• 1.2018年度城乡居民医保筹资标准是多少? 2018年度城乡居民医保筹资标准为成年人1390元/人,18周岁以下未成年人(1999年12月31日后出生的)1250元/人,其中个人筹资部分成年人450元/人,18周岁以下未成年人310元/人。 2.2018年度城乡居民医保参保范围及对象是哪些? (1)具有安吉县户籍且未参加基本医疗保险的城乡居民; (2)非安吉县户籍,在安吉县领取浙江省居住证,且未参加基本医疗保险的人员; (3)非安吉县户籍,未在户籍地参加基本医疗保险的安吉县中小学校(含幼儿园)在校学生。 3.2018年度享受个人筹资部分全免的对象有哪些? 安吉县户籍的低保户,
  • 居民医保参保人员就业后参加职工基本医疗保险的,在退休时,其居民医保累计缴费年限(原新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险的缴费年限可视作居民医保累计缴费年限)可折算为职工基本医疗保险缴费年限。具体折算办法为居民医保实际缴费年限每4年折算为1年的职工基本医疗保险实际缴费年限(未成年人及在校就读学生的缴费年限不列入折算职工基本医疗保险年限),不满4年的,折算到月(折算后不满1个月的按一个月计算)。 政策咨询电话:12333
  • 1、参保人员在实行计算机联网管理的定点医疗机构就医发生的医疗费用,个人应承担的部分,由个人与医疗机构结算;医保基金应支付的部分,由区医保办与医疗机构结算。 2、参保人员在未实行计算机联网管理的定点医疗机构就医发生的医疗费用,先由个人垫付,再凭本人有效身份证明、社保卡、医疗费用发票原件、医疗费用汇总清单、出院小结、门诊病历等相关材料,到区医保服务窗口结报。 3、参保人员确因病情需要转市外定点医疗机构就医的,须提供本市定点三级医疗机构的转诊转院证明,并报区医保服务窗口备案;未提交转诊转院证明的,按非定点医疗机构标准报销。
  • 参保人员在市区外居住一年以上需办理异地居住就医的,可凭相关证明材料在每年4月底前到区医保经办机构登记备案。其在居住地定点医疗机构发生的医疗费用,经区医保经办机构审核,符合居民医保统筹基金支付范围的,按规定报销。已办理异地居住就医的在本市区就医按市区外就医待遇享受。
  • 参保人员使用乙类药品和接受乙类医疗服务项目的,个人先自理20%;使用乙类医用材料的,个人先自理30%。如职工基本医疗保险政策对使用乙类药品、乙类医疗服务项目、乙类医用材料个人自理比例超过上述规定比例的,按职工基本医疗保险政策执行。 住院床位费标准为每日最高30元。物价部门规定的普通病房床位费标准不到30元的,按实际标准支付。
  • 将恶性肿瘤、尿毒症透析、器官移植后抗排异、重症瘫痪、重症精神类疾病、再生障碍性贫血、血友病、系统性红斑狼疮、结核病、儿童孤独症、艾滋病机会性感染、乙型肝炎抗病毒治疗纳入特殊病种管理,其在门诊发生的符合城乡居民基本医保规定支付范围的针对性治疗费用,按住院医疗待遇予以支付。
  • 将儿童先天性心脏病、急性心肌梗塞、脑梗死、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、儿童苯丙酮尿症、儿童尿道下裂纳入重大疾病保障范围,其住院治疗发生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,基金支付在原有报销比例的基础上上浮10%。
  • 1、在市域内一级及以下定点医疗机构住院起付标准为300元,300元以上至最高支付限额部分报销85%;未执行国家基本药物制度及药品零差率的,起付标准为600元,600元以上至最高支付限额部分报销75%。 2、在市域内二级定点医疗机构(含县区级三级公立医疗机构)住院起付标准为600元,600元以上至最高支付限额部分报销75%。 3、在市域内三级定点医疗机构(县区级三级公立医疗机构除外)住院起付标准为1000元,1000元以上至最高支付限额部分报销60%。 4、在市域外定点医疗机构住院起付标准为1500元,1500元以上至最高支付限额部分报销55%。 5、在市域外非定点医疗机构(须为当地医
  • 1、在市域内一级及以下定点医疗机构门诊报销55%;未执行国家基本药物制度及药品零差率的报销30%;在市域内二级定点医疗机构(含县区级三级公立医疗机构)门诊报销30%;在市域内三级定点医疗机构(县区级三级公立医疗机构除外)门诊报销20%;医保年度门诊统筹基金最高报销额为1200元。 2、参保人员在二级及以下定点医疗机构门诊,使用中药饮片、院内中药制剂、针灸推拿等传统中医药服务项目的,基金支付在原有报销比例的基础上上浮20%。
  • 2018年湖州市城乡居民基本医疗保险标准调整,成年人筹资标准每人每年1390元,其中个人缴费450元;未成年人筹资标准每人每年1250元,其中个人缴费310元;大学生筹资标准每人每年1040元,其中个人缴费100元。政府补助每人每年940元。 参保人员应以户为单位在户籍所在村、社区办理参保缴费手续。居民医保个人参保费用每年缴费一次,参保人员应在规定时间内缴纳个人参保费用。参保缴费期为10月1日至12月20日,待遇享受期为次年1月1日至12月31日。 2018年城乡居民基本医疗保险政策问答 一、城乡居民基本医疗保险的参保对象有哪些? 城乡居民基本医疗保险参保对象为湖州市域内未参加职
  • 签约账户的卡如遗失、补办、注销的,需要签约怎么办? 需要重新办理代扣代缴签约手续。如果遗失后已经补办了农商行的社保卡的,可参加合作签约。
  • 1 什么是合作签约? 合作签约是为方便参保人员,由社保局和农商行两方合作协议,参保人员可到所属村(社区)申请办理,由村(社区)统一交乡镇(街道)审核,农商行复核签约, 签约成功后,银行账号、扣费数据均由社保局批量发送到农商行,进行统一扣费。 2 哪些人可以参加合作签约? 持有安吉农商银行社保卡且参加2018年度城乡居民医疗保险未签约的人员;无社保卡或持建行社保卡的人员,不能参加本次合作签约,需凭农商行丰收卡至农商行各网点自行办理签约。(手续同2017年度) 3 合作签约需要带哪些材料? 参保人员可以本人到村(社区)办理,如本人不能亲自办理,可由符合条件的代理人办理,具体材料如下:
  • 很多人都参加了医保,但当生病住院拿到住院医保结算单时,对着结算单上的“自付、统筹支付、现金自费”等支付方式却一头雾水。下面小编就向大家解析一下住院费用结算单上的自费、自理、自付费用和统筹支付,5分钟带你看懂医保。 自费费用、自理费用、自付费用有何区别? 自费费用:与参保人的医疗消费项目有关,与参保人的自身待遇无关,一定程度上可以理解为大家日常所说的某类药品或某种医疗服务项目“不进医保”。 自理费用:“进医保”,但需要由个人负担一定比例。如乙类药品5%、 CT检查的医疗费用中10%等均为自理比例。 注:以上两项均为政策范围外的费用。 自付费用:政策范围内费用按待遇比例报销后
  • 第一章 总 则 第一条 为保障城镇职工基本医疗保险(以下简称职工医保)参保人员待遇,根据《中华人民共和国社会保险法》、《浙江省推进城镇职工基本医疗保险制度改革的意见》(浙政〔2000〕5号)和《湖州市基本医疗保险市级统筹实施意见》(湖政发〔2010〕56号)等文件精神,结合本县实际,制定本办法。 第二条 本办法适用于本县行政区域内的各类企业、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户(以下简称用人单位)及其职工(雇工)和退休、退职人员(以下简称退休人员)。参加本县城镇职工基本养老保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员(以下统称
  • 大家都知道社会保障卡,一些老百姓称之为“医保卡”,该卡是一张储存持卡人身份的智能卡,兼具社保、金融账户等功能于一体。  让人欣喜的是,前不久县人力社保局开通了社保卡补换卡一站式办理服务,避免了多次跑的情况,为社保卡遗失需要补办及损坏需要换卡的群众提供了便捷。那么,社保卡要如何申办呢?   工作人员表示,既可由单位申办,也可由个人申办。本人、代理人或单位经办人持有效身份证件到社保卡管理中心窗口提出申请,选择社保卡关联银行,填写社保卡申办登记表,提供办卡人有效身份证复印件和一寸彩色证件照一张,经审核通过后进行社保卡的制作,制作需15个工作日。社保卡制作完成后,个人申办的社保卡由本人或代理人凭有效
  • 市民姚先生致电热线:我爸爸在南浔,有城乡居民医疗保险,现在他在江苏的医院看病,有转院证明的情况下能报销多少?他过段时间出院后还要回到江苏的医院化疗,是不是要重新开转院证明才能继续享受报销政策?如果出钱帮我爸爸转成职工医疗保险,那么能报多少?   南浔区人力社保局反馈:我市相关文件规定,参保人员确因病情需要转市外定点医疗机构就医的,须提供本市定点三级医疗机构的转诊转院证明,并报所属的社会保险经办机构备案;未提交转诊转院证明的,按市外非定点医疗机构标准报销。在市域外非定点医疗机构(须为当地医保定点单位)住院医疗费用自理30%后,按市外定点医疗机构住院标准执行(在市域外定点医疗机构住院起付标准为1
  • 各县区人民政府,市府各部门,市直各单位:   为贯彻落实《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)和《浙江省人民政府办公厅关于深入推进城乡居民基本医疗保险制度建设的若干意见》(浙政办发〔2016〕134号)精神,结合本市实际,经市政府同意,现就建立全市统一的城乡居民基本医疗保险制度提出如下意见。   一、目标任务   从2017年1月1日起,统一全市城乡居民基本医疗保险参保管理、待遇标准、目录管理、信息平台、基金管理等主要政策。   二、基本原则   坚持筹资标准和保障水平与区域经济社会发展水平相适应原则;坚持个人缴费和政府补助相结合原则;坚持医疗保险基金“以支
  • 第一条 为进一步加强基本医疗保险(以下简称医疗保险)基金管理,充分发挥社会监督作用,维护参保群众的合法权益,根据《社会保险基金监督举报工作管理办法》(原劳动和社会保障部11号令)和《浙江省举报违反劳动保障法律法规行为奖励暂行办法》(浙财社字〔2005〕65号)文件精神,结合我县实际,制定本办法。 第二条 任何组织或者个人对医疗保险违法违规行为,有权向社会保险行政部门举报。举报事项具备下列条件的,对举报人给予奖励,并严格为其保密: 一、有明确的医疗保险违法违规的行为主体; 二、举报人提供的事实、证据事先未被社会保险行政部门掌握; 三、举报情况经查证属实的; 四、举报人为非第三条规定的违法违规行
  • 岁末年初,社保总会有很多新规范出炉,今年当然也是。今天,小布就来给大家介绍一下基本医疗保险配药量限定的新标准。新规定从2017年1月1日起开始实施,大家可以注意一下,以后这些药不能配多哦~ 1 一般常见病急性病3天,慢性病7天 2 规定病种慢性病不超过30天 恶性肿瘤、白血病、尿毒症、组织器官移植抗排异、慢性再生障碍性贫血、重性精神病、重症瘫痪、血友病、肝炎、糖尿病、高血压、冠心病、结核病、前列腺增生、帕金森综合征、老年痴呆征、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、胃十二指肠溃疡、更年期综合症、重症骨质疏松、癫痫、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、心脏疾病术后、慢性肾功能不全、脑血管意外、肝硬化。 3
  • 泗安镇镇政府贴出一张新年农保卡报销比例单,上面显示,农保卡医疗报销再次提升,在社区卫生服务中心(站)门诊普通人群可报45%,签约人群可报55%。分级诊疗今年可报销比例为85%,同比去年的80%上增5%;县级医院住院,去年普通病住院可报销70%,特殊病可报销80%,今年实施普通病和特殊病报销比例一致原则,报销比例调整为75%。新的一年,农村的医疗基础保障将更上一层楼。
  • 新版社保卡自2012年初起推广后,德清县居民已经渐渐地习惯了它的多种功能。尤其是卡上印上了头像照片、身份证号码、银行账号后,医保卡不仅能用于求诊购药,还能当身份证和银行卡使用,让人们充分感受到了它的便捷。实在是“一卡在手,生活无忧”。 日常生活中,我们经常遇到这样的情况: "我的医保卡放在外套口袋里,在洗衣机里转了半小时,分成两片了” “我的医保卡放在裤子后兜,坐下去折断了” “我的医保卡芯片被我儿子抠出来了” “我的医保卡和手机放一起消磁了” (好心疼医保卡,好好履行它的职责不容易啊) 还有的人是不慎将卡遗失了,这时就会有医保卡余额被盗刷的可能。 无论以上哪种情况(遗失、损坏还是消磁了)都
  • 浙江省人力社保厅等4部门近日印发《关于进一步调整完善职工基本医疗保险个人账户有关政策的通知》,详情如下: 个人账户历年结余资金可授权近亲属使用 之前曾发生过一起案件:一对母女冒用丈夫(父亲)的医保卡买药,最终双双获刑,导致很多不明真相的小伙伴非常疑惑:“难道不能用家人的医保卡买药?” 《通知》规定:个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母(即近亲属)的医疗保障费用,实现家庭成员之间共济互助。实行个人账户家庭共济的近亲属为浙江省基本医疗保险参保人员,个人账户历年结余资金可授权一个或多个近亲属使用。 简单来讲,即你账户里有钱多的,可帮助近亲属支付医保费用。上文提到的
  • 今年8月8日,德清县人民政府制定了《德清县推进责任医生签约服务工作实施方案》,开展责任医生签约服务是建立分级诊疗制度的基础,是解决看病难、看病贵问题的重要手段。 明确目标任务:2016年全县规范签约服务比例达到20%以上。到2020年,全县规范签约服务覆盖一半人口,基层就诊比例达到60%以上。初步建立以责任医生签约服务为基础的“首诊在基层”服务模式,使城乡居民获得更加科学有序、综合便捷、个性多元的健康管理服务;基本建立基层首诊、双向转诊、分级诊疗的就诊秩序和公立医院与基层医疗卫生机构分工协作机制,使责任医生真正成为居民健康的“守门人”。 解读 签约服务费享优惠 1、签约服务团队为签约服务对象
  • 什么是医保个人账户家庭共济 医保个账“家庭共济”,是个人账户历年结余资金用于支付职工基本医疗保险参保人员近亲属的医疗费用,实现家庭成员之间共济互助的一种保障机制。 也就是说,医保个人账户的历年结余资金可以和爱人、子女、爸妈共享。 如 何 绑 定 县人社局相关负责人表示,由于医保家庭共济属于一个新事物,为了更好的进行推广,现已对信息系统进行了升级改造,目前有以下三种方式: 一.通过人力社保网站进行绑定 登陆湖州市人力资源和社会保障网(http://www.hzlss.gov.cn/),通过便民通道进入社保网上查询系统(http://61.153.183.131:8090/huzhounet/)
  • 各县区人民政府,市府各部门,市直各单位:   为贯彻落实《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)和《浙江省人民政府办公厅关于深入推进城乡居民基本医疗保险制度建设的若干意见》(浙政办发〔2016〕134号)精神,结合本市实际,经市政府同意,现就建立全市统一的城乡居民基本医疗保险制度提出如下意见。   一、目标任务   从2017年1月1日起,统一全市城乡居民基本医疗保险参保管理、待遇标准、目录管理、信息平台、基金管理等主要政策。   二、基本原则   坚持筹资标准和保障水平与区域经济社会发展水平相适应原则;坚持个人缴费和政府补助相结合原则;坚持医疗保险基金“以支
  • 第一条 为进一步完善医疗保障制度,健全多层次医疗保障体系,有效提高城乡居民重特大疾病保障水平,根据《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》(国办发〔2015〕57号)、《浙江省人民政府办公厅关于开展城乡居民大病保险工作的实施意见》(浙政办发〔2012〕150号)、《浙江省人民政府办公厅关于加快建立和完善大病保险制度有关问题的通知》(浙政办发〔2014〕122号)等精神,结合本市实际,制定本办法。 第二条 大病保险实行市级统筹,全市统一政策、统一筹资标准、统一待遇水平,基金实行统收统支。 第三条 参加湖州市城乡居民基本医疗保险、职工基本医疗保险的人员均应参加大病保险。未参加基本医疗保
  • 近日,《湖州市医保个人账户家庭共济》政策细则也出台了。湖州将从2017年1月1日起实施。 那么“家庭共济”新政出台后 怎么实施 具体怎么操作呢 ▼ 什么是个人账户家庭共济? 个人账户家庭共济,是指个人账户历年结余资金用于支付职工基本医疗保险参保人员近亲属的医疗保障费用。个人账户家庭共济的医疗保障费用包括: (1)近亲属无个人账户或个人账户历年结余不足时,在浙江省定点医药机构发生的,按规定由个人承担的自理、自付、自费门诊医疗费用。 (2)近亲属使用除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用。 什么是历年结余资金 职工基本医疗保险医保年度为每年的7月1日至次年的6月30日。个人账户历年结余资金,
  • 今年1月1日起全市城乡居民基本医疗保险待遇实行统一标准 具体如下 住院医疗   ◆ 在市域内一级及以下定点医疗机构住院起付标准为300元,300元以上至最高支付限额部分报销85%;未执行国家基本药物制度及药品零差率的,起付标准为600元,600元以上至最高支付限额部分报销75%;   ◆ 在市域内二级定点医疗机构(含县区级三级公立医疗机构)住院起付标准为600元,600元以上至最高支付限额部分报销75%;   ◆ 在市域内三级定点医疗机构(县区级三级公立医疗机构除外)住院起付标准为1000元,1000元以上至最高支付限额部分报销60%;   ◆ 在市域外定点医疗机构住院起付标准为1500元,
  • 为规范个人账户管理,提高个人账户使用绩效,根据《浙江省人力资源和社会保障厅等4部门关于进一步调整完善职工基本医疗保险个人账户有关政策的通知》(浙人社发〔2016〕62号)精神,结合我市实际,经研究,现就我市进一步调整完善职工基本医疗保险个人账户支付范围通知如下: 一、范围对象 本通知适用于本市职工基本医疗保险参保人员(以下简称“授权人”)及其参加浙江省基本医疗保险的配偶、子女、父母(以下简称“近亲属”、“被授权人”)。授权人及被授权人均应正常参保缴费,确保医保待遇状态正常。 二、扩大个人账户使用范围 在原有个人账户支付范围的基础上,扩大个人账户历年(医保年度)结余资金的使用范围,减轻参保人员
  • 湖州市基本医疗保险有哪几类,哪类医保有个人账户? 自2015年1月1日,市区城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗合并后,我市的基本医疗保险,目前有职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险两类,只有职工基本医疗保险才建有个人账户。 什么是个人账户历年结余资金? 职工基本医疗保险医保年度为每年的7月1日至次年的6月 30日。个人账户历年结余资金,是指7月1日医保年度结转时,个人账户中结余的资金。 个人账户政策调整后的支付范围有哪些? 当年资金,可用于支付参保人员本人发生的基本医疗保险支
  • 湖州市区城镇职工基本医疗保险 参保困难人员医疗救助申请通知 一、条件: 参加城镇职工基本医疗保险的居民,本年度医疗费用自付5000元以上 申报起止时间:2016年12月20日至2017年1月3日 二、对象: 城乡最低生活保障对象;城镇三无对象;夫妻双失业、单亲失业;持低收入职工优惠证;其他特困人员。 三、申请材料: 凡符合申请条件的人员均可在规定时间内向户籍所在社区或村民委员会提出书面申请。申请人应提供以下材料: 1.《湖州市区城镇参保困难人员医疗救助申请表》(到社区领取); 2.身份证正反复印件或者社保卡复印件1份; 3.家庭经济困难情况证明等(失业证、优惠证复印件、低保证复印件等)。
  • 受理条件: 在市外居住一年以上需办理异地居住就医的参保人员。 申请材料: 1、申请人的身份证、有效期内的暂住证、社会保障卡原件及复印件。 2、申请人居住地居委会证明。 3、经居住地医保经办机构盖章确认的《南浔区城乡居民基本医疗保险异地就医申报表》一式二份。 办理事项: 1、申请人可凭相关证明材料在每年4月底前向区医保经办机构提出申请,审核通过后给予系统登记备案。 2、异地就医定点医疗机构不得超过三家,要求不同级别的当地基本医疗保险定点机构。 3、异地就医申报通过后,在参保地医疗机构就医将按市外就医待遇享受。 4、申请人在居住地指定医疗机构所产生的门诊或住院费用按医疗费用手工报销流程给予结算。
  • 参保人员如何结算医疗费用?   参保人员办理退休时,其职工基本医疗保险视同缴费年限和实际缴费年限相加必须达到男满25年、女满20年(其中:实际缴费年限必须满5年),方可享受退休人员基本医疗保险待遇。   不符合上述缴费年限规定的,在办理退休手续时,按办理退休手续时的缴费基数和缴费比例一次性足额补缴后,方可享受退休人员基本医疗保险待遇。   未参加过职工基本医疗保险或中断参保的人员在办理退休时允许按补缴当年的缴费标准一次性补足规定的医疗保险年限。在办理补缴手续的次月起划医保个人账户,补缴满6个月后,方可享受基本医疗保险待遇。
  • 转外就医就医有何规定?   1.参保人员因病情确需转县外就医的,必须在我县医保定点医院(含全省联网结算医院)就诊;如特殊原因到非定点医院(但必须是当地医保定点医院)就医的,其政策范围内住院费用按规定报销时个人自负比例增加10%。   2.异地安置退休人员及长驻外地人员,须事先由本人就近选择2家医院,并填写《参保人员外地医疗机构就医审批表》。经批准转外就医的符合规定的医疗费可列入统筹基金支付。
  • 普通门诊医保待遇有何规定?   参保人员在定点医疗机构门诊就医或在定点零售药店购药,基本医疗保险统筹基金报销比例为:在三级医疗机构就医或定点零售药店购药发生符合规定的医疗费用报销50%,在二级、一级及以下医疗机构就医发生符合规定的医药费用报销60%。一个医保年度内,基本医疗保险门诊统筹基金最高报销额在职人员为1500元、退休人员为2000元。   非定点医疗机构就医门诊费用医保基金不予结报。
  • 住院和特殊病种门诊医保待遇有何规定?   1.住院起付标准为:一个医保年度内(医保年度为当年7月1日至次年6月30日),第一次住院的,三级医疗机构800元、二级医疗机构600元、一级及以下医疗机构300元(县内三级按二级设起付标准)。从第二次住院起,不再设起付标准。特殊病种门诊治疗不设起付标准。   2.基本医疗保险统筹基金不设最高支付限额。一个医保年度内,参保人员发生符合规定的住院和特殊病种门诊治疗(特殊病种门诊不设起付标准)累计医疗费用,统筹基金报销比例为:起付标准以上至上年度全省在岗职工平均工资3倍部分,在职人员报销80%、退休人员报销85%;上年度全省在岗职工平均工资3倍以上至6倍部
  • 个人账户的数额及如何支付?   1.在职职工每月由本人缴纳的基本医疗保险费划入个人账户(2016年7月至2017年6月为86.2元/月);城镇个体劳动者不建个人账户;退休人员按每月98元的标准由基本医疗保险统筹基金划入个人账户。   2.个人账户主要用于支付住院、门诊符合规定的医疗费用中由个人负担的医疗费用。 参保缴费后享受医保待遇的起始时间如何规定?   单位职工参加职工基本医疗保险的,企业参保人员从参保登记的第3个月起开始享受基本医疗保险待遇;个体工商户、灵活就业人员从参保登记并正常缴费满6个月后开始享受基本医疗保险待遇。
  • 基本医疗保险费缴费年限以及如何补缴?   参保人员办理退休时,其职工基本医疗保险视同缴费年限和实际缴费年限相加必须达到男满25年、女满20年(其中:实际缴费年限必须满5年),方可享受退休人员基本医疗保险待遇。   不符合上述缴费年限规定的,在办理退休手续时,按办理退休手续时的缴费基数和缴费比例一次性足额补缴后,方可享受退休人员基本医疗保险待遇。   未参加过职工基本医疗保险或中断参保的人员在办理退休时允许按补缴当年的缴费标准一次性补足规定的医疗保险年限。在办理补缴手续的次月起划医保个人账户,补缴满6个月后,方可享受基本医疗保险待遇。
  • 职工基本医疗保险问题一直深受关注,但不少人对此都是一知半解,费用如何缴纳?医保待遇有何规定?医保费用如何支付?今天小编就给大家详细说明一下。 如何缴纳基本医疗保险费?   1.企业单位的缴费基数为全部在职职工的工资总额,缴费比例为5.5%;在职职工每月按照上年度全省在岗职工月平均工资的2%缴纳,由用人单位每月从其工资中代扣代缴。   机关事业单位职工以上年度全省在岗职工月平均工资为基数,单位缴费比例为9%,职工个人缴费比例为2%。参加公务员医疗补助的单位,公务员医疗补助缴费比例为5%,基数为在职职工人数加退休人数乘以上年度全省在岗职工月平均工资。   2.灵活就业人员的缴费基数为上年度全省在
  • 受理条件: 参加当年度南浔区城乡居民基本医疗保险的参保人员在非联网定点医疗机构(非定点医疗机构须为当地医保定点单位)因急诊、转院就医发生符合报销条件的医疗费用。 申请材料: 1、医药费用发票原件、医药费用汇总清单、病历本、出院小结、身份证复印件(未成年人持户口本复印件)、社保卡复印件;报销生育相关费用需附生育登记服务卡复印件。 2、意外伤害报销须提供外伤原因调查表。 3、在市外定点医疗机构住院治疗需提供本市三级医疗机构转院证明。 4、异地居住就医需提供异地就医申报表复印件。 5、限制用药需提供化验报告单。 办理事项: 1、将上述资料交至村(社区)经办人员,整理后至乡镇医保办初审汇总上交区社保
  • 可能还有部分小伙伴出于各种原因,城乡居民医保还处于未缴费状态,为了确保全体城乡居民医保参保人员正常享受医保待遇,城乡居民医保缴费期限有所延长,具体如下: 1 缴费截止时间 2017年1月10日17点整 2 缴费方式 在户籍所在乡镇(街道)人力社保所打印缴费单后,凭缴费单到农商银行(信用联社)各网点或支付宝缴纳费用。
  • 为规范个人账户管理,提高个人账户使用绩效,根据《浙江省人力资源和社会保障厅等4部门关于进一步调整完善职工基本医疗保险个人账户有关政策的通知》(浙人社发〔2016〕62号)精神,结合我市实际,经研究,现就我市进一步调整完善职工基本医疗保险个人账户支付范围通知如下: 一、范围对象 本通知适用于本市职工基本医疗保险参保人员(以下简称“授权人”)及其参加浙江省基本医疗保险的配偶、子女、父母(以下简称“近亲属”、“被授权人”)。授权人及被授权人均应正常参保缴费,确保医保待遇状态正常。 二、扩大个人账户使用范围 在原有个人账户支付范围的基础上,扩大个人账户历年(医保年度)结余资金的使用范
  • 亲爱的居民朋友: 您好!又到了一年一度的城乡居民基本医疗保险参保时间,感谢您多年来对我们工作的支持与配合,2017年湖州市将建立全市统一的城乡居民基本医疗保险制度,实现统一的缴费和待遇标准。 具体缴费标准如下:成年人缴费350元/人·年;18周岁以下未成年(1999年1月1日及以后出生人员)缴费250元/人·年;持有效期内《最低生活保障证》的低保户、《残疾人证》的重度残疾人和享受残疾人基本生活保障工程的困难残疾人、《困难群众救助证》的低保边缘户等特殊困难群体个人缴费部分,由当地政府承担,请根据您的自身情况于2016年11月30日前做好以下参保缴费办理事项。 1.连续参保:2016年已参保
  • 2017年吴兴区城乡居民基本医疗保险开始啦!注意!今年医保缴费费用有所变化! 缴费标准 请根据您的自身情况于2016年12月20日前做好以下参保缴费办理事项: 连续参保 2016年已参保,2017年继续参保人员,只要将保费存入本人的社保卡(吴兴农村合作银行社保卡、中国银行社保卡、南浔银行社保卡)(无需到村、社区登记),由银行进行批扣缴费。缴费票据待银行批扣成功后到参保村、社区领取。 重新参保 2016年中断参保,2017年重新参保,需将保费存入社保卡(吴兴农村合作银行社保卡、中国银行社保卡、南浔银行社保卡)后,再凭相关材料到户籍所在村、社区进行参保登记。 新参保 2017年新参保
  • 问:因小宝宝出生时在医院新生儿科待了一个多星期,产生了一笔医疗费用,能否予以报销吗? 答:如果新生儿在出生90天之内参加了城乡居民基本医疗保险,则本年度产生的符合医保报销政策的费用,可以给予报销。其报销费用可划入监护人社保卡的金融账户中。
  • 听说现在看病可以直接刷医保卡了,那具体是哪些医院呢? 答:目前,安吉城镇职工基本医疗保险省内异地就医已实现“一卡通”,截至2016年3月16日,浙江省异地就医联网结算机构共222家,已开通188家。在3月的一期社保之窗中小布有详细说明:   省内医保联网的医院逐年增多,老百姓们看病也越来越方便了,到底有哪些医院可以直接使用我们的医保卡直接结算呢,具体情况详见浙江省人力资源和社会保障网。   异地就医联网结算,简单来说,去外地医院也都能刷医保卡了!那么这项“福利”哪些人能享受呢?   安吉县职工基本医疗保险参保人员(包括在职、退休人员),都可持社保卡在省内医保联网医院实行刷卡就医结算。   劳
  • 南浔区城乡居民基本医疗保险推出“代配”制度 办理“代配”需符合以下条件: 南浔区范围内的城乡居民参保人员; 75周岁以上行动不便或者患有重病卧床; 且需每月至市区定点医疗机构门诊配药; 如何办理“代配”? 携带居民身份证和村(社区)证明及指定代配人身份证明、一寸照片向区医保办提出申请,经审核通过后代配人即可持“代配证” 到市区定点医疗机构门诊代配日常药品。 关于“代配证”的使用 代配证必须遵循专人专用,不得转借他人,门诊配药普通病一般不超过3天;慢性病一般不超过7天;高血压、冠心病、糖尿病等特殊慢性病种不超过30天的相关规定。
  • 一、2016年交钱交多少?   2015年筹资标准为每人800元,其中个人缴费每人265元。明年会有相应的增加,缴费时要注意哦! 二、报销比例有变化!   其中,中草药方面及门诊挂号的报销比例较上一年都有相应的变化。   其中,“县内二级及以上定点医院(含湖州三院精神病治疗)住院起付标准”有了较大的改变,去年为“县内县级医院(含湖州三院精神病治疗)住院起付标准为600元,600元以上部分报销70%。”   这其中,2015年医保年度住院最高支付限额为28万元,明年将有提升。 三、有亮点!   城乡居民基本医保的定点医疗机构与特殊病种范围,一直不同于职工医保
  • Q:想中断补缴以前没有交的养老保险金,该怎么操作? 如果首次参保地在湖州的,并且户口也是湖州户口,尚未到达法定退休年龄,实际缴费年限间有中断的人员,可以办理中断补缴。中断补缴需将所有中断年限补齐,不能只补其中一段,只能补养老保险,医疗保险不能中断补缴,医疗保险待退休前一次性补缴。 ☞本人可以携带身份证、户口本、养老保险手册和银联卡,到市社保局二楼参保登记科办理。
  • ▶需携带以下材料: 1、《转院证》(由市级定点医疗机构出具) 2、《湖州市基本医疗保险异地就医申报表》 3、有效的原始发票 4、有效的原始发票 5、费用汇总明细清单 6、相关化验单 7、出院小结 8、病历记录 9、本人有效身份证或社会保障卡 10、本人有效的银行卡 ▶材料提交要求: 1.材料齐全,且真实有效;2.有关身份证明材料为复件的,应提供原件,以便核对。 ☞前往凤凰路579号社会保险管理服务大厅一楼办理。 ☏12333