• 大同市 新生儿 可免费享受城乡居民医保啦 从2018年1月1日起,在本市取得户籍的新生儿,只要办理参保登记,即可免费享受城乡居民基本医疗保险待遇。这是记者日前从市医保管理服务中心了解到的。 据了解,新生儿医保属于城乡居民医保的范畴,但在出生当年参保和就医与成年人情况不一样。针对这个特殊的参保群体,市医保管理中心日前下发《大同市城乡居民基本医疗保险新生儿参保、就医有关问题的通知》,根据实际情况提出了新生儿参保、新医方面人性化的新举措,明确了具体规定和操作规程。 市医保管理中心相关负责人介绍,此次出台的新生儿参保就医新举措,主要分为参保登记和就医管理两部分亮点。 参保登记:以每年的11月
  • 自己是新华街派出所户籍,已经参加城镇居民医保,现在准备去天津市医院看病,之后在医院直接报销,希望相关单位帮助落实在大同市需要办理什么手续,就可以直接在外地医院报销。 城区政府办回复:需到城区社保中心办理异地就诊审批表。
  •        为了给城区医疗参保居民提供优质服务,保证居民医疗保险缴费更加便捷,城区将对2018年度居民医疗缴费采取新的方式,通告内容如下:         一、缴费标准        城区2018年度城乡居民医疗保险缴费不分未成年人和成年人,金额统一为180元/人;低保对象、重度残疾人和低收入家庭60岁以上老人缴费金额为90元/人。         二、参保范围        
  • 按照《广灵县人民政府关于做好2018年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》,为全面做好我镇城乡居民基本医疗保险参保缴费工作,确保惠民政策措施落到实处,现将有关事项通知如下: 一、参保缴费时间:2017年11月1日--12月21日。 二、参保对象:城乡居民,须提供《居民身份证》或《户口薄》、低保证、残疾证等有效证件。 三、缴费地点:各村村民到所属村委会办理参保缴费,城镇居民到现居住地就近的社区办理参保缴费(北关社区、西关社区、三庄社区、东台社区、舒惠社区、文华社区)。 四、缴费标准:城乡居民基本医疗保险实行年度缴费制度,2018年度城乡居民个人统一缴费标准为180元/人,不再区分成年人和
  • 缴费标准 (1)2018年度城乡居民个人统一缴费标准为每人每年180元,缴费不分成年人和未成年人。 (2)城乡低保对象个人交纳90元,县民政资助90元。 (3)特困供养人员给予个人缴费部分全额资助。 (4)农村建档立卡贫困人口个人缴费部分由财政部门给予全额救助,所需资金按照省级财政70%、县级财政30%的比例分别负担。 (5)新生儿出生当年不缴费,办理参保登记缴费手续后,自出生之日起即可享受医疗保险待遇。 缴费地点 (1)城乡居民到户籍所在村(居委会)缴纳医疗保险款项,并保存好2018年城乡居民医疗保险交款收据。 (2)缴纳医疗保险需携带缴纳本人的身份证或户口本复印件并与工作人员核对正确信息
  • 为了给城区医疗参保居民提供优质服务,保证居民医疗保险缴费更加便捷,城区将对2018年度居民医疗缴费采取新的方式,通告内容如下: 一、缴费标准 城区2018年度城乡居民医疗保险缴费不分未成年人和成年人,金额统一为180元/人;低保对象、重度残疾人和低收入家庭60岁以上老人缴费金额为90元/人。 二、参保范围 具有大同市城区户籍,不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城区居民均可参保。 三、缴费时间 2018年度城乡居民医疗保险缴费时间为2017年10月17日至2017年12月20日,逾期将不再办理。 四、缴费方式 (一)已领取社会保障卡的普通居民缴费方式为: 1、持有社会保障卡的居民,均可在
  • 大同市城镇职工基本医疗保险跨省异地就医直接结算政策知识问答 什么是医疗保险跨省异地就医? 跨省异地就医是医疗保险参保人员在山西省以外的省、直辖市、自治区(以下简称跨省)就医的行为。 什么是医疗保险跨省异地就医直接结算? 跨省异地参保人员在住院就医时,只需支付按照参保地政策规定由个人支付的费用,医疗保险支付的费用由就医医院与当地医保经办机构进行结算,称为医疗保险跨省异地就医直接结算。 哪些参保人员可以享受跨省异地就医直接结算? 1.异地安置退休人员:退休后在异地定居且户籍迁入定居地的参保人员。 2.异地长期居住人员:退休后长期在异地居住生活且具有当地居住证的参保人员。 3.常驻异地工作人员
  • 大同市城镇职工基本医疗保险,异地就医可跨省直接结算啦!这可大大节约了我们的时间,减少了每次就医结算时跑来跑去的麻烦,这样惠民的好政策到底该如何操办呢?大同市城镇职工基本医疗保险跨省异地就医直接结算经办规程如下: 一.人员范围: 1.异地安置退休人员:退休后在异地定居且户籍迁入定居地的人员。 2.异地长期居住人员:退休后长期在异地居住生活且具有当地居住证的人员。 3.常驻异地工作的参保人员:用人单位派驻异地长期工作的参保人员。 4.异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员。 二.所需材料: 1.异地安置退休的参保人员应提供:退休后居住地为户籍所在地的,提供有关户籍证明复印件。 2.异地长期居住
  • 问:什么是医疗保险? 答:医疗保险是由国家立法、强制实施,由政府、用人单位、参保人员个人共同出资建立基金,当参保人因疾病需要治疗时,由医疗保险基金给予医疗费用补偿的一种社会保险制度。 问:医疗保险的组成体系是什么? 答:《社会保险法》规定,医疗保险体系由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险组成。 问:什么是基本医疗保险统筹基金? 答:职工基本医疗保险统筹基金是用人单位缴纳的基本医疗保险费,在扣除划入个人账户部分后剩余的资金及其利息收入即为基本医疗保险统筹基金。城镇居民基本医疗保险统筹基金由个人缴费和政府补贴相结合的筹资模式组成。设立基本医疗保险统筹基金,是为了通过
  • 薛先生是广灵县罗疃煤矿的退休工人,患有严重胃病,每月需要花费上千元的买药费,广灵县医保部门告知未办理住院手续不能报销医药费,希望有关部门帮助落实是否由此规定。广灵县回复:胃病不属于大额疾病病种范围,门诊医疗。
  • 什么是新农合大病保险 新农合大病保险也就是人们所说的新农合二次补偿。新农合大病保险制度中的“大病”不是特指某种或某类疾病,而是指新农合参合住院患者的住院费用按照新农合相关政策报销后,再由承办商业保险机构对合规医疗费用超过10000元(精准扶贫建档立卡人员中因病致贫的人员起付线标准为5000元)以上的个人自付部分给予一定补偿的制度。 哪些人可以参加新农合大病保险,保费如何缴纳? 新农合参保对象为:已参加本年度新农合基本医疗,并全额缴纳了当年度费用的参合患者(含享受新农合“母婴捆绑”政策的新生儿)。新农合大病保险资金由新农合基金支付,个人无需缴费。 如何报销 全市新农合大病保险起付标准为:一个自
  • 阳高县人民医院:0352-6620733 维肤康皮肤泌尿专科:13103409560 阳高县城关镇中医院 :0352-6622390 大同市第一人民医院 : 2060999 大同市第二人民医院 : 6029999 大同市第三人民医院 : 120 大同市第四人民医院 : 5039999 大同市第五人民医院 : 2059999 大同市第六人民医院 : 5190995 大同市铁路中心医院 : 7123333 解放军三二二医院 : 5783120 精神病院 : 2053681-0 大同骨科医院 : 2106999
  • 各大医院挂号预约,以及各类问题咨询。 大同市第一人民医院:0352—6249114 大同市第二人民医院:0352—7996016 大同市第三人民医院:0352—5556114 大同市第四人民医院:0352—5022407 大同市第五人民医院:0352—2074096 大同市322医院:0352—2025000 大同市中医医院:0352—2054598
  • 大同市医保管理中心积极提升医疗保险信息化管理程度,适时出台医保报销新的结算规定。参保职工享受慢性病医保待遇的人员,今后可直接在各定点医院刷卡报销。 慢性病是指不构成传染、具有长期积累形成疾病形态损害的疾病的总称。 社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。 城镇居民基本医疗保险的参保人员都享有慢性病补助,以往享受慢性病医保待遇的大同市参保职工,在就医时需先自付诊疗、购药费用,年底才能通过单位报销,破产企业职工还得到市医保中心窗口排队集中报销。 4月20日,有媒体从大同市医保管理中心获悉,为了提供更便捷的医疗保障服务,简化
  • 从4月1日起,本市城镇职工医疗保险参保人员转外就医审批手续简化,为方便参保职工因病情需要办理转诊就医,该中心研究决定,参保职工需转往非定点医疗机构就诊的,由本市最高级别医院(含专科最高级别医院)确认并审批,取消医保中心审批环节。 目前本市有权办理转诊就医的医院包括:市三医院、市五医院、解放军322医院、同煤集团有限责任公司总医院、市一医院可办理全科转诊手续;市二医院可为恶性肿瘤疾病患者办理转诊手续;市四医院可为传染病、结核病患者办理转诊手续;市六医院可为精神疾病患者办理转诊手续。上述医疗机构根据参保职工病情诊断情况直接办理转诊就医审批手续,使业务流程更加简便优化,为广大参保职工提供方便。 具
  • 从4月1日起 本市城镇职工医疗保险参保人员转外就医审批手续简化 为方便参保职工因病情需要办理转诊就医 该中心研究决定,参保职工需转往非定点医疗机构就诊的 由本市最高级别医院(含专科最高级别医院)确认并审批 取消医保中心审批环节
  • 城镇职工医保 大同市城镇职工医疗保险在住院时需携带本人身份证、医保一卡通。住院时经医保系统验卡后方可办理入院手续。 一般报销比例在85%左右。报销比例跟工作岗位、工龄、退休等有一定关系。假如你是干部、国家公务员,你的报销比例可能会达到90%以上。 值得注意的是:部分患者的医保卡因为某些原因(如单位未缴费、个人未缴费等)暂时冻结或刚来新单位医保卡未发下来,这时患者住院就不能直接报销。需在出院后去医保中心办理报销手续。我院会提供给您所需的相关材料。 但凡仍在使用本卡的患者需及时去医保中心开通新卡。 城镇居民医保 城镇居民医保的患者来院时需携带本人身份证及《诊疗手册》。经医保系统核实身份方可办理入
  • 门诊补偿 ❶村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 ❷镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 ❸ 二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 ❹ 三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 ❺中药发票附上处方每贴限额1元。 ❻镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 住院补偿 1、报销范围:
  • 从市医保管理中心了解到从4月1日起,我市城镇职工医保转外就医审批手续简化。参保职工需转往非定点医疗机构转诊的可在医院直接办理。 据了解,目前我市有权办理转诊就医的医院,包括市一医院、市三医院、市五医院、解放军322医院、同煤集团有限责任公司总医院均可办理全科转诊手续,市二医院可为恶性肿瘤患者办理转诊手续,市四医院可为传染病、结核病患者办理转诊手续,市六医院可为精神疾病患者办理转诊手续,以上提到的几家医疗机构都可以根据参保职工病情诊断情况直接办理转诊就医审批手续,这样就使业务流程更加简便优化,为广大参保职工提供方便。 具体办理转诊就医流程是:参保职工应定点医疗机构技术和设备所限不能整治或病情确
  • 一、住院: 1、凡缴费的机关事业单位及企业参保职工在门诊住院处持医保卡直接办理住院手续,但意外伤害病人、孕产妇不能用医保卡,患者住院后,医保卡保存在护理站,以便医保中心检查。出院结账,持医保卡和押金条到出院结账处结账,患者只需支付个人部分,统筹部分由医院统一和医保中心结账。意外伤害出院时全额结账,持住院病历复印件、诊断证明、出院证明、发票、费用明细单、本人身份证及工商银行卡复印件,统一到医保中心报销。 2、破产企业参保职工发生住院由医生开具医疗保险诊断证明到医保办盖章后三日内去医保中心备案,出院后携带以下材料予以报销,分别是:住院发票、诊断证明、备案表、出院证明、住院费用总清单、住院病历、本
  • 为了提供更便捷的医疗保障服务,简化医保报销程序,本市参保职工享受慢性病医保待遇的人员,今后可直接在各定点医院刷卡报销,这是记者昨日从市医保管理中心获悉的。    据了解,以往享受慢性病医保待遇的参保职工,在就医时需先自付诊疗、购药费用,年底才能通过单位报销,破产企业职工还得到市医保中心窗口排队集中报销。针对这种情况,市医保管理中心积极提升医疗保险信息化管理程度,并适时出台了新的结算规定。    据介绍,按照新规定,从2017年1月1日起,门诊大额疾病(俗称慢性病)实行在定点医院就医购药的同时直接刷卡报销。通过审批的参保职工,只需在我市所有定点医疗机构中自愿选择一家,作为自己的约定就诊机构,之
  • 为了提供更便捷的服务,简化医保报销程序,大同市参保职工享受慢性病医保待遇的人员,今后可直接在市各定点医院刷卡报销。   近年来,患有慢性病的参保职工在就医时需先自付诊疗、购药费用,年底才能通过单位报销,破产企业职工还得到市医保中心窗口排队集中报销,针对这种情况,市医保管理中心适时出台了新的结算规定。该中心相关负责人表示,按照新规定,从2017年1月1日起,门诊大额疾病(俗称慢性病)实行在定点医院就医购药的同时直接刷卡报销,此举将极大方便参保患者,不再因为报销多跑路。   通过审批的参保职工,只需在我市所有定点医疗机构中自愿选择一家,作为自己约定就诊机构,之后就可持本人社保卡和《门诊大额疾病审
  • 大同医疗保险如何报销慢性病?
  • 11月8日,《山西省人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》公布,提出我省将推进城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗(“新农合”)制度整合,建立统一的城乡居民医疗保险制度。这意味着,今后我省居民基本医疗保险不再分“城里人”和“农村人”。整合后,城乡居民参加医疗保险将实现“统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理”的“六统一”。 职工医保外的其他人群全部纳入城乡居民医保 党的十八大明确提出,全民医保要转变发展方式,由人人享有基本医疗保障,转向人人公平享有基本医疗保障。长期以来,居民医疗保险因城乡区别,不仅存在地域上的分割,还存在政策上的差
  • 慢性病报销需要申报资料 1、诊疗手册(复印件) 2、买药检查发票及处方加盖专章 3、办理一张以患者姓名为户名中国银行卡,并将手续中的“客户回单”留存,以用于报销 以上报销事宜均在政务服务中心18号窗口申请、受理、办理 请前来办事的群众根据情况把所需申报资料准备齐全
  • 住院报销需要申报资料 1、诊疗手册(复印件) 2、诊断证明(加盖医保章) 3、出院证明(加盖医保章) 4、费用清单(加盖专章) 5、病历档案复印件(加盖专章) 6、住院发票 7、异地住院需提供转诊申请表(市三医院、市五医院、市三二二医院、同煤总医院,四家三甲医院中任意一家领取) 8、办理一张以患者姓名为户名中国银行卡,并将手续中的“客户回单”留存,以用于报销 9、异地住院费用1万以上提供住院发票、病历首页、身份证或户口(复印件)
  • 生育报销需要申报资料 1、诊疗手册(复印件) 2、诊断证明(加盖医保章) 3、出院证明(加盖医保章) 4、费用清单(加盖专章) 5、病历档案复印件(加盖专章) 6、住院发票 7、身份证、出生证、准生证(复印件) 8、办理一张以患者姓名为户名中国银行卡,并将手续中的“客户回单”留存,以用于报销 居民没有再生育服务证和生育服务证的请准备以下材料 住院报销需要申报资料 1、诊疗手册(复印件) 2、诊断证明(加盖医保章) 3、出院证明(加盖医保章) 4、费用清单(加盖专章) 5、病历档案复印件(加盖专章) 6、住院发票 7、异地住院需提供转诊申请表(市三医院、市五医院、市三二二医院、同煤总医院,四家
  • 大同人注意了!2017年度城镇居民医保缴费要开始了!赶紧来看一看办理时间和缴费标准,据小编了解,2017年缴费将在原本基础上提高30元,办理登记和缴费已经开始,至12月31日结束,千万不要错过哦。 2017年度城镇居民医保各类应参保人员办理登记和缴费从10月8日开始,至12月31日结束。参保人员可在这个时间段在各街道集中为城镇居民办理医保业务。 据小编了解到,2016年大同个人缴费标准如下:普通成年人190元/年,普通未成年人50元/年,低保成年人90元/年,低保未成年人40元/年,低保60岁以上、成年重残、未成年重残个人不缴费。在2017年度城镇居民医保缴费将有所变化,在原标准基础上提高3
  • 我市2017年度城镇居民基本医疗保险参保登记、缴费工作于2016年10月8日开始至2016年12月30日结束。 据悉,我市城镇居民基本医疗保险个人缴费在原标准基础上提高30元,2017年达到人均150元。同时对参保的困难城镇居民个人缴费部分通过城市医疗救助制度按规定给予补助。 个人缴费标准 2017年起,我市城镇居民基本医疗保险成年人缴费由190元提高到220元,未成年人(大学生)缴费由50元提高到80元。 2016年前,大学生等个人缴费方式按学制缴费且经办机构一次性收取后统一缴入基金专户的,缴费标准按原标准执行,不再按调整后的标准进行补缴。 困难群众财政补助标准 1、对低保对象中的未成年人
  • 老乡说:城镇职工医疗保险怎么交? 小编说:城镇职工医保即城镇职工医疗保险(也有简称为城镇医保的)。城镇职工医保基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。 缴费办法: 城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险,由各省、自治区、直辖市人民政府决定。 基本医疗保险原则上以地级以上行政区(包括地、市、州、盟)为统筹单位,也可以县(市)为统筹单位,北京、天津、上海3个直辖市原则上在全市范围内实行统筹(以下简称统筹地区)。所有用人
  • 昨日,记者从市民政局采访获悉,根据市民政局、市财政局近日下发的《关于提高全市城乡低保补助标准的通知》,从今年1月1日起,全市城乡最低生活保障标准每人每月统一提高20元。 据了解,此次提标后,我市的城市低保标准分别为:城区、矿区、南郊区、开发区、大同县为469元/月/人,新荣区为457元/月/人,左云县、灵丘县为407元/月/人,浑源县为379元/月/人,广灵县为376元/月/人,天镇县为375元/月/人,阳高县为358元/月/人。农村低保标准统一为:2898元/年/人,实现了农村低保标准与国家扶贫标准的有效统一。 据悉,目前,各县(区)民政局、财政局、低保中心按照通知要求,从今年1月1日起调
  • 大额疾病和慢性病如何区分。 www.10zk.Com通过三方通话人社局—医保中心(5375573),告知市民,处办单位的回复:大病是一年累计报销6万,超过的费用就是二次报销,慢病就是由人社局审批,需要长期服用药品。
  • 从大同市卫计委获悉,为有效提高参合农民重特大疾病保障水平,切实减轻农民患重特大疾病带来的高额医疗费用负担,大同市全面启动新农合大病保险工作,2015年的参合农民均可享受新农合大病保险。   大同市新农合大病保险保障对象为依法依规参加并享受新农合政策的人员,保障对象在统筹年度内发生的医疗费用,经新农合按规定支付后,累计超过新农合大病保险起付标准以上至最高支付限额以内合规的个人自付医疗费用,由新农合大病保险资金按规定支付。起付标准为1万元、最高支付限额为40万元。其中,起付标准以上至5万元、5万元以上至10万元、10万元以上至20万元、20万元以上至30万元、30万元以上的部分,分别由大病保险资
  • 1、门诊就医: 持医保卡挂号(社会保障卡),门诊检查,购药都可以用卡上的费用,需个人支付部分用现金结帐,门诊慢性病病人,检查购药需交现金,购药需开医疗保险专用处方(一式三份),凭发票、明细单半年或一年回单位报销,处方计量不超过一个月的量,也可以凭处方到地方药店购药,但必须到医疗保险办盖章。 2、住院: 在门诊住院处持医保卡直接办理住院手续,但外伤病人、孕产妇不能用医保卡,由门诊医生开具医疗保险诊断证明到医保办盖章后去医保中心备案;患者住院后,医保卡保存在护理站,以便医保中心检查。出院结帐,持医保卡和押金条到出院结帐处结帐,患者只需支付个人部分,统筹部分由医院统一和医保中心结帐。外伤和孕产妇出
  • 一、 缴费日期   1、2015年10月1日至2015年12月31日   二、缴费标准   根据同人社字【2015】116号文件规定,提高个人缴费标准如下:普通成年人190元/年,普通未成年人50元/年,低保成年人90元/年,低保未成年人40元/年,低保60岁以上、成年重残、未成年重残个人不缴费。   三、关于新生儿参保   自2015年1月1日起,新生儿出生当年,凭所在地新生儿的城镇户籍或者父母城镇户籍证明材料在户籍所在地医保经办机构办理参保登记,当年不再缴费,可享受城镇居民医疗保险待遇;对新生儿下一年仍未办理城镇户籍的,可凭其父母城镇户籍证明材料在户籍所在地医保机构办理参保缴费
  • 按照《关于转发人力资源社会保障部、财政部(关于做好2015年城镇居民基本医疗保险工作通知)晋人社厅发【2015】16号文件要求“城镇居民个人缴费标准在2014年基础上提高30元,达到人均(成年人和未成年人平均)不低于120元。提高我市2015年城镇居民基本医疗保险筹资标准如下: (一)成年城镇居民每人每年筹资标准为570元。 1、普通成年人居民每人每年各级财政补助380元,个人缴纳190元。 2、成年低保对象每人每年各级财政补助380元,民政补助100元,个人缴纳90元。 3、低收入家庭60周岁以上的老年人、丧失劳动能力的重度残疾人每人每年各级财政补助380元,民政补助190元,个人不缴费。
  • 10月15日,记者从大同市医疗保险管理中心获悉,从10月8日至年底,大同市陆续开始为城镇社区居民办理2016年度城镇居民医疗保险参保续费业务,根据省、市有关文件精神,与往年不同的是,城镇居民医疗保险个人缴费标准等方面有了新的政策。      据了解,大同市从2008年起开始实施城镇居民医疗保险业务,每年的参保人数呈逐年递增之势,2015年的参保人数已达43万余人,其中城区和矿区的人数占到30万余人。      据大同市医疗保险管理中心居民科负责人讲,今年城镇居民医疗保险个人缴费标准为:一、成年城镇居民:1.普通成年居民每人每年190元;2.成年低保对象每人每年90元;3.低收入家庭60周岁以
  • 记者日前从城区社保管理中心了解到,本年度城镇居民大病医保报销工作正全面展开,承保该项业务的中国人保大同分公司,目前正全力对参保人员报销材料进行整理和审核,之后将会尽快进行赔付。记者就此事还走访了市各级医保管理部门,为读者解读大病医保的报销范围和流程。 参保居民可享受大病医保 在每年的第四季度,包括少年儿童、在校学生、未参保老年居民及其他未从业人员在内的各类城镇居民,均可到辖区街道办社保经办机构申请下一年度参保(或续保)登记,之后凡是参加了城镇居民基本医疗保险的人员,只要住院看病结算时自付部分超过了起付线,就可享受城镇居民大病保险待遇,参保居民不需另行缴费。城镇居民大病医保就是对大病患者发生的
  • 日前从城区社保管理中心了解到,本年度城镇居民大病医保报销工作正全面展开,承保该项业务的中国人保大同分公司,目前正全力对参保人员报销材料进行整理和审核,之后将会尽快进行赔付。记者就此事还走访了市各级医保管理部门,为读者解读大病医保的报销范围和流程。   参保居民可享受大病医保   在每年的第四季度,包括少年儿童、在校学生、未参保老年居民及其他未从业人员在内的各类城镇居民,均可到辖区街道办社保经办机构申请下一年度参保(或续保)登记,之后凡是参加了城镇居民基本医疗保险的人员,只要住院看病结算时自付部分超过了起付线,就可享受城镇居民大病保险待遇,参保居民不需另行缴费。城镇居民大病医保就是对大病患者发
  • 办理条件   参加医疗保险的参保人   大病医疗保险报销范围   参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇:   1、慢性肾功能衰竭门诊透析;   2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;   3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;   4、血友病专科门诊治疗;   5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;   6、地中海贫血专科门诊治疗;   7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗   8、其他大病等。   大病医疗保险不能报销的情况有哪些?   1、 未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);   2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;   3、因交通事故造成伤害的;   4、
  • 现金报销业务承办部门   少儿医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理,由市社会保险基金管理各分局少儿医疗保险科负责。   报销条件   参保人就诊时所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用,有下列情形之一,先行支付现金的,自费用发生之日起六个月内,可以凭有关单据和资料到社会保险机构办理报销手续:   1、参保人在就诊前已办理门诊大病审核登记手续,并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用;   2、参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记帐的;   3、因急、危重病症在本市非定点医疗机构住院救治的;   4、经本市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意转往市
  • 现金报销业务承办部门   农村医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理,由市社会保险基金管理各分局农村医疗保险科负责。   报销条件   1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费   2、合作医疗指定医疗机构就医;   3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。   办理材料   所需材料:   出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证。   1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。   2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。   3、门诊特殊病报销携
  • 现金报销业务承办部门   城镇医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理,由市社会保险基金管理各分局城镇医疗保险科负责。   报销条件   1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费   2、合作医疗指定医疗机构就医;   3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。   办理材料   1、原始收费收据;   2、费用明细清单;   3、门诊病历;   4、疾病诊断证明书;   5、社会保障卡;   6、身份证;   7、银行账户。   办理流程   申请人提交申请材料   提交材料地点:参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。   社会保
  • 报销条件 报销的条件有以下几点: 1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费 2、合作医疗指定医疗机构就医; 3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。 办理材料 申报需提交材料: 个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后,交单位(或社保所)办理报销。 1、收据原件; 2、住院费用结算单; 3、出院诊断证明; 4、留观证明或死亡证明复印件; 5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方; 6、社会保障卡、《市医疗保险手册》; 7、医院全额结账证明和单位情况说明。 办理流程 经办程序: 1、办理人提交报
  •   市医保中心有关负责人介绍,为了最大限度地方便参保职工看病就医,2013年1月,作为全省的试点,我市与省城太原之间建立了省内异地就医直接结算平台,我市和太原市参保职工可以持“一卡通”在太原、大同两市直接持卡就医、划卡结算。2014年,我市正式全面启动跨市结算工作程序,实现了城镇职工医保省内异地就医即时报销。   为了确保异地就医结算工作顺利推进,市医保中心专门成立了工作领导组,组织大量人力、物力,对全市的医保信息数据库进行了全面整理与规范,升级改造医保异地就医接口,维护更新我市医保“三个目录”(即基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围),顺利实现了与省级异地就医平台、省医
  • 大同晚报 1日,记者从大同市卫生局获悉,《2014年新型农村合作医疗统筹补偿方案》出台,今年大同市新农合人均筹资标准提高到不低于390元;大额门诊补偿的病种扩大到不少于30种;重大疾病医疗保障范围扩大到23种,补偿比例达到70%……这意味着农民看病报销将得到更多实惠。   明确统筹基金补偿范围   2014年,新农合人均筹资标准由340元提高到不低于390元,其中各级财政补助标准由每人每年280元提高到320元,个人缴费由每人每年60元提高到不低于70元。同时,今年新农合明确统筹基金补偿范围,新农合基金只能用于参合人员的医疗费用补偿。应当由公共卫生负担的;应当从工伤保险基金中支付的;应当由第
  • 记者昨日从市卫生局获悉,2014年我市新农合政策又有新变化,今年首次将儿童苯丙酮尿症、尿道下裂、免疫规划疫苗异常反应3种疾病纳入保障范围,报销比例继续提高,让全市参合农民更大范围和更深程度受益。   2014年,新农合人均筹资标准由原来的340元提高到不低于390元,各级财政补助标准由每人每年280元提高到320元,个人缴费由每人每年60元提高到不低于70元。其中,享受西部补助政策的大同、阳高、天镇、浑源、灵丘、广灵6个县,中央财政负担220元,省级财政负担50元,市级财政负担25元,县级财政负担25元;南郊、新荣、左云3个县区,中央财政负担180元,省级财政负担70元,市级财政负担35元,
  • 天镇县城镇职工基本医疗管理中心 地址:山西省大同市天镇县劳动和社会保障局 天镇县城镇职工基本医疗管理中心 电话:0352-6829297 6829297、6829297、6829297
  • 阳高县社会劳动保险管理中心 地址:山西省大同市阳高县一硅院内 办公室 电话:0352-6651389、6651282 办公室 0352-6651389 6651282
  • 新荣区社会保险管理中心 地址:山西省大同市新荣区府西街 综合办公室 电话:0352-3072457、3072457