•  (征求意见稿) 各区、县(市)人民政府,市政府各部门、各单位:     为贯彻落实市委关于加快推进全市融合发展的决策部署,全面建成覆盖全民、统筹城乡的城乡居民基本医疗保险制度,根据《 浙江省人民政府办公厅关于深入推进城乡居民基本医疗保险制度建设的若干意见》(浙政办发〔2016〕 134 号)规定,结合我市实际,现就建立全市统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”) 制度提出如下意见:     一、指导思想、基本原则和工作目标    (一)指导思想     坚持“全覆盖、保基本、多层次
  • 日前,一年一度的城乡居民医疗保险参保缴费工作已经启动。为让市民更好地了解政策及时参保,县人力社保局对2018年度城乡居民医疗保险的缴费标准、参保时间、缴费方式等市民普遍关心的政策问题进行解答。 问:今年的参保缴费标准是多少?   答:2018年城乡居民医保筹资标准为每人1100元,其中个人缴纳350元(存到新发的社保·市民卡),财政补贴750元。持有《新昌县城乡最低生活保障对象救济证》或《新昌县困难家庭救助证》家庭中的人员、民政在册孤儿、农村五保对象;持有《中华人民共和国残疾人证》且残疾等级在二级及以上的人员;持有《浙江省抚恤优待证》或《中华人民共和国残疾军人证》的重点优抚
  • 2018年度城乡居民医疗保险缴费正式开始快来看看今年有哪些变化?应该如何缴费吧? 参保对象 1.本市户籍且未参加本市职工基本医疗保险或异地基本医疗保障的人员; 2.非本市户籍的本市学校、幼儿园在册的学生(儿童)以及本市在职的宗教教职人员。 缴费标准 居民医保的筹资标准为每人1100元,其中参保人员个人缴纳350元,财政补贴每人750元。 下列对象经本人申请,其个人缴费350元可免缴:2017年10月31日前持有《嵊州市城乡居民最低生活保障救助证》或《嵊州市城乡困难家庭救助证》(不包括就学困难对象)家庭中的人员、民政在册孤儿、农村五保和城镇三无对象、持有《中华人民共和国残疾人证》且残疾等级在二
  • 现在很多人都参加了医保,但是当你生病住院后,用医保结算的时候,拿到结算单时,对结算单上的自付、统筹支付、现金自费等这些名词却是一头雾水,也根本不知道这个费用的比例是怎么计算的,现在,就给大家解析一下住院费用单上的自费、自理、自付费用和统筹支付。 根据绍市人社发【2016】122号文件关于自费费用、自理费用、自付费用概念的确认: 1.自费费用是指不列入基本医疗保险范围、按规定完全由参保人员个人负担的项目费用。如基本医疗保险药品目录和医疗服务项目目录外的药品、医疗服务项目、医用材料和医疗器械,中药煎药费,空调费,床位费超过规定标准以上部分,材料费中超过最高限额部分等。 2.自理费用是
  • 日前,市人民医院完成首例跨省异地住院就医医保结算,患者是一位在绍兴居住的内蒙古退休老人,在市人民医院进行白内障手术,出院时成功刷外地医保卡出院。   据悉,目前全国联网和跨省异地就医结算工作进展顺利,国家异地就医结算系统联通各地,根据相关政策,凡是符合条件的参保人员跨省异地就医住院费用都可以借助这一系统实现直接结算,不必先自己垫资再回参保地报销了。无论是在异地长期居住、生活还是工作,还是因客观需要转诊到异地住院,都可以享受医保直接结算,大大缓解了患者为报销医疗费用而来回奔波之苦,极大方便了患者。   此次市人民医院首例跨省医保卡顺利结算,即时检验了该院异地就医跨省全国联网结算系统,也标志着市
  • (一)缴费 1、缴费标准 ①单位按缴费工资的5%(原5.5%)缴纳,职工个人按本人缴费工资的1%缴纳。 ②灵活就业人员按全省在岗职工月平均工资的5%(原5.5%)缴纳。 ③原:缴纳大病医疗保险费,为每人每月5元。--新:2017年开始大病保险不再缴费 省在岗职工月平均工资和缴费工资的关系: 用人单位在职职工缴费工资按实计缴,其中低于省职平工资的,以省职平工资计缴;高于省职平工资300%的,以省职平工资300%计缴。 2016年省职平工资为4699元/月,缴费基数为4699~14096元/月。 社保险种 单 位 缴 纳 个 人 缴
  • 1 职工基本医疗保险的实施范围和对象是什么? ☞(1)国家机关、事业单位、社会团体、各类企业、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下统称用人单位)及其职工(含雇工,下同)和退休(退职)人员; ☞(2)参加职工基本养老保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员(以下统称灵活就业人员); ☞(3)领取失业保险金期间的失业人员; ☞(4)其他按规定参保的人员。 2 建立职工基本医疗保险的原则是什么? ☞职工医保应遵循“依法参保、全面覆盖、合理筹资、保障
  • 2017年5月26日,嵊州市人力资源和社会保障局和嵊州市卫生和计划生育局联合发文《关于明确嵊州市基本医疗保险参保人员转嵊州市外就医有关规定的通知》(嵊人社【2017】72号),该通知从适用对象、参保人员转嵊州市外就医、长期居住市外人员就医、“一卡通”联网医院就医四个方面明确了有关规定。 一、适用对象 适用于嵊州市职工基本医疗保险(以下简称职工医保)、城乡居民基本医疗保险(以下简称居民医保)的参保人员。 二、参保人员转嵊州市外就医(简称转市外)办法管理 1 普通门诊、特殊病种门诊及住院的转市外就医规定。 01 普通门诊去市外就医的,不需办理转院手续。住院和特殊病种门诊在绍兴市内定点医疗机构就医
  • 7月起,我市职工基本医保政策和大病保险政策新规定如下: 职工基本医保 门诊报销比例 门诊费用在职职工报销60%,退休人员报销65% 门诊最高支付限额 门诊最高支付限额为5000 元 住院起付标准 住院起付标准为三级医疗机构1000元,二级医疗机构800元,一级医疗机构400元。 未办理转院的自理比例 未办理转院的,转外就医自理比例增加10%的比例 降低职工医保缴费 比例 企业等用人单位按工资总额的5%缴纳,在职职工个人缴费比例1%;灵活就业人员按省职平工资的5%缴纳。 限制(降低)药店购药费用 参加公务员医疗补助人员的药店普通购药费用,
  • 为进一步推进“最多跑一次”改革落地,诸暨市人社局通过流程再造,在原有市第二、第三、第四、第六人民医院实行直接办理转院手续的基础上,通过与市区各家市级医院的协调沟通,进一步扩大了转院业务办理范围,实现在市人民医院、中医院、中心医院、妇保院也可直接办理转院,为参保人员转外就医提供更便捷的服务。 今后办理转院方便很多, 是不是很贴心呢? 赶紧往下看! 原先转院手续的办事流程: 我市市级医疗机构副主任医师以上职称人员开具转院建议书(申请书) ↓ 经医院确认盖章 ↓ 携带转院申请书与社会保障卡、相关病历资料到社保局窗口办理院外就医登记 ↓ 社保局出具转院核准单 ↓ 外出就医。 现在转院手续的办事流程:
  • 我市职工基本医疗保险将于2017年1月1日跨入新年度,届时职工医保部分政策将作出调整。1、职工基本医疗保险的实施范围和对象是什么? (1)国家机关、事业单位、社会团体、各类企业、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下统称用人单位)及其职工(含雇工,下同)和退休(退职)人员; (2)参加职工基本养老保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员(以下统称灵活就业人员); (3)领取失业保险金期间的失业人员; (4)其他按规定参保的人员。 2、建立职工基本医疗保险的原则是什么? 职工医保应遵循“依法参保、全面覆盖
  • 诸暨医保如何在杭州使用? 自从海亮大厦落成,随着办公地址的搬迁,不少从诸暨来杭办公的小伙伴们,开始犯愁,自己在诸暨缴纳的医保,能不能在杭州使用,产生的医疗费用该如何报销? 为此,小曦特地整理了一份诸暨医保异地享受的指南,大家快看过来吧! 01 医疗费用怎么收? 根据诸暨市最新发布的《关于调整部分异地就医政策的通知》规定,“从2016年7月1日起,凡我市职工和城乡居民基本医疗保险参保人员,在异地(绍兴市外)基本医疗保险定点医疗机构就医的,……其医疗服务价格按下列规定执行:非营利性医疗机构按就医地价格规定执行(不含住院床位费、特需服务相关费用),营利性医疗机构按不高于我省物价局规定的价格标准执行
  • 我市城镇居民医疗保障、新型农村合作医疗已统一整合为城乡居民基本医疗保险(以下简称居民医保),统一启用社会保障市民卡(社保卡),现将2017年居民医保有关政策说明如下: 1、参保对象:本市户籍的城乡居民,除下列人员外,均可参加诸暨市城乡居民基本医疗保险:已参加本市城镇职工基本医疗保险的、已参加异地基本医疗保障的。 非本市户籍的本市学校、幼儿园在册的学生(儿童)、婚娶嫁入人员和在本市在职的宗教教职人员也可参加我市城乡居民医保。 参保缴费截止日为2016年12月25日。 新生儿需在出生之日起2个月内凭本市户口簿参加城乡居民医保。 2、缴费标准:统筹标准为年人均1000元,其中参保人员以户为单位每人
  • 嵊州市卫生计生局发布: 2017年 城乡居民基本医疗保险报销政策 请您收好! 干货1 待遇享受时间如何规定?   参保人员正常缴费后,即可在2017年的1月1日起至12月31日内按规定享受居民医保待遇。 干货2 住院报销待遇如何规定? 1 住院报销比例   参保人员住院(包括特殊病种门诊和家庭病床)发生的起付标准以上、最高支付限额以内的政策范围内费用: 本市定点医院报销比例为75%,其中未成年人报销比例为80%; 基层医疗机构报销比例增加10个百分点; 市外定点医院住院,符合转外规定的,先由个人按特约医院自理25%、非特约医院自理40%后,再按75%报销(未成年人为80%); 未办转院手续自
  • 2016年7月1日起,我市城乡居民医疗保险基层医疗机构门诊等相关项目的报销比例作了适当调整。 具体怎么样?速来围观↓↓↓ 城乡居民医保门诊报销比例提高 调整内容如下:本市基层医疗机构门诊报销50%(提高15%),其中签约服务对象报销55%(提高15%),一般诊疗费报销70%(不变),中药饮片及中医诊疗项目报销55%(提高10%)。其余条款仍按原规定执行。 据悉,此次调整将惠及全市48.5万城乡居民医保参保群众。 除了城乡居民医保门诊报销比例调整外,另有两项社保费率调整。 各参保单位请注意: 用人单位失业保险费率阶段性下调 从今年5月1日至2018年12月31日,我市阶段性下调用人单位失业保险
  • 1 待遇享受时间如何规定?   参保人员正常缴费后,即可在2017年的1月1日起至12月31日内按规定享受居民医保待遇。 2 住院报销待遇如何规定? 1 住院报销比例   参保人员住院(包括特殊病种门诊和家庭病床)发生的起付标准以上、最高支付限额以内的政策范围内费用: 本市定点医院报销比例为75%,其中未成年人报销比例为80%; 基层医疗机构报销比例增加10个百分点; 市外定点医院住院,符合转外规定的,先由个人按特约医院自理25%、非特约医院自理40%后,再按75%报销(未成年人为80%); 未办转院手续自行去绍兴市外定点医院住院的,个人再增加5个百分点的自理比例。 2 起付标准   三级医
  • 从今年1月1日起,新昌职工医保统筹基金和大病医保基金报销均实行不封顶。 新昌县职工医保具体报销标准调整为:一个医保年度内,参保人员住院和特殊病种门诊发生的累计政策范围内医疗费用,不再设统筹基金最高支付限额,起付标准至5万元部分、超过5万元至10万元部分、超过10万元至25万元部分,在职职工分别报销80%、85%、90%,退休人员分别报销90%、93%、95%,超过25万元部分,报销90%,上不封顶; 参保人员住院和特殊病种门诊经基本医疗保险政策规定报销后,个人自付的费用及转外就医承担的自理比例费用,累计超过2.5万元的部分,大病医保基金报销60%,上不封顶。 医保政策的调整,将进一步提高大额
  • 为方便企事业单位参保职工,从4月中旬起,绍兴市人力资源与社会保障局在市本级推出由参保单位统一为本单位参保职工集中申请办理社保卡卡号与手机号对应登记,参保群众在网上即可实现批量办理医保家庭共济。 如何批量办理医保家庭共济呢? 第一步 由参保单位填写《绍兴市医保历年个账家庭共济批量登记申请表》,《申请表》可以在绍兴市人力社保局官方网站(http://hrss.sx.gov.cn/)“政务公开”栏“表格下载”模块中下载。 ▼ 第二步 携带申请表和申请登记人员的身份证和社会保障(市民)卡复印件,即可在绍兴市社保局3楼医疗保险办事大厅咨询台统一办理。 第三步 社保卡卡号与手机号对应登记业务完成后
  • 绍兴目前已有15种特殊药品纳入大病保险支付范围,可以进一步减轻参保人员的大病医疗费用负担。 这些药品是(以下简称特殊药品):格列卫、力比泰、易瑞沙、里葆多、爱必妥、晴唯可、ATG- Fresenius S、赫赛汀、诺其、美罗华、类克、福斯利诺、泰欣生、索马杜林、复泰奥。 接下来,我们以市本级为例就相关政策内容给大家做一个简单的介绍。 哪些人可以享受? 参加职工或城乡居民基本医疗保险,大病保险待遇政策享受期内符合大病保险特殊药品适应症的参保人员。 保障待遇有哪些? 一个医保年度内,参保人员使用规定的特殊药品发生的累计费用,8000 元以上至30 万元以下部分,大病保险基金报销50%。 需要注意
  • 绍兴市区未成年人参加的是城乡居民基本医疗保险,具体的医保待遇有哪些,小韶在这里为您一一解答。 在解答前小韶先说明一下,接下来我们要说到起付标准和待遇报销都是指在一个医保年度内,即每年1月1日起至12月31日止。 普通门诊待遇 1、起付标准 定点医疗机构普通门诊(含急诊):80元。也就是说,一年内累计在80元以上的普通门诊(含急诊)政策范围内费用(简单点说就是指进医保的费用)才能报销。 2、报销待遇 市内基层医疗卫生机构普通门诊(含急诊):起付标准以上的政策范围内费用,统筹基金报销50%;其中中药饮片及中医诊疗项目费用,统筹基金报销60%。 看到这里,宝妈们可能会问基层医疗卫生机构有哪些呀?
  • 你有医保卡吗?是不是每年账户里都会有钱剩下来,现在,这些钱可以给你的家人用了!浙江人都能享受这个政策!而且手续很简单! 近日,浙江省人力社保厅等4部门印发了《关于进一步调整完善职工基本医疗保险个人账户有关政策的通知》。本通知从2016年8月1日起执行。小韶带您详细了解↓ 1、历年结余资金可授权近亲属使用   之前曾发生过一起案件:一对母女冒用丈夫(父亲)的医保卡买药,最终双双获刑,导致很多不明真相的小伙伴非常疑惑:“难道不能用家人的医保卡买药?”   《通知》规定:个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母(即近亲属)的医疗保障费用,实现家庭成员之间共济互助。实行
  • 我市市区未成年人参加的是城乡居民基本医疗保险,具体的医保待遇有哪些,小编在这里为您一一解答。 在解答前小编先说明一下,接下来我们要说到起付标准和待遇报销都是指在一个医保年度内,即每年1 月1 日起至12 月31 日止。 一、普通门诊待遇 (一)起付标准 定点医疗机构普通门诊(含急诊):80 元。也就是说,一年内累计在80元以上的普通门诊(含急诊)政策范围内费用(简单点说就是指进医保的费用)才能报销。 (二)报销待遇 市内基层医疗卫生机构普通门诊(含急诊):起付标准以上的政策范围内费用,统筹基金报销50%;其中中药饮片及中医诊疗项目费用,统筹基金报销60%。 看到这里,家长们可能会问基层医疗卫
  • 转外就医 转外就医是指参加我市基本医疗保险的人员因疾病需要到市外医保定点医院普通门诊、特殊病种门诊或住院诊疗的情况。 具体手续如何办理? 普通门诊不需要办理转外就医核准手续,特殊病种门诊或住院要在转院出院前办理好转院手续。办理转院时要先由市内定点医院(特殊病种门诊转外就医的须为参保人员特殊病种定点的医院)副主任医师以上职称人员提出意见,再经该医院盖章同意后,网上申报上传至参保地社保局(如未能实现网上申报的,参保人员需携带《绍兴市基本医疗保险转外地就医核准表》到参保地社保局窗口办理)
  • 住院和特殊病种门诊待遇 1、起付标准 三级医疗机构:1000 元,二级及以下医疗机构(不包括基层医疗卫生机构):600元,基层医疗卫生机构300 元。这里的医疗机构也都必须为医保定点。 一个医保年度内第二次住院的,起付标准以入住医院起付标准的50%计算,第三次住院起不再计算起付标准。 也就是说: 特殊病种门诊起付标准为400 元。 2、最高支付限额 住院和特殊病种门诊累计最高支付限额为28 万元。 3、报销待遇 参保人员住院和特殊病种门诊发生的起付标准以上至最高支付限额的政策范围内费用,在基层医疗卫生机构医疗的,统筹基金报销85%,在其他定点医疗机构医疗的,统筹基金报销75%。 举个例子:
  • 普通门诊待遇 1、起付标准 定点医疗机构普通门诊(含急诊):80元。也就是说,一年内累计在80元以上的普通门诊(含急诊)政策范围内费用(简单点说就是指进医保的费用)才能报销。 2、报销待遇 市内基层医疗卫生机构普通门诊(含急诊):起付标准以上的政策范围内费用,统筹基金报销50%;其中中药饮片及中医诊疗项目费用,统筹基金报销60%。 看到这里,宝妈们可能会问基层医疗卫生机构有哪些呀? 这里的基层医疗卫生机构是指,实行国家基本药物制度的乡镇(街道)社区卫生服务中心、卫生院及所辖服务站。 市区其他定点医疗机构普通门诊:起付标准以上的政策范围内费用,统筹基金报销15%;其中中药饮片及中医诊疗项目费用
  • 绍兴市区未成年人参加的是城乡居民基本医疗保险,具体的医保待遇有哪些,小韶在这里为您一一解答。 在解答前小韶先说明一下,接下来我们要说到起付标准和待遇报销都是指在一个医保年度内,即每年1月1日起至12月31日止。 普通门诊待遇 1、起付标准 定点医疗机构普通门诊(含急诊):80元。也就是说,一年内累计在80元以上的普通门诊(含急诊)政策范围内费用(简单点说就是指进医保的费用)才能报销。 2、报销待遇 市内基层医疗卫生机构普通门诊(含急诊):起付标准以上的政策范围内费用,统筹基金报销50%;其中中药饮片及中医诊疗项目费用,统筹基金报销60%。 看到这里,宝妈们可能会问基层医疗卫生机构有哪些呀?
  • 从今年1月1日起,新昌职工医保统筹基金和大病医保基金报销均实行不封顶。 新昌县职工医保具体报销标准调整为:一个医保年度内,参保人员住院和特殊病种门诊发生的累计政策范围内医疗费用,不再设统筹基金最高支付限额,起付标准至5万元部分、超过5万元至10万元部分、超过10万元至25万元部分,在职职工分别报销80%、85%、90%,退休人员分别报销90%、93%、95%,超过25万元部分,报销90%,上不封顶; 参保人员住院和特殊病种门诊经基本医疗保险政策规定报销后,个人自付的费用及转外就医承担的自理比例费用,累计超过2.5万元的部分,大病医保基金报销60%,上不封顶。 医保政策的调整,将进一步提高大额
  • 我市城镇居民医疗保障、新型农村合作医疗已统一整合为城乡居民基本医疗保险(以下简称居民医保),统一启用社会保障市民卡(社保卡)。目前2017年居民医保缴费已经开始,大家最关心的干货都在这里! 登记缴费流程 1.受理条件:以户为单位符合城乡居民基本医疗保险参保条件的人员。 2.办理资料:《诸暨市城乡居民基本医疗保险参保登记表》(一式二份);户口簿。 3.办理流程:申请人提交申请材料→以户为单位,户籍所在村(居)审核后,提交镇乡(街道)审核;非本市户籍的本市学校(幼儿园)在册学生(儿童)提交学校(幼儿园)审核,本市在职宗教、教职人员提交市民宗局审核→市社保局审核后办理缴费手续。
  • 哪些医院可以报销医疗费用?   参保人员须在医保定点医院就医方可报销。 特约医院(省内25家、上海5家) •浙江大学医学院附属第一医院 •浙江大学医学院附属第二医院 •浙江大学医学院附属邵逸夫医院 •浙江省人民医院 •浙江省肿瘤医院 •浙江省立同德医院 •中国人民解放军第一 一 七医院 •中国人民武装警察部队浙江省总队杭州医院 •浙江大学医学院附属妇产科医院 •浙江大学医学院附属儿童医院 •浙江省中医院(浙江中
  • 报销截至日期有何规定?   住院和特殊病种门诊发生的医疗费用,联网医院应直接刷卡报销;特殊情况未刷卡或未联网医院发生的医疗费用,需在次年3月底以前凭医疗费发票及其他有效证明材料到市社保局报销。
  • 省内就医可直拉刷卡报销吗?   在省一卡通联网医院应当直接使用社保卡刷卡报销,不需要再到医保中心报销。事先需到市人民医院、中医院或妇保医院办理转院手续,并携带社保卡和医保手册。医保手册可以到市人民医院、中医院、妇保医院、乡镇(街道)或人力社保局制卡中心领取。
  • 医疗费报销手续如何规定? 1.普通门诊:在嵊州市内就医使用社保卡直接刷卡报销,不凭医疗发票报销。在嵊州市外就医不作报销。 2.特殊病种门诊:在绍兴市内就医的,就医和结算时出示特殊病种登记单,直接刷卡报销。绍兴市外就医的,现金垫付后回市社保局报销。 3.绍兴市内医院住院:直接刷卡报销。 4.绍兴市外医院住院:本市市级定点医院副主任医师及以上职称人员填写转院建议书,医院盖章同意:①在联网医院凭医保手册和社保卡直接刷卡报销;②在非联网医院现金支付住院费用,到市社保局办理报销(报销时携带本人社会保障卡、本人和代办人身份证、转院建议书、住院收费收据、医疗费用汇总清单、出院记录、血液化验
  • 家庭病床如何设立?   参保人员患瘫痪、恶性肿瘤晚期的,由定点医院专职医生填写《设立家庭病床申请表》,经该医院同意,报市社会保备案。家庭病床报销与普通住院相同起付标准与普通住院合并计算。
  • 大病保险如何规定?   在一个医保年度内,居民医保参保人员住院和特殊病种门诊经基本医疗保险政策规定报销后个人自付的费用及转外就医承担的自理比例费用,累计超过2.5万元的部分,大病保险基金报销60%,上不封顶。   大病保险在刷卡时或在中心报销时直接结算,不需要第二次报销。
  • 特殊病种门诊如何申请?   特殊病种门诊申报程序。参保人员患特殊病种需门诊治疗的,应按规定持相关材料到市社保局办理手续,办理后特殊病种人员可选择三家定点医院作为特殊病种门诊指定医院。
  • 特殊病种门诊待遇如何规定?   门诊特殊病种的诊断标准和治疗范围参照绍兴市的相关规定执行,起付标准为400元,报销比例与普通住院相同。
  • 门诊特殊病种有哪些? 门诊特殊病种的种类: 1.恶性肿瘤; 2.尿毒症门诊肾透析; 3.组织器官移植后门诊治疗; 4.脏器功能衰竭症(心、肺、肾、肝); 5.脑血管意外恢复期或脑瘫(限于未成年人); 6.高血压病(有心、脑、肾、眼并发症之一者); 7.糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经系统并发症之一者); 8.慢性再生障碍性贫血; 9.系统性红斑狼疮; 10.重性精神障碍性疾病; 11.血友病; 12.慢性乙型肝炎(活动性乙型肝炎)、乙型肝炎肝硬化、慢性丙型肝炎。
  • 门诊报销待遇如何规定? 1.本市基层医疗机构报销50%,其中签约服务对象报销55%,中药饮片及中医诊疗项目报销55%; 2.市级及相应医院的中药饮片及中医诊疗项目报销20%; 3.经基层医疗机构首诊后转诊的,转诊到位7天内在本市市级定点医院门诊,发生的政策范围内费用报销15%; 4.一个医保年度内,普通门诊医疗费用累计净报销限额为600元。签约服务对象的年门诊报销限额增加100元; 5.普通门诊医疗费用实行即时刷卡报销的办法,不凭医疗费发票报销。
  • 住院报销待遇如何规定? 1 住院报销比例   参保人员住院(包括特殊病种门诊和家庭病床)发生的起付标准以上、最高支付限额以内的政策范围内费用: 1.本市定点医院报销比例为75%,其中未成年人报销比例为80%; 2.基层医疗机构报销比例增加10个百分点; 3.市外定点医院住院,符合转外规定的,先由个人按特约医院自理25%、非特约医院自理40%后,再按75%报销(未成年人为80%); 4.未办转院手续自行去绍兴市外定点医院住院的,个人再增加5个百分点的自理比例。 2 起付标准   三级医院1000元,二级医院600元,基层医疗机构和其他医院400元。同一医保年度内
  • 待遇享受时间如何规定?   参保人员正常缴费后,即可在2017年的1月1日起至12月31日内按规定享受居民医保待遇。 住院报销待遇如何规定? 1 住院报销比例   参保人员住院(包括特殊病种门诊和家庭病床)发生的起付标准以上、最高支付限额以内的政策范围内费用: 1.本市定点医院报销比例为75%,其中未成年人报销比例为80%; 2.基层医疗机构报销比例增加10个百分点; 3.市外定点医院住院,符合转外规定的,先由个人按特约医院自理25%、非特约医院自理40%后,再按75%报销(未成年人为80%); 4.未办转院手续自行去绍兴市外定点医院住院的,个人再增加5个百分
  • 上午,69岁的邹孔山办理了出院手续,他是中国石油运输公司第二公司的退休职工,新疆户籍,在浙大一院接受了食管癌根治术。 两个多月的治疗共花去172353.24元,以往这笔费用需要他先行全额垫付,再拿着票据赶回新疆进行医保结算。可这次刷完医保卡,他只付了56902.66元。 省人力社保厅透露,这是浙江与新疆维吾尔自治区、新疆生产建设兵团医疗保险异地就医直接结算开通后,第一个在我省完成即时结算的病例。这将为浙江居民尤其是援疆干部、在疆商业开发人员在当地就医提供便利,类似老邹的援疆老同志回浙江也能享受相应便利。 省医保中心负责人介绍,今后个人只需按规定在参保地进行异地就医备案,就能在浙江已经联网结算
  • 市民都关心这样一个问题: 自己参加医保了,生病住院所产生的医疗费用,医保基金到底能报销多少钱呢? 关于医保报销的问题,这就涉及到医保参保人员的住院结付标准。今天,诸暨人社局就以咱们诸暨的医保为例,为大家进行解答。我们大家一起往下看↓↓↓ 首先,参保人要明确自己参加的是职工医疗保险,还是居民医疗保险。因为这两种医保的参保人员住院结付标准是不同的。 接下来,我们来了解一下,诸暨市医保参保人员的住院结付标准! 一、职工医疗保险参保人员住院结付标准   职工医疗保险参保人员在定点医院发生的符合医疗保险结付规定的住院医疗费用,实行确定起付标准、超过起付标准部分根据全年费用累计情况分段按比例结付办法。
  • 两个星期前发生在杭州市中心的一起“人肉靶子”事件,牵出一个让人心酸的故事。虽然事件中身患白血病的姐姐吉佳艳和当“人肉靶子”筹治疗费的妹妹都不是浙江人,就医地点也不在浙江,但两姐妹让人唏嘘的遭遇还是让我们忍不住担心:如果同样的状况就发生在我们身边,该怎么办?如果是浙江人在外地突发疾病,又该如何处理? 24号下午,浙江省人力社保厅第一时间召开新闻发布会,除具体回答与白血病医疗保障相关的问题之外,也对浙江医保参保人员在外地突发疾病如何救治、怎么报销,以及非浙江人在浙江突发疾病如何保障等问题做了权威答复。 在浙江,白血病患者怎么参保? 浙江省人力社保厅医疗保险处负责人倪沪平说,“白血病是一类造血干细
  • 城镇职工 住院医疗费用报销: 起付标准:三级医疗机构800元,二级医疗机构600元,其他医疗机构和实行国家基本药物制度的乡镇(街道)社区卫生服务中心、卫生院及所辖服务站(以下简称基层医疗卫生机构)400元。 住院次数起付标准:同一医保年度内第二次住院的,第二次起付标准以入住医院起付标准的50%计算,第三次住院起不再计算起付标准; 报销比例: 一个医保年度内,绍兴市本级参保人员住院和特殊病种门诊发生的政策范围内费用: 1、起付标准至5万元: (1)、在基层医疗卫生机构医疗的,在职职工报销85%,退休人员报销90%; (2)、在其他医疗机构医疗的,在职职工报销80%,退休人员报销85%; 2、5
  • 待遇享受   (1)待遇享受时间:   参保人员在缴费年度(2016年1月1日一12月31日)内发生的医疗费用;在规定时间内参保的新生儿,自出生之日开始至12月31日发生的医疗费用;参保人员在规定缴费期后要求参保的,全额缴纳年参保费用,医疗保险待遇从缴费当月起的3个月后享受。   (2)报销办法:   ①普通门诊或住院(特殊病门诊)凭社会保障卡(市民卡)、身份证(户口簿)在市内定点医疗机构就医,实行刷卡实时结算报销。普通门诊只限诸暨市内实时刷卡报销,不受理社保窗口报销。   ②特殊病种报销:特殊病种门诊治疗实行核准制度。参保人员患有规定特殊病种需门诊医疗时,需带市级医疗机构开具的特殊病种门诊
  • 我市已就2016年度越城区及市直开发区(以下简称“市本级”)城乡居民基本医疗保险参保缴费事项作出明确,参保缴费时间为2015年11月16日至2015年12月20日,筹资标准和医保待遇与2015年相同。 1 市本级城乡居民参保对象为三类。 第一类是市本级户籍且未参加职工基本医疗保险或异地基本医疗保障的18周岁以上(不含在校生)的成年人; 第二类是市本级学校、幼儿园在册学生、儿童; 第三类是市本级户籍未满18周岁(1998年1月1日以后出生)且未入市本级学校、幼儿园就读的未成年人。成年人和未入市本级学校、幼儿园就读的未成年人,须以户为单位参保;市本级学校、幼儿园在册学生、儿童,以学校、幼儿园为单
  • 根据《嵊州市人民政府关于印发嵊州市城乡居民基本医疗保险暂行办法的通知》(嵊政〔2014〕84号)文件精神,经市政府同意,现将2016年度城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)参保缴费有关事项通告如下: 一、参保对象 1.本市户籍且未参加本市职工基本医疗保险或异地基本医疗保障的人员; 2.非本市户籍的本市学校、幼儿园在册的学生(儿童)以及本市在职的宗教教职人员。 二、筹资标准 居民医保的筹资标准为每人850元,其中参保人员个人缴纳260元,财政补贴每人590元。 下列对象经本人在2015年11月15日前申请,其个人缴费部分可以免缴:持有《嵊州市城乡居民最低生活保障救助证》或《嵊州市城乡困
  • 我区的城乡居民基本医疗保险(简称“城乡居民医保”)制度是在原新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保障制度的基础上整合而成,实施城乡居民基本医疗保险制度,是统筹城乡发展,进一步完善基本医疗保障体系,提高城乡居民医疗保障水平,促进经济社会和谐发展的重要举措,是减轻参保人员的医疗费用负担,实现“病有所医”和缓解“因病致贫、因病返贫”的重要途径。我区自2003年开始实施新型农村合作医疗制度、2008年开始实施城镇居民基本医疗保险制度以来,对缓解全区城乡居民家庭的因病致贫、因病返贫问题发挥了卓有成效的积极作用。据统计,2015年1-9月,我区城乡居民医保参保人数46.38万人,普通门诊结算455.3
  • 为进一步落实中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)、人力社保部《关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见》(人社部发〔2011〕63号)和区政府《关于进一步加强城乡居民基本医疗保险管理工作的意见》(虞政发〔2013〕36号)及人力社保部门相关付费方式改革文件精神,保障城乡居民基本医疗保险参保人员基本医疗需求,提高医疗服务资源和基本医疗保险基金使用效率,经研究,现对上虞区城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)费用结算管理办法作以下调整和补充: 一、总额控制管理 基本医疗保险基金继续实行总额控制管理,具体分上虞区级医疗机构;区级医院分院、皮防院、基层医疗
  • 各乡镇人民政府、街道办事处,县府各部门:   为进一步完善职工基本医疗保险制度,提高基金的使用效率,更好的保障职工的基本医疗,根据《新昌县分级诊疗工作实施方案》(新政办发〔2015〕54号)等有关文件,现就《新昌县职工基本医疗保险实施意见(试行)》(新政发〔2013〕33号)、《关于规范公务员医疗补助实施意见(试行)》(新政发〔2013〕32号)提出如下完善意见:   一、从2016年1月1日起,参保人员在县内定点基层医疗卫生机构住院的起付标准由400元降为200元。参保人员未经转诊自行到省外医疗机构(必须为就医地的医保定点医疗机构)住院治疗的,转外就医的自理比例在原规定基础上再提高10个百