• 参保人员发生由下级医院往上级医院的转诊,起付线累积计算;由上级医院往下级医院的转诊,在下级医疗机构住院不再收取起付线。
  • 城乡居民因学习、工作等原因长期在市外居住满6个月以上,需要在外地就医的,在异地已办理就医备案登记的,门诊慢性病、住院起付线和报销比例根据其就医的医疗机构等级按市内相同医疗机构等级报销政策执行。
  • 城乡居民因学习、工作等原因长期在市外居住满6个月以上,需要在外地就医的,应当凭居住证等材料在参保地医保经办机构办理异地就医备案登记。 城乡居民在市外旅游、经商、求学期间突发疾病需要在市外就医的,其本人或其亲属应当在其住院之日起10个工作日内且在住院期间,通过电话、QQ、微信等便捷方式,向当地医保经办机构办理备案手续。 在联网就诊医院发生的医疗费用,在出院时按政策规定,付清个人自付的医疗费用,应报销部分由就诊医院与参保地医保经办机构结算。在未联网就诊医院发生的医疗费用,携带社会保障卡、发票、出院小结、费用清单(盖章)等材料到参保地医保经办机构报销。
  • 参保居民需转外治疗的,由市会诊中心、市第一人民医院、南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院、市中医院、上海东方医院宿迁分院(特指心血管和骨科疾病)、市儿童医院(特指儿童先心病)、市传染病医院、市第三医院(特指精神病)经治副高以上职称医师提出转院申请,填写《宿迁市医疗保险参保人员转院(诊)申报表》,到参保地医保经办机构登记备案,由医保经办机构将就医信息上传至异地联网结算平台后,方可转往外地医院就医治疗。在就诊医院发生的医疗费用,在出院时按政策规定,付清个人自付的医疗费用,应报销部分由就诊医院与参保地医保经办机构结算。 在未联网就诊医院发生的医疗费用,携带社会保障卡、发票、出院小结、费用清单(盖章)等
  • 参保居民需住院治疗的,按照上述要求办理住院后,出院时,按政策规定付清个人自付的医疗费用。应报销部分由定点医院与参保地医保经办机构直接结算。
  • 参保患者持社会保障卡到定点医院住院的,应填写《宿迁市医疗保险住院服务卡》,经治医生对证、卡、人进行审核后,办理住院手续。参保居民因急诊需住院的,应在3日内补办住院手续。
  • 患有冠心病、慢性支气管炎合并肺气肿、糖尿病、结核病、高血压病Ⅲ期、脑中卒后遗症、肺心病、重性精神病、慢性乙肝合并肝硬化(失代偿期)、肾病综合征、系统性红斑狼疮、帕金森氏病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、恶性肿瘤放化疗、终末期肾病透析治疗、器官移植抗排斥治疗、白血病、血友病等疾病的参保人员,携带检查报告单、住院病历等病史资料,选择市第一人民医院、市人民医院、市中医院、市第三医院(限精神病)其中一家医疗机构,经个人申请、专家鉴定等程序,符合鉴定标准的可享受门诊慢性(特殊)病待遇,在定点医疗机构刷卡结算的对应用药(诊疗项目)按比例报销。
  • 没有领到社保卡发生住院怎么办? 办理基本信息采集后,在申请制卡、补卡、换卡后,尚未领卡期间,如申请人急需用卡,可办理临时卡,符合办理条件的现场发放。在领取新卡或有效期满后须交回临时卡。临时卡有效期为90天,临时卡不具备金融功能。临时卡丢失或卡失效的,其挂失、解挂业务在人社机构办理。
  • 外地户籍居民参保缴费是如何规定的? 未参加其它基本医疗保险的外地户籍居民可参加我市城乡居民医保,按年度筹资标准(含个人缴费和财政补助)缴费,其中取得我市居住证的外地居民,按照个人缴费标准缴费。
  • 一、哪些人可以参加我市城乡居民医保? 全市范围内未参加城镇职工基本医疗保险的城乡居民、居住在我市且未参加其它基本医疗保险的外地城乡居民,可参加我市城乡居民医保。 二、2018年我市城乡居民医保缴费标准是多少? 2018年我市城乡居民医保的个人缴费标准为180元,财政补助每人500元,其中最低生活保障家庭成员、特困供养人员、具有当地户籍的临时救助对象中的大重病患者、重点优抚对象、享受政府基本生活保障的孤儿、二级以上重度残疾人员等符合医疗救助条件的参保人员个人无需缴费,由政府全额补助。 三、城乡居民如何办理参保缴费? 初次参保居民到户籍所在地(外市居民为居住地)乡镇(街道)人社所、村(
  • 从宿迁市社会保险基金管理中心了解到,从元旦开始,宿迁新农合与城镇居民医保合并,统称为城乡居民医保,报销待遇也完全相同。目前,新的宿迁市社保中心医保刷卡结算系统正式上线运行,截至1月3日17时,已有近13万人次刷卡结算,系统运行平稳。 城乡居民医保实现六统一 市社会保险基金管理中心有关负责人介绍,目前,我市城乡居民医保实现“统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理”六统一。 统一覆盖范围:全市范围内未参加城镇职工基本医疗保险的城乡居民、居住在我市且未参加其他基本医疗保险的外地城乡居民,可参加我市城乡居民医保。 统一筹资政策:20
  • 从2017年10月1日起,宿迁市区城乡居民医保参保缴费工作正式启动了。当前,已经有很多市民通过手机微信等各种渠道进行了缴费。 缴费最后时间为2017年12月25日!! 请提前缴费, 避开缴费高峰期哦! 一、缴费时间 2017年10月1日至2017年12月25日。 二、缴费标准 个人缴费标准180元;未在规定时间内缴费的、未取得居住证的外市居民,个人缴费标准680元。 三、缴费方式 1.电子支付。微信、支付宝、市人社局门户网站自助缴费。 2.银行缴费。柜面、代扣代缴、网银、自助终端缴费。 3.代收代缴。村(居)代收代缴。 四、缴费流程 微信缴费流程
  • 2018年度市区居民医疗保险缴费工作已全面启动,现将相关事项告知如下:   一、缴费时间   2017年10月1日至2017年12月25日。   二、缴费标准   个人缴费标准180元。   未在规定时间内缴费的、未取得居住证的外市居民,个人缴费标准650元。   三、缴费方式   1. 电子支付。微信、支付宝、市人社局门户网站自助缴费。   2. 银行缴费。柜面、代扣代缴、网银、自助终端缴费。   3. 代收代缴。村(居)代收代缴。   四、缴费流程   微信缴费流程:微信公众号中搜索“宿迁社保”→关注社保微信公众号→点击社保服务→点击自助缴费→点击社保缴费→输入姓名、身份证号码→点击查询
  • 为促进城乡居民医保定点医疗机构加强科学管理,向人民群众提供质优价廉的基本医疗服务,引导城乡居民医保参保人员合理就医,沭阳县积极探索“同病同补”支付方式改革。近日,沭阳县出台了《开展城乡居民医保“同病同补”支付方式改革实施方案》,按病种定额补偿模式,以临床路径为基础,以某病种一次完整诊治过程为单元,对同一病种患者在不同等级医疗机构就诊,按同一标准予以补偿的结算方式。 方案主要内容。一是完善管理措施。对“同病同补”等支付方式管理措施进行细化完善,强化定点医疗机构诊疗科目准入机制,定点医疗机构开展新技术、新手术的,经县卫计、人社部门评审符合相应条件的,方可开展相应诊疗科目,医疗费用纳入城乡居民医保
  • 泗洪县中医院:86221392 泗洪县中心医院:86283110 泗洪县康复医院:88359399 泗洪县人民医院:86245306 泗洪县妇产医院:88359999 泗洪县分金亭医院:86200897
  • 2017年度泗阳县城镇居民医疗保险缴费工作已全面启动,相关事项如下: 一、缴费时间 2016年11月15日至2016年12月30日; 外出务工人员2016年11月15日至2017年3月31日; 新生儿自出生之日起六个月内。 二、缴费标准 个人缴费标准150元; 未在规定时间内缴费的,以及长住我县的外县户籍居民个人缴费标准620元。 三、缴费方式 新参保居民:持户口簿、身份证到户籍所在社区办理。 续保居民: 1、社保卡缴费:居民持社保卡、身份证到所在社区或发卡银行(建行或农村商业银行)城区各网点缴费。 2、无社保卡缴费:居民持身份证或户口簿到所在社区或发卡银行(建行或农村商业银行)城区各网点缴
  • 社会保险基金是社会保险事业的生命线,是广大参保人员的“养命钱、活命钱”,直接关系到广大参保人员的切身利益和社会稳定。8月31日下午,宿迁市召开市人大常委会社会保险基金管理和监督情况专题询问会。会上,宿迁市民普遍关注的问题得到了答案。 城乡医疗保险即将整合 要求做到“六个统一” 今年1月,国务院印发文件,要求整合城镇居民医保和新农合两项制度。在整合过程中要求的具体思路是“六个统一”,即统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理。目前,全国32个省区市中已有19个省明确统一由人社部门管理,全国333个地级行政区,已有176个统一由人社部门管理。 那么城镇居
  • 今年为了给参保缴费人员提供更好的缴费服务,宿迁市社保中心增加缴费方式,与社保卡发卡银行建行、中行、民丰银行、交行合作,开发了代扣代缴缴费系统。即以社保卡为载体,从社保卡捆绑的银行账号里扣缴保费。参保人员携带本人身份证、社保卡到发卡银行网点签定代扣代缴协议。建行、民丰银行还可代他人签定代扣协议,从自已的银行卡里扣费。 当前,已有2000多人签定了代扣代缴协议。以后每年度只要在卡上存足缴费金额即可通过代扣缴纳居民医保费,无需再到银行柜面排队缴费。
  • 宿迁市门慢门特,您全部都了解吗?我们常说的门慢门特,其实全称是门诊慢性病与门诊特殊病,是医保、新农合管理部门针对部分病种实施的可在门诊报销的一种政策。例如:王大爷是本地居民医保,冠心病患者,需常年服用药物。那么王大爷只需办理门诊慢性病审批手续后,就可以在指定医院的门诊购药,并享受报销优惠啦!那么,门慢门特都有哪些病种呢? PS:沭阳、泗阳、泗洪三县医保以及新农合的门慢门特患者,申请地点均在统筹区的医保、新农合管理部门,小伙伴们千万别跑错啦!有问题可随时咨询我们哦~ 江苏省人民医院宿迁分院(宿迁市第一人民医院) 医保处电话:0527-80766214
  • 宿迁市人社局回复:为稳步提升我市城镇居民医疗保障水平,根据宿迁市人社局、财政局联合上报的《关于适时调整城镇居民医保筹资标准的报告》(宿人社发[2016]200号)文件精神,现就调整我市城镇居民医保筹资标准通知如下:居民医疗保险筹资标准按不低于620元/人。年的标准筹集,其中个人缴费150元,政府补助不低于470元。 低保户、五保户等符合医疗救助条件人员的个人缴费部分,由民政部门从医疗救助资金中直接划转。
  • 从2017年1月22日起,宿迁市、宿城区职工医保门诊特检、特治在钟吾医院门诊收费5号窗口都可直接报销。 适用人群 宿迁市职工和宿城区职工 特定检查范围 1.应用X一射线计算机体层摄影装置(CT); 2.心脏血管造影X线机(含数字减影设备); 3.核磁共振成像装置(MR); 4.单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT); 5.彩色多普勒仪; 6.省劳动保障部门规定的价格昂贵的其它医疗仪器与设备的检查项目和省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。 (二)参保人员在门诊作特定检查睁,检查结果为阳性,个人自付检查费用的20%,统筹基金支付检查费用的80%;检查结果为阴性,个人自付检查费用的50
  • 城乡居民医保制度整合   按照“全覆盖、保基本、多层次、可持续”的方针,整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度。2018年1月1日前,继续执行现行的城镇居民医疗保险和新农合两项制度,2018年1月1日起实施全市统一的城乡居民基本医疗保险制度。   整合之后,形成 “六个统一”:统一参保范围。凡我市行政区域内不属于职工基本医疗保险参保范围的城乡居民,全部纳入城乡居民医保制度保障范围。统一筹资政策。实行政府补助和个人缴费相结合的筹资政策。最低生活保障对象、五保供养对象等民政救助对象个人应缴纳费用,由民政部门从医疗救助基金中全额补助。统一保障待遇。确定统一的城乡居民基本医疗保险待遇政策。统
  • 缴费时间 2016年10月1日至2016年12月30日。 外出务工人员2016年10月1日至2017年2月28日。 新生儿自出生之日起六个月内 缴费标准 个人缴费标准150元; 未在规定时间内缴费的,以及长住我市的外市户籍居民个人缴费标准620元 缴费方式 新参保居民:持户口簿到户籍所在地乡镇(街道)人力资源社会保障服务所办理。 续保居民: 1、社保卡缴费:居民持社保卡、身份证到发卡银行各网点缴费。 2、无社保卡缴费:居民持身份证或户口簿到民丰银行、邮储银行各网点缴费。 3、银行代扣代缴:须本人持社保卡、身份证到发卡银行签订代扣代缴协议(签订代扣代缴协议可节省每年去银行排队缴费时间还可避免忘
  • 各大医院挂号预约、以及各类问题咨询 公共卫生服务热线:12320 宿迁市第一人民医院:0527-80765008 南京鼓楼宿迁市人民医院 0527-84239153 宿迁中医院 0527-84386594 宿城区人民医院 0527-84212889 宿迁儿童医院 0527-88315100 宿迁市钟吾医院 0527-4386319 宿迁同仁医院 0527-88089999 宿迁市工人医院 0527-84386594 宿迁疾病预防控制中心 0527-84480999
  • 5月16日上午,我市召开城乡居民基本医疗保险制度整合暨社会保险“幸福行动”动员会,吹响全面启动的号角,给宿迁人生活带来这些利好! 一、城乡居民医保制度整合   按照“全覆盖、保基本、多层次、可持续”的方针,整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度。2018年1月1日前,继续执行现行的城镇居民医疗保险和新农合两项制度,2018年1月1日起实施全市统一的城乡居民基本医疗保险制度。   整合之后,形成 “六个统一”:统一参保范围。凡我市行政区域内不属于职工基本医疗保险参保范围的城乡居民,全部纳入城乡居民医保制度保障范围。统一筹资政策。实行政府补助和个人缴费相结合的筹资政策。最低生活保障对象、
  • 宿迁市门慢门特,您全部都了解吗?我们常说的门慢门特,其实全称是门诊慢性病与门诊特殊病,是医保、新农合管理部门针对部分病种实施的可在门诊报销的一种政策。例如:王大爷是本地居民医保,冠心病患者,需常年服用药物。那么王大爷只需办理门诊慢性病审批手续后,就可以在指定医院的门诊购药,并享受报销优惠啦!那么,门慢门特都有哪些病种呢? PS:沭阳、泗阳、泗洪三县医保以及新农合的门慢门特患者,申请地点均在统筹区的医保、新农合管理部门,小伙伴们千万别跑错啦!有问题可随时咨询我们哦~ 江苏省人民医院宿迁分院(宿迁市第一人民医院) 医保处电话:0527-80766214
  • 家住宿迁的李先生参加的是居民医保,年前突发腹痛在宿迁市第一人民医院急诊检查,检查后收入普外科住院治疗。李先生询问了医保的报销政策,得知住院前3天急诊的检查也能报销。李先生出院时激动地说:“你们不仅医疗技术好,服务还这么热情,替我们省了不少事啊!”   实李先生的情况不是特例,按照《宿迁市医疗和生育保险市级统筹实施细则》(宿人社发〔2013〕136号)文件规定:“职工(居民)的入院前3天门急诊观察费用,可待患者出院后凭相关材料至参保地医疗保险经办机构报销。” 报销流程如下: 温馨提醒: 按照医保相关规定,住院前3天的门急诊费用必须自费缴纳(不可刷医保卡),出院后才可至参保地医保经办机构
  • 2017年度泗阳县城镇居民医疗保险缴费工作已全面启动,相关事项如下: 一、缴费时间 2016年11月15日至2016年12月30日; 外出务工人员2016年11月15日至2017年3月31日; 新生儿自出生之日起六个月内。 二、缴费标准 个人缴费标准150元; 未在规定时间内缴费的,以及长住我县的外县户籍居民个人缴费标准620元。 三、缴费方式 新参保居民:持户口簿、身份证到户籍所在社区办理。 续保居民: 1、社保卡缴费:居民持社保卡、身份证到所在社区或发卡银行(建行或农村商业银行)城区各网点缴费。 2、无社保卡缴费:居民持身份证或户口簿到所在社区或发卡银行(建行或农村商业银行)城区各网点缴
  • 市人社局答复:基本医疗保险实行逐级转诊制度,需要外转的参保人员经二甲以上医院(宿迁市人民医院、宿迁市第一人民医院、宿迁市中医院、钟吾医院)开具《转院申请表》,到参保地经办机构备案后,即可办理转院。出院后,符合联网条件的(省内)可直接在经治医院医保结算;不符合联网条件的,携带《转院申请表》、社保卡或身份证、银行卡(复印件)、住院发票、费用清单(盖章)、出院小结等材料到参保经办机构报销。未经办理医保转院备案手续自行转院的,携带上述材料到参保经办机构办理,范围内费用按正常结算标准的70%处理。
  • 企业在“用工之日起三十日内”为员工办理社保登记手续,但该期限仅仅是用人单位办理保险手续的宽限期。 【案情回放】 2015年1月,余小姐与一家公司签订劳动合同,期限自2015年1月19日至2018年1月18日止,其中试用期3个月,职位为行政专员,月薪6800元。2月7日下午,余小姐因腰椎疾病赴医院治疗,医生开具了5天的病假。2月12日,医生通知余小姐入院接受手术治疗。然而让余小姐没有想到的是,在办理出院手续时她发现,自己的医保账户正处于封存状态,并不能享受在职职工的医保待遇。余小姐无奈只得自费承担了4.7万元的医疗费用。 经过查询,余小姐了解到,自己在2014年12月辞职后,原单位于2015年
  • 2016年城镇居民基本医疗保险费按500元/人·年的标准筹集,其中一般城镇居民每人每年缴费120元,政府补助380元;低保户、五保户、重度残疾人等符合医疗救助条件人员的医疗保险费由政府全额补助。 宿城区城镇居民医保参保缴费工作启动后,区人社局积极与区民政、残联等部门联系,按照民政、残联部门提供的人员信息,及时开展工作,从基础的统计数据入手,进一步细化分类低保、重残等群体的数据结构。对未参保的低保人员、重残人员等进行城镇居民基本医疗保险政策的宣传,同时做好新增参保登记;对已取消低保的人员及时将个人信息进行变更处理,做好续保工作。据统计,宿城区四个街道和双庄镇有6358名符合医疗救助条件的人员
  • 为协同推进城市公立医院改革,促进分级诊疗制度建立,近日,我市调整了城市公立医院诊察费医疗保险支付政策。 门诊诊察费和急诊诊察费是指公立医院实行医药价格综合改革、取消药品加成后,对公立医院原挂号费、普通门诊诊察费及急诊挂号费、急诊诊察费等项目优化组合后设立的新的诊疗服务收费项目。其内涵包括:挂号费、药事服务费、门诊、急诊及其为患者提供候诊设施条件、诊断书和收费清单。 调整内容:一是职工医保参保人员在城市公立医院发生的门诊和急诊诊察费,每人每年在24次以内的,由职工医保统筹基金每人每次支付5元,其余由参保职工个人帐户支付或个人自付。二是居民医保参保人员在城市公立医院就诊发生的门诊和急诊诊察费(一
  • 从市人社局获悉,2016年城镇居民医保缴费工作已正式启动。保缴费时间从2015年10月1日至2015年12月30日,外出务工人员延长到2016年2月28日。   据了解,全市城镇居民医疗保险扩面续保目标为87.6万人,参保缴费率将达98%。   今年缴费标准与去年相同,个人缴费标准120元;低保户、五保户等符合医疗救助条件人员个人无需缴费;未在上述规定时间内缴费的,以及长住我市的外市户籍居民个人缴费标准480元。     与往年相比,2016年城镇居民医保缴费最大的不同是居民可以持社保卡缴费,而且缴费形式多样。   居民医保续保人员中,已领到社保卡的,可携带社保卡到发卡银行营业网点缴费;没有
  • (1)未按规定办理长期驻外登记手续,在异地发生的就诊和购药费; (2)未按规定办理转外地就诊备案手续,在异地发生的就诊和购药费; (3)未按规定办理“门慢”“门特”准入登记手续,发生的医疗费; (4)长期驻外的精神病人员在异地发生的门诊医疗费(按定额标准结算); (5)急症抢救过程中已享受“门慢”“门特”待遇的医疗费; (6)在本市因未出示劳动和社会保障卡,发生的医疗费由个人负担的; (7)其它不符合医保基金支付管理规定的医疗费。
  • 可以同时办理。只要患有门诊慢性病范围的疾病,都可随时办理,但每一病种都要填写《宿迁市城镇职工基本医疗保险参保人员门诊慢性病准入申请表》一式两份,同时按要求提供相关材料。
  • 居民参加居民医保后,应在每年的11月1日至12月25日前办理下一年度的居民医保续保手续。具体要求如下: (1)已参加居民医保且本人身份未发生变化的居民,每年的续保工作由市医保中心统一办理。个人身份发生变化的,须凭相关证明材料到户籍地或居住地所在的街道劳动保障所办理身份变更续保手续。 (2)低保人员、低保子女、特困职工子女每年均需要办理续保缴费验证手续,可由本人或家长携带相关证明到户籍地或居住地所在的街道劳动保障所办理。 (3)“学生儿童”中年满22周岁,下一年度仍在校就读的,需携带相关学籍证明,到户籍地或居住地所在的街道劳动保障所办理下一年度续保手续。 (4)未在规定时间内办理续保及缴费验证
  • “新生儿”是指出生后到办理参保登记时不足12个月的婴儿,家长可在婴儿出生12个月内,携带户口簿到户籍地或居住地所在的街道劳动保障所办理“新生儿”参保手续。 “新生儿”每年6月30日(含)前参保的缴纳全年费用,7月1日(含)后参保的缴纳半年费用。“新生儿”出生三个月内办理参保并足额缴费的,从出生之日起享受居民医保待遇,出生三个月以后办理参保并足额缴费的,从缴费到帐之日起享受居民医保待遇。
  • 本人身份证、户口簿;年满16周岁以上的在校学生需携带《学生证》;外来务工人员子女需携带父母一方《暂住证》及参加宿迁市社会保险的缴费证明,在校学生还需携带学籍证明。
  • 医疗费用结算。长期驻外人员发生的住院、门诊大病(有门诊大病病种的,应按规定先办理相关准入手续)医疗费用,由本人先行垫付,在治疗结束后,凭“居民医保卡”、身份证以及医疗费用发票原件、明细清单、出院小结等到户籍地所在的街道劳动保障所办理零星报销。
  • 居民参加居民医保后,应在每年的11月1日至12月25日前办理下一年度的居民医保续保手续。具体要求如下: (1)已参加居民医保且本人身份未发生变化的居民,每年的续保工作由市医保中心统一办理。个人身份发生变化的,须凭相关证明材料到户籍地或居住地所在的街道劳动保障所办理身份变更续保手续。 (2)低保人员、低保子女、特困职工子女每年均需要办理续保缴费验证手续,可由本人或家长携带相关证明到户籍地或居住地所在的街道劳动保障所办理。 (3)“学生儿童”中年满22周岁,下一年度仍在校就读的,需携带相关学籍证明,到户籍地或居住地所在的街道劳动保障所办理下一年度续保手续。 (4)未在规定时间内办理续保及缴费验证
  • 为进一步提升全市居民医疗保险待遇,保障城镇居民的医疗需求,宿迁市人力资源和社会保障局联合市财政局下发了《关于调整城镇居民基本医疗保险政策的通知》(宿人社发〔2011〕219号),对宿迁市城镇居民基本医疗保险政策进行调整,其中城镇居民从2011年9月1日起执行新的缴费标准,待遇享受开始时间为2012年1月1日,在校学生缴费标准、待遇享受时间统一为2011年9月1日。 一、请介绍下这次政策调整的主要内容? 建立完善城镇居民基本医疗保险制度,是国家、省、市各级政府为民办实事的一项重要工程,是构建和谐社会、完善社会医疗保障制度的一项重要举措。此次宿迁市从统筹地区、筹集标准、报销限额和报销政策四方面对
  • 第一章 总 则 第一条 为建立多层次的社会医疗保障体系,满足城镇居民基本医疗需求,根据国家和省有关规定,制定本办法。 第二条 凡本市范围内不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇居民、在校学生以及学龄前儿童应当参加城镇居民基本医疗保险。 第三条 城镇居民原则上以家庭为单位参加城镇居民基本医疗保险,也可以个人为单位参加城镇居民基本医疗保险。 大中专院校学生以学校为单位参加城镇居民基本医疗保险。学校应为本校学生统一办理参保缴费手续。 第四条 城镇居民基本医疗保险分别实行市区和县统筹。宿豫区、宿城区、宿迁经济开发区、市湖滨新城、苏州宿迁工业园区和市软件与服务外包产业园为一个统筹地区;沭阳县、泗
  • 1.填写城镇居民医保转院(诊)申请表 转出医院签字盖章 -医保经办机构审核参保缴费情况及转往医院资质 医保经办机构签字盖章 2.住院前三天将住院证及诊断证明传真备案 3.需要多次前往外地就医的:持第一次转外住院申请表的复印件至医保经办机构领取转院申请表填写 4.无转院申请表,也没有传真备案的:医保经办机构开协查函---参保居民到当地人力资源和社会保障服务所签字盖章
  • 一、法律依据:宿政办发【2010】121号、宿劳社发【2005】80号 二、承诺时限:3个工作日 三、受理条件 1、各类企业 2、国家机关、事业单位、社会团体 3、民办非企业 4、城镇个体工商户 5、国家机关、事业单位、社会团体中编制外的聘用人员 四、相关规定 (一)用人单位按职工实际工资收入(若低于当年缴费基数下限按下限申报)作为缴费基数按月进行申报,基本医疗保险费单位缴纳7%、个人缴纳2%,大病医疗救助基金单位5元/月、个人5元/月,并于次月至地税部门缴纳,逾期缴费将由地税部门按日加收滞纳金。申报时间:每月15——30日,缴费时间:次月10——20日 (二)灵活就业人员缴纳医疗保险须知
  • 一、城镇居民基本医疗保险参保对象有哪些? 凡本市范围内不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇居民、在校学生以及学龄前儿童都应当参加城镇居民基本医疗保险。 二、城镇居民基本医疗保险缴费标准? 2015年城镇居民基本医疗保险费按480元/人的标准筹集,其中个人缴纳120元,政府补助360元;低保户、五保户等符合医疗救助条件人员个人不需缴费,由政府全额补助。 三、参保居民可享受哪些待遇? 1、门诊待遇 定点医疗机构 起付线(自费) 报销限额 政策范围内报销比例 实施国家基本药物制度定点门诊 0元
  • 为进一步完善社会保障体系,日前,宿迁市对2015年城镇职工医疗保险有关政策进行了调整。   宿迁调整城镇职工医疗保险政策   1.退休人员医保待遇与原单位脱钩   退休人员医保待遇与原单位脱钩。首次明确退休人员的医疗保险待遇与原用人单位医保费缴纳情况脱钩,其大病医疗救助基金全部由个人缴纳,并由医疗保险经办机构从其个人帐户中直接扣取。   2.提高医保报销限额   城镇职工基本医疗保险年度报销限额由原来的5万元提高到10万元(含),10万元-20(含)万元之间由大病救助基金报销。   3.明确退休人员医保缴费年限及补缴规定   到达退休年龄的职工医疗保险参保人员,退休前处于连续参
  • 新农合标准提高,今后农民看病将会更方便。昨日,记者从市卫生局获悉,日前出台的《宿迁市2015年深化医药卫生体制改革工作要点》,明确了宿迁医改工作将围绕全面构建现代医疗服务体系、现代公共卫生服务体系、现代医疗保障体系、现代药品保障体系和现代卫生监管体系等五大体系做好九项工作。根据文件内容,今年新农合、城镇居民医保筹资标准继续上调,分别提高到每人每年480元和500元,参保率均保持在98%以上。 随着宿迁新医改一系列制度的出台和不断深化,新农合已经成为目前宿迁农民基本医疗保障的最好形式,新农合制度已经在单病种付费、门诊报销等方面作出了有益尝试,较好地解决了农民看病难、看病贵的难题,使农民有钱看病
  • 江苏农村医疗保险报销范围   参合农民可以在区内所有定点医疗机构自主择医,村卫生室由村医向镇卫生院提出申请,镇卫生院按镇村卫生服务管理一体化要求进行考核确认,方可纳入合作医疗的服务机构。   转诊者应经区二级定点医疗机构转至市级以上医疗机构就诊。危、急、重病人可先转院救治,7天内补办手续;转院手续一次有效,再次转院需重新办理。   第十七条新型农村合作医疗用药报销范围:村医依据《江苏省乡村医生基本用药目录》使用的药费;镇级(含)以上定点医疗机构的住院及门诊、区级限定专科门诊依据《江苏省基本医疗保险和工伤保险药品目录库》(2005年版)使用的药费。   第十八条新型农村合作医疗费用的补偿分为门
  • 为进一步完善社会保障体系,日前,宿迁市对城镇职工医疗保险有关政策进行了调整。 一是明确退休人员的医疗保险待遇与原用人单位医保费缴纳情况脱钩,其大病医疗救助基金全部由个人缴纳,并由医疗保险经办机构从其个人帐户中直接扣取。 二是城镇职工基本医疗保险年度报销限额10万元(含),10万元-20(含)万元之间由大病救助基金报销。 三是到达退休年龄的职工医疗保险参保人员,退休前处于连续参保缴费状态的,其视同缴费年限和实际缴费年限累计应符合男满25年,女满20年以上。累计缴费年限不足的,可延长缴费年限,缴费基数为其退休金,退休金低于最低缴费基数的,按最低缴费基数执行。参保人员退休前中断缴费的,按退休前最后
  • 为进一步完善社会保障体系,维护参保人员合法权益,宿迁人社、财政部门下发了《关于调整医疗、工伤保险有关政策的通知》(宿人社发〔2014〕225号),对全市2015年城镇职工医疗保险政策从八方面进行调整。 (一)退休人员医保待遇与原单位脱钩。首次明确退休人员的医疗保险待遇与原用人单位医保费缴纳情况脱钩,其大病医疗救助基金全部由个人缴纳,并由医疗保险经办机构从其个人帐户中直接扣取。 (二)提高医保报销限额。城镇职工基本医疗保险年度报销限额由原来的5万元提高到10万元(含),10万元-20(含)万元之间由大病救助基金报销。 (三)明确退休人员医保缴费年限及补缴规定。到达退休年龄的职工医疗保险参保人员