• 今年以来,我市财政部门以改善民生为目标,积极调整支出结构,加大对医疗卫生财政投入力度,进一步缓解群众“看病难、看病贵”问题。今年,市级足额安排配套资金近1.2亿元,将城乡居民医保财政补助标准由420元提高到450元,城乡居民医保参保率达到95%以上。 减轻群众就医负担 据市财政部门相关负责人介绍,今年城镇居民医保、新农合正式合并为城乡居民医保,财政补助标准由2016年的人均420元提高到450元,市级足额安排配套资金近1.2亿元,确保了提高标准的落实到位,城乡居民医保参保率达到95%以上。同时,我市安排贫困人口医疗保障资金1500万元,建立基本医保、大病保险、医疗救助三重保障机制
  • 张家口市医保系统接入国家异地结算平台系统 到外地看病医保可直接结算报销了 11月22日,记者从市政府新闻办与市人力资源和社会保障局联合召开的2017年张家口市异地就医直接结算工作新闻发布会上获悉,我市医保系统已接入国家异地结算平台系统,与全国各省市全部实现了联网,这标志着我市医保结算工作进入了新的历史阶段。异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作和符合转诊转院条件的人员,可持社会保障卡在异地就医时享受和在参保地一样便利的刷卡结算,不用在异地全额支付医疗费后,再回参保地报销,减轻了就医者的奔波之苦和垫付压力。 据悉,市社保局依托国家异地结算平台,深化京津冀三地医疗保险
  • 张家口市财政持续加大医疗卫生投入力度   城乡居民医保财政补助标准提高到450元   今年以来,我市财政部门以改善民生为目标,积极调整支出结构,加大对医疗卫生财政投入力度,进一步缓解群众“看病难、看病贵”问题。今年,市级足额安排配套资金近1.2亿元,将城乡居民医保财政补助标准由420元提高到450元,城乡居民医保参保率达到95%以上。   减轻群众就医负担。据市财政部门相关负责人介绍,今年城镇居民医保、新农合正式合并为城乡居民医保,财政补助标准由2016年的人均420元提高到450元,市级足额安排配套资金近1.2亿元,确保了提高标准的落实到位,城乡居民医保参保率达到95%以上。同时,我市安排
  • 阳原县人民医院 地址:阳原县兴建路 电话:0313-7512825 阳原县中医院 地址:昌盛东街与中苑路路口东侧 电话:0313-7510999 阳原县揣骨疃医院 地址:阳原县揣骨疃镇 电话:0313-7356217 阳原县东城医院 地址:阳原县东城镇人民政府对面 电话:0313-7218352 阳原县妇幼保健院 地址:晨光幼儿园附近 电话:0313-3269213 阳原县弘州医院 地址: 西宁路附近 电话:15931345984 李福中西医结合专科门诊 电话:0313-7307059 阳原县动物医院 地址:新兴街阳原县畜牧水产局附近
  • 张家口市整合原城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度,从2017年1月1日全市建立统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理的城乡居民基本医疗保险制度。新的医保政策主要有如下新规: 一、基金统筹范围扩大 区级统筹改为市级统筹。城乡居民基本医疗保险基金坚持市级统筹、分级核算、风险共担的原则。 二、个人申报缴费期提前 城乡居民基本医疗保险的保险年度为自然年度。申报缴费期为每年9月1日至12月20日,待遇享受期为次年的1月1日至12月31日。复退士兵、外出务工、经商的城乡居民个人参保缴费时间,可根据实际情况在次年的2月份集中补缴。 新生儿从出生之日起90
  • 1、患者本人办理的话:身份证复印件,新农合复印件,银行卡复印件,新农合报销单据。 2、代办的话:除了以上几样,还需要代办人身份证复印件,代办人与患者的关系证明(街道社区村委会开具)。 大病报销及新农合报销办公地址:县政务服务中心(二级路鑫岳加油站南)
  • 张家口市第一医院(三甲) 地址:张家口市桥西区新华街礼拜寺巷6号 电话:8045001 8045080 张家口市第二医院(二甲) 地址:张家口市纬二路市府大楼南侧500米(长城西大街8号) 电话:4113000 张家口市妇幼保健院(二甲) 地址:张家口市桥东区滨河中路8号 总机:2013456 张家口市第四医院(二甲) 地址:张家口市桥西区明德北街10号 电话:8045407 张家口市第五医院(二乙) 地址:桥东区高后路5号 预约电话:4025959 张家口市第六医院(二甲) 地址:张家口市桥东区铁路斜街11号 预约电话:2089530 张家口市中医院(二甲) 地址:张家口市桥东区东河沿56
  • ★ 参保人员如何办理医疗保险异地转移接续? 答:1.外省市转入本市:需携带当事人身份证并提供原经办机构名称。由业务科给当地地医保经办机构开据医疗保险转移接续联系函。当地医保部门见联系函后开据医疗保险参保凭证,业务科按照凭证开据的缴费年限为其办理接续手续。 2.本市转到外省市:先由单位或个人到医保业务科或本人所在的人事代理机构办理停保,再由外省市医保经办机构开据医疗保险转移接续联系函,业务科见联系函后为其开据医疗保险参保凭证,由当地医保部门按照凭证开据的缴费年限为其办理接续手续。 3.省内市外相互转移:先到原参保地申请终止医疗保险关系,开具参保凭证,在到新就业地办理接续手续。 ★ 灵活就业人员
  • 为进一步完善城乡居民医疗保险制度,提高城乡居民医疗保障水平,根据国家、省有关规定,结合我市实际制定本办法。 一、保障对象 全市参加城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)的城乡居民,均属于城乡居民大病保险(以下简称“大病保险”)的保障对象。 二、保障范围 居民医保支付居民住院、门诊特殊病费用后,自付的合规医疗费数额超过大病保险起付标准的部分,纳入大病保险保障范围。合规医疗费:住院部分,是指符合基本医疗保险统筹金支付范围的费用;门诊特殊病部分,是指符合门诊特殊病管理办法统筹金支付范围的费用。 三、经办管理 大病保险实行政府主导、部门组织、基本医疗保险经办机构(以下简称“经办机构”)经办,由
  • 新生儿医保属于城镇居民医保 市社会保险事业管理局居民医保审核科科长李文介绍,新生儿医保是城镇居民医疗保险的一部分,都是自愿参保。但在相关的文件中,并未有新生儿医保的单独行文。也就是说,新生儿生病住院所产生的医疗费,报销的内容和报销比例与城镇居民医保是一样的,而城镇居民医疗保险参照城镇职工医疗保险有关规定执行。比如用药目录、诊疗项目、医疗服务设施范围、一次性贵重医用材料最高限价办法,以及异地急症住院、转院、异地安置就医、门诊特殊病鉴定治疗和医疗保险基金不予支付的医疗费范围等管理办法,都是参照城镇职工基本医疗保险有关规定执行。 唯一有所不同的是,各类学生及18周岁以下非在校居民用药,在城镇职工基
  • 一、第一类、第二类、第三类和第六类门诊特殊病用药应符合《河北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》;诊疗范围为直接针对该病种的诊疗项目。 二、第五类门诊特殊病支付范围,苯丙酮尿症患儿(0-6岁)到指定定点医疗机构购买不含苯丙氨酸成分的米、面、奶粉、蛋白粉等特殊食品(国产)及血苯丙氨酸检测和体检费用。 三、第四类门诊特殊病用药和诊疗范围: 1、恶性肿瘤见附件3; 2、终末期肾病见附件4; 3、器官移植术后见附件5; 4、白血病见附件6; 5、血友病见附件7。 四、恶性肿瘤需做彩色超声、CT、MRI等大型检查时,只针对所申报病种的部位,其他部位确诊转移后方可享受门诊特殊病待遇。
  • 一、第一类 (一)高血压Ⅲ期高危及以上 名称:即高血压3级高危及以上 1、标准 (1)至少三次在二级以上医疗机构就医诊断及半年以上治疗记录。 (2)高血压分类 分  类 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 正常血压 <120 和<80 正常高值血压 120-139 和(或)80-89 高血压 ≥140 和(或)≥90 1级(轻度) 140-159 和(或)90-99 2级(中
  • 根据国家、省、市关于建立基本医疗保险制度和《张家口市人民政府关于城乡居民基本医疗保险的实施意见》(张政发〔2016〕18号)的有关规定,为规范城乡居民医保整合后门诊特殊病管理,结合我市实际,制定本管理办法。 一、门诊特殊病病种和待遇 第一类:高血压Ⅲ级高危及以上、慢性心功能衰竭、糖尿病(合并严重并发症)、类风湿性关节炎(有严重肢体功能障碍)。政策范围内报销比例50%,每人每年最高支付限额1200元,每季度限额300元。 第二类:心肌梗塞(含冠脉支架术后、冠脉搭桥术后)、脑血管病后遗症(有严重功能障碍)、慢性中重度病毒性肝炎、肝硬化、活动性结核病、帕金森病、布鲁氏菌病。政策范围内报销比例55%
  • 有一种医保待遇叫做“特殊病待遇”,“特病”是医保基金对慢性病大病患者的一种特殊待遇。特殊病其实是门诊规定病种,限制的几种特殊大病,患有此类疾病的患者需要长期持续用药并且病情较为严重。医保部门考虑到此类疾病的特殊性,根据疾病特点制定了门诊报销的政策。 近日,张家口市人社局出台了《张家口市城乡居民基本医疗保险门诊特殊病管理办法》,从2017年1月1日实施。管理办法明确了门诊特殊病病种和待遇、门诊特殊病的鉴定办法及申请时间等一系列与患者利益直接相关的重要方面。 门诊特殊病病种和待遇 第一类: 高血压Ⅲ级高危及以上、慢性心功能衰竭、糖尿病(合并严重并发症)、类风湿性关节炎(有严重肢体功能障碍)。政策
  • 省人社厅日前下发《转发人力资源社会保障部 财政部<关于做好2016年城镇居民基本医疗保险工作的通知>的通知》,要求各地做好2016年城乡居民参保缴费工作,按照要求安排落实地方的补助资金。 个人缴费人均不低于150元/人 通知要求,积极做好2016年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作,城乡居民个人缴费不再区分成年人、学生、儿童,个人缴费人均不低于150元/人,参保率要保持在95%以上。 政府补助标准提高 2016年全省城乡居民基本医疗保险政府补助标准由2015年每人每年380元提高到每人每年420元,其中原380元各级财政继续按原有补助标准给予补助;新增的40元中,中央24元,地方1
  • 近日,张家口市人民政府印发了《张家口市城乡居民大病保险暂行办法》,自2017年1月1日起实施,原张家口市新型农村合作医疗大病保险、张家口市城镇居民大病保险政策同时废止。 该办法明确了大病医保的保障对象、范围和保障水平。规定起付标准以上至5万元的部分赔付50%,5万元以上至10万元的部分赔付60%,10万元以上至20万元的部分赔付70%,20万元以上至最高赔付限额的部分赔付80%。在一个年度内,大病保险赔付最高限额为30万元。 A 保障对象 全市参加城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)的城乡居民,均属于城乡居民大病保险(以下简称“大病保险”)的保障对象。 B 保障范围 居民医保支付居民
  • 为进一步完善城乡居民医疗保险制度,提高城乡居民医疗保障水平,根据国家、省有关规定,结合我市实际制定本办法。 一、保障对象 全市参加城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)的城乡居民,均属于城乡居民大病保险(以下简称“大病保险”)的保障对象。 二、保障范围 居民医保支付居民住院、门诊特殊病费用后,自付的合规医疗费数额超过大病保险起付标准的部分,纳入大病保险保障范围。合规医疗费:住院部分,是指符合基本医疗保险统筹金支付范围的费用;门诊特殊病部分,是指符合门诊特殊病管理办法统筹金支付范围的费用。 三、经办管理 大病保险实行政府主导、部门组织、基本医疗保险经办机构(以下简称“经办机构”)经办,由
  • 问:参保人员住院前发生的急诊费用能不能报销,如何报销? 可报销的范围及条件 一:参保人因急诊抢救无效死亡发生的门诊费用,按住院规定由统筹基金支付。 说明:在市内定点医院发生的费用,按定点医院住院规定在区医保中心结算;发生在市外的费用,按转院规定在区医保中心结算。 二:参保人员转院期间发生的与住院疾病有关的急诊抢救留观费用,与住院费用一并由统筹基金按规定支付。 说明:住院期间、未办理住院手续之前的费用报销需同时满足如下条件: {1}属于急诊、抢救留观,有留观病历,费用明细中有留观床位费。住院前普通门诊费用不在报销范围。 {2}与住院疾病有关的检查、治疗、用药与出院诊断相符,否则不予报销。 {3
  • 药品报销比例:   城乡居民医保使用的甲类药品、甲类诊疗项目全额按规定的比例支付;使用国产乙类药品个人需先自付10%、进口乙类药品个人需先自付20%、乙类诊疗项目个人需先自付15%后,再按照规定的比例支付。
  • 大病保险合规费用   指目录内的甲类费用、国产乙类药品费用的90%、进口乙类药品费用的80%和乙类诊疗的5%的合计。丙类费用、国产乙类药品费用的10%、进口乙类药品费用的20%和乙类诊疗的15%、超标准床位费、超限额材料费等不属于合规费用。   出院带药急性病3日量、慢性病15日量、中草药7日剂量、不得带注射制剂。超出的剂量或注射制剂费用由个人支付。   门诊特殊病用药量:口服用药每次不得超过15天量,肌注或静脉注射用药每次不得超过7天量,中草药每次不得超过7天量。对于某些慢性病、老年病或特殊情况,口服用药量可适当延长,但最长不得超过60天量,医师应当注意理由以备检查。 怀来县医疗保险管理中
  • 转院手续   (1)县级医院提供同意转让院的诊断证明书;(2)转院申请表;(3)转外就医医院为北京、天津三甲以上医定点医疗机构,其中市内定点医院及市属各县定点医院、北京11家定点医疗机构免办转院审批手续,需持社会保障卡到医保中心登记备案手续。(免办转院手续的医院包括:北京同仁医院;北京协和医院;北京积水潭医院;北京天坛医院;北京中日友好医院;北京大学第一医院;北京大学第三医院;北京大学人民医院;北京健宫医院;天津泰达国际心血管医院。)
  • 住院待遇 就诊医疗机构(级别) 起付线 补偿比 年封顶线 乡镇卫生院 150元 95% 150000元 社区卫生服务中心(一级) 300元 85% 县、区级(二级) 400元 80% 市级(二级) 800元 70% 市级(三级) 1500元 60% 转诊 3000元 55%   参保人员符合规定的住院分娩费用按以下标准予以补助:顺产500元,剖腹产1000元。因产后并发症
  • 一、门诊统筹:   参保居民普通门诊费用,按每人每年40元的标准从城乡居民基本医疗保险基金中提取,并划拨给个人包干使用,用于支付在乡村定点医疗机构及社区定点卫生服务机构就诊发生的门诊费用,年终产不清零,家庭成员可共享、可结转,但不能用于冲抵参保缴费。 二、门诊特殊病: 种类    病  种 报销 比例 年最高支付额 一 高血压Ⅲ级高危及以上、慢性心功能衰竭、糖尿病(合并严重并发症)、类风湿性关节炎(有严重肢体功能障碍)。 50% 1200 二 心肌梗塞(含冠脉支架术后、冠脉搭桥术后
  • 异地分娩补助需要材料 (以下携带原件外还需复印件2份) 1.夫妻双方身份证户口本原件 2.住院发票原件、诊断证明书 3.病历首页 4.入院记录 5.分娩记录/手术记录 6.出院记录 7.农村信用社银行卡及持卡人身份证
  • 有一种医保待遇叫做“特殊病待遇”,“特病”是医保基金对慢性病大病患者的一种特殊待遇。特殊病其实是门诊规定病种,限制的几种特殊大病,患有此类疾病的患者需要长期持续用药并且病情较为严重。医保部门考虑到此类疾病的特殊性,根据疾病特点制定了门诊报销的政策。 近日,张家口市人社局出台了《张家口市城乡居民基本医疗保险门诊特殊病管理办法》,从2017年1月1日实施。管理办法明确了门诊特殊病病种和待遇、门诊特殊病的鉴定办法及申请时间等一系列与患者利益直接相关的重要方面。 门诊特殊病病种和待遇 第一类: 高血压Ⅲ级高危及以上、慢性心功能衰竭、糖尿病(合并严重并发症)、类风湿性关节炎(有严重肢体功能障碍)。政策
  • 为方便基本医疗保险参保人员就医购药,鼓励和引导医药机构公平公正参与市场竞争,根据《张家口市社会保险事业管理局关于门诊、药店申请医保定点业务的通知》要求,从今年起,我区对城镇职工基本医疗保险定点门诊、药店采取准入制。 截止目前我区已有12家药店、6家门诊通过资格审查
  • 近日,省政府办公厅印发《河北省人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》提出,今年我省将全面完成城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗整合工作,实现管理机构、缴费标准、基金管理、信息系统统一。2017年执行统一的城乡居民基本医疗保险政策。这些医保新政策、新变化,你一定要知道统一覆盖范围 覆盖范围 城乡居民基本医疗保险制度覆盖范围包括现有城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗所有应参保(合)人员,即覆盖除城镇职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。 实行年缴费制度 居民以家庭、在校学生以学校(以身份证为基本信息)为单位参加城乡居民基本医疗保险,实行年缴费制度。农民工和灵活就
  • 日前,经市社保局批准,从2016 年1月4日起,我县已发放的社保卡由市社保局信息中心统一激活,具备使用功能。参加我县城镇职工和城镇居民医疗保险的参保人员,在定点医疗机构与定点零售药店就医购药,将开始使用社会保障卡结算。 【过渡期内社保卡医保卡将并行使用 】   按照市社保局规定,已办理社保卡的参保职工和参保居民,原有医保IC卡在社保卡被激活的同时停用作废;过渡期内,尚未办理社保卡的参保人员,原有医保IC卡可继续使用。 【社保卡功能多样更加便民】   社会保障卡,简称社保卡,是按照国家《社会保障(个人)卡规范》标准和银联标准卡规范统一制作、集社保、银行功能于一体的多功能智能卡,每个持卡人都拥有
  • 为加强城镇职工医保个人账户资金管理,完善个人账户政策,方便参保人员就医购药,提高职工基本医疗保险个人账户资金使用效率,根据省人社厅、财政厅联合下发的《关于调整城镇职工基本医疗保险个人账户资金使用范围的通知》及有关文件精神,日前,宣化区对城镇职工医保个人账户资金使用范围及有关政策进行了调整。 调整个人账户使用范围 可以支付参保人员本人在定点医疗机构就医购药时的费用,包括:就医时的自付费用,各类药品费用,符合医保目录的诊疗项目和医疗服务设施费用,中医治未病、体检、接种疫苗发生的各类药品、诊疗项目和医疗服务设施费用; 可以支付参保人员本人在定点零售药店购买各类药品、经卫生部门批准的消杀类产品费用;
  • 2016年社区居民医疗保险现开始办理,今年凡是办理2016年医疗保险的,不论是新参还是续保人员必须要求是宣化区非农业户籍,其他户籍地的请到原户籍地办理2016年医疗保险(张家口市人社局新规定)。 新参保人员需携带:身份证原件及复印件一份、户口首页+本人页原件及复印件一份; 续保人员需携带: (1)18岁以上参保人员:身份证原件及复印件一份,户口首页+本人页原件及复印件一份,中国人民银行缴费卡原件; (2)18岁以下参保人员:户口首页+本人页原件及复印件一份,中国人民银行缴费卡原件。 在我社区享受最低生活保障人员(低保户)或持有一、二级残疾证人员,除携带上述材料外,还需携带低保证原件及复印件一
  • 国办近日发布《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》指出:今年年底前,大病保险将覆盖所有城镇居民基本医保、新农合的参保人群同时大病保险支付比例应达50%以上。但是,很多小伙伴对大病保险和基本医疗保险是不太了解的,下面小编就帮大家解释一下,一起来看看吧~ 大病保险 1、什么是大病保险? 大病保险是在城乡居民基本医疗保险——也就是城镇居民医保与新农合的基础上的“再保险”,针对的是城镇非从业人口和农村人口。 ▷保障对象:城镇居民和新农合居民。 ▷缴费方式:不设立最低缴费年限,每年需缴费。 ▷缴费标准:标准低于职工医保,在个人缴费基础上享受政府补贴
  • 办理条件   参加医疗保险的参保人   大病医疗保险报销范围   参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇:   1、慢性肾功能衰竭门诊透析;   2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;   3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;   4、血友病专科门诊治疗;   5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;   6、地中海贫血专科门诊治疗;   7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗   8、其他大病等。   大病医疗保险不能报销的情况有哪些?   1、 未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);   2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;   3、因交通事故造成伤害的;   4、
  • 现金报销业务承办部门   少儿医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理,由市社会保险基金管理各分局少儿医疗保险科负责。   报销条件   参保人就诊时所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用,有下列情形之一,先行支付现金的,自费用发生之日起六个月内,可以凭有关单据和资料到社会保险机构办理报销手续:   1、参保人在就诊前已办理门诊大病审核登记手续,并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用;   2、参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记帐的;   3、因急、危重病症在本市非定点医疗机构住院救治的;   4、经本市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意转往市
  • 现金报销业务承办部门   农村医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理,由市社会保险基金管理各分局农村医疗保险科负责。   报销条件   1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费   2、合作医疗指定医疗机构就医;   3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。   办理材料   所需材料:   出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证。   1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。   2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。   3、门诊特殊病报销携
  • 现金报销业务承办部门   城镇医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理,由市社会保险基金管理各分局城镇医疗保险科负责。   报销条件   1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费   2、合作医疗指定医疗机构就医;   3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。   办理材料   1、原始收费收据;   2、费用明细清单;   3、门诊病历;   4、疾病诊断证明书;   5、社会保障卡;   6、身份证;   7、银行账户。   办理流程   申请人提交申请材料   提交材料地点:参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。   社会保
  • 需要办理医疗保险报销业务的市民们,你们知道应该如何办理相关手续吗?报销条件 报销的条件有以下几点: 1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费 2、合作医疗指定医疗机构就医; 3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。 办理材料 申报需提交材料: 个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后,交单位(或社保所)办理报销。 1、收据原件; 2、住院费用结算单; 3、出院诊断证明; 4、留观证明或死亡证明复印件; 5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方; 6、社会保障卡、《市医疗保险手册》; 7、医院全
  • 张家口大病保险起付线标准是多少?   大病医疗保险是基本医疗保险的必要补充。是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排。旨在解决居民看病难的一系列问题。如下是张家口居民大病医疗保险的相关内容。   大病保险起付线标准:   自付的合规医疗费数额在起付标准以下的,大病保险基金不予赔付,超过起付标准部分,按自付医疗费用额度分段确定赔付比例:起付标准以上至5万元的部分赔付50%,5万元以上至10万元的部分赔付60%,10万元以上至最高赔付限额的部分赔付70%。在一个年度内,大病保险赔付最高限额为20万元。   大病保险的所需资金,由居民医保基金列支,暂按每
  • 城镇职工医疗保险待遇   城镇职工医疗保险的结算年度为每年的1月1日至12月31日。参保人员患病,应到人力资源和社会保障行政主管部门确定的实行即时结算联网管理的城镇职工医疗保险定点医疗机构就诊,其发生的医疗费用按规定报销。   一、住院报销   1、年度内每次住院都要支付相应的起付线,按政策剔除起付线、全自费项目和部分自费项目后再按比例报销住院医疗费用。一个结算年度内首次住院起付标准为三级医院800元,二级医院500元,一级医院300元,以后每次住院起付标准为三级医院400元,二级医院300元,一级医院200元。   2、一个结算年度内统筹基金最高实际支付限额为25万元,其中基本医疗最高实际
  • 糖尿病门诊特殊病申报通知 申报条件: 1、所有张家口市区城镇职工医保和市区居民医保参保人员确诊为糖尿病者,均可到附属医院申报糖尿病特殊病,各县区职工医保人员和居民医保到各自县区社保局申报。 2、如果您已经申报过糖尿病特殊病,但申报的定点医院不在附属医院,如果希望变更定点医院到附属医院,无论市区还是县区医保,如果申报糖尿病特殊病已经满1年,可以到社保局将定点医院变更为附属医院。 3、参保人员只能享受一种门诊特殊病待遇,如申报过其他门诊特殊病参保人员不再申报糖尿病特殊病。 申报时间: 每年四次,每个季度均可申报。即每年的3月1-10日,6月1-10日,9月1-10日,12月1-10日,公休日除外
  • 从明年1月1日起,全市参加城镇居民医保的人员看病将有双重保障——“基本医疗保险+大病保险”。凡参加城镇居民基本医疗保险的城镇居民,无需额外缴纳大病医疗保险,即可享受大病保险的待遇。在一个结算年度内,居民大病保险赔付最高限额为20万元。 大病保险主要在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下,对基本医疗保险补偿后仍需个人负担的合规医疗费用给予保障。也就是说,参保居民医保支付住院、门诊特殊病费用后,自付的合规医疗费数额超过大病保险起付标准的部分,按大病保险比例报销。 据了解,实施大病保险后,不仅报销最高限额变高了,赔付比例也不一样了。按照规定大病保险基金赔付起付标准暂定为每人每年2万元。个人自付的合
  • 起付标准每人每年2万元,最高赔付额为20万元   继张家口市“新农合”大病保险政策正式出台之后,11月5日,面向城镇居民的《张家口市城镇居民大病保险暂行办法》(简称《办法》)也正式出台,将从2015年1月1日起正式实施。《办法》的出台将进一步完善城镇居民医疗保险制度,提高城镇居民医疗保障水平。   据了解,全市参加城镇居民基本医疗保险的城镇居民,均属于城镇居民大病保险的保障对象。保障范围包括:居民医保支付居民住院、门诊特殊病费用后,自付的合规医疗费数额超过大病保险起付标准的部分,纳入大病保险保障范围。其中,合规医疗费,是指符合城镇基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准规定范围内的费
  • 城镇居民医疗保险用药目录、诊疗项目、医疗服务设施范围、一次性贵 重医用材料最高限价办法,以及异地急症住院、转院、异地安置就医、门诊特殊 病鉴定治疗和医疗保险基金不予支付的医疗费范围等管理办法, 参照城镇职工基 本医疗保险有关规定执行。 各类学生及18周岁以下非在校居民用药在城镇职工基 本医疗保险药品目录的基础上由市人力资源和社会保障局按国家和省有关要求 适当增加,并将意外伤害医疗费用纳入报销范围。 城镇居民住院起付线一级医院及社区卫生服务中心200元,二级医院 400元,三级医院600元,转院800元。一个自然年度内多次住院的,起付标准依 次降低10%,但最低不得低于200元。一个自然年度内
  • 可报销药品增千余种参合农民看病有多少药品可供选择?使用目录内药品费用占总药品费的多少?从4月15日起,张家口市医疗机构将采用新的新农合报销药物目录,今后,参合农民到新农合定点医疗机构看病可报销药品更多,达2695种,进而享受更高补偿。我市现行新农合药物目录是《河北省新型农村合作医疗报销药物目录(2012版)》的增补版,其中药品数量为1185种。为满足广大参合农民的基本医疗需求,此次对现行的新农合药物报销目录进行了调整,扩大了新农合报销药物品种及数量。“新版药物目录的药品共有2695种,其中化学药和生物制剂数量为1284种,中成药767种,中药饮片403种,医院制剂241种。”市卫生局有关负责
  • 张家口新闻网讯(记者 杨连 通讯员 张佳佳)政府补贴标准不断提高,百姓参合积极性不断高涨。数据显示,截至目前,张家口市参合农民达301.06万人,参合率高达97.02%,再创新高。   在开展新农合工作中,我市不断完善制度措施,创新工作办法,逐步建立起了市、县、乡、村各级政府组织领导,卫生部门主管,相关部门密切配合,广大农民朋友积极参与的常态机制。在各乡镇、农村,相关部门充分利用一切可以利用的宣传载体,向农民宣传新农合政策,并重点将关系农民切身利益的如报销方法、报销比例等政策,准确、细致地解释给农民朋友;不断加强新农合管理机构建设,开展定点医疗机构信用等级管理,规范定点医疗机构服务行为,实现
  • 连日来,张家口察北通过精心组织、统筹部署、加强宣传、分片包干等措施,积极做好2014年新农合筹资工作。截至目前,参合人数达到14422人,共筹资100.954万元,其中,区民政局为“五保户”、低保户资助15.358万元,全面完成了2014年新农合筹资任务。  察北新型农村合作医疗工作实行阳光操作,通过包村入户发放资料、唠家常等方式让参合患者和家属对用药报销、转诊手续、补偿比例等工作有了充分了解。各乡镇、管理处公开栏每月定期公布报销情况,增加透明度,接受群众监督。定点医疗机构和新农合工作人员服务热情周到,群众看病办事方便快捷,使辖区参合人员能够真正体会到参加新农合带来的好处。2014年筹资工作
  • 定点药店名称    地址 张家口察哈尔大药房    桥东东安大街51号 张家口察哈尔大药房明德分店    桥西明德南街168号 张家口察哈尔大药房分店    桥西西沙河大街68号 张家口仁爱察哈尔大药房串窑街分店    桥西建设西街15号 张家口仁爱察哈尔大药房西坝岗分店    桥西西坝岗路18号副1号 张家口德仁堂大药房南口分店    桥东建社东街67-2号底商 张家口德
  • 来源:长城网  “以后来市里看病住院,报销时不用先垫钱,直接拿医保卡就能结算,报销的比例也提高了。”2月21日,家住康保县的张先生刚刚从市建国医院出院,城镇基本医疗保险由县级统筹实现市级统筹的政策,让像他这样的县属参保人员享受到了实惠。今年1月份,随着赤城、康保等县纳入城镇基本医疗保险市级统筹,全市13个县城镇医保全部实现市级统筹,这意味着县属参保人员在本地或市内异地出院时,可按照市本级城镇基本医疗保险相应标准即时结算,不仅报销待遇提高了,而且更方便了。   据了解,我市城镇基本医疗保险自2002年启动以来,实行的是市、县分级统筹,市本级与县城镇医疗保险待遇相差较大。县属参保人员在市区内医院
  • 张家口市社会保险事业管理局医疗保险业务科 负责全市职工医疗保险基金和生育保险基金的征集、支付和管理。 地址:张家口市桥西区西河沿18号市社会保险事业管理局二楼业务大厅 邮编:075000 咨询电话:0313-2162900 、0313-2180593 网址:http://www.hezjk.lss.gov.cn
  • 张家口医疗保险管理中心 地址:张家口市桥西区西河沿18号市社会保险事业管理局二楼业务大厅 电话:0313-2162900 网址:http://www.hezjk.lss.gov.cn/ 张家口医保网上查询 张家口还没有开通网上医保查询,你可以按以下方法查询: 1、直接到张家口医保中心服务大厅查询; 2、拨打张家口医保咨询电话:0313-2362900 张家口医保电话查询 张家口医保局医疗保险统一查询电话:(0313-2162900),内容包括:医疗保险缴费基数、比例查询,医保卡余额查询等。 张家口医保窗口查询 请携带本人有效证件及医保卡号至张家口医保中心办公大厅窗口查询。 张家口市
  • 张家口在线讯 经过近十个月的精心准备,沽源县于今年10月起正式实现了医疗保险市级统筹。这一制度的实施,极大地提高了我县参保人员的医保待遇,简化了统筹区域内转诊就医程序,不仅方便了参保患者就医,同时也减轻了参保患者的经济负担。在今年的各项工作中,县人社局将医疗保险市级统筹列为了重点推进工作范畴,为保证医疗保险市级统筹早日惠及参保人员,该局想方设法通过多种渠道筹集资金,经过十个月的努力,终于实现覆盖全市的医保信息网络平台的共享,使全市区域内定点医院、定点零售药店医疗费用实现了即时结算目标。参保人员可在张家口市统筹区内的任一定点医院看病或是定点药店购药,都能享受到同等待遇。就医者无须垫付现金,只需