• 各有关单位:  根据《浙江省人力资源和社会保障厅等4部门关于进一步完善慢性病门诊医保政策有关事项的通知》(浙人社〔2017〕106号)及《关于调整基本医疗保险政策的通知》(义政发〔2015〕24号)等文件精神,结合我市医保工作实际,现对基本医疗保险实施办法细则进行调整完善。  一、完善基本医疗保险参保缴费  (一)我市户籍人员、参加我市职工基本医疗保险三年及以上人员(近三年连续参保且正常缴费)共同在本市生活的非本市户籍配偶及子女,在医疗年度开始后参保城乡居民基本医疗保险的,设立二个月参保等待期,即从缴费到账满2个月后享受医疗保险待遇。新生儿参保及医保待遇按
  • 为保障参保群众医保待遇,近期,市人力社保局、财政局和卫计委三部门联合下发了《关于完善〈义乌市基本医疗保险实施办法细则〉的通知》,对我市现行医保政策进行部分调整和完善。昨日,市医保处相关负责人对新政相关内容进行了解读。 36种国家谈判药品纳入乙类管理 据了解,今年7月人社部公布了36种国家谈判药品,包括治疗肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等疾病的15种抗癌靶向药,以及治疗血友病、肾病、糖尿病、精神病、心脑血管疾病等慢性疾病药物,通过国家统一组织谈判,大幅度降低了药品价格,平均降价幅度达44%,最高降价达70%。 “长久以来,依靠‘肿瘤靶向药’的患者承担着极大的经济压力,诸如曲
  • 各有关单位:  根据《浙江省人力资源和社会保障厅等4部门关于进一步完善慢性病门诊医保政策有关事项的通知》(浙人社〔2017〕106号)及《关于调整基本医疗保险政策的通知》(义政发〔2015〕24号)等文件精神,结合我市医保工作实际,现对基本医疗保险实施办法细则进行调整完善。  一、完善基本医疗保险参保缴费  (一)我市户籍人员、参加我市职工基本医疗保险三年及以上人员(近三年连续参保且正常缴费)共同在本市生活的非本市户籍配偶及子女,在医疗年度开始后参保城乡居民基本医疗保险的,设立二个月参保等待期,即从缴费到账满2个月后享受医疗保险待遇。新生儿参保
  • 参保人员在本市定点医疗机构门诊,凭社保卡当场刷卡结报,事后不能补报。凭社保卡到本市定点医疗机构及金华市内定点医院住院的,可直接刷卡报销结算。因病情需要转往金华市以外的当地医保定点医院住院需办理转院手续,就诊医院属于跨省异地结算定点医疗机构的凭社保卡直接刷卡报销结算; 若属于当地医保定点但暂不能刷卡结算的医院可自费出院,带出院小结、住院发票、住院医疗费用总清单、病人社保卡等资料到户口所在镇(街道、区) 医保窗口办理报销。未办理转院手续的,个人自负比例再增加10%后再按规定比例报销。
  • 2018年城乡居民医保参保缴费工作有所变化,缴费额度总额为从800元调整为1100元,其中个人缴费从240元调整为380元,政府补助从560元调整为720元。医保政策也有所调整,纳入医保的药品更多,报销比例提高,起付线标准更低,大病保险将实行金华市级统筹,老百姓医疗保障水平有了较大提高。 2018年度医保缴费标准是多少? 城乡居民医保 ( 农村合作医疗)是政府举办的社会保险,实行个人缴费与政府补贴相结合,筹资标准每人1100元,其中个人缴纳380元,财政补贴720元。 不同类型人员的参保如何缴费? (一) 2017年度正常参保的续保人员,应在2017年11月30日前在
  • 目前我市办理医疗费用结算标准参照《浙江省医疗保险目录》,目录内将药品和诊疗分别归类为甲、乙、丙三类。 如上图“费用清单”最后一列标注“甲、乙、丙”   若你手上的“费用清单”上没有标注 没关系 打开“义乌市民卡”APP 点击“药品目录”或者“诊疗目录” 输入需要查询的药品或诊疗即可显示结果 通俗地讲: 甲类:可报销费用 乙类:部分可报销费用(其中部分不属于可报销费用我们称为“乙类自负”) 丙类:不可报销费用 ----计算公式来了--- 可报销费用=费用总额-不可报销费用   =费用总额-(乙类药品自负+丙类药
  • 一、哪些人可以参加居民基本医疗保险? (一)具有烟台市户籍的农村居民、城镇非从业居民及不享受职工基本医疗保险待遇的退休人员、领取失业保险待遇期满的失业人员; (二)烟台市各类学校在校学生,包括驻烟台市行政区域内的各类全日制普通高校、民办高校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本(专)科生、研究生; (三) 由本市公安部门签发《居住证》的非本市户籍人员。 二、居民基本医疗保险怎样参保缴费? 居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补助相结合的筹资方式。2017年度成年居民个人缴费标准:一档每人每年140元,二档每人每年300元。成年居民中原参加城镇居民基本医疗保险的按二档缴费;其他居民以户为单位
  • 挂号费(诊疗费)优惠:在签约医生所在服务站就诊 未签约:5元; 签约后:2.5元(医保试点单位0元) 2普通门诊报销比例(在不突破总额的前提下) 说明:1、签约后在签约医疗机构就诊报销55%,签约后在签约医疗机构外的一级医疗机构就诊报销50%。 2、中医中药(不含中成药)门诊报销比例二级(含)以上医院报销40%,社区卫生服务中心(站)报销50%。 3慢性病门诊报销比例(2018年1月1日执行) 档次 医院等级 未签约、转诊 签约、转诊后 850档 社区卫生服务站 (一类医疗结构) 60%
  • 从去年8月1日起,市民的医保个人账户就有了新功能:医保历年个账结余资金可以与家人共享。截至目前,市区已经有4554人通过社保自助终端服务机或社保个人自助服务系统完成个人账户医保共济操作。那么,个人医保账户“家庭共济”绑定具体怎么操作?   什么叫医保个人账户家庭共济?   据市社保局相关负责人介绍,根据浙江省人力资源和社会保障厅等4部门《关于进一步调整完善职工基本医疗保险个人账户有关政策的通知》,结合实际情况,市区关于医保个人账户家庭共济政策为:参保人员个人账户历年结余资金可以共济授权给参保市区基本医疗保险的一个或多个近亲属(配偶、子女、本人父母)使用;参保人员作为共济授权人时,不可同时接受
  • 又到一年开学季,有一项必须缴纳的费用———市区城乡居民(学生)基本医疗保险(以下简称“学生医保”)。9月3日从市社保局获悉,今年市区中小学生参加城区城乡居民基本医疗保险的缴纳方式有了新变化:可以登录浙江政务服务网(http://www.zjzwfw.gov.cn/)或者选择支付宝在线缴费。   那么,城乡居民医疗保险政务网缴费操作具体有哪些步骤?又该注意哪些问题?   参保范围和缴费标准是什么?   我市从2014年起调整了城乡居民基本医疗保险筹资标准和提高了普通门诊待遇等。学生参加城乡居民基本医疗保险具有“个人缴费少、政府补助多、起付标准低、报销待遇高”的特点。   其中,金华市区(包括婺
  • 新生儿 宝宝刚出生,在家人沉浸在喜悦当中时,有没有想到怎么样才能让宝宝享受城乡居民医疗保险待遇呢,是等到村里统一收取来年才享受待遇,还是从出生就能享受待遇呢? 磐安县城乡居民医疗保险新生儿参保政策: 参保政策 本年度出生的磐安县户籍新生儿即可办理磐安县城乡居民医疗保险,新生儿在出生后三个月内(含)参保的,则自出生之日起享受城乡居民医疗保险待遇; 新生儿在出生后三个月以上参保的,则自缴费之日起享受城乡居民医疗保险待遇。缴费按全年个人缴费标准缴纳。 那么到底该怎么办呢?别急,让我来告诉你! 如何办理呢? 第一步:出生后凭户口簿到户籍所在地的乡镇劳动保障所领取《磐安县城乡居民医疗保险新生儿参保登记
  • 缴费标准 个人缴纳260元,各级财政补助610元。 属特困供养对象,城乡低保对象,重点优抚对象的城乡居民医疗保险个人出资部分由县财政解决。 缴费时间 基金收缴截止时间为2016年12月25日,逾期作自动放弃处理。 缴费地点 请在交费截止时间前在户籍所在地村(居)委会交费登记参保。 参保对象 我县户籍且未参加我县职工基本医疗保险或异地基本医疗保障的人员;在我县就读的非我县户籍的在校学生;与参加我县基本医疗保险一年以上人员共同生活的非我县户籍的配偶及子女;领取我县居住证的外来人员。 已参保我县职工医保或参加异地基本医疗保险的人员,不能重复参加我县城乡居民医疗保险,如重复参保,则在城乡居民医疗保险
  • 为进一步完善城乡社会救助制度,缓解城乡居民因病致贫、返贫等问题,我县决定从2016年起提高医疗救助标准,年度累计救助额度最高可达到80000元。 医疗救助对象 本县户籍的下列救助对象,可以享受医疗救助待遇: 特困供养人员(以下称第一类对象); 城乡最低生活保障对象、农村“三老”人员、享受长寿津贴的百岁老人、孤儿及困境儿童、县政府认定的见义勇为受伤人员(以下称第二类对象); 重残补助对象、重性精神病人、城乡最低生活保障边缘家庭成员(家庭人均收入在城乡最低生活保障标准线150%内的家庭)(以下称第三类对象); 因患大病规定范围内的医疗费用自负部分超出家庭承受能力,导致家庭实际生活水平低于当地同期
  • 武政办[2016]78号武义县人民政府办公室关于印发《武义县城镇职工基本医疗保险实施办法》和《武义县城镇职工基本医疗保险实施细则》的通知发布了,小编带你了解那些你关心医保问题。 门诊医疗待遇 1 特殊病种门诊待遇:一个医保年度内的起付标准为700元,起付标准以上符合特殊病报销范围的医疗费用,县内医院参照住院比例报销,县外相关医院个人先自负5%后按县内医院标准报销。 2 慢性病种门诊待遇(享受公务员补助的参保人员除外):一个医保年度内的起付标准为700元,起付标准以上符合慢性病报销范围的医疗费用,县内医院由统筹基金按80%报销,县外相关医院个人先自负5%后按80%报销。一个医保年度内,统筹基金
  • 各城乡居民医保(原新农合)参保人员:   2017年城乡居民医疗保险缴费即将开始,为确保您的待遇不受影响,请及时做好参保和缴费。今年在通过银行代扣代缴基础上,增加完善了智慧人社通APP缴费方式,可以让您足不出户完成缴费。现将有关事项告知如下,如有疑问请及时联系所在乡镇、村(社区)和社保局,感谢您的支持!(缴费时务必认真识别,谨防诈骗短信、电话)   一、缴费标准   2017年缴费标准为750元/人(其中个人缴纳230元/人,财政补助520元/人,包括健康体检及大病保险保费)   二、参保对象和范围   1.未参加城镇职工基本医疗保险的所有武义县户籍人员。   2.与本县户籍的人有法定婚姻关
  • 一、筹资标准及截止时间 小额大病每人800元,其中个人缴纳260元,财政补助540元;大额大病每人1100元,其中个人缴纳560元,财政补助540元。 城乡居民基本医疗保险缴费期截至到12月31日止(为便于银行扣缴,请在12月10日前在相应扣款账户中存足应缴费用)。不在12月31日前缴费的,设立等待期,缴费满3个月后享受医疗保险待遇。 二、参保范围和对象 除已参加城镇职工基本医疗保险外,具有本县户籍的所有人员均可参加城乡居民医疗保险;本县户籍但在外地就读,并且就读地不享受其他社会医疗保险的学生,可以参加本县城乡居民医疗保险。 三、中途参保人员 1.在参保年度内新获得本县户籍的新出生婴儿,在出
  • 从永康市合医办了解到,2017年永康市城乡居民基本医疗保险(含大病保险)参保缴费手续已全面开始办理,2017年永康市城乡居民医保筹资标准为800元,其中个人只需缴纳240元(注:在校学生200/人),剩余560元由财政补助。个人缴费由原现金缴费调整为采用社保卡委托永康农商银行代扣代缴的方式(不含在校学生)。   目前,永康参加城乡居民医保的人数达46.8万。不同的类别的缴费还是略有不同,记者也对各个类别人员缴费流程做了详细的盘点,请参保人员对号入座。   第一大类是2016年度已参加城乡居民医保的续保人员(在校学生除外)。已持有社保卡并与永康农商银行签订医保费代扣协议的,请于2016年11月
  • 从永康市合医办了解到,目前,根据市政府统一部署,永康市在校学生医保缴费参保工作已有序推进。 案例介绍: 据介绍,自去年以来,永康市共有 5035名在校学生享受了城乡居民医保住院报销待遇,有效减轻了家庭经济负担。 永康中山小学的卢同学,方岩小学的程同学,因患白血病今年医药费已超过30万-40万元,通过城乡居民医保和大病保险,每人已报销20万元;16岁的王同学患尿毒症,上半年医药费7万元,医保报销5.48万元;来自贵州的卢同学患淋巴瘤,居民医保报销了7万多元。 记者就参加在校学生医疗保险的政策待遇,以及如何参保进行了详细的了解和盘点。 让广大学生家长对政策有更好的了解,配合学校,共同做好医保缴费
  • 城乡居民医保缴费标准有调整 缴费标准一保持不变,个人按每人每年850元缴纳,财政补助从650元提高到730元。 缴费标准二提高,个人缴纳每人每年从260元提高到400元,财政补助从640元提高到730元。 在校学生和不在校的未成年人的标准不变,个人按200元缴纳,财政补助从700元提高到730元。 山区村成年人缴纳部分在上述缴费标准基础上减免从50元提高到100元。同时,通过住院报销比例杠杆鼓励城乡居民连续参保,并提高普通门诊、缴费标准二人员慢性病种门诊待遇,以及住院医疗待遇。 普通门诊待遇将提高 在社区卫生服务中心(站)等就医的报销比例从45%提高到50%,二级(含)以上定点医院就医标准一
  • 义乌部分三甲医院电话 浙江大学医院附属第四医院:0579-89979999 义乌天祥东方医院:0579-85678910 义乌市中医医院:0579-85527330 义乌市中心医院:0579-85209666 义乌市中心医院绣湖分院:0579-85530362 义乌市第二医院:0579-89992835 义乌市第三人民医院:0579-85411120 义乌市妇幼保健院:0579-85335909 义乌復元医院:0579-89922999 义乌市皮肤病医院:0579-85792659 义乌市精神病医院:0579-85411730
  • 一、义乌市基本医疗保险普通门诊统筹待遇标准 二、义乌市基本医疗保险家庭型个人账户 家庭型个人账户是指职工基本医疗保险个人账户余额累计到一定额度后,超出部分允许其近亲属在一定范围内互济共用。 (一)绑定条件。 1.职工基本医疗保险参保人员个人账户余额在4000元以上部分可授权近亲属使用; 2.可授权的近亲属范围包括授权人的子女、配偶及双方父母,授权人应如实确认与被授权人关系,并对授权关系真实性负有相应责任,并承诺家庭型个人账户的使用符合相关法律、法规的规定; 3.授权人及被授权人均应正常参保缴费,确保医保待遇状态正常。 (二)绑定流程。 职工医保参保人员可通过义乌市人社局官网(http
  • “城镇职工基本医疗保险异地关系转移如何办理?”昨天,市民何女士说,她缴纳城镇职工医疗保险已经有6年,原先在杭州工作,今年2月份因工作需要调回兰溪,但是她的医疗保险关系仍在杭州,现在想转回到兰溪,不知相关的转移手续如何办理? 昨天,记者从兰溪市社保局了解到,城镇职工基本医疗保险异地关系有异地转入和异地转出两种情况。 异地转入:在转入地参加基本医疗保险后,携带转出地开具的《医疗保险参保凭证》,到转入地社保局参保登记科申请转移,符合转入条件的,由转入地社保局邮寄《基本医疗保险关系转移接续联系函》至转出地办理转移手续。 异地转出:办理医疗保险异地转出,需先到转出地社保局参保登记科办理医保中断缴费手续
  • 新生儿如何办理居民基本医疗保险?享受什么待遇?企业职工该如何办理退休手续?昨天,本报记者整理出当前金华人最关心的十大热门咨询问题,并请市社保局有关专家进行了政策解答。   一、新生儿如何办理居民基本医疗保险?享受何种待遇?   (一)新生儿参保流程:   1.户籍新生儿到户口所在地乡镇府、街道或社区居委会办理参保登记手续并开具参保登记单。非本市户籍新生儿凭户口簿、居住证、参保人员父母在金华参加职工基本医疗保险三年以上的证明,到居住地的区医保经办机构办理参保登记。   2.凭所开具的参保登记单到工商银行、农业银行、中国银行、建设银行、邮政储蓄银行、成泰银行的各网点和金华银行的部分网点现金缴费。
  • 个人医疗账户资金可以继承吗? 答:个人医疗账户资金归个人所有,可跨年度结转使用和依法继承。职工调离市区的,个人医疗账户按实际缴费月数结算后的余额转入接收地医疗保险经办机构。职工死亡的,个人医疗账户按实际缴费月数结算后的余额依法继承。
  • 个人医疗账户主要用于哪些医疗费用? 答:个人医疗账户资金分为当年记入资金和历年结余资金。当年记入资金主要用于支付医疗保险范围内的普通门诊医疗费用;历年结余账户除用于支付医疗保险范围内的普通门诊医疗费用外,还可用于支付以下费用: 1.住院、特殊(慢性)病门诊以及普通门诊统筹应由个人负担的医疗保险范围内的部分医疗费; 2.基本医疗保险支付范围以外,临床必须、合理的医疗服务项目费用,如普通挂号费、复制片费、洁齿费、图文报告费、煎药费等; 3.职工及其近亲属或配偶使用除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用,如狂犬疫苗、各类肺炎双球菌及流感疫苗等; 4.家庭共济。
  • 参保人员在市区外发生的外配药费用如何报销? 答:参保人员在市区外医保定点医院住院期间发生的外配药费用,就医结束后凭就医医院外配药处方、购药发票到承担大病医疗商业补充保险公司(市区目前为中国人寿保险公司)审核并按政策报销。
  • 外配药申请和购买流程是怎么样的? 答:参保患者首次外配省规定范围内药品(格列卫、力比泰、易瑞沙、里葆多、爱必妥、晴唯可、ATG- Fresenius S、赫赛汀、诺其、美罗华、类克、福斯利诺、泰欣生、索马杜林、复泰奥),需持由就诊医院医保办审核盖章的《金华市区参保人员使用外配处方药备案登记表》、疾病确诊的相关化验和检查报告单原件(或有医院盖章的复印件)等资料报市社保局备案。今后凭就诊定点医院责任医师(原则上为疾病相关就诊科室的副主任以上或科主任)开具的外配药处方在备案定点药店购买。外配药定点药店由执业药师按要求审核相关材料,并对参保患者所持《金华市区参保人员使用外配处方药备案登记表》盖章备案
  • 大病医疗商业补充保险的保障范围和保障? 答: 未购买大额补充医疗保险或者连续购买大额补充医疗保险不足三年的,在一个基本医疗保险年度内,住院发生(含特殊、慢性病种,下同)的基本医疗保险范围内的费用,经职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、大额补充医疗保险报销后,个人支付(不含转外地就医个人先自负部分)超起付线费用(第一年度起付线为1万元,之后年度按金华市区上一基本医疗保险年度医疗保险年度参保人员住院均次费用确定,以千元为单位四舍五入,下同),由大病医疗商业补充保险按一定比例报销。职工基本医疗保险参保人员报销比例为60%,城乡居民基本医疗保险参保人员报销比例为55%,最高报销限额为5万元。 连
  • 购买过大额医疗补充保险的参保人员能享受什么待遇? 答:1.超过基本医疗保险最高支付限额的报销待遇:参保人员大额补充保险待遇与连续购买年限相挂钩,第一年购买的在大额医疗保险额度内报销60%,连续购买二年的报销75%,连续购买三年的报销90%,连续购买十年及以上的报销95%。只要有一份是连续购买的,其余多买的享受同样的报销比例。大额补充保险中断后再次购买的,购买年限从再次购买之年起重新计算。 2.二次补助待遇:参保人员连续购买大额补充医疗保险满3年的,在一个医疗保险结算年度内的住院和特殊(慢性)病种门诊,符合基本医疗保险和大额医疗补充保险支付范围的医疗费用,个人自负(不含转外地就医个人先自负部分
  • 如何购买大额医疗补充保险? 答:市区职工基本医疗保险参保对象、城乡居民基本医疗保险参保对象,可以购买大额医疗补充保险,享受基本医疗保险最高支付限额以上部分医疗费用报销、二次补助待遇及大病医疗商业补充保险有关待遇。 大额医疗补充保险现每份保费100元,保额10万元,份数不限,多份保额累加计算。 参加职工基本医疗保险人员,在每年7月购买大额医疗补充保险,可通过单位组织购买(需提供社保编号、人员名单),也可由职工持本人社会保障卡到相关银行签订委托代扣购买。 参加城乡居民基本医疗保险人员,在每年4~6月购买,由参保人通过与相关银行签订委托代扣购买,从2013年7月起,要签订代扣协议的人员统一使用本人
  • 参保人员在市区定点医疗机构住院享受什么医疗待遇? 答:在一个医疗保险年度内,参保对象符合规定的住院费用,先由个人承担一定的数额(即起付标准),市中心医院1000元;市中医医院、人民医院、第二医院、广福医院等三级医疗机构700元;二级医疗机构500元;一级医疗机构300元;市区以外定点医疗机构1000元。在校学生和不在校未成年人起付标准减半执行。同一医保年度内第二次及以上住院的,起付标准按第一次住院起付标准的50%计算。住院年度最高支付限额,职工为18万,居民为15万。职工起付标准至最高支付限额间的医疗费用,由统筹基金和个人分别承担,起付标准至2万元(含)、2万元至最高支付限额,在职职工分别报
  • 儿童两病如何申请?待遇如何? 答:凡0-14岁患有试点疾病病种(儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄、复杂性先天性心脏病),符合救治条件的市区参保儿童,由其家长(监护人)携带身份证(户口本)和县级及以上医院的诊断病历,开发区城乡居民到市社保局申请,其他区的城乡居民到所辖区医保经办机构申请。市社保局或区医保经办机构对其身份及病情审核后,出具审批意见,定向提交至定点医院(现阶段确定金华市中心医院、金华市人民医院等2家医院为儿童白血病的市级救治定点医院,确定金华市中心医院、金华市人民医院、金华文
  • 渐冻症、戈谢病、苯丙酮尿症如何申请? 答:参加金华市区基本医疗保险,并获得浙江省户籍满5年的患者;或参加金华市区基本医疗保险,年龄不满5周岁,其父母一方获得浙江省户籍满5年的浙江省户籍患者,须到浙江大学医学院附属第一医院、浙江大学医学院附属第二医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、浙江大学医学院附属儿童医院、温州医科大学附属第二医院、省人民医院进行诊断。属于保障范围病种的,由医院出具《诊断证明》,患者凭医院出具的诊断证明回户籍所在地民政部门登记备案。罕见病患者每年须在12月31日前复检一次,凭医院出具的《诊断证明》回户籍所在地民政部门登记备案。《浙江省罕见病医疗保障登记备案表》需向医保经办机构
  • 特殊(慢性)病种如何申请?需要哪些资料? 答:职工、市本级大学及高中学生(含金华市外国语学校初中部学生)和开发区城乡居民到市社保局申请,其他区的城乡居民到所辖区医保经办机构申请。 需要携带的资料有:《金华市区基本医疗保险特殊(慢性)病种申请鉴定表》(到医保经办机构或定点医疗机构医保办领取)、诊断证明书(二级以上医院副主任以上专科诊断证明书(盖专科科室章)),与申请病种相关病历的原件及复印件(提供近半年门诊病历或出院记录),与申请病种相关的化验、检查资料(详见《金华市区基本医疗保险特殊(慢性)病种申请鉴定表》背面)。
  • 异地居住手续如何办理? 答:参保人员长期在异地居住且户口未转至异地的人员,填写《金华市区基本医疗保险异地居住登记表》一式两份,异地医保经办机构盖章后,携带身份证原件及复印件、居住证原件及复印件,职工、开发区城乡居民到市社保局办理,其他城乡居民到所辖区医保经办机构办理。
  • 异地安置手续如何办理? 答:职工退休人员长期在异地居住,户口已转回居住地或在异地本人或配偶有房产,填写《金华市区基本医疗保险异地安置登记表》一式两份,异地医保经办机构盖章后,带齐异地户口本或身份证原件及复印件、房产证原件及复印件、配偶有房产的还需提供结婚证等资料,到市社保局办理。
  • 办理转院和未办理转院手续的住院医疗费用报销待遇有什么区别? 答:参保人员经核准转院后,发生在当地医保定点医院住院的医疗费用,属于医保支付范围的医疗费用,个人先自付10%后,再按金华市区基本医疗保险待遇享受。未办理转院核准手续的当地医保定点医院住院发生的医疗费用,属于医保支付范围的医疗费用,在市行政区域内发生的个人先自付10%,浙江省内、上海市个人先自付20%,浙江省外(除上海市)个人先自付30%后,再按金华市区基本医疗保险待遇享受。
  • 答:因市区定点医疗机构条件所限需转杭州、上海三级甲等医院治疗的,应当由具有转院资格的就诊医院(中心医院、人民医院、中医医院、广福医院、第二医院(限精神病)、文荣医院(限肾移植及移植前检查),第五医院(限皮肤病))副主任及以上医师填写《金华市区基本医疗保险病人转院核准表》,科主任签署意见,院医保办审核盖章后,职工、市本级大学及高中学生(含金华市外国语学校初中部学生)和开发区城乡居民到市社保局核准,其他区的城乡居民到所辖区医保经办机构核准。转院核准需在入院前办理,有特殊情况的在入院后7个工作日内办理。
  • 学生发生意外事故的医疗费用如何报销? 答:学生因发生意外事故而引起的门诊医疗费用,经所在学校签署意见后,凭病历本、门诊医疗费用发票及其它有效证明,向承保学生意外伤害保险的保险公司报销。 学生发生意外事故,其住院医疗费用,按金华市区基本医疗保险政策规定报销。
  • 医疗费用报销需要带什么资料? 答:(一)报销票据资料(所有报销资料需提供原件并加盖医院章): 1.普通门诊报销(异地限个人账户):发票原件、病历、处方、费用清单; 2.慢性病种、特殊病种报销:发票原件、特殊(慢性)病种专用病历本、处方、费用清单; 3.住院报销:发票原件、出院记录、总费用清单,转院治疗的提供《金华市区基本医疗保险病人转院核准表》,未经转院的需提供当地医保经办机构出具的定点医疗机构证明及填写《金华市区基本医疗保险外出就医情况说明表》;异地安置、异地居住、外派异地工作的人员在非本人选定的医保定点医院就医的,须提供当地医保经办机构出具的定点医疗机构证明。 生育女职工报销另需提供生育
  • 药店买药的费用可以报销吗? 答:在金华市区医保定点药店购药时,慢性病种参保人员和有个人医疗账户资金的参保职工可以持社会保障卡直接在药店刷卡结算。
  • 社会保障卡制卡期间的医疗费用如何报销? 答:社会保障卡制卡期间,发生的门诊医疗费用,等领到卡后,在本医保年度内的6月20日前带上相关资料及制卡中心证明,职工、市本级大学及高中学生(含金华市外国语学校初中部学生)和开发区城乡居民到市社保局报销,其他区的城乡居民到所辖区医保经办机构报销;如果是住院医疗费用,在市区定点医疗机构出院时全额现金垫付挂账,等领到卡后,再到医院结算,退还医保统筹基金支付部分。
  • 到医院看病如何报销? 答:正常享受金华市区基本医疗保险待遇的参保人员在市区定点医疗机构和省内异地就医联网结算的定点医疗机构看病,凭社会保障卡直接刷卡结算。 在市区外其他定点医疗机构发生的非刷卡结算的医疗费用,职工、市本级大学及高中学生(含金华市外国语学校初中部学生)和开发区城乡居民到市社保局报销,其他区的城乡居民到所辖区医保经办机构报销。正常工作日均受理报销业务,因年度结账,参保人员(除在校学生)一个医保年度内所有发票在6月20日前报销,6月20日~6月30日发生的医疗费用于下一医保年度7月份报销。
  • 新生儿如何办理居民基本医疗保险?享受何种待遇? 答:(一)新生儿参保流程: 1.户籍新生儿到户口所在地乡镇府、街道或社区居委会办理参保登记手续并开具参保登记单。非本市户籍新生儿凭户口薄、居住证、参保人员父母在金华参加职工基本医疗保险三年以上的证明,到居住地的区医保经办机构办理参保登记。 2.凭所开具的参保登记单到工商银行、农业银行、中国银行、建设银行、邮政储蓄银行、成泰银行的各网点和金华银行的部分网点现金缴费。也可通过浙江政务网统一支付平台实现网上缴费。 3.缴费后再提供参保人一张一寸白底彩色照片和户口本复印件到金华银行任一网点申请社会保障卡。新生儿出生30天内有住院需报销的可带以上资料及住
  • 城乡居民基本医疗保险缴费标准是多少? 答:1.市区居民:个人缴费标准一每人每年缴纳 500元(财政补助1200元);个人缴费标准二每人每年缴纳300元(财政补助700元);未成年人按缴费标准二每人每年缴纳300元(财政补助700元)。 2.在校学生:在校学生按缴费标准二每人每年缴纳200元(财政补助460元); 3.外来人员:非市区户籍人员(除在校学生外)参加城乡居民医疗保险的,财政不予补助,由本人全额缴纳。未成年人每人每年缴纳1000元;成年人每人每年缴纳1700元。
  • 转院手续如何办理?   因市区定点医疗机构条件所限需转杭州、上海三级甲等医院治疗的,应当由具有转院资格的就诊医院(中心医院、人民医院、中医医院、广福医院、第二医院(限精神病)、文荣医院(限肾移植及移植前检查),第五医院(限皮肤病)副主任及以上医师填写“金华市区基本医疗保险病人转院核准表”,科主任签署意见,院医保办审核盖章后,职工、市本级大学及高中学生(含金华市外国语学校初中部学生)和开发区城乡居民到市社保局核准,其他区的城乡居民到所辖区医保经办机构核准。转院核准需在入院前办理,有特殊情况的在入院后7个工作日内办理。
  • 到医院看病如何报销?   正常享受市区基本医疗保险待遇的参保人员在市区定点医疗机构和省内异地就医联网结算的定点医疗机构看病,凭社会保障卡直接刷卡结算。   在市区外其他定点医疗机构发生的非刷卡结算的医疗费用,职工、市本级大学及高中学生(含金华市外国语学校初中部学生)和开发区城乡居民到市社保局报销,其他区的城乡居民到所辖区医保经办机构报销。正常工作日均受理报销业务,因年度结账,参保人员(除在校学生)一个医保年度内所有发票在6月20日前报销,6月20日—6月30日发生的医疗费用于下一医保年度7月份报销。
  • 药店买药的费用可以报销吗?   在金华市区医保定点药店购药时,慢性病种参保人员和有个人医疗账户资金的参保职工可以持社会保障卡直接在药店刷卡结算。
  • 新生儿如何办理居民基本医疗保险?享受何种待遇?   (一)新生儿参保流程:   1.户籍新生儿到户口所在地乡镇府、街道或社区居委会办理参保登记手续并开具参保登记单。非本市户籍新生儿凭户口簿、居住证、参保人员父母在金华参加职工基本医疗保险三年以上的证明,到居住地的区医保经办机构办理参保登记。   2.凭所开具的参保登记单到工商银行、农业银行、中国银行、建设银行、邮政储蓄银行、成泰银行的各网点和金华银行的部分网点现金缴费。也可通过浙江政务网统一支付平台实现网上缴费。   3.缴费后再提供参保人一张一寸白底彩色照片和户口簿复印件到金华银行任一网点申请社会保障卡。新生儿出生30天内有住院需报销的可带
  • 近日,省人力资源和社会保障厅等4部门联合印发了《关于进一步调整完善职工基本医疗保险个人账户有关政策的通知》,该文件最大的亮点在于我省医保中的个人账户将要实现家庭共济。也就是说,只要你的个人账户历年结余资金足够多,就可以与家人共享,使这部分资金能够活化使用。 经过前期数月的紧张筹备与不断调试,12月1日起,我市将在全市范围内正式推出个人账户家庭共济政策,个人账户历年结余资金可以支付配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用,实现家庭成员之间共济互助。 什么是家庭共济政策 据了解,个人账户当年资金可用于支付基本医疗保险支付范围的门诊(普通、急诊)医疗费用、定点零售药店购买药品费用;个人账