家庭中60周岁以上老年人及未成年人提供相关部门核发的证件原件及复印件; 4.具有本市户籍的丧失劳动能力的一、二级残疾人,提供《中华人民
  • (1)经本县医保中心备案转院就医的 1、转往省内石家庄市外的,起付线和支付比例按在本市市区就医待遇标准执行。 2、转省外医保医院的,每次起付线3000元,基本医保基金支付比例为45%。 (2)未经县医保中心备案的 1、转往参保地以外医保协议医院的,起付线4000元,基本医保基金支付比例为30%。此种情况的医疗费个人自付部分,不计入大病保险。 2、转往参保地以外非医保医院就医的医疗费,基本医保基金、大病保险不予支付。 ﹙3﹚基本医保基金支付医疗费的年度最高可报20万元。 ﹙4﹚大病保险基金赔付医疗费的年度最高限额是30万元。 ﹙5﹚基本医保基金不予支付范围: 1、应由工伤保险基金中支付的; 2
  • 1、在石家庄市各县(市) 每次起付线是: ﹙1﹚一级及以下医院100元,支付比例为90%; ﹙2﹚二级医院400元,支付;比例为80%。 2、在石家庄市区 每次起付线是: ﹙1﹚ 一级医院200元,支付比例为85%; ﹙2﹚ 二级医院800元,支付比例为70%; ﹙3﹚市属三级医院1000元,支付比例为65%; ﹙4﹚省属三级医院1500元,支付比例为60%。
  • 分娩住院医疗费,使用基本医保基金限额支付。 1、自然分娩的500元。 2、剖宫产的1000元。
  • 1、普通病门诊医疗费。 普通病门诊医疗,按每人每年40元包干使用,划入社会保障卡。年度余额不计息,可结转使用,可继承。 2、慢性病病种、特殊病病种和危重抢救病种门诊医疗费。 (1)慢性病病种门诊医疗费,起伏线200元,支付比例60%。 (2)特殊病病种门诊医疗费,起付线为200元,共付线﹙除血友病外基本医保支付比例为80%)。 (3)危重抢救病种门诊医疗费,起付线、共付线、封顶线按照住院待遇执行。 3、白内障超声乳化加人工晶体置入术门诊医疗费。使用基本医保基金限额支付。 ①在白内障复明工程且属于医保医院就医的每例500元。 ②在非白内障复明工程且属于医保医院就医的每例1300元。
  • 哪些人准予参加城乡居民基本医保? (一)具有本县常住户籍且城镇职工基本医疗保险制度未覆盖的城乡居民。 (二)不具有本县常住户籍且在常住户籍地未参加城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医保制度并在本县取得居住证下列居民: 1、在本县中小学就读且未在原籍参加城乡居民医保的中小学生。 2、取得本县居住证,且未在原籍参加基本医疗保险的外来经商、务工人员应参加城镇职工基本医疗保险。确有困难的外来经商、务工人员按照县人社局相关规定办理参保。 3、取得本县居住证且未在原籍参加基本医疗保险的外来经商、务工人员的未成年子女。 参保注意事项 ﹙一﹚参保缴费时间? 1、城乡居民医保实行当年一次性预交下年医保费,20
  • 为解决农民看病难的问题,国家早就出台了农村居民医疗保险,也就是所谓的新农合,并且不断地调整完善。2017年为实现城乡接轨,国家将农村居民医疗保险,纳入到了城镇居民医疗保险范畴,统称为城乡居民基本医疗保险。调整后后报销的比例更高了,报销的范围范围更广了,可报销的药类也更多了。近期2018年的的城乡居民基本医疗保险已经开始缴费了,一起来看看最新的缴费标准以及其他的内容吧。 缴费金额 一档:每人每年180元。 二档:每人每年450元。 缴费时间。 城乡居民基本医疗保险的集中缴费日期为2017年9月至12月,错过了这一次的集中缴费日期,还可以在2018年9月30日前参保补缴;大学生医保在2017年秋
  • 日前,《石家庄市职业病防治规划(2016-2020年)》开始实施。该市将督促用人单位依法签订劳动合同,履行职业病危害告知义务,在合同中明确与职业病危害防护有关的内容。完善工伤保险制度,推行工伤保险费率与健康企业评选挂钩浮动制度。做好工伤保险与基本医疗保险、大病保险、医疗救助、社会慈善、商业保险等有效衔接,及时让符合条件的职业病病人按规定享受工伤保险和医疗保险待遇,纳入医疗救助范围。将符合条件的尘肺病等职业病病人家庭纳入最低生活保障范围;对遭遇突发性、紧迫性、临时性基本生活困难的,按规定及时给予临时救助。
  • 石家庄市2018年城乡居民基本医疗保险缴费将于2017年9月1日开始,符合参保条件的城乡居民如想参保,请在9月1日至12月25日期间抓紧时间尽早办理参保手续,以免耽误2018年城乡居民基本医疗保险的缴费。 居民医保个人缴费标准 省会城乡居民医保实行一年一次性预交费制,一年一个医疗待遇支付期。省会城乡居民个人缴费标准为:县(市)每人缴费180元;市区每人缴费240元。每年的9月1日至12月25日为城乡居民集中办理参保登记和费用缴纳期限。 初次参保人员如何办理 初次参保的凭户口本、身份证(居住证)到所属的居委会或村委会办理参保登记。同一户口簿内符合参保条件的城乡居民,应以家庭为单位全部参保。 新
  • 2018年度石家庄市城乡居民基本医疗保险参保缴费,将于2017年9月1日起至2017年12月25日止。符合参保缴费条件的广大城乡居民抓紧办理了。医保中心工作人员现就相关政策给您一一解读。 一、哪些人准予参加城乡居民基本医保? 有两类人群准予参加城乡居民基本医保: (一)具有本市常住户籍且城镇职工基本医疗保险制度未覆盖的城乡居民。 (二)不具有本市常住户籍且在常住户籍地未参加城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医保制度并在本市取得居住证下列居民: 1、在本市中小学就读且未在原籍参加城乡居民医保的中小学生。 2、本市行政区域内各类全日制普通高等学校(含科研院、所)、中等专业技术学校、技工学校在校学
  • 一、参保城乡居民患慢性病: (一)、准备材料: 1、凭二级及以上医疗机构诊断证明、 2、门诊相关资料、 3、住院相关病历复印件、 4、近期一寸免冠彩色照片、 5、《石家庄市城乡居民基本医疗保险慢性病病种认定表》。 (二)、县(市)由乡镇卫生院,市区由居委会、乡镇卫生院、高校到参保地经办机构申请病种认定。县(市)经办机构可组织相关专家,每年认定一或两次,具体申报材料及认定工作由各县(市)经办机构组织实施。 (三)、市区经办机构每年的3月、8月收集慢性病申报材料,每年的4月、9月组织相关专家认定。 (四)、各地经办机构在认定慢性病时,根据慢性病标准,严格审核申报材料,确保认定结果公平、合理。认定
  • 近日,《石家庄市城镇职工基本医疗保险实施办法》出台,自2017年1月起实施。这关系到大家看病报销,赶紧来看看!↓↓↓ 1、每年城镇职工基本医保最高可报25万元,大病医保最高可报40万元,这就意味着每年城镇职工医保最高可报65万元。 2、本市职工最低缴纳年限为女满25年,男满30年。 3、中断医保关系后,恢复参保时,应补缴停止参保期间所欠缴的基本医保费。 4、退休时,未达到最低缴费年限和最低实际缴费年限的,按当时的缴费基数和费率一次性缴足。 5、市区普通病的起付标准分别为:一级及以下医疗机构700元;二级医疗机构1000元;三级医疗机构1500元。 详细规定 哪些人适用该《办法》? (一)本辖
  • 近日,平山县两河乡东洞村村民肖书兵从县医院康复出院回到家中。他逢人便感慨地说:“像咱这样的农民,也能安心住院看病,多亏了县里先诊疗后付费的好政策!”肖书兵今年80岁,是两河乡五保户、建档立卡贫困户。前些日子因冠心病、急性下臂心肌梗死住院,花费6000多元,出院时只自付了医疗费600元。   在平山县,像肖书兵这样能花小钱治大病的群众越来越多,这得益于该县新近推行的“先诊疗后付费”健康扶贫医疗服务机制。为实现贫困人口基本医疗服务保障,自4月30日起,该县全面实施贫困患者“先诊疗后付费”服务模式,对于符合相关规定的特困供养人员(五保户)、农村最低生活保障家庭成员、建档立卡贫困人员,可享受无需交纳
  • 平山县政府下发了“关于印发石家庄市城乡居民基本医疗保险实施办法的通知”,平山县城乡居民基本医疗保险实施办法正式出台,自2017年1月1日起实施。实施范围及保障对象有啥变化?如何参保登记?2017年个人缴费标准是多少?门诊看病和住院怎么报销?哪些情况是医保不给报的?详情请戳下面↓ ↓ ↓ 平山县城乡居民基本医疗保险实施办法提出,按照分级管理、风险调剂的原则,逐步建立覆盖范围统一、筹资政策统一、保障待遇统一、医保目录统一、定点管理统一、基金管理统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)市级统筹制度。同时建立城乡居民大病保险和意外伤害保险(具体规定见下文)。 城乡居民医保将重点保障住院,兼
  • 从4月30日起,农村建档立卡贫困人口,特困供养人员,最低生活保障家庭成员等3类人群在所在县域内的定点医疗机构住院实行“先诊疗,后付费”,患者无需交纳住院押金,直接住院治疗。 先诊疗后付费的实施对象包括: 日前,省卫生计生等六部门联合印发方案明确,先诊疗后付费工作的实施对象为参加城乡居民基本医保的农村贫困患者。 包括农村建档立卡贫困人口,特困供养人员,最低生活保障家庭成员,低收入家庭中的重病患者、60周岁(含)以上老年人和低收入家庭中的独生子女伤残、死亡家庭的父母,因医疗自付费用过高导致家庭无力承担的患者(因患者造成家庭基本生活困难且个人自付合规医疗费用超过家庭前12个月总收入50%以上的),
  • 2017年度我县城乡居民基本医疗保险参保缴费工作已经启动,县医疗保险管理中心的小伙伴为大家带来了相关内容的政策解读,一起来了解一下吧~ 1参保缴费时间 2017城乡居民医保 参保缴费时间为:2016年12月5日至12月20日。 自然增加人口﹙包括新迁入户籍人口、新生儿﹚,应在落户之日或出生之日起3个月内申请参保和交纳医保费。 2参保交费地点 1.本县城镇居民(含中小学生)到本人户籍所在地居委会办理参保缴费。 2.本县农村居民到户籍所在村委会办理参保缴费。 3办理申请参保需要提供的证件及缴费标准 城乡居民参保时,凭户口本、身份证(居住证)办理参保登记。缴费标准为每人180元,国家补贴460元。
  • 高邑县医院始建于1945年9月,其前身是冀北西医院,后与高邑县大众医院合并,改称高邑县大众医院。1950年8月改称高邑县卫生院。1956年,改称高邑县医院。经过69年几代人的建设和发展,目前已成为高邑县最大的综合性国家二级医院,国家“爱婴医院”、河北省普通高等医学院校临床实习教学基地(专科层次),是高邑县医保、新农合、工伤保险定点医院,也是高邑县司法鉴定中心及高邑县法定县级急救站所在地。 高邑县医院占地47亩,建筑面积28000余平方米。环境优美,布局较合理,服务优良。临床各科室均实现了微机化管理,院内分布有行政办公大楼、门诊大楼、住院病房大楼、医技用房、附属用房等。一万两千平方米的病房大楼
  • 医院咨询预约电话: 新乐市医院:0311-88659764 新乐市中医院:0311-88581014 新乐市妇产医院:0311-88595995 河北省人民医院:85988799 河北医科大学第一医院:85917000、85917290 河北医科大学第二医院:66002999 河北医科大学第三医院:88603000 河北医科大学第四医院:86095333 白求恩国际和平医院:87978133 武警河北总队医院:68121900 河北省胸科医院:4006323120 河北省儿童医院:85911157 河北省中医院:69095114 河北省医科大学口腔医院:86052791 河北省妇幼保健中心:
  • 一、哪些人员可以参保? (一)具有本市户籍且城镇职工基本医疗保险制度未覆盖的城乡居民。 (二)在本市中小学就读且未在原籍参加城乡居民医保的中小学生。 (三)本市行政区域内各类全日制普通高等学校(含科研院、所)、中等专业技术学校、技工学校在校学生(以下简称大中专学生)。 (四)取得本市居住证且未在原籍参加基本医疗保险的外来经商、务工人员,应依法参加城镇职工基本医疗保险,确有困难的可以按本市的有关规定自愿参加城乡居民医保,其未成年子女未在原籍参保的,也可参加本市城乡居民医保。 二、什么时间到哪里办理参保手续? 城乡居民医保实行一年一次性预交费制,集中参保期为2016年12月10日至12月25日。
  • 城乡居民医保与原新型农村合作医疗政策上的区别 一、提高了重大疾病住院报销比例,新政策对重大疾病主要就诊医院,即省级医院(三级医疗机构)住院报销比例较原新农合政策提高了10—15%,起付线降低800元。 二、建立了连续参保缴费激励机制,新政策规定,城乡居民连续参保缴费,自第二年起每年提高一个百分点报销比例,最高提高8个百分点,最高报销比例为95%,有效提高了连续参保缴费的城乡居民的医保保障水平。 三、门诊包干费每年40元,通过社保卡使用,可结转,可继承,不清零,避免了医疗资源浪费。 四、大幅增加了药品目录,由原来农合的1100种增加到2600种,直观来讲,可报药品品种增加,直接提高了报销水平。
  • 一、城镇居民医保和新农合合并,建立覆盖范围统一、筹资政策统一、保障待遇统一、医保目录统一、定点管理统一、基金管理统一的城乡居民基本医疗保险制度,同时建立城乡居民大病保险和意外伤害保险。 二、2017年城乡居民个人缴费为每人180元,五保供养对象、低保对象、丧失劳动能力的一级和二级伤残人员、低收入家庭中60周岁以上老年人及未成年人免费。 三、城乡居民医保实行个人缴费和政府补助相结合为主的筹资方式,鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。 四、今年启动普通病门诊医疗费,按每人每年40元标准划入社保卡,包干使用,可结转使用,可继承,不清零。 五、慢性病特种病门诊医疗费,起付线均为200元,
  • 2017年城乡居民医疗保险政策 一、城镇居民医保和新农合合并,建立覆盖范围统一、筹资政策统一、保障待遇统一、医保目录统一、定点管理统一、基金管理统一的城乡居民基本医疗保险制度,同时建立城乡居民大病保险和意外伤害保险。 二、2017年城乡居民个人缴费为每人180元,五保供养对象、低保对象、丧失劳动能力的一级和二级伤残人员、低收入家庭中60周岁以上老年人及未成年人免费。 三、城乡居民医保实行个人缴费和政府补助相结合为主的筹资方式,鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。 四、今年启动普通病门诊医疗费,按每人每年40元标准划入社保卡,包干使用,可结转使用,可继承,不清零。 五、慢性病特种病
  • 一、什么是城乡居民基本医疗保险? 城乡居民基本医保是根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗制度的意见》(国发﹝2016﹞3号)、《河北省人民政府关于整合城乡居民基本医疗制度的实施意见》(冀政发﹝2016﹞20号)文件精神,按照“覆盖范围统一、筹资政策统一、保障待遇统一、医保目录统一、定点管理统一、基金管理统一”(六统一)要求,本着“缴费就低不就高,待遇就高不就低”的原则,把原城镇居民基本医保与原新型农村合作医疗整合后所建立的城乡居民的基本医疗保险制度。 二、些人准予参加城乡居民基本医保? 有两类人群准予参加城乡居民基本医保: (一)具有本市常住户籍且城镇职工基本医疗保险制度未覆盖的城乡居民。
  • 2017年已缴费石家庄市城乡居民(以下简称居民)社会保障卡,划入40元医保门诊包干资金,因转参职工医保等原因需要注销居民医保身份的人员,必须办理清户业务。那么办理清户业务都需要哪些流程呢? 一、社会保障卡中无余额:不需要清户,社区协管员(全市各社会保障站、居委会、村委会都有社区协管员协助办理医保业务)可直接办理注销减少手续。 二、社会保障卡中有余额:清户居民必须到参保居委会打印《石家庄市城乡居民基本医疗保险拨款业务开户通知书》,到河北银行任意网点开立居民银行签约账户。 三、清户居民开立银行账户成功后,必须持《河北银行医保费代扣协议》及时通知社区协管员,否则注销业务不能正常办理,影响转参职工医
  • 户口在我辖区的居民到居委会办理 新生儿办理需携带 (1)、1张一寸白底彩色照片。 (2)、户口本主页+本人页复印件2份(复印到一张A4纸上)及原件。 (3)、监护人身份证复印件(正反面)2份。 (4)、出生证明和户口页原件。 (5)、新生儿三个月以内医保中心可以审核办理,请家长按要求提前15天以上来居委会办理相关手续 6周岁以下儿童需携带: (1)、1张一寸白底彩色照片。 (2)、户口本主页+本人页复印件2份(复印到一张A4纸上)及原件。 (3)、监护人身份证复印件(正反面)2份。 6周岁以上人员需携带: (1)、先到指定照相馆照电子版照片,告诉照相馆办医保用,告诉照相馆检索码把照片上传石家
  • 石家庄市城乡居民基本医保基金支付范围 (一)普通病门诊医疗费; (二)门诊一般诊疗费; (三)慢性病病种、特殊病病种、危重抢救病种、白内障超声乳化加人工晶体置入术、特殊规定药品的门诊医疗费; (四)住院医疗费; (五)分娩住院医疗费; (六)大病保险和意外伤害保险的保险费。
  • 新医保政策有哪些优惠?报销比例和原来相比有何区别? 石家庄市城乡居民基本医疗保险实施办法出台后,不少市民对一些问题仍存疑问。1、鹿泉、栾城、藁城三个新城区此次按照市区标准还是县(市)区标准缴费? 石家庄市人社局:对于鹿泉、栾城、藁城三个新城区居民,按照同城同待的原则,此次缴费标准与市内四区一样,都是每人240元。 2、为何孩子的缴费标准,与以往相比上浮较多? 石家庄市人社局:今年新政策实施后,石家庄市城乡居民基本医疗保险在县(市)、市区都是以家庭为单位,人均计算。 3、文件中提及的意外保险是否需要另外缴纳? 石家庄市人社局:不用,全包含在240元里面了。 意外伤害保险是指城乡居民作为被保险人
  • 一、可以办理慢性病的人员: 1、职工医保患慢性病人员 2、城乡居民医保患慢性病人员 3、在职公务员患慢性病人员 二、慢性病认定所需材料: (一)市职工医保患慢性病需准备: 1、《石家庄市市区未实行公务员医疗补助人员慢性病病种认定表》2张; 2、二级及以上医院诊断证明加盖诊断证明章; 3、相关病情心电图、化验检查报告、CT、X光片等报告; 4、相关病情两年以上记录的病例本或住院病历复印件(二级及以上医院加盖骑缝章); 5、身份证复印件一张; 6、2张一寸免冠照片 携上述材料到参保职工的用人单位办理申请。 (二)、城乡居民医保患慢性病需准备:
  • 由于石家庄市城乡居民医保中需术后门诊抗排异治疗的器官移植(以下简称器官移植)的参保患者医疗费负担相应较重,今年政策调整后特殊病待遇普遍提高,现将器官移植政策单列出来,做相应的解读! 一、特殊病规定病种认定后,自认定之月起享受特殊病门诊医疗费待遇。 特殊病就医实行定点诊治。认定特殊病后,应在参保地经办机构规定的协议医疗机构范围内选择一家,作为本人定点医疗机构,一定一年不变。 二、其中器官移植规定的协议医疗机构为具备资质的二级及以上协议医疗机构;也可在选定的定点医疗机构检查后,到参保地经办机构指定的协议零售药店购药(仅限器官移植,目前定点协议药房有:乐仁堂药房总店、乐仁堂康宁店,神威药房青园店、
  • 一、可以办理慢性病的人员: 1、职工医保患慢性病人员 2、城乡居民医保患慢性病人员 3、在职公务员患慢性病人员 二、慢性病认定所需材料: (一)市职工医保患慢性病需准备: 1、《石家庄市市区未实行公务员医疗补助人员慢性病病种认定表》2张; 2、二级及以上医院诊断证明加盖诊断证明章; 3、相关病情心电图、化验检查报告、CT、X光片等报告; 4、相关病情两年以上记录的病例本或住院病历复印件(二级及以上医院加盖骑缝章); 5、身份证复印件一张; 6、2张一寸免冠照片 携上述材料到参保职工的用人单位办理申请。 (二)、城乡居民医保患慢性病需准备:
  • 第一章 总则 第一条 为建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益,依据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)、《河北省人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》(冀政发〔2016〕20号)等文件规定,结合我市实际,制定本办法。 第二条 按照市区与县(市)分级管理、风险调剂的原则,逐步建立覆盖范围统一、筹资政策统一、保障待遇统一、医保目录统一、定点管理统一、基金管理统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)市级统筹制度。同时建立城乡居民大病保险和意外伤害保险。 第三条 城乡居民医保坚持以下原则: (一)以收定支
  • 为规范危重抢救病种就医管理,保障参保城乡居民危重抢救病种就医,结合我市城乡实际情况,制定本办法。 一、病种范围 (一)呼吸系统疾病(7种):呼吸衰竭、肺性脑病、急性肺栓塞、大咯血、张力性气胸、血胸、肺爆震伤。 (二)循环系统疾病(8种):急性心力衰竭、慢性心力衰竭(三、四级)、严重心律失常(阵发性室上性心动过速、急性心房颤动及反复发作心房颤动、完全性房室传导阻滞、室性心动过速、心房扑动、心室颤动、心脏骤停)、急性心肌梗塞、急性主动脉夹层、高血压危象、高血压脑病、心脏挫伤。 (三)消化系统疾病(3种):急性消化道大出血、肝性脑病、重症急性胰腺炎。 (四)内分泌系统疾病(3种):甲状腺危象、垂体
  • 一、城乡居民慢性病的认定 市区经办机构每年的3月、8月收集慢性病申报材料,每年的4月、9月组织专家认定。认定后发放慢性病病历本,次月起享受慢性病待遇。参保地经办机构根据实际就医情况,可适时进行复核。 二、城乡居民慢性病病种、特殊病病种和危重抢救病种门诊医疗 1、慢性病病种门诊医疗费起付线为200元,支付比例60%,年度支付限额如下:1)高血压(Ⅲ期高危及以上)1000元;2)风心病1000元;3)肺心病1000元;5)心肌梗塞1000元;6)各种慢性心力衰竭1000元;7)脑血管病后遗症(有严重功能障碍)1000元;8)慢性中重度病毒性肝炎1000元;9)肝硬化1500元;10)
  • 石家庄市城乡居民慢性病门诊 一、就医管理 认定慢性病后,参保城乡居民应在参保地具有住院资格的城乡居民协议医疗机构(含乡镇卫生院)范围内,持社会保障卡到协议医疗机构,自主选择一家或两家门诊协议医疗机构,作为本人的慢性病门诊定点医疗机构;选择两家定点医疗机构的,其中必须有一家一级及以下医疗机构。所选门诊定点医疗机构,医保年度内不予变更。医保年度末,所选的定点医疗机构信息清零。下一个医保年度,重新选择本人的慢性病定点医疗机构。非本人门诊定点医疗机构发生的医疗费,医保基金不予支付。 参保城乡居民应持社会保障卡、慢性病病历本就医,使用的诊疗项目和药品应与认定的慢性病相符。使用与认定慢性病无关的诊疗项目
  • 一、石家庄市城乡居民慢性病病种范围及门诊待遇 医保基金支付慢性病门诊医疗费的起付标准为200元,统筹基金支付比例60%,年度支付限额如下: 1、高血压(Ⅲ期高危及以上)1000元; 2、风心病1000元; 3、肺心病1000元; 4、心绞痛800元; 5、心肌梗塞1000元; 6、各种慢性心力衰竭1000元; 7、脑血管病后遗症(有严重功能障碍)1000元; 8、慢性中重度病毒性肝炎1000元; 9、肝硬化1500元; 10、慢性肾炎800元; 11、肾病综合征800元; 12、糖尿病(合并严重并发症)1500元; 13、类风湿性关节炎 (有严重肢体功能障碍或严重脏器损伤)800元; 14、
  • 石家庄市城乡居民医保门诊医疗待遇: (一)普通病门诊医疗费。参保石家庄市城乡居民(大中专学生除外)普通病门诊医疗费,按每人每年40元标准划入社会保障卡,包干使用。年度余额不计息,可结转使用,可继承。 普通病门诊包干资金,县(市)城乡居民应在参保地协议村卫生室(社区卫生服务站)或乡镇卫生院(社区卫生服务中心)就医使用;市区城乡居民应在一级及以下协议医疗机构就医使用。 2017年大中专学生普通病门诊医疗费按每人每年20元标准拨付给所在学校,对学生参保率达到90%以上的每人每年再增拨30元,一并作为门诊医疗资金,包干使用,用于普通病门诊医疗、疾病预防、健康体检等。使用办法由学校制定,报参保地医保行
  • 日前,石家庄市出台了《石家庄市城镇职工基本医疗保险实施办法》,这个办法自2017年1月1日起实施,有效期至2021年12月31日。那新的职工医保政策跟以往比有什么新特点、新变化呢? 新的职工医保政策最大的变化是,报销额度大幅增加。每年城镇职工基本医保最高可报25万元,大病医保最高可报40万元,这就意味着每年城镇职工医保最高可报销65万元。 石家庄市医疗保险管理中心医疗管理科科长 张鹏:原来的职工政策是 职工保险是由基本医疗保险和大额医疗保险两部分构成 基本医疗保险最高20万 大额医疗保险20万 一共合计40万今年政策调整为基本医疗保险和大病医疗保险这两个合起来是65万 《石家庄市城镇职工基本
  • 一、经参保地经办机构(见详解一)备案,转往省内市域外(见详解二)协议医疗机构就医的,起付线和支付比例按在本市市区医疗机构就医标准执行。 二、经参保地经办机构备案(详解三),转省外医保协议医疗机构就医的,每次起付线为3000元,支付比例为45%,个人支付比例为55%。 三、未在参保地经办机构办理备案手续,转往参保地以外医保协议医疗机构就医,起付线为4000元,支付比例为30%,个人支付比例为70%,自付部分医疗费不计入大病保险。 四、未在参保地经办机构办理备案手续,转往外地非医保协议医疗机构(见详解四)就医的,发生的医疗费基本医保基金、大病保险不予支付。 详解一:经办机构是指各市县的人力资源和
  • 一、城乡居民医保实行一年一次性预交费制,一年一个医疗待遇支付期。 2017年城乡居民应在当年9月1日至12月25日参保缴费(参保城乡居民享受医保待遇的时间为2017年12月26日到2018年12月25日)。 初次参保的凭户口本、身份证(居住证)到所属的居委会或村委会办理参保登记。同一户口薄内符合参保条件的城乡居民,应以家庭为单位全部参保。 二、新迁入户籍的城乡居民,应在落户之日起3个月内办理参保登记及缴费,从缴费之日起享受医保待遇。 本市户籍的新生儿自出生之日起3个月内,由亲属到户籍所在地办理参保登记及缴费,从出生之日起享受医保待遇。 三、大中专学生参保登记、收费工作由所在学校负责,并按参保
  • 1、每年城镇职工基本医保最高可报25万元,大病医保最高可报40万元,这就意味着每年城镇职工医保最高可报65万元。 2、本市职工最低缴纳年限为女满25年,男满30年。 3、中断医保关系后,恢复参保时,应补缴停止参保期间所欠缴的基本医保费。 4、退休时,未达到最低缴费年限和最低实际缴费年限的,按当时的缴费基数和费率一次性缴足。 5、市区普通病的起付标准分别为:一级及以下医疗机构700元;二级医疗机构1000元;三级医疗机构1500元。 详细规定 哪些人适用该《办法》? (一)本辖区与用人单位存在劳动关系的在职职工,退休和退职人员; (二)取得本市居住证且未在原籍参加基本医保的外来经商、务工人员;
  • 近日,石家庄市民张先生咨询:我的医疗保险已经中断好几年了,听说现在医保不让补缴了,真有这回事儿吗? 石家庄市医保中心答复:根据《石家庄市城镇职工基本医疗保险》第二十四条规定,用人单位及职工、灵活就业人员应按规定及时参保缴费;不按时参保的,应按参保时的缴费基数和费率补缴基本医保费。补缴段期间,不予补划个人账户,医疗费不予报销。 中断医保关系后,恢复参保时,应补缴停止参保期间所欠缴的基本医保费(就读全日制大专及以上大学期间、出国留学期间、复员军人等待分配期除外)。参保后欠缴基本医保费在6个月及以内的,补缴欠费后,欠费期间的医疗费报销,按规定补划个人账户;欠费时间超过6个月的,补缴欠费后,给予补划
  • 《石家庄市城镇职工基本医疗保险实施办法》出台, 自2017年1月起实施。 所有参加了城镇职工医疗保险的人, 都要好好看看,非常重要。 最重要的消息摘编如下: 1.每年城镇职工医保最高可报65万元。 2.本市职工最低缴纳年限为女满25年,男满30年。 3.中断医保关系后,恢复参保时,应补缴停止参保期间所欠缴的基本医保费。 4.退休时,未达到最低缴费年限和最低实际缴费年限的,按当时的缴费基数和费率一次性缴足。 5.市区普通病的起付标准分别为:一级及以下医疗机构700元;二级医疗机构1000元;三级医疗机构1500元。 详细的规定都在下面,大家有时间一定要好好看看,关系到大家的治病钱。 该《办法》
  • 一、什么是城乡居民基本医疗保险?   城乡居民基本医保是根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗制度的意见》(国发﹝2016﹞3号)、《河北省人民政府关于整合城乡居民基本医疗制度的实施意见》(冀政发﹝2016﹞20号)文件精神,按照“覆盖范围统一、筹资政策统一、保障待遇统一、医保目录统一、定点管理统一、基金管理统一”(六统一)要求,本着“缴费就低不就高,待遇就高不就低”的原则,把原城镇居民基本医保与原新型农村合作医疗整合后所建立的城乡居民的基本医疗保险制度。   二、那些人准予参加城乡居民基本医保? 有两类人群准予参加城乡居民基本医保:   (一)具有本市常住户籍且城镇职工基本医疗保险制度未覆盖
  • 一、 门诊 (一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。 (二)无医保卡到门诊看病,请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。   1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。   2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。   3、报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。   4、所需材料:   身份证原件;   医学诊断证明书原件;   门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;   普通门诊、急诊收费的收据原件;   门诊费用明细清单或处方的原件(处方按
  • 住院居民怎样与医院结算医疗费?怎样报销个人垫付住院医疗费? ﹙一﹚在参保地医保医院的的住院医疗费,应个人负担的部分,由个人拿钱与医院结算;应医保基金负担的部分,个人不用拿钱,由经办机构与医院结算。 ﹙二﹚在本市非参保地医保医院的住院医疗费,应个人负担的部分,由个人拿钱与医院结算;应医保基金负担的部分,个人不用拿钱,由医院记账。记账的医疗费,由就医地经办机构负责结算,市级经办机构组织清算。 ﹙三﹚在省内市外能异地直接结算医保医院的住院医疗费,应个人负担的部分,由个人拿钱与医院结算;应医保基金负担的部分,个人不用拿钱,由就医医院记账。医院记账的部分,由就医地经办机构负责与医院结算,由省级经办机构
  • 慢性病病种、特殊病病种和危重抢救病种门诊医疗 慢性病病种、特殊病病种和危重抢救病种门诊医疗费的支付办法采取规定起付线、共付线﹙基本医保支付比例、个人支付比例﹚、封顶线的办法制定待遇水平。 1、慢性病病种门诊医疗费起付线为200 元,同时认定两种及以上病种,起付标准累加;共付线﹙基本医保支付比例为60%,个人支付比例40%﹚,封顶线肺心病1000元、风心病1000元、心绞痛800元、心肌梗塞1000元、慢性心力衰竭1000元、高血压1000元、脑血管病1000元、癫痫病1000元、重症肌无力1000元、帕金森病1000元、慢性肝炎1000元、肝硬化1500元、糖尿病1500元、慢性肾炎800元
  • 基本医保费交费标准 城乡居民医保实行个人缴费和政府补助相结合为主的筹资方式,2016年预收2017年基本医保费,个人按以下标准交费: (一)县(市)每人180元; (二)市区每人240元; (三)大中专中技学生个人交费标准: 1、2016年新入学大中专学生每人40元,市财政补助20元。 2、2017年不低于冀政发〔2016〕20号文件规定标准。 (四)五保供养对象、低保对象、一级和二级伤残城乡居民、低收入家庭中60周岁以上老年人及未成年人应个人交纳的基本医保费由医疗救助基金给予补贴,个人不交费。城乡居民无政府部门资助的应缴纳个人参保费用。 (五)市区2017年(原新农合农村居民)个人交费比2
  • 一、什么是城乡居民基本医疗保险? 城乡居民基本医保是根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗制度的意见》(国发﹝2016﹞3号)、《河北省人民政府关于整合城乡居民基本医疗制度的实施意见》(冀政发﹝2016﹞20号)文件精神,按照“覆盖范围统一、筹资政策统一、保障待遇统一、医保目录统一、定点管理统一、基金管理统一”(六统一)要求,本着“缴费就低不就高,待遇就高不就低”的原则,把原城镇居民基本医保与原新型农村合作医疗整合后所建立的城乡居民的基本医疗保险制度。 二、些人准予参加城乡居民基本医保? 有两类人群准予参加城乡居民基本医保: (一)具有本市常住户籍且城镇职工基本医疗保险制度未覆盖的城乡居民。