• 住院费不用“先垫付”,患者不必“两头跑” 我省作为首批启动全国联网和 跨省异地就医直接结算的省份 跨省异地就医工作目前走在全国前列 是不是只要是参保人就可以 拿着社保卡跨省异地就医结算呢? 若想跨省异地就医,需先办妥相应手续 跨省异地就医并不是医保“全国漫游” 符合条件的参保人员在跨省异地就医前 需本人、被委托人单位或单位医保专管员 按规定到医保经办机构登记备案 换句话说 只有登记录入了备案信息的参保人员 才能在本人备案的、已开通的 异地定点医疗机构 实现跨省异地就医直接结算 (网络配图) 不论是异地生活类人员 包括异地安置退休人员、异地长
  • 18周岁以上非在校生 城镇学生及学龄前儿童 新生儿 人员类别 普通成年人 60周岁以上低收入困难家庭老年人 低保成年人 重度残疾成年人 普通未成年人 低保未成年人 出生30天内 出生90天内 出生90天后 收费标准(元) 150 0 50 0 30 0 30 30+各级财政补助 按普通未成年人标准执行 参保时间 在当年的10月1日——12月31日 (办理次年的参保手续)
  • 什么是医疗保险? 医疗保险全称基本医疗保险,是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度,是在劳动者患病时,提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。 目前我县医疗保险的种类 城镇企业职工按照属地原则和用人单位按规定共同缴费,参加城镇职工基本医疗保险。 城镇学生、 少年儿童和其他非从业城镇居民可参加城镇居民基本医疗保险。 农村户籍人口可参加新型农村合作医疗(由县卫生部门经办)。 无雇工的个体工商户、 未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加职工基本医疗保险的,由个人按照规定缴费,也可以参加城镇居民基本医疗保险或新农村合作医疗。 城镇职工基本医
  • 为方便参保人员实现跨省异地住院直接结算,右玉县医保经办机构已做好相关准备工作。从即日起,参保人员如有病情需要,均可持社会保障卡到医保经办机构办理异地就医登记。 根据我县参保人员跨省就医地以北京市为主的现实,现将北京市已开通的可直接结算医院摘录如下:
  • 好消息 今后,山西人看病报销 不再分城里人、乡下人 只要按规定参保缴费 就能公平地享有基本医疗保障权益 重点是 参保贫困家庭儿童中1周岁-14周岁(含14周岁) 患有先天性心脏病住院的 实行免费救治 近日,省人社厅公布《关于做好城乡居民基本医疗保险制度整合工作的通知》,今年全省将建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,同时提高门诊大额疾病的保障待遇,并将肺癌、食道癌等22类疾病纳入重大疾病医疗救助保障范围。 22种病纳入重大疾病救助 其余纳入救助保障范围的21类重大疾病 符合条件的住院医疗费用 由城乡居民医保基金支付70% 符合救助条件的由民政部门医疗救助基金补助20% 城镇缴费不分大人小
  • 一、对一般县区的补助标准如下: 中央财政补助180元,省级财政补助70元,市县财政各负担一半,分别为35元。 二、对享受西部政策县区的补助标准如下: 中央财政补助220元,省级财政补助50元,市县财政各负担一半,分别为25元。 三、市本级参保居民应享受的一般性补助: 除中央和省级财政给予的补助外,其余部分由市级财政负担,标准为70元。 四、各级财政补助到位时间: 城镇居民医保市、县财政补助资金,应于每年6月底前全部足额拨付到位。各级财政补助资金确认到位时间按我市城镇居民基本医疗保险基金财政专户到账为准。
  • 报销条件 报销的条件有以下几点: 1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费 2、合作医疗指定医疗机构就医; 3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。 办理材料 申报需提交材料: 个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后,交单位(或社保所)办理报销。 1、收据原件; 2、住院费用结算单; 3、出院诊断证明; 4、留观证明或死亡证明复印件; 5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方; 6、社会保障卡、《市医疗保险手册》; 7、医院全额结账证明和单位情况说明。 办理流程 1、办理人提交报销单据等材料
  • 办理条件 朔州市境内的所有用人单位,包括各类所有制企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位未参保的职工。 办理材料 1、市(区)人民政府批准成立的批文或所属镇(街)政府出具证明并加盖公章(原件及复印件); 2、《组织机构代码证》(原件及复印件); 3、代办单位主任的身份证(原件及复印件); 4、缴费开户银行印鉴(原件及复印件); 5、《参保登记申请表》等材料。 办理流程 1、申请人提交申请材料给代办单位; 2、代办单位统一将申请材料提交到社会保险积极管理局受理申请; 3、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核,并决定是否受理; 4、社会保险基金管理局审查材料并批准申请后,
  • 各大医院挂号、预约,以及各类问题咨询。 朔州市人民医院:0349-2020121 朔州市第一人民医院:0349-2053421 朔州市第三人民医院:0349-2034627 朔州市中心医院:0349-5660999 朔州市现代医院:0349-8888120 朔州市中医院:0349-2023804
  • 目前我国的基本医疗保险体系包括 职工基本医疗保险等制度 很多职工都参加了医保 但对门诊收费的相关票据或 住院医保结算单并不是十分了解 各地医保报销的具体细节不尽相同 跟阿朔一起来看看吧 关键词 1、个人现金支付金额: 指患者需自己负担的金额。 2、医疗保险基金支付金额: 指医保基金支付的费用总额。包括:门诊大额支付、退休补充保险支付等支付方式。 3、起付线: 即起付标准以下费用,医保局根据不同的参保人员类别及医院等级类别设定了相应起付标准。 4、医疗保险范围内金额: 本次医疗费用中属于医保报销范围内的金额。 5、累计医保范围内金额: 截止本次费用结算时,本年度纳入医保报销范围内医疗费用的总额
  • 跨省异地就医即时结算,也就是人们常说的跨省医保报销。昨日,从省人社厅获悉,我省是全国首批跨省异地就医直接结算省份之一。 目前,省直、太原、大同、朔州、忻州、晋中、临汾7个统筹地区已先后接入国家平台,这些地区符合规定的参保人员跨省就医,将可实现直接结算。也就是说,享受太原市医保的患者,去北京、天津等地看病,可以直接报销了。 那么,是不是只要是参保人就可以拿着社保卡跨省异地就医结算呢? 省医保中心明确,按照规定,申请跨省异地就医直接结算的范围包括:参加基本医疗保险的异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员以及符合参保地转诊规定的参保人员。 参保人员在跨省异地就医前,需单位医保专管员、
  • 城镇居民医疗保险是一件民生大事,关乎每一个老百姓。最近,有事儿友咨询阿朔,城镇居民医保的具体办理事宜。详细流程如下: 一、哪些人属于城镇居民医疗保险参保对象? 朔州市长期居住的未参加过城镇职工医保和新农合,没有工作的城镇居民包括老人儿童。 二、什么时候办理城镇居民医疗保险参保登记,享受待遇的时间是什么? 9月1日—12月31日为参保缴费时间,自次年1月1日起享受全年的城镇居民基本医疗保险待遇。 三、居民到哪里办理参保登记手续,如何办理? 新参保居民:本人持户口本、身份证及两张一寸白底彩色近照办理。新生儿(指出生30天之内)凭出生证明,可按普通未成年人标准参保缴费,从出生之日起享受待遇。 续保
  • 日前,记者从市食药局、市人社局、中国银行朔州分行合作备忘录签字仪式上获悉:朔州市254家医保定点药店只要在中国银行朔州市分行营业机构开立医报结算账户,且结算量稳定就可申请医保贷。   据悉,医保贷根据客户提出授信申请,提供授信基础资料,中国银行朔州分行进行授信审查、审批和放款。中国银行朔州分行根据客户近3年与医保中心年应收账款的平均余额、医保中心实际结算周期以及经营活动的实际资金需求,并综合考虑客户履约能力、收款记录、信用评级以及所处行业因素加以核定。客户医保结算账户在中国结算账户在中国银行开立,且结算量稳定,指定唯一,且经过中国银行、医保中心、客户三方确认。
  • 日前,记者从市食药局、市人社局、中国银行朔州分行合作备忘录签字仪式上获悉:朔州市254家医保定点药店只要在中国银行朔州市分行营业机构开立医报结算账户,且结算量稳定就可申请医保贷。   据悉,医保贷根据客户提出授信申请,提供授信基础资料,中国银行朔州分行进行授信审查、审批和放款。中国银行朔州分行根据客户近3年与医保中心年应收账款的平均余额、医保中心实际结算周期以及经营活动的实际资金需求,并综合考虑客户履约能力、收款记录、信用评级以及所处行业因素加以核定。客户医保结算账户在中国结算账户在中国银行开立,且结算量稳定,指定唯一,且经过中国银行、医保中心、客户三方确认。
  • 各位城镇居民: 朔城区2016年度城镇居民医疗保险参保缴费工作已全面展开。为方便广大居民参加保险,朔州市妇幼保健院经中心同意设立为参保缴费点。请参保城镇居民携带本人身份证原件、复印件、医疗保险证到朔州市妇幼保健院办理。(成人260元;18岁以下50元)望广大居民周知! 咨询电话:0349-6660666. 地址:朔州市火车站南一号
  • 1、我市基本医疗保险实施范围和对象有哪些?   答:我市基本医疗保险对象包括我市行政区域内城镇所有用人单位及职工、退休人员和按国发(1978)104号文规定办理退职手续的人员都应参加我市基本医疗保险。具体包括:   (1)机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工、退休(职)人员;   (2)城镇所有企业(即国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业和其他企业),及职工、退休(职)人员;   (3)部队在汉单位(不含现役军人和军队在编职员、职工)、特殊行业单位(如金融、邮电、铁路、电力等)及其职工、退休(职)人员。   外籍人员和国家另有规定的人员不参加我市的基本医疗保险。   2、户
  • 参保业务承办部门   少儿医疗保险业务按参保地属地化管理,由市社会保险基金管理各分局少儿医疗保险科负责。   参保条件   未满18周岁的本市户籍少年儿童(以下简称少儿)。   办理材料   1、少儿的《本市少儿医疗保险参保登记表(非在园在校)》;   2、少儿的户口本或身份证原件及复印件;   3、少儿与监护人关系证明材料或少儿的出生证明原件及复印件;   4、本市公安机关认可的第二代身份证照相点的数码照回执原件及复印件,并在回执上注明姓名与身份证号;   5、监护人的银行存折原件及复印件;   6、监护人的户口本原件及复印件;监护人为港澳台外籍人员的,则需提供有效证件(永久性证件)的原件
  • 参保业务承办部门   城镇医疗保险业务按参保地属地化管理,由市社会保险基金管理各分局城镇医疗保险科负责。   办理条件   需同时满足以下条件:   1、申请人未参加社保登记;   2、申请人为本地户籍人员。   所需材料   需提供的材料有:   1、户口簿、身份证原件和复印件一份;   2、一张一寸彩色证件照;   3、享受特殊补助待遇的提供相关认证材料;   4、医保IC卡工本费。   办理流程   1、准备材料。   户口簿、身份证原件和复印件一份;   一张一寸彩色证件照;   享受特殊补助待遇的提供相关认证材料;   医保IC卡工本费。   2、提交材料。   把参保材料交到社区
  • 参保业务承办部门   农村医疗保险业务按参保地属地化管理,由市社会保险基金管理各分局农村医疗保险科负责。   参保条件   具有本市籍的农村居民且未参加职工医保的人员   办理材料   1、身份证及户口本;   2、一张一寸彩色证件照;   3、享受特殊补助待遇的提供相关认证材料;   4、医保IC卡工本费。   办理流程   1、在每年的办理时间内,村居统一收集农村居民的参保资料   2、通过地税网站或者柜台办理农村居民医疗保险参保手续。   3、通过村居的帐号或参保个人一卡通帐户代扣医疗保险费用。
  • 办理条件   参加医疗保险的参保人   大病医疗保险报销范围   参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇:   1、慢性肾功能衰竭门诊透析;   2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;   3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;   4、血友病专科门诊治疗;   5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;   6、地中海贫血专科门诊治疗;   7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗   8、其他大病等。   大病医疗保险不能报销的情况有哪些?   1、 未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);   2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;   3、因交通事故造成伤害的;   4、
  • 朔州医保卡在哪里办理?医保卡领取时间、条件分别是什么?本文为你介绍朔州医保卡的办理、领取地点及领取条件,在朔州参加了医疗保险的消费者可参考如下内容: 朔州医保卡办理时间: 朔州社保局业务办理时间是:上午8:30-11:30,下午13:00-17:00,周六、日是休息的。 朔州医保卡领取时间: 一般来说社保局方面在收到参保单位的数据后最多两个月就能制好社保卡发给参保单位,灵活就业人员办理的可能更快些。 朔州医保卡领取地址: 单位名称 通讯地址 电话 山西省朔州市社会劳动保险事业所 山西省朔州市府西街6号(市建行15楼) 2090781
  • 具体病种为类风湿关节炎、强直性脊柱炎、原发性肾病综合征、冠心病(除外心肌梗死)冠脉支架术后、重症肌无力、帕金森病   对于尿毒症透析和器官移植后使用抗排斥免疫调节剂的费用,统筹基金支付比例由原来的70%提高到75%   山西日报记者杨文报道 4月16日,记者从省医疗保险管理服务中心获悉,从本月开始,省直基本医疗保险门诊大额疾病范围和疾病准入标准有调整,其中6种疾病新纳入门诊大额疾病范围。   据省医保中心介绍,省直医保在原14种疾病的基础上,将类风湿关节炎、强直性脊柱炎、原发性肾病综合征、冠心病(除外心肌梗死)冠脉支架术后、重症肌无力、帕金森病等6种疾病纳入门诊大额疾病范围。对于尿毒症透析和
  • 新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。旨在缩小城乡差距,解决农民的看病难问题。   新农合医保报销范围和报销比例:   1、门诊补偿:   (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。   (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。   (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。   (4)
  • 参保人员可通过以下方式查询医保信息: 1、参保用户可通过:山西省医疗保险查询,获取医疗保险账户信息。 2、持身份证、医保卡到朔州市医疗保险管理服务中心或医保定点医疗机构查询账户信息。 3、通过朔州医疗保险服务电话(12333)查询医保账户信息。 [朔州医保卡余额查询数据由朔州市医疗保险事务管理中心提供] 朔州医保卡余额查询电话 朔州市医疗保险中心统一查询电话(0349)12333,同时可以咨询医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴(补交)、医疗保险转移等问题的查询。 朔州医保卡余额上门查询 朔州市医疗保险管理服务中心 地址:山西省朔州市民福东街 电话:0349-2166303 服务热线:
  • 朔州日报 为扎实做好全市城乡居民基本医保工作,今年以来,市财政局高度重视、多措并举,狠抓工作落实,进一步提高城乡居民医保覆盖面,确保全市各项医保惠民政策落到实处。 一是宣传到位。全市采取多种形式,大力宣传实施城镇居民基本医疗保险的重大意义、补助标准、参保范围、办理程序,为强力推进城镇居民基本医疗保险工作营造了良好的工作氛围。二是管理到位。在资金收缴上,实现互助共济,全市坚持统一征缴、统一管理、统筹使用,实行统一账户、专户管理、封闭运行。三是规范到位。全市制订统一的工作规范、业务流程和服务标准,实行规范化管理快捷服务,使统筹区域内新农合政策范围内住院费用报销比例达到75%,住院最高支付限额不低
  • 40 1 朔州市华太康药店 朔城区古北西街 41   市华太康药店民福店 朔城区开发北路 42   华太康药店开发区店 开发区梁郡路 43 2 朔州市康泰药店 朔城区鄯阳街口东 44 3 平鲁区华玉康药店   45 4 朔州市康健药店 朔城区北关路8号 46   康健药店振华分店 振华街 47   朔州康健药店三部 朔城区马邑南路 48   康健药店小峪口分店   49   康健药店元坟湾分
  • 来源:朔州日报 记者从朔州市医保中心获悉,近日,朔州市调整了城镇职工医疗保险待遇,进一步完善了我市医疗保险保障体系,确保减轻参保人员负担。 调整后的医保待遇为:基本医疗保险统筹基金最高支付限额(封顶线)每人每年由现在的6万元上调至8万元;大额医疗费用补助最高限额每人每年由现在的30万元上调至40万元;重特大疾病保障补助每人每年由现在的50万元上调至60万元;三项合计最高限额108万元。与此同时,转诊转院报销比例也得到了调整:参保人员转诊转院发生的住院医疗费用和门诊大额疾病医疗费用在报销时仍实行“分段计算、累加支付”的方法,即:1万元以下部分报销比例由原来的80%上调至87%,1万元以上部分报
  • 朔州日报  记者从市医保中心获悉,近日,我市调整了城镇职工医疗保险待遇,进一步完善了我市医疗保险保障体系,确保减轻参保人员负担。   调整后的医保待遇为:基本医疗保险统筹基金最高支付限额(封顶线)每人每年由现在的6万元上调至8万元;大额医疗费用补助最高限额每人每年由现在的30万元上调至40万元;重特大疾病保障补助每人每年由现在的50万元上调至60万元;三项合计最高限额108万元。与此同时,转诊转院报销比例也得到了调整:参保人员转诊转院发生的住院医疗费用和门诊大额疾病医疗费用在报销时仍实行“分段计算、累加支付”的方法,即:1万元以下部分报销比例由原来的80%上调至87%,1万元以上部分报销比例
  • 怀仁县医疗保险管理服务中心 地址:山西省朔州市怀仁县劳动保障局 业务大厅 电话:0349-3025751
  • 右玉县县医疗保险管理服务中心 地址:山西省朔州市右玉县劳动保障局 业务大厅 电话:0349-8023803
  • 应县医疗保险管理服务中心 地址:山西省朔州市应县劳动保障局 业务大厅 电话:0349-5035456
  • 山阴县县医疗保险管理服务中心 地址:山西省朔州市山阴县劳动保障局 业务大厅 电话:0349-7071683
  • 朔州市平鲁区医疗保险管理服务中心 地址:山西省朔州市平鲁区劳动保障局 业务大厅 电话:0349-6062501
  • 朔州市朔城区医疗保险管理服务中心 地址:山西省朔州市朔城区农行大厅 业务大厅 电话:0349-2031502
  • 朔州市医疗保险管理服务中心 地址:山西省朔州市民福东街 电话:0349-2166303、2165610(办公室)0349-2166454(信息科 )
  • 朔州市医疗保险管理服务中心 地址:山西省朔州市民福东街 电话:0349-2166454 网址:http://www.sxsz.hrss.gov.cn 朔州医保网上查询 朔州市医保查询方式: 1、直接到朔州市医保中心或医保定点医院查询; 2、拨打朔州医保中心电话查询; 朔州医保电话查询 朔州医保局医疗保险统一查询电话:(0349-2166454),内容包括:医疗保险缴费基数、比例查询,医保卡余额查询等。 朔州医保窗口查询 请携带本人有效证件及医保卡号至朔州医保中心办公大厅窗口查询。 朔州市医疗保险管理服务中心 地址:山西省朔州市民福东街 电话:0349-2166303、2165610
  • 作者:马占富 来源:山西新闻网​​1月23日,从朔州市医疗部门传来消息:该市职工医疗保险转往太原、大同就医的参保职工分别在太原市山西医科大第二附属医院、大同市第五人民医院住院费用直接结算数据上传测试成功,这标志着该市参加城镇职工基本医疗保险(和讯放心保)的人员在省内异地就医时,持社会保障卡将实现医疗费联网结算。 省内异地就医联网结算启动后,该市参保人员到省内其他市定点医疗机构就医或其他市到朔州市定点医疗机构就医时,发生的医疗费用除自付部分外,其余费用由医疗保险经办机构与定点医疗机构、定点零售药店直接结算。异地就医联网结算,有效地解决了参保人员异地就医时费用垫付多、负担
  • 朔州日报  日前,朔州市职工医疗保险转往太原、大同就医的参保职工分别在太原市山西医科大第二附属医院、大同市第五人民医院住院费用直接结算数据上传测试成功,这标志着我市参加城镇职工基本医疗保险的人员在省内异地就医时,持社会保障卡将实现医疗费联网结算。   省内异地就医联网结算启动后,朔州市参保人员到省内其他地市定点医疗机构就医、或其他地市到我市定点医疗机构就医时,发生的医疗费用除自付部分外,其余费用由医疗保险经办机构与定点医疗机构、定点零售药店直接结算。异地就医联网结算,有效地解决了参保人员异地就医时费用垫付多、负担重、报销不方便等问题。目前我市首批确定的四家定点医院为:人民医院、第一人民医院、
  • 2013年朔州市启动城镇居民补充医疗保险,成为继阳泉、运城两个试点市之后,率先启动此项工作的非试点城市。城镇居民补充医疗保险主要解决城镇非从业人员,特别是中小学生、少年儿童、老年人、残疾人等群众大病就医问题,能有效减轻大病患者的医疗负担,是政府关注民生的重要体现,推进了我市城乡一体化基本医疗保障体系建设。城镇居民基本医疗保险筹资标准每人每年40元,个人暂不缴费,财政全额买单。2013年朔州市从城镇居民医疗保险基金结余中共划转538万元,用于满足城镇居民大病医疗保险需求。此项工作实施后,在一个保险年度内,对各参保居民累计最高赔付限额为10万元,同时,为在校学生增设每人每年最高2万元的意外伤害保
  • 来源:朔州日报 今年以来,市城镇居民基本医疗保险管理服务中心稳中求进、开拓创新,实现了服务质量和城镇居民医保待遇水平两个提升,扎实推进城镇居民基本医疗保险工作全面、协调、可持续发展。 在提升服务质量方面,一是实现信息系统的实时传输和参保居民本地住院即时结算,让参保人住院报销不出医院就能实现,结束了以前求医问药、费用报销的“跑腿时代”;二是派驻工作人员进驻点医院,方便参保居民即办即住,切实为参保居民住院就医提供方便。 在提升城镇居民医保待遇水平方面,一是扩大了门诊大病病种范围,门诊大病病种由原来的16种扩大为19种,进一步满足参保居民的门诊大病(慢性病)医疗需求;二是继续补充医疗保险政策。按参