• 办理时间:2017年10月10日至2018年3月31日,过期停止办理。 缴费标准:18岁以下非在校居民个人缴费标准为120元,18岁以上居民个人缴费标准为240元; 在校学生及幼儿园儿童,统一在学校及幼儿园缴费,缴费时请携带户口、身份证及银行卡。
  • 为了深化医药卫生体制改革和制度创新,推动构建分级诊疗,实现发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变,根据我区制定出台的《推进医疗联合体建设和发展实施方案》,到2018年,要全面推进医联体建设,形成较为完善的医联体政策体系。   首先,要组建多种形式医联体。根据区域卫生规划、医疗机构设置规划,结合区域内医疗资源结构与布局及分级诊疗制度建设的实际情况,充分考虑医疗机构功能定位、服务能力、业务关系、合作意愿等因素,积极探索以多种形式建设和发展医联体,推动优质医疗资源向基层和边远贫困地区流动。其次,要组建医疗集团。在设区的市级城市,鼓励由区人民政府举办的公立医院托管或延伸开办社区卫生服务中心。在有条
  • 一、缴费时间 2017年度乌海市户籍居民医保参保缴费时间自2016年9月1日起到2017年3月31日止。除新生儿以外,其它时间不再办理参保缴费手续。 二、参保缴费地点 1、户籍居民参保点及咨询电话:千里山镇新丰村3887934;新华办事处康乐社区(千禧苑小区)3894495;新华西办事处一楼2013798;凤凰岭办事处一楼3136511;海北办事处一楼6993810;林荫街道办事处一楼(海馨社区)3126668;滨河办事处一楼大厅。卡布其居民可在上述参保点办理。 2、大中专、中小学、幼儿园的学生、儿童均由校方、园方集中办理参保,参保时间为:2016年9月1日-2016年10月
  • 一、参保范围:具有乌海市户籍的非从业居民都可以参加居民医保;灵活就业人员可自愿参加居民医保和职工医保;已经与用人单位建立固定劳动关系的,应参加职工医疗保险。 二、参保办法:居民可在街道社区或乡镇劳动保障平台办理参保手续;需提供身份证、户口本、2张1寸照片;办理时间为每年9月1日至12月31日,过期不再办理。 三、缴费标准(每人每年):农区居民个人缴费标准为80元;城区居民缴费标准为:18岁以下居民和在校生75元,18-60岁居民180元,60岁以上居民120元;低保户中的A类人员、残疾人和在校学生个人不缴费,由财政全额补助;农村牧区五保对象、城镇“三无”对象和孤儿个人不缴费,由财政全
  • 从今年1月1日起,乌海市调整职工医保参保准入、退休最低缴费年限政策,杜绝投机参保现象的发生。 政策调整后,参保缴费不满6个月的新参保人员,只享受个人账户待遇;参保缴费满6个月后方可享受住院和特殊病种门诊医疗以及大额互助保险及大病保险待遇;断保后重新续保和外地医保转入乌海市职工医保的执行6个月准入期政策。 按照《内蒙古自治区城镇基本医疗保险条例》规定,本次对职工医保参保人员达到法定退休时最低缴费年限进行了调整:2005年12月31日前的参保人员,累计缴费年限不低于10年;2006年1月1日至2010年12月31日的参保人员,累计缴费年限不低于15年;2011年1月1日至2015年12月31日的
  • 1 缴费时间 2017年度居民医保参保缴费时间自2016年9月1日起到2017年3月31日止。其它时间不再办理参保缴费手续。 2 缴费地点 参保居民统一在各区社会保障平台办理参保缴费。 3 缴费方式 通过pos机刷卡缴费。 4 缴费标准 (一)学龄前儿童、在校学生和不满18周岁的非在校居民个人缴费标准为100元。 (二)18-60周岁居民个人缴费标准为230元。 (三)60周岁以上居民个人缴费标准为150元。 (四)农区居民缴费标准为,18周岁以下居民100元,18周岁(含18周岁)以上居民150元。 (五)低保对象中的A类人员、残疾人及在校学生个人不缴费。 (六)农村牧区五保对象、城镇“三
  • 转院就医条件 当年已缴费并划账 报销时间 当年发生的异地医疗费用须于次年1月底前申报结算,否则不予报销。 无转院手续 药费结算方式 参保患者未办理转院手续自行到异地就医(包括急诊)的政策支付范围内医疗费,要先由患者自负一定比例后按规定报销,其中内蒙古地区内的自负20%,其它地区的自负30%。 药费报销流程 1.住院医疗费收据原件; 2.住院前1个月内本院门诊发票原件及门诊药费清单(加盖医院红色公章) 3.诊断证明书或出院证(加盖医院红色公章); 4.住院药费明细总清单(加盖医院红色公章);
  • 一、参保范围 乌海市辖三区内所有用人单位及其在职职工、退休人员(以下简称单位职工)都应参加乌海市城镇职工基本医疗保险。乌海市非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,可申请个人缴费参加职工基本医疗保险。 二、医保待遇 (一)住院报销:住院1至3万元报销90%,3万元以上报销95%,退休人员在上述基础上再提高5个百分点;基本医疗保险年最高支付限额为18万元。 (二)特殊病种门诊报销:参保职工患特殊病种范围内的疾病,经所属市、区医保局办理相关手续后,在本人选定的定点医疗机构门诊就医,年度医疗费超过起付标准500元以上的部分,可享受报销85%的待遇。 (三)大额互助医疗保险:基本医疗保险(住院、特殊病
  • 哪些单位和人可参加职工基本医保?   所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,应当参加职工基本医疗保险。   无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险。 职工基本医保如何缴费?   职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。   按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)规定,用人单位缴费率在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。   随着经济发展,用人单位和职工缴费率可作相应调
  • 就医及报销流程 (一)市内住院:患者到医疗机构门诊挂号→接诊医生初诊并提出住院意见→持身份证、医保卡办理住院手续、交押金→接受住院治疗→办理出院手续→结算(报销)医疗费用→离院。 (二)特殊病种门诊:患者到医疗机构门诊挂号→医生审验《特殊病种门诊医疗证》、身份证后开具处方和检查检验单→患者持医保卡和《特殊病种门诊医疗证》到窗口划价、结算(报销)→离院。 (三)普通疾病门诊:患者到医疗机构门诊挂号→医生审验身份证、医保卡后诊疗并开具处方和检查检验单→患者持医保卡到窗口划价、结算(报销)→离院。 (四)异地就医:患者到市人民医院就医→市人民医院出具转院证明→到所在医保局审核备案→到异地医院就医→
  • 医疗保险政策范围内的医疗费用,按以下规定报销: (一)住院报销:起付标准为一级医院300元、二级医院400元、三级医院600元、异地医院1200元;报销比例为80%;年度最高报销限额10万元。市外就医需个人先自负一部分后再按比例报销。 (二)特殊病种门诊报销:起付标准为300元,报销比例为80%。共有10个病种:肺心病、高血压III期、糖尿病、恶性肿瘤化疗和放疗、慢性肾功能衰竭及尿毒症透析治疗、肾移植术后抗排斥治疗、精神分裂症、抑郁狂躁症、乙型肝炎、肺结核。办理特殊病种准入手续需到所在区医保局申请,提供身份证、医保卡、2张1寸照片、近期住院病例等资料,并按要求体检。 (三)普通疾病门诊报销:
  • 按照自治区人社厅《关于全面开展社会保障卡综合应用工作的通知》,我市于今年7月起,陆续将2016年医疗保险个人帐户划入二代社保卡中。个人帐户资金可用于支付参保人员门诊就医、住院费用的自付部分或者定点零售药店购药及支付大额医保、大病保险需个人缴纳的费用。 为进一步方便群众,二代社会保障卡首次到定点医疗机构刷卡即可激活使用,同时原医疗保险卡(职工医保工行医保卡、居民医保便民消费卡)的医保功能注销,但不会影响持卡人医保待遇的享受。二代社会保障卡开通后相应的查询功能自动启用。持卡人可在市本级和三区社保经办机构放置的“12333自助服务一体机”及人社部门网站、手机客户端、12345市民服务热线查询医疗保
  • 按照自治区相关规定要求,结合乌海市居民医保个人缴费标准的实际情况,近日,乌海市调整了2017年度居民基本医疗保险个人缴费标准。 调整后的2017年度居民基本医疗保险个人缴费标准如下:学龄前儿童、在校学生和不满18周岁的非在校居民个人缴费标准由75元调整为100元;18—60周岁居民个人缴费标准由180元调整为230元;60周岁以上居民个人缴费标准由120元调整为150元;农区18周岁以下居民个人缴费标准由80元调整为100元,18周岁(含18周岁)以上居民个人缴费标准由80元调整为150元。 2017年度居民医保参保缴费时间为2016年9月1日至2017年3月31日,新参保及续保的居民个人缴
  • 一、参保范围 乌海市辖三区内所有用人单位及其在职职工、退休人员(以下简称单位职工)都应参加乌海市城镇职工基本医疗保险。乌海市非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,可申请个人缴费参加职工基本医疗保险。 二、医保待遇 (一)住院报销:住院1至3万元报销90%,3万元以上报销95%,退休人员在上述基础上再提高5个百分点;基本医疗保险年最高支付限额为18万元。 (二)特殊病种门诊报销:参保职工患特殊病种范围内的疾病,经所属市、区医保局办理相关手续后,在本人选定的定点医疗机构门诊就医,年度医疗费超过起付标准500元以上的部分,可享受报销85%的待遇。 (三)大额互助医疗保险:基本医疗保险(住院、特殊病
  • 乌海市城乡居民医疗保险政策 一、参保范围 具有乌海市户籍的非从业居民都可以参加居民基本医疗保险。 二、医保待遇 (一)住院报销:报销比例为80%,最高可报销10万元。 (二)特殊病种门诊报销:起付标准为600元起,报销比例为80%。 (三)普通疾病门诊:普通疾病在定点门诊就医,报销比例为60%,年最高报销1500元。 (四)大病保险:基本医疗保险报销后,个人自付超过7000元以上的符合大病保险政策规定的部分,由人保财险乌海分公司报销55%-70%,上不封顶。 2017年居民参保缴费标准 居民可在街道社区或乡镇劳动保障平台办理参保手续;需提供身份证、户口本、2张1寸照片;办理时间为每年9
  • 调整职工和居民医保住院起付标准 职工医保异地安置人员起付标准不变,仍按1200元执行。 为扶持蒙中医发展,适当降低市内蒙医、中医机构的住院起付标准。 调整特设病种门诊医疗起付线标准 职工和居民医保特殊病种门诊起付标准,分别由500元和300元统一提高到一级医疗机构600元、二级医疗机构700元和三级医疗机构800元。 如患者未按照分级诊疗规定办理转诊转院手续,直接到市内三级定点医疗机构住院的,报销比例降低3个百分点。 调整职工医保准入管理规定 根据有关规定,按照基本医疗保险权利与义务对等原则,我市将调整职工医保参保准入和退休时最低缴费年限规定,杜绝投机参保。 恢复职工医保准入期规定 参保缴费
  • 1、如何参加大病保险? 答:凡参加乌海市城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险的人员,同时参加大病保险。 2、哪些医疗费用能列入大病保险补偿范围? 答:参保人员患大病发生的医疗费用,经基本医疗保险(包括大额医疗互助保险)报销后,由个人承担费用年度累计超过一定起付标准后,列入大病保险补偿范围,包括符合基本医疗保险政策由个人按比例支付的费用,以及虽不在基本医疗保险政策报销范围、但确属治疗必需的诊疗、药品、医用材料费用。 3、大病保险的筹资标准是多少? 答:目前,我市职工医保大病保险筹资标准为每人每年50元;居民医保大病保险筹资标准为每人每年25元。筹资标准每年根据大病保险基本收支情况进行调整
  • 职工医保特殊病种门诊医疗有哪些?起付标准、报销比例分别是多少? 答:职工特殊病种门诊医疗有20种:01肺心病、02高血压3级(合并靶器官损害)、03糖尿病、04恶性肿瘤放疗、化疗、05慢性肾功能衰竭及尿毒症透析治疗、06肾移植手术后的抗排斥治疗、07精神分裂症、08抑郁狂躁症、09慢性乙型肝炎、10肺结核、11冠心病及手术后期治疗、12系统性红斑狼疮、13股骨头坏死、14脑梗塞、15银屑病、16过敏性紫癜、17脑梗塞、18类风湿关节炎、19结节病、20重度神经性皮炎。 起付标准为500元,报销比例为85%。
  • 职工医保住院报销比例、最高支付限额分别是多少? 答:在职职工3万以内90%,3万以上95%,退休职工在上述标准基础上提高5个百分点。 年度内最高支付限额为18万元。参保人员医疗费超过基本医疗保险封顶线以上的部分由大额医疗保险支付,年最高支付限额为10万元。
  • 职工医保住院起付标准是多少? 答:按医院等级不同,起付标准分别是:市外非定点医院1200元,市内三级医院800元,市内二级甲等医院600元,市内二级乙丙等医院500元,市内一级及以下医院400元。
  • 参保患者没有办理转院手续,医疗费还能报销吗? 答:政策调整前,患者在异地发生医疗费,既没有办理转院手续也不符合急诊特征,按规定医保不予报销。 政策调整后,患者没有办理转院手续,符合异地就医的有关规定也能报销。但是需要由患者自负一定比例后,剩余部分再按规定的比例报销,其中内蒙古地区内自负20%,其它地区自负30%。也就是说,参保患者没有转院手续,报销比例将会降低20%或30%
  • 办理转院手续时需要注意哪些事项? 答:一是转院的地区原则上限定在内蒙古、宁夏和北京、天津、西安这些地区和城市;二是转往医院必须是当地的医保定点医疗机构;三是转往医院的等级应达到综合医院三级乙等以上、专科医院三级以上
  • 参保患者如何办理转院手续? 答:按照国家和自治区关于逐级转诊转院的有关规定,我市职工医保和居民医保参保患者到异地就医(异地安置人员除外),统一由我市唯一的三级医院即乌海市人民医院办理转院证。市精神卫生中心和市传染病医院两家专科医院可向患者出具转往市外更高等级专科医院的转院证。患者持医院出具的转院证到所在市、区医保局办理备案手续,方可到外地就医。
  • 一、关于异地就医 1、从2015年7月1日起,我市对医疗保险异地就医政策进行了调整,政策调整的内容有哪些? 答:一是取消市外4家定点医疗机构(宁夏医科大学总医院、石嘴山市第一人民医院、内蒙古自治区人民医院、内蒙古医科大学附属医院)。二是参保人员到市外就医都要办理转院手续。三是异地医疗费要经过专家组审核后再予结算。四是异地医疗费报销申报时限不得超过次年的1月底。 2、参保患者如何办理转院手续? 答:按照国家和自治区关于逐级转诊转院的有关规定,我市职工医保和居民医保参保患者到异地就医(异地安置人员除外),统一由我市唯一的三级医院即乌海市人民医院办理转院证。市精神卫生中心和市传染病医院两家专科医院
  • 海南区做好医疗保险政策宣传,提高惠民政策知晓率。 海南区制定《医保宣传工作方案》,充分利用电台、微信、公众信息网、民生宣讲团、LED电子显示屏等宣传媒介,全方位、多渠道对医保政策进行大力宣传解读。同时,将医保参保政策、待遇支付方式、经办流程介绍等内容印制成通俗易懂的宣传单,将各项医保业务事项的法定依据、办理程序、申请材料及前置条件编印成活页,并通过政风行风热线面对面解答医保报销、异地就医等群众关心关注的医保问题,及时设置医保政策咨询窗口、咨询电话,借助12345智慧乌海平台主动接受群众咨询等措施,让广大人民群众充分了解医疗保险政策。
  • 按照自治区相关规定要求,结合我市居民医保个人缴费标准的实际情况,近日,我市调整了2017年度居民基本医疗保险个人缴费标准。 1 缴费标准 1.学龄前儿童、在校学生和不满18周岁的非在校居民个人缴费标准由75元调整为100元。 2.18—60周岁居民个人缴费标准由180元调整为230元。 3.60周岁以上居民个人缴费标准由120元调整为150元。 4.农区18周岁以下居民个人缴费标准由80元调整为100元,18周岁(含18周岁)以上居民个人缴费标准由80元调整为150元。 5.低保对象中的A类人员、残疾人及在校学生个人不缴费。 6.农村牧区五保对象、城镇“三无”对象和孤儿个人不缴费,由民政全额
  • 按照自治区相关规定要求,结合乌海市居民医保个人缴费标准的实际情况,近日,乌海市调整了2017年度居民基本医疗保险个人缴费标准。 调整后的2017年度居民基本医疗保险个人缴费标准如下:学龄前儿童、在校学生和不满18周岁的非在校居民个人缴费标准由75元调整为100元;18—60周岁居民个人缴费标准由180元调整为230元;60周岁以上居民个人缴费标准由120元调整为150元;农区18周岁以下居民个人缴费标准由80元调整为100元,18周岁(含18周岁)以上居民个人缴费标准由80元调整为150元。 2017年度居民医保参保缴费时间为2016年9月1日至2017年3月31日,新参保及续保的居民个人缴
  • 一、关于异地就医 1、从2015年7月1日起,我市对医疗保险异地就医政策进行了调整,政策调整的内容有哪些? 答:一是取消市外4家定点医疗机构(宁夏医科大学总医院、石嘴山市第一人民医院、内蒙古自治区人民医院、内蒙古医科大学附属医院)。二是参保人员到市外就医都要办理转院手续。三是异地医疗费要经过专家组审核后再予结算。四是异地医疗费报销申报时限不得超过次年的1月底。 2、参保患者如何办理转院手续? 答:按照国家和自治区关于逐级转诊转院的有关规定,我市职工医保和居民医保参保患者到异地就医(异地安置人员除外),统一由我市唯一的三级医院即乌海市人民医院办理转院证。市精神卫生中心和市传染病医院两家专科医院
  • 一、参保范围 乌海市辖三区内所有用人单位及其在职职工、退休人员(以下简称单位职工)都应参加乌海市城镇职工基本医疗保险。乌海市非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,可申请个人缴费参加职工基本医疗保险。 二、医保待遇 (一)住院报销:住院1至3万元报销90%,3万元以上报销95%,退休人员在上述基础上再提高5个百分点;基本医疗保险年最高支付限额为18万元。 (二)特殊病种门诊报销:参保职工患特殊病种范围内的疾病,经所属市、区医保局办理相关手续后,在本人选定的定点医疗机构门诊就医,年度医疗费超过起付标准500元以上的部分,可享受报销85%的待遇。 (三)大额互助医疗保险:基本医疗保险(住院、特殊病
  • 一、参保范围:具有乌海市户籍的非从业居民都可以参加居民医保;灵活就业人员可自愿参加居民医保和职工医保;已经与用人单位建立固定劳动关系的,应参加职工医疗保险。二、参保办法:居民可在街道社区或乡镇劳动保障平台办理参保手续;需提供身份证、户口本、2张1寸照片;办理时间为每年9月1日至12月31日,过期不再办理。三、缴费标准(每人每年):农区居民个人缴费标准为80元;城区居民缴费标准为:18岁以下居民和在校生75元,18-60岁居民180元,60岁以上居民120元;低保户中的A类人员、残疾人和在校学生个人不缴费,由财政全额补助;农村牧区五保对象、城镇“三无”对象和孤儿个人不缴费,由财政全额补助;低保
  • 各区民政局、医保局、市人民医院、乌海市第三人民医院: 今年4 月,为方便尿毒症患者做肾透析治疗、减轻患者 医疗负担,根据乌海市深化医药卫生体制改革领导小组办公 室《关于尿毒症患者门诊透析治疗有关问题的通知)) ,我市将尿毒症患者的肾透析治疗全部纳入门诊管理,符合医疗救 助条件的患者仍按照住院医疗医疗救助政策规定给予救助。 现就门诊结算单中载明的个人负担部分如何确认救助基数事宜通知如下: 一、门诊结算单中"本次分段自负金额"有金额的,以 "本次分段自负金额"与"自理金额"之和确认为救助基数。 二、门诊结算单中"本次分段自负金额"无金额的,以 "本次个人现金负担金额"减去"自费金额" (比例10
  • 乌海市医疗保险管理服务局关于2016年度居民医保参保缴费有关问题的通知 乌医险医字〔2015〕17号 各区医保局:根据居民医保有关政策规定,我市2016年城镇居民医疗保险参保、续保工作即将开始,现将有关问题通知如下:一、缴费时间、地点2016年度居民医保参保、续保缴费时间自2015年9月1日起到2015年12月31日止,统一在各区社会保障平台办理参保手续。除新生儿以外,其它时间不再办理,如发现在规定时间后办理参保、续保缴费手续的,追究相关人员的责任。二、参保对象乌海市行政区域内,不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的少年儿童、在校学生和其他具有本市户籍的非从业居民。三、缴费标准(一)1
  • 乌海市2016年城镇居民医疗保险参保、续保工作即将开始,现将有关问题通知如下: 1缴费时间、地点 2016年度居民医保参保、续保缴费时间自2015年9月1日起到2015年12月31日止,统一在各区社会保障平台办理参保手续。除新生儿以外,其它时间不再办理,如发现在规定时间后办理参保、续保缴费手续的,追究相关人员的责任。 2参保对象 乌海市行政区域内,不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的少年儿童、在校学生和其他具有本市户籍的非从业居民。 3缴费标准 (一)18岁以下居民及在校学生每人缴费75元(含新生儿); (二)18至60岁居民每人缴费180元; (三)60岁以上居民每人缴费120元; (
  • 职工医疗保险结算工作流程    一、参保人员在市内定点医疗机构住院的,医疗终结后医疗费在定点医疗机构即时结算,患者只需支付个人负担部分。    二、转院报销需提供收据、诊断书、病历复印件、费用明细清单、身份证及医保银联卡正反面复印件、转院证。    三、异地报销需提供收据、诊断书、病历复印件、费用明细清单、身份证及医保银联卡正反面复印件。    四、急诊报销需提供住院发票、病情诊断书、病历复印件、费用明细清单、急诊说明、身份证及医保银联卡正反面复印件。    五、转院报销和异地报销20个工作日结算完毕。    六、急诊每半年上一次会,符合急诊条件的上会通过后20个工作日结算完毕。    七、
  • 各区医保局、各定点医疗机构: 为确保我市新生儿医疗保险待遇的落实,根据《乌海市居民医疗保险暂行办法》(乌海政办发〔2007〕29号)和自治区人力资源和社会保障厅《关于进一步做好城镇新生儿参加城镇居民基本医疗保险工作的通知》(内人社发〔2012〕156号)等文件精神,结合我市实际,现就新生儿参加居民医疗保险有关事宜通知如下: 一、参保范围 凡有本市户籍的新生儿均可参加居民医疗保险。 二、缴费标准 新生儿按幼儿园、在校学生缴费标准缴费。 三、参保办理 新生儿父母直接到所在地医保局或社区保障平台办理新生儿参保手续。办理参保手续时,需携带婴儿本人户口或身份证、出生证原件及复印件。统一填写参保登记表,
  • 各定点医疗机构: 近期在对外伤性疾病患者稽查过程中,我们接到群众多次举报、投诉,个别医院存在推诿报销的情况,为进一步规范城镇职工基本医疗保险支付范围的管理,同时防止因工伤、交通伤、自杀自残等医保支付范围外医疗费挤占统筹基金的现象发生,现将有关问题重申如下: 一、外伤性疾病范畴 外伤性疾病是指由于致伤因子作用于机体,导致机体组织连续性破坏或功能性障碍的疾病。包括:机械性损伤(传统意义上的创伤,如交通伤、切割伤、枪弹伤等各种开放或闭合性损伤);物理性损伤(如冻伤、热液烫伤等);化学性损伤(如强酸强碱烧伤、毒气伤等);生物性损伤(毒蛇咬伤等)。 二、外伤性疾病申报报销程序 参保人因外伤性疾病到定点
  • 各区医保局,各定点医疗机构: 经11月21日市医疗保险制度改革领导小组研究决定,调整我市基本医疗保险住院起付标准,自2014年1月1日起执行。具体标准详见下表: 单位:元 医院 等级 市外非 定点医院 市外 定点医院 市内 三级医院 市内二级 甲等医院 市内二级 乙、丙等 医院 市内 一级及 以下医院 职工医保 1200 1000 800 600 500 400 居民医保 1200 10
  • 乌劳人险字〔1999〕27号 第一条 为了加强对基本医疗保险服务设施范围和支付标准的管理,根据劳动和社会保障部、国家发展计划委员会、财政部、卫生部、国家中医药管理局《关于确定城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的意见》,制定本办法。 第二条 基本医疗保险服务设施是指由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必须的生活服务设施。 第三条 基本医疗保险医疗服务设施费用主要包括住院床位费及门(急)诊留观床位费。对已包含在住院费或门(急)诊留观床位费中的日常生活用品、院内运输、水、电等费用,基本医疗保险基金不再另行支付,定点医疗机构不得再向参保人员单独收费。 第四条 基本医
  • 乌劳人险字〔1999〕32号 第一条 为加强基本医疗保险参保人员的转诊、转院管理,根据《乌海市城镇职工基本医疗保险暂行办法》,制定本办法。 第二条 参保人员患病因定点医院条件所限或因专科疾病需转往本市其他定点医院或专科医院治疗的,须由首诊医院诊断后,提出转诊意见,经院长批准后方可转院。 第三条 市内转院原则上由低等级医院向高等级医院转,也可经高等级医院确诊后,在低等级医院住院治疗。 第四条 经初诊医院确诊的传染病、精神病,可直接到市内专科医院治疗。 第五条 因市内定点医疗机构条件所限,需转往市外医院诊治的,须经市内二级甲等以上综合医院或专科医院会诊后提出转诊意见,主管院长签字,经社保局审核同
  • 近日,我市重新调整了居民医保参保政策,使之更加科学化、规范化、人性化。 居民医保参保政策调整的部分主要是参保居民统一在各区社会保障平台办理参保缴费手续,缴费标准为18岁以下居民及在校学生每人缴费75元,18岁至60岁居民每人缴费180元,60岁以上居民每人缴费120元,农区居民每人缴费80元,A类低保人员、享受低保的残疾人不缴费。与往年不同的是,B、C类低保对象统一由民政部门按每人50元标准给予资助。 之前,参保居民在办理参保登记手续的同时需要选择门诊定点医疗机构。而今年,参保居民无需在办理手续时选择门诊定点医疗机构,在门诊首次就诊的社区医疗机构将作为本人的门诊定点医疗机构,年度内不得变更。
  • 新参保居民携带本人身份证(或户口本)原件及复印件,到劳动保障平台办理参保登记及缴费手续;已参保居民,提供本人便民消费卡及身份证原件到劳动保障平台办理缴费手续,本市户籍、身份证号为市外居民,需同时提供户口本或本市户籍证明,市外户籍者暂不纳入我市居民医保统筹范围。
  • “大哥您好,恭喜您喜得贵子。今年我市出台一项新政策,只要是新生儿在三个月内办理参保手续的,从出生之日起就可享受医疗保险。这是关于新生儿参加居民医保有关问题通知的内容,您可以具体看看。” 4月28日,市妇儿医疗预防保健中心产科三病区里,护士正在为刚当上父亲的刘鹏光介绍我市关于新生儿参加居民医疗保险的有关政策。 据市医疗保险管理服务局工作人员介绍,为确保我市新生儿医疗保险待遇的落实,根据《乌海市居民医疗保险暂行办法》等文件精神,结合地区实际情况,我市自今年1月1日起执行新生儿参加居民医疗保险的政策。 “具体怎么办理呢?”刘鹏光饶有兴趣地问道。 “只要具有本市户籍的新生儿均可参加居民医疗保险,父母
  • “刘大哥您好,恭喜您喜得贵子。今年我市出台了一项新政策,凡是出生3个月内办理参保手续的新生儿,从出生之日起就可享受医疗保险。” 5月20日,乌海市妇儿医疗预防保健中心产科三病区里,护士正在为刚当上父亲的刘鹏光介绍乌海市关于新生儿参加居民医疗保险的有关政策。 据了解,结合地区实际情况,乌海市自今年1月1日起开始执行新生儿参加居民医疗保险的政策。 “具体怎么办理呢?”刘鹏光饶有兴致地问道。“具有本市户籍的新生儿,由其父母到所在地医保局或社区劳动保障平台办理。办理时,携带婴儿本人户口或身份证、出生证原件及复印件,统一填写参保登记表,领取医疗保险卡。”护士耐心介绍道。在详细了解了新生儿参保的相关政策
  • 职工医疗保险结算工作流程 1.参保人员在市内定点医疗机构住院的,医疗终结后医疗费在定点医疗机构即时结算,患者只需支付个人负担部分。 2.转院报销需提供收据、诊断书、病历复印件、费用明细清单、身份证及医保银联卡正反面复印件、转院证。 3.异地报销需提供收据、诊断书、病历复印件、费用明细清单、身份证及医保银联卡正反面复印件。 4.急诊报销需提供住院发票、病情诊断书、病历复印件、费用明细清单、急诊说明、身份证及医保银联卡正反面复印件。 5.转院报销和异地报销20个工作日结算完毕。 6.急诊每半年上一次会,符合急诊条件的上会通过后20个工作日结算完毕。 7.医疗费用结算完毕后直接通过网银将报销药费打
  • 优抚对象如何参加医疗保险? 需民政部门统一提供优抚对象的证明材料和名单,填报社会保险参保单位登记表、乌海市医疗工伤生育保险参统资格审批表、乌海市参保单位职工档案登记表,经审核报局领导签字后,到医疗保险经办机构办理医疗保险参保手续。 [01] [02] [03] [04] [05] [06]
  • 失业人员如何参加医疗保险? 需就业部门统一提供领取失业金等相关证明材料并填报社会保险参保单位登记表、乌海市医疗工伤生育保险参统资格审批表、乌海市参保单位职工档案登记表,经审核报局领导签字后,到医疗保险经办机构办理医疗保险参保手续。 [01] [02] [03] [04] [05] [06]
  • 农民工如何参加医疗保险? 用人单位需提供近期农民工工资表的原件和复印件、身份证原件和复印件、近期免冠照片二张到所在区医疗保险经办机构办理医疗保险参保手续。用人单位与农民工建立一年以上期限劳动关系的按城镇职工基本医疗保险的相关规定,参加城镇职工基本医疗保险和大额医疗互助保险。 [01] [02] [03] [04] [05] [06]
  • 城镇居民如何参加医疗保险? 需提供《居民户口薄》、《居民身份证》原件及复印件,于每年1月至11月份到各区劳动保障所办理参保缴费手续,新出生婴儿随时办理。 [01] [02] [03] [04] [05] [06]
  • (一)个人如何办理医疗保险参保手续 一、参加养老保险的灵活就业人员如何参加医疗保险? 需提供参加养老保险的当年缴费回执单、身份证复印件到市医保局或所在区社保局办理参保手续。 [Ok3w_NextPage]二、城镇居民如何参加医疗保险? 需提供《居民户口薄》、《居民身份证》原件及复印件,于每年1月至11月份到各区劳动保障所办理参保缴费手续,新出生婴儿随时办理。 [Ok3w_NextPage]三、农民工如何参加医疗保险? 用人单位需提供近期农民工工资表的原件和复印件、身份证原件和复印件、近期免冠照片二张到所在区医疗保险经办机构办理医疗保险参保手续。用人单位与农民工建立一年以上期限劳动关系的按城镇
  • 乌海日报 “大哥您好,恭喜您喜得贵子。今年我市出台一项新政策,只要是新生儿在三个月内办理参保手续的,从出生之日起就可享受医疗保险。这是关于新生儿参加居民医保有关问题通知的内容,您可以具体看看。” 4月28日,市妇儿医疗预防保健中心产科三病区里,护士正在为刚当上父亲的刘鹏光介绍我市关于新生儿参加居民医疗保险的有关政策。 据市医疗保险管理服务局工作人员介绍,为确保我市新生儿医疗保险待遇的落实,根据《乌海市居民医疗保险暂行办法》等文件精神,结合地区实际情况,我市自今年1月1日起执行新生儿参加居民医疗保险的政策。 “具体怎么办理呢?”刘鹏光饶有兴趣地问道。 “只要具有本市户籍的新生儿均可参加居民医疗