• 1、职工基本医疗保险的范围和对象有哪些? 职工基本医疗保险适用于本县范围内已参加职工基本养老保险的所有用人单位及其职工: (一)、国家机关、事业单位、社会团体及其工作人员; (二)、城镇各类企业,包括国有企业、集体企业、股份制企业、私营企业及其职工;外商(含港、澳、台商)投资企业中的中方职工,民办非企业单位及其职工; (三)、在再就业服务中心托管的下岗职工; (四)、按国家规定办理了退休(职)手续的人员; (五)、原破产、解体、资产重组等改制企业医疗费用已移交社会保险机构的退休(职)、“双缴双保”人员;
  • 在参保人员咨询中,涉及有关职工基本医疗保险报销政策占很大一部分。职工基本医保报销比例、范围等分类较细,且每年报销政策都有略微变化,我们根据参保人员咨询较为集中的几个问题,结合2018年职工基本医保政策,总结了10问10答。建议您做为收藏,以备不时之需。 1、 职工基本医疗保险门诊医疗费如何补助? 答 职工基本医疗保险统账一的参保人员在当年个人账户资金用完后,符合职工基本医疗保险支付范围的门诊医疗费用在3000元以内部分,在职职工自费500元、退休人员自费300元后,由统筹基金给予40%的补助。            
  • 长住在桐乡的外省参保人员可以在桐乡的医院直接结算医疗费用吗? 答:长住在桐乡的外省参保人员可以在桐乡市已纳入部平台的医疗机构直接结算住院医疗费用。 需要注意的要点 1、医疗机构范围:桐乡有三家医疗机构已纳入部平台,包括桐乡市第一人民医院、桐乡市中医医院、乌镇镇中心卫生院。 2、医疗费用范围:仅为住院医疗费用。 3、备案:外省参保人员需提前到参保地社保部门办理了跨省住院备案手续。 4、持卡:持当地社保部门发放的有效社会保障卡。
  • 符合哪些条件的人员可以办理备案后实现跨省异地就医住院费用直接结算? 答:四类人员可以到参保地社保办理备案手续后到省外医疗机构直接结算住院费用。具体包括: 1、异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。 2、异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。 3、常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。 4、异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员。 提示:部分地区已将本统筹地存量异地安置人员进行了集中备案处理,是否已成功备案、当地社保联系电话等可向人力资源和社会保障部社会保险网上查询系统查询,网址http://si.12333.gov.cn。
  • 桐乡医保人员是否可以到省外医院直接结算费用了呢? 答:我市社保信息系统已于6月底接入全国异地就医平台(即部平台),桐乡市基本医疗保险参保人员办理备案后可持社会保障市民卡在全国7670多家跨省异地医院结算住院费用。 需要注意的要点 1、人员范围:我市参加桐乡职工基本医疗保险和居民基本医疗保险的参保人员都可直接在省外医疗机构结算医疗费用。 2、医疗机构范围:可直接在省外结算医疗费用的医疗机构为纳入部平台的医疗机构,可实时向人力资源和社会保障部社会保险网上查询系统查询,网址http://si.12333.gov.cn。截止10月31日,纳入部平台的医疗机构共7670多家。 3、医疗费用范围:直接结
  • 从市人社局获悉,随着桐乡本年度最后一批市异地定点医疗机构于近日通过嘉兴市验收和公布,我市范围内市异地医疗机构和零售药店的数量再次“扩容”,达到28家医疗机构和64家零售药店。此次增加的医疗机构包括了全市所有公立医院和社区卫生服务中心(镇卫生院)、市内定点民营医院、部分民营门诊部及诊所,联网零售药店则是三家全部为直营模式的药品连锁店。 医保参保人员凭市民卡就能到嘉兴、嘉善、海宁等地指定的医院药店就医买药,只要在定点医疗机构使用自己的嘉兴社会保障•市民卡,轻轻一刷,医药费就能当场结报,如今这个使用范围更大了。对嘉兴市内跨地区居住或工作的参保人员来说,进一步解决了看病“报销烦、垫资难”
  • 近日,我市出台了《关于统一全市城乡居民基本医疗保险政策和调整2018年度市本级职工基本医疗保险有关规定的通知》文件,对2018年全市基本医疗保险做出调整,文件自2018年1月1日起执行。 2018年全市基本医疗保险将有四大变化: 变化一: 全市城乡居民基本医疗保险将实现“七统一” 根据安排,从明年1月1日起,全市各社会保险统筹地将按照《嘉兴市人民政府关于印发嘉兴市城乡居民基本医疗保险暂行规定的通知》,制定实施办法,落实城乡居民基本医疗保险在参保范围、统筹层次、资金筹集、保障待遇、经办服务、基金管理、医保监管的“七统一”。 与此同时,2018年度全市城乡居民基本医疗保险筹资标准也已经确定,为1
  • 根据浙江省人力资源和社会保障厅《关于发布2016年全省在岗职工年平均工资的通知》、《关于2017年企业退休人员基本养老金计发办法有关问题的通知》等相关文件精神,近日,海盐县对2017年度企业已退休人员进行基本养老金计发。 记者了解到,今年的计发办法与往年大致相同,全省基准调节金由去年的450元提高到了480元。截至今年8月,海盐县企业退休人员新增4124人(含221退休),原基本养老金为预发状态,此次计发后,将对原待遇进行补差。海盐县严格执行上级文件精神,对退休人员缴费信息进行核对维护,对社保信息系统计发程序进行调整,在经过多次计发程序测试、确保准确无误后,正式对原养老金进行重算,并在9月8
  • 1 门诊: 2017年度城乡居民基本医疗保险参保人员在所有医保定点医疗机构普通门(急)诊就医,所发生的符合居民医保规定支付范围的医疗费用,按以下比例支付(居民医保基金门诊一个医保年度累计最高补偿额为每人800元)。▽点击下图可放大,以下同。 2 住院补偿: 2017年度城乡居民基本医疗保险参保人员发生的符合居民医保规定支付范围的住院医疗费用,设起付标准和最高支付限额。 住院起付标准按次计算,住院期间发生转院的,起付标准按高级别医院以一次计算(转院间隔默认为1天)。起付标准以下部分费用由个人自负,年度累计最高支付限额为160000元。在起付标准以上至最高支付限额以下部分,居民医保基金按
  • 1、城乡居民基本医疗保险怎么缴费? 2017年度城乡居民基本医疗保险缴费方式有两种:即:银行批量扣缴和银行自主缴费。参保人员到村、社区办理参保手续时需明确缴款方式。 持有海宁市金融市民卡的居民,按银行批量扣缴方式缴费。办理完参保手续后,于6月26日前缴费金额足额分别存入参保人金融市民卡账户,由农商银行统一扣缴。尚未办理金融市民卡的居民,需持《海宁市城乡居民基本医疗保险缴费单》,于6月26日前到全市各农商银行网点办理自主缴费手续。 2、金融市民卡已激活,直接存钱就可以吗?   已持有海宁市金融市民卡的居民,须先到村、社区办理参保手续,并于6月26日前将缴费金额足额分别
  • 问1:2017年度城乡居民基本医疗保险筹资标准是多少?医疗待遇什么时候开始享受? 答:2017年度城乡居民基本医疗保险筹资总额为1320元/人,其中参保人员个人承担400元(含长期护理保险30元)。医疗待遇享受时间为2017年7月1日至2018年6月30日。 问2:海宁市户籍的人员到哪里办理参保手续?需要什么材料? 答:具有本市户籍的人员以户为单位到户籍所在地村、社区(居委会)办理参保登记手续,办理时请携带户口本原件。 问3:新生儿还没办户口或户口还没迁入海宁,该怎么参保? 答:新生儿还没办户口或户口还没迁到海宁,须先到公安机关办理户口登记或迁移手续,再到村、社区(居委会)办理参保。 问4:
  • 上海市第一人民医院住院可以用咱们平湖市的市民卡实时结报啦! 我市首次实现医保省外实时结报哦! 以前咱们市民要是去上海看病住院,必须要自己垫付医药费,然后再凭单据回社保中心来报销,费时费力。不过,最近咱们的市民卡又添了一项新功能! 我市首次实现医保省外实时结报 记者从市人力社保局社保中心了解到,经过数月的系统开发、调试等工作,我市于近日完成了与上海市第一人民医院联网结算系统的验收,并进行了开通使用。 平湖市社保中心副主任金莉芳说,该联网结算系统开通使用后,标志着在上海市第一人民医院住院实现了与我市本地联网结算一样的便捷支付方式,可以用市民卡实时结报,这也是我市首次实现医保省外实时结报。 提问环
  • 即日起,我市基本医疗保险正常参保人员可以持市民卡和相关近亲属关系证明至各镇街道、村社区便民服务中心办理“家庭共济”授权绑定业务啦。 答疑解惑 1 、“家庭共济”是什么? 答:“家庭共济”是指我市基本医疗保险正常参保人员的历年个人账户可供其参加我省基本医疗保险的近亲属,在普通门诊就医购药时,实现家庭成员之间共济互助。 2、近亲属的范围有哪些? 答:近亲属的范围为我市基本医疗保险参保人员的配偶、子女、父母,不包括配偶的父母,也不包括在我省之外参加基本医疗保险的近亲属。 3 、什么是历年账户? 答:每年12月31日医保年度结转时,参保人员未使用完的医保结余部分资金将自动转入下一年度,该笔资金即为医
  • 参保时间: 2017年度(2017年7月至2018年6月)城乡居民基本医疗保险,个人缴费时间为即日起至2017年6月26日。 参保对象: 一、本市城乡居民(包括学生、儿童),凭户口簿到户籍所在村、社区(居委会)办理参保手续; 二、非本市户籍,但持有浙江省居住证,在户籍地未参加新型农村合作医疗保险、城镇居民基本医疗保险、职工基本医疗保险等社会基本医疗保险,符合我市积分制管理规定的新居民及其子女,在居住证发证地镇(街道)社保服务站办理参保手续。 注意:已参加其他基本医疗保险人员不作为参保对象。 参保缴费标准: 个人缴费标准为400元(含长期护理保险费30元)。 敲
  • 海宁市城乡居民基本医疗保险就医报销须知