• 省内住院大病保险起付线降至0.5万元,各段补偿比例在原有基础上分别提高10个百分点,实行困难群众先诊疗、后付费……近日,市民政局、财政局、人社局、卫计委、扶贫办联合出台《关于印发进一步加强合肥市医疗救助与城乡居民基本医疗保险、大病保险有效衔接实施方案的通知》(以下简称《通知》),就三项制度在对象范围、支付政策、经办服务、监督管理等方面衔接进一步明确。 《通知》要求,落实大病保险倾斜性支付政策,对重点救助对象、低收入医疗救助对象,省内住院大病保险起付线降至0.5万元,各段补偿比例在原有基础上分别提高10个百分点,即:起付线至5万元(含)、5万元至10万元(含)、10万元至30万元(含)、30
  • 结节性甲状腺肿等100个病种将按分类治疗方式实行按病种收费。合肥市物价局日前发布该市按病种收付费意见通知,公开征求社会意见。 实行最高限价 合肥市未来将有100个病种按分类治疗方式实施按病种收费,合肥市物价局明确该标准为医疗机构的最高限价,合肥市属公立医疗机构三级医院收付费标准不得超过最高限价。同时规定,凡主诊断、主操作符合实行按病种收付费的基本医疗保险参保人员及自费患者,均应纳入按病种收费范围。合肥市属公立医疗机构二级、一级医院收费标准按三级医院90%、80%执行。 不得另行收付费 按病种收付费标准包含患者住院期间所发生的诊断与治疗等全部费用。通知规定,凡纳入按病种
  • 患者住院所有费用全部“打包”,医院不得另行收付费 近日,合肥市物价局等部门联合发布《关于合肥市按病种收付费意见的通知》(讨论稿),公布了100个实行按病种收付费病种。合肥将逐步减少按项目收费,建立“有激励、有约束”的收费和支付政策机制,规范医疗机构诊疗行为,有效控制医疗费用不合理增长,减轻患者个人负担。 患者住院期间发生的所有费用全部“打包”收取 此次合肥市对结节性甲状腺肿等100个病种实行按病种收付费,此标准为医疗机构的最高限价,市属公立医疗机构三级医院收付费标准不得超过最高限价。凡主诊断、主操作符合实行按病种收付费的基本医疗保险参保人员及自费患者均应纳入按病种收费范
  • 医疗救助和基本医疗保险、大病保险是我国多层次医疗保障体系的重要组成部分,发挥着保障困难群众基本医疗权益的基础性作用。为进一步加强衔接,形成医疗救助和基本医疗保险、大病保险的无缝衔接,近日,市民政局、财政局、人社局、卫计委、扶贫办联合出台《关于印发进一步加强合肥市医疗救助与城乡居民基本医疗保险、大病保险有效衔接实施方案的通知》,加强三项制度在对象范围、支付政策、经办服务、监督管理等方面的衔接,提高制度的合力和效能。 《通知》明确,落实大病保险倾斜性支付政策。对重点救助对象、低收入医疗救助对象,省内住院大病保险起付线降至0.5万元,各段补偿比例在原有基础上分别提高10个百分点,即:起付线至5万
  • 肥西县自2016年推行分级诊疗制度,逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式,将规范转诊与居民医保报销政策相挂钩。 (一)规范转诊提高报销比例 经县内县级医疗机构规范转诊到县外定点医疗机构就诊的,报销比例提高5个百分点(个人要求转诊及备案转诊的除外)。 (二)未经转诊降低报销比例 未经县内县级医疗机构转诊到县外省内定点医疗机构就诊的,2017年报销比例降低15个百分点。未经县内县级医疗机构转诊到省外医疗机构就诊的,报销比例下降20个百分点,保底补偿比例下降10个百分点。 (三)特殊情况及时备案转诊,不降低报销比例 急危重症、常住外地等情况不需转诊,但在入院后、出院结算
  • 贫困人口综合医保包括城乡居民基本医保、大病保险、商业补充保险、医疗救助、351政府兜底和180慢性病补充保障,即“四保障一兜底一补充”,实行一站式结算。综合医保对象为县扶贫办确认的全县建档立卡农村贫困人口。自2017年起,贫困人口参保费用个人免缴由财政全额代缴。 (一)基本医保 1 门诊补偿 普通门诊县域内不设起付线,补偿比例提高至70%,年度报销限额提高到2倍。常见慢性病县域内门诊不设起付线,补偿比例提高至75%。特殊慢性病省内门诊不设起付线,医药费用参照住院给予补偿。 2 住院补偿 在县域内乡镇卫生院及县级医疗机构,市、省级医疗机构住院补偿起付线分别降至100元、300元、500元、10
  • 在县内定点和县外规定的医疗机构就诊的费用给予报销,在非定点或被暂停、取消定点资格和非规定的医疗机构就诊不予报销,省外预警医疗机构仅予报销一次且报销比例低。 (1)普通住院 不同类别医疗机构住院报销起付线、报销比例如下表: 注:政策内报销比例是指总费用扣除不可报费用和起付线后的医药费用的报销比例。年度封顶线为20万元。 (2)住院分娩 定额补助800元;分娩合并症、并发症参照普通住院部分政策执行。 (3)意外伤害住院 政策内报销比例为30%至40%,单次封顶线1至2万元;不实行保底补偿。有责任的各种意外伤害不予报销。在县外住院的意外伤害患者,必须在住院期间向经办商业保险机构申报备案,不申报备案
  • (1)普通门诊 限于县内定点协议管理的乡镇卫生院、村卫生室和乡村级非政府办医疗机构。起付线以上的可报销费用报销比例为55%,实行单日按比例封顶和年度按户累计封顶。以户为单位每人每年可报销60元。 (2)慢性病门诊 常见慢性病年度起付线300元,可报销费用报销比例为60%,特殊慢性病年度起付线500元,可报销费用比照同类别定点医疗机构住院报销比例执行,按不同病种设定年度报销封顶额。 慢性病门诊实行办理慢性病卡和定点医疗报销制度。慢性病患者应首选县内定点协议管理医疗机构就诊,县内的都可报销,县外医疗机构(省内二级以上公立、省外三级以上当地定点医疗机构)只能选择一家,在非选择的县外医疗机构就诊费用
  • 一、城乡居民医保政策 (一)参保政策 2018年居民医保个人缴费标准180元/人。参保时间为2017年11月5日至11月30日,逾期不再办理。 本县户籍城乡居民可以户为单位参保,本县户籍家庭未出生胎儿可提前参保,2018年度未参保的本县户籍新生儿,出生后3个月内,可及时办理参保手续。 (二)报销政策 1 门诊报销 (1)普通门诊 限于县内定点协议管理的乡镇卫生院、村卫生室和乡村级非政府办医疗机构。起付线以上的可报销费用报销比例为55%,实行单日按比例封顶和年度按户累计封顶。以户为单位每人每年可报销60元。 (2)慢性病门诊 常见慢性病年度起付线300元,可报销费用报销比例为60%,特殊慢性病
  • 为推进跨省异地就医直接结算,将惠民利民落到实处,县人社局多措并举,确保跨省异地就医平台顺利运行。 率先接入跨省异地就医平台。自8月起,县人社局医保中心认真梳理参保人员信息,将异地安置人员及符合条件异地转诊人员信息上传至国家异地就医结算平台。9月起肥东县职工医保参保人员可持社保卡前往异地备案定点医院住院治疗并直接结算。同时,肥东县人民医院、肥东县中医医院2家医院已纳入跨省定点医疗机构名单,外地参保人员在该县上述两家医院住院治疗可实现直接结算。 完善异地就诊登记备案。跨省异地就医结算人员范围包括:已参加肥东县城镇职工医保并按时足额缴费,在医保待遇享受期限内的,所患疾病在合肥地区三甲定点医院难确诊
  • 我们都说勤劳致富,然而,一场大病却会让人一夜返贫,特别是在农村,可以说“因病致贫、因病返贫”是贫困人口脱贫路上的一大障碍。巢湖市就从完善城乡居民基本医疗大病保险制度入手,助力精准扶贫,稳健有序实施健康脱贫工程。 2013年巢湖市作为安徽省第一批试点县之一,开始试点大病保险,大病保险作为城乡居民基本医疗保险的一个有益补充,能够有效的缓因病致贫、因病返贫。也就是说贫困人员在获得基本医疗保障基础上,能得到大病保险的二次报销,让参合贫困人口能“看得起病”。2013年至今,巢湖市已支付大病保险补偿资金6209万元,惠及患者10464人次。 2017年巢湖市一般农户起付线为18000元,将低保、五保、残
  • 一、2017年城镇居民基本医疗保险参保登记时间是如何安排的? 答:普通居民为7月1日至9月20日,在户籍所在地的街道社居委或村委会办理;在校学生为8月25日至9月25日,在、生簿0所就读的学校办理。逾期不予参保登记。 二、城镇居民基本医疗保险个人缴费标准是多少? 答:在肥高校的在校大学生、市属、区属在校中小学生、少年儿童及18周岁以下居民缴费标准为80元/人;其他普通居民缴费标准为150元/人。困难群体的参保费用由民政部门代为缴纳。 三、18周岁以下居民年龄计算截止时间是何时? 答:1999年9月30日后出生的居民。 四、居民如何办理参保登记? 答:携带《户口簿》到户籍所在地的街道社居委或村
  • 1、哪些人可以参加城乡居民合作医疗? 未参加城镇职工医保的全县所有城乡居民;父母已参加我县合作医疗或城镇职工医保的新生儿,出生当年自动获取参合资格(凭新生儿父母身份证、社保卡、出生医学证明等原件到镇合管站或城乡居民基本医疗保险服务中心办理登记),自第二年起按规定缴纳参合费用。 居民参合资金应按时足额缴纳,逾期不交的视为放弃,缴纳后中途不退。 2、怎样参合?交到什么地方?什么时间交? 我县一般在每年10—11月开始收缴居民下一年度的参合金。由镇、村干部,进村入户、定点收缴。符合参合条件的居民以家庭为单位自愿参加。凭户口簿(或身份证)缴费,缴费后当场索取收据。 2017年1月
  • 2017年住院报销比例 医疗机构分类 Ⅰ类 Ⅱ类 Ⅲ类 Ⅳ类 Ⅴ类 其他 各类主要所指 乡镇一级医院(卫生院) 县城一级二级医院 城市一级二级医院 城市三级医院 被处罚 的医院 县外其他各级医院 起付线以上的报销比例 90% 85% 75% 70% 55% 60% 大病享受保底补偿 一旦参合居民住院后按住院补偿规定计算的实际补偿所得金额与本次住院总费用减起付线后按保底比例报销补偿金额相比,如低于
  • 你不可不知的医保报销内容 基本医疗保险药品报销 纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。 乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。 以下药品不在基本医保报销范围: (1)主要起营养滋补作用的药品; (2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类; (3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂; (4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾
  • 1、哪些人可以参加城乡居民合作医疗? 未参加城镇职工医保的全县所有城乡居民;父母已参加我县合作医疗或城镇职工医保的新生儿,出生当年自动获取参合资格(凭新生儿父母身份证、社保卡、出生医学证明等原件到镇合管站或城乡居民基本医疗保险服务中心办理登记),自第二年起按规定缴纳参合费用。 居民参合资金应按时足额缴纳,逾期不交的视为放弃,缴纳后中途不退。 2、怎样参合?交到什么地方?什么时间交? 我县一般在每年10—11月开始收缴居民下一年度的参合金。由镇、村干部,进村入户、定点收缴。符合参合条件的居民以家庭为单位自愿参加。凭户口簿(或身份证)缴费,缴费后当场索取收据。 2017年1月
  • 为进一步巩固完善我县城乡居民合作医疗大病保险制度,着力提高大病保险保障水平,减轻高额费用患者经济负担,根据《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》(国办发〔2015〕57号)、《省政府办公厅关于巩固完善城乡居民大病保险制度的实施意见》(皖政办〔2015〕55号)和省卫计委省财政厅《关于印发安徽省新农合大病保险指导方案(2016版)的通知》(卫基层秘〔2015〕643号)精神要求,结合我县2013年、2014年和2015年城乡居民合作医疗大病保险运行实际情况,制定本方案。 一、原则与目标 坚持“以人为本、保障大病、政府主导、专业承办、政策联动”的基本原则,为进一步巩固完善我县
  • 今年以来,长丰县对新型农村合作医疗大病保险民生工程科学谋划,强化监管,确保了大病保险工作安全高效运行,进一步缓解了重大疾病患者因病返贫、因病致贫现象的发生,取得积极成效。 截至4月底,全县大病保险补偿1869人次,补偿1102.5万元。 加强政策宣传 坚持新农合大病保险、医疗保险宣传同行,在定点医院、乡镇卫生院、社区卫生服务站等医疗服务机构设立政策宣传栏,并利用宣传单、服务手册、电子屏滚动字幕、网络、短信等方式,宣传新农合大病保险报销比例、报销流程等政策,实现了宣传网络全覆盖。 扩大补偿范围 2017年度,已享受新农合住院补偿或者特殊慢性病补偿后,个人自付的、合规的住院费用及特殊慢性病门诊费
  • 广大参加居民医保的贫困人口: 你们好! 县委县政府为进一步解决贫困人口因病致贫返贫问题,按照省、市政策要求,在居民基本医疗保险及大病保险的基础上,针对我县建档立卡农村贫困人口推出了贫困人口补充商业保险,出台了《长丰县建档立卡贫困人口医疗补充商业保险试点实施办法》。 该保险的享受对象为:参加长丰县2016年度城乡居民基本医疗保险,并由县扶贫移民办确认的建档立卡农村贫困人口。 保险期限为1年,凡是2016年1月1日至2016年12月31日之间出院的参保贫困人口,除去基本医保及大病保险补偿之外,自付合规费用达到2000元以上均属于补充保险的受理范围。贫困人口医疗补充商业保险业务结报截止日期为201
  • 第一章 总 则 第一条 为建立和完善医疗保障制度,提高城乡居民健康水平,缓解因病致贫、因病返贫等问题,促进城乡经济发展,根据国家卫生计生委《关于做好2016年新型农村合作医疗工作的通知》(国卫基层发〔2016〕16号),省卫计委《关于做好2016年新型农村合作医疗工作的通知》(卫基层秘〔2016〕383号)、省卫计委、财政厅《关于印发〈安徽省新型农村合作医疗统筹补偿指导方案(2016版)〉的通知》(皖卫基层〔2015〕25号)等文件精神,结合我市实际情况,特制定本办法。 第二条 本办法所指城乡居民基本医疗保险制度,是由政府组织、引导、支持,居民自愿参加,个人、集体
  • 为改善参保职工“看病贵”和因病致贫等难题,着力减轻重大病患的经济负担,巢湖市自2017年元月起正式启动城镇职工大病保险,切实让参保职工“病有所医”。 城镇职工大病保险,按每人每年40元标准进行筹资。城镇职工大病保险基金实行专户管理、单独建账、单独核算,确保资金安全。参保人员在定点医疗机构发生的住院医疗费用,按基本医疗保险和医疗救助政策享受待遇后,一个参保年度内,个人负担属于支付范围内的合规医疗费用,累计超过起付标准部分由城镇职工大病保险按比例支付。 城镇职工大病保险起付标准为2万元,超过大病保险起付标准符合“三个目录”规定的医疗费用,由大病保险资金按50-80%比例支付,个人自付2万元及以下
  • 今天要跟大家分享的好消息 与医保有关 合肥人社局下发通知 从今年4月1日起 合肥城镇居民住院报销比例将整体上调5% 提高后,参保居民在三级、二级、一级医保定点医疗机构住院,政策范围内基金支付比例分别由原来的70%、80%、90%调整为75%、85%、95%;异地转院、异地急诊抢救住院,政策范围内基金支付比例由60%调整为65%。调整后政策范围内住院费用平均支付比例为76%左右,提前实现省民生工程实施办法提出的目标任务。 合肥有很多人都参加了医保 但是,绝大多数的人都只知道 用医保卡买药、门诊付费 却不知道医保卡中的钱从何而来、 医保是如何报销的 医保卡里的钱从何而来 事实上,我们常用的医保卡
  • 近日,合肥市政府发文,从今年5月1日起,合肥市正式启动生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点,试点期限为一年。通过整合两项保险基金及管理资源,强化基金共济能力,提升管理综合效能,降低管理运行成本;减轻用人单位事务性负担,为参保人员提供更为优质的服务。 试点内容为“四个统一,一个确保”, 即统一参保登记、统一基金征缴和管理、统一医疗服务管理、统一经办和信息服务,确保合并后职工生育期间的生育保险待遇不降低。 参加合肥市职工基本医疗保险的单位和职工同步参加生育保险,统一进行参保登记。 两项保险合并后,按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费费率之和,确定两项保险合并后的职工基本医疗保险缴费
  • 家庭医生有望纳入医保报销 合肥市欲打造“互联网+全科”服务模式 看病难,看病贵,要是有医生“一对一”在家诊疗该多好。这样的日子不会太远了。记者昨日从合肥市卫计委获悉,合肥市今年将加快家庭医生签约推进速度,力争明确签约居民社区卫生就诊享受门诊特殊病免除起付线、社区卫生服务中心住院免除住院起付线、家庭病床纳入医保住院统筹基金报销待遇等政策,从医保政策方面鼓励居民签约家庭医生。 家庭医生有望纳入医保报销 出诊有统一装备 据合肥市卫计委相关负责人介绍,全市将规范家庭医生签约服务内容,推广家庭医生“长处方”服务,建立完善支持家庭医生服务的收费价格体系,科学合理制定社区卫生服务中心服务价格收费标准。 针
  • 为进一步提高城镇居民基本医疗保险待遇,近日,合肥市市人社局下文,自2015年10月1日起,提高该市居民医保的基金支付比例。其中,各级医疗机构就医报销比例提高10%,大病保险最低报销比例提高至50%。   调整居民医保政策范围内报销比例   报销比例普遍提高10%左右   根据合肥市制定的新政策,参保人员在三级、二级和一级医疗机构就医政策范围内的报销比例,从60%、70%、80%调整为70%、80%、90%,同时取消居民连续参保每年2%的奖励政策和一类低保、重度残疾人10%的优惠政策。困难群体的医疗救助按照《合肥市城乡医疗救助实施办法》执行。   提高居民大病保险报销比例   最低报销比例由3
  • 从合肥市人社局获悉,为进一步提高城镇居民基本医疗保险待遇水平,减轻参保居民医疗费用负担,该局下发通知,决定自4月1日起,对合肥市城镇居民基本医疗保险政策范围内住院费用报销比例再次提高5%。 合肥市人社局一位负责人介绍,根据《安徽省人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》(皖政〔2016〕113号)精神和居民医保基金运行情况,将对合肥市城镇居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例进行提高,达到并保持在75%左右。 提高后,参保居民在三级、二级、一级医保定点医疗机构住院,政策范围内基金支付比例分别由70%、80%、90%调整为75%、85%、95%;异地转院、异地急诊抢救住院,政策
  • 普通门诊就医报销指南 参保人员凭居民医保卡、身份证或户口本到居民医保定点社区卫生服务中心门诊就医时,通过定点社区卫生服务中心的读卡机刷卡或在医保系统手工录入身份证号结算。 参保居民在定点的社区卫生服务中心门诊发生的政策范围内的医疗费,统筹基金支付80%,单次就医费最高报销限额为60元。一个年度内最高报销限额为240 元,其中:男满60 周岁和女满55 周岁以上的参保居民最高报销限额为320元。 普通门诊的报销不设病种限制,医疗费用直接在社区卫生服务中心结算。就诊结算完毕,应及时打印发票。 住院报销流程 参保人员因病情需要住院治疗的,应在入院时持居民医保卡、身份证或户口本在合肥市居民医保定点医
  • 合肥市城镇职工基本医疗保险办法 第一章 总  则   第一条 为了规范城镇职工基本医疗保险关系,维护参保单位和个人的合法权益,保障职工基本医疗,提高职工健康水平,根据《中华人民共和国社会保险法》、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》等法律法规的规定,结合本市实际,制定本办法。   第二条 本办法适用于本市市区范围内城镇职工基本医疗保险的监督管理工作。   本市市区范围内的下列用人单位和人员应当按照本办法的规定参加本市城镇职工基本医疗保险:   (一)国家机关、企业、事业单位及其职工;   (二)社会团体、民办非企业单位及其职工;   (三)按照本办法参加本市城镇职工基本医疗保险的
  • 参保缴费 参保时间为7月1日至9月20日 普通居民为7月1日至9月20日,携带户口簿在户籍所在地的街道社居委或村委会办理。逾期不予登记。 在校学生为8月25日至9月20日,在所就读的学校办理。逾期不予登记。 在校学生、少年儿童及18周岁以下居民(1998年9月30日后出生)缴费标准为30元/人;其他城镇居民缴费标准为120元/人。 新生儿自办理合肥市户籍登记后,持户口簿到户籍所在地的街道就业和社会保障所办理参保登记手续,按每年30元的标准缴费,自缴费之日起享受居民医保同等待遇。 医保待遇 参保人员待遇从10月1日起享受 参保人员参保缴费后自本年10月1日至次年9月30日期间,凭医保卡、社会保
  • 1、合肥市城镇居民医保本地住院报销指南;2、合肥市城镇居民医保异地住院报销指南;3、合肥市城镇居民医保生育补助报销指南;4、合肥市城镇居民医疗保险特殊病门诊待遇。一起来看看合肥市城镇居民医疗保险报销办理指南。 一、合肥市城镇居民医保本地住院报销指南   参保人员应在定点医疗机构就医,持医保卡(暂未拿到医保卡可持身份证或户口簿)住院的医疗费直接在医院报销结算。不在定点医院就医或住院的医疗费不予报销。 二、合肥市城镇居民医保异地住院报销指南   1、城镇居民医保转院住院报销   参保人员患病在本市三级医院(或专科医院)难确诊或无治疗手段的,可申请转往异地住院诊治。异地转院须填申请表,经合肥市三级
  • 合肥市人社局下发通知,决定自4月1日起,对合肥市城镇居民基本医疗保险政策范围内住院费用报销比例再次提高5%。 提高后,参保居民在三级、二级、一级医保定点医疗机构住院,政策范围内基金支付比例分别由70%、80%、90%调整为75%、85%、95%;异地转院、异地急诊抢救住院,政策范围内基金支付比例由60%调整为65%。调整后政策范围内住院费用平均支付比例为76%左右,提前实现省民生工程实施办法提出的目标任务。 合肥很多职工都参加了医保 但对门诊收费的相关票据或 住院医保结算单并不是十分了解 各地医保报销的具体细节不尽相同 看懂这些关键词就能迅速了解看病的费用 跟小编一起来看看吧! 关键词 1、
  • 记者从合肥市人社局获悉,为进一步提高城镇居民基本医疗保险待遇水平,减轻参保居民医疗费用负担,该局下发通知,决定自4月1日起,对合肥市城镇居民基本医疗保险政策范围内住院费用报销比例再次提高5%。   合肥市人社局一位负责人介绍,根据《安徽省人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》(皖政〔2016〕113号)精神和居民医保基金运行情况,将对合肥市城镇居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例进行提高,达到并保持在75%左右。   提高后,参保居民在三级、二级、一级医保定点医疗机构住院,政策范围内基金支付比例分别由70%、80%、90%调整为75%、85%、95%;异地转院、异地急诊抢
  • 3月22日,省人社厅出台我省2017年度城镇居民基本医疗保险实施办法:2017年全省城镇居民基本医保参保率维持在96%以上;完善城镇居民基本医疗保险和大病保险政策,力争基本医疗保险政策范围内住院费用基金补偿比例达到75%左右;以住院费用统筹为主,兼顾门诊慢性(特殊)病、普通门诊费用。2017年度参保居民个人缴费标准统一为150元,各级财政补助标准提高到每人450元。全省城镇居民基本医疗保险实行市级统筹,在全市范围统一覆盖范围,统一筹资政策,统一保障待遇,统一目录管理,统一定点管理,统一基金管理,统一经办服务流程和医保信息网络。
  • (记者程茂枝)通过省医学影像“云平台”,有关县级乃至乡镇医院拍摄的X光片,2小时内即可收到省级专家出具的诊断报告。记者日前从省卫计委获悉,省区域医学影像检查中心诊断服务管理暂行办法近日实施,首批34家试点医疗机构已接入“云平台”,可为患者提供便捷的远程医疗服务。   省卫计委规划与信息处处长崔礼军介绍,省区域医学影像检查中心由各级公立医疗机构依托 “云平台”组建,由省级区域医学影像检查诊断服务中心、县(市)级区域医学影像检查诊断服务分中心、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)区域医学影像检查诊断服务工作站组成。 “第一批参与组建的公立医疗机构共34家,已经实现了互联互通。 ”   区域影像检查中心
  • 医保报销范围和报销流程 1、本地住院就医 参保人员应在定点医疗机构就医,持有效证件在医院办理医保住院手续,所发生的医疗费用出院时在医院直接报销结算。不在定点医院就医或不在医院办理医保住院手续的,所发生的医疗费用不予报销。(定点医疗机构名单见附表) 2、特殊病门诊待遇的申请办理 参保人员填写《合肥市城镇居民基本医疗保险特殊病种门诊申请表》(可在www.ahhfld.gov.cn-“下载中心”下载),并附近期相关病历、医学检查报告单,报市医保中心特殊病鉴定办公室,由市医保中心组织医疗保险专家进行鉴定,符合条件的发放《门诊特殊病治疗卡》,凭卡享受特殊病门诊待遇。鉴定每三个月组织一次。(申请地址:市
  • 为进一步提高城镇居民基本医疗保险待遇,近日,合肥市市人社局下文,自2015年10月1日起,提高该市居民医保的基金支付比例。其中,各级医疗机构就医报销比例提高10%,大病保险最低报销比例提高至50%。   调整居民医保政策范围内报销比例   报销比例普遍提高10%左右   根据合肥市制定的新政策,参保人员在三级、二级和一级医疗机构就医政策范围内的报销比例,从60%、70%、80%调整为70%、80%、90%,同时取消居民连续参保每年2%的奖励政策和一类低保、重度残疾人10%的优惠政策。困难群体的医疗救助按照《合肥市城乡医疗救助实施办法》执行。   提高居民大病保险报销比例   最低报销比例由3
  • 第一章 总  则   第一条 为了规范城镇职工基本医疗保险关系,维护参保单位和个人的合法权益,保障职工基本医疗,提高职工健康水平,根据《中华人民共和国社会保险法》、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》等法律法规的规定,结合本市实际,制定本办法。   第二条 本办法适用于本市市区范围内城镇职工基本医疗保险的监督管理工作。   本市市区范围内的下列用人单位和人员应当按照本办法的规定参加本市城镇职工基本医疗保险:   (一)国家机关、企业、事业单位及其职工;   (二)社会团体、民办非企业单位及其职工;   (三)按照本办法参加本市城镇职工基本医疗保险的用人单位中符合国家规定的退休人员
  • 近日,省政府下发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》,推进城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)两项制度整合,在2017年底前基本建立统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度。将实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理等多方面统一,以后,居民医疗保险也不再有农村和城镇之分。 01 城乡居民医保个人缴费标准将统一 城乡居民医保将覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。进城务工人员和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险,有困难的可自愿参加城乡居民医保。进一步完善参保方式,做好医保关系转移接续工作
  • 据省人社厅消息,我省在城镇居民基本医疗保险的基础上,全面推行城镇居民大病保险,进一步减轻参保居民的医疗费用负担。 全省城镇居民基本医疗保险参保人员全部纳入大病保险保障范围,实现大病保险制度全覆盖;大病保险支付比例达到50%以上;到2017年,建立起比较完善的大病保险制度,与医疗救助等制度紧密衔接,共同发挥托底保障功能,有效防止发生家庭灾难性医疗支出,居民医保保障的公平性得到有效提升。 大病保险的保障对象为参加我省居民医保(含在校大学生)人员。现行的大学生省级调剂金制度平稳并入大病保险制度。大病保险起付标准将根据城镇居民年人均可支配收入变化动态调整。 10项合规医疗费用不纳入大
  • 从安徽合肥市人社局获悉,为减轻参保职工患重大疾病的经济负担,建立多层次的医疗保障体系,自2017年1月1日起,在合肥市开展城镇职工大病保险工作,最高可享80%比例二次报销。    据合肥市人社局相关负责人介绍,此次城镇职工大病保险的保障对象为参加合肥市城镇职工基本医疗保险,并已按时缴纳城镇职工基本医疗保险费和医疗救助金的参保人员。参保职工个人无需另外缴纳费用,在一个参保年度内,职工医保参保人员在定点医疗机构发生的住院医疗费用,按基本医疗保险和医疗救助政策享受待遇后,个人负担的合规医疗费用累计超过2万元以上的部分,再按50%-80%比例二次报销。    支付比例是社会关注的焦点。合肥市
  • 大病保险要如何结算? 参保人员按照基本医疗保险政策规定就医,首先按正常享受城镇职工基本医疗保险待遇和医疗救助待遇,当合规的药品和“三个目录”内个人自付的费用超过2万元以上部分时,将自动转入大病结算系统,在本地定点医疗机构直接联网即时结算,患者只需支付个人承担的费用,一次结清,不需要再跑第二趟。在外地住院治疗的人员,须在出院后持相关材料,到合肥市医保中心窗口办理报销手续,按政策规定享受基本医疗、医疗救助和大病保险的待遇。
  • 大病保险能报销多少? 具体支付比例是,超过大病保险起付标准2万元的部分,合规的药品费用由大病保险资金按50%比例支付,符合“三个目录”(指“药品目录”、“诊疗项目”和“医疗服务设施”)规定的医疗费用,由大病保险资金按50%~80%比例支付。凡在国内实行赠药的靶向药品(或其他药品),以该赠药方案规定的应由个人自费购买药品费用为合规费用上限。
  • 哪些人可享大病保险? 合肥市人社局介绍,截至今年6月份,合肥市本级职工医保参保人员达129.15万人。根据规定,凡参加合肥市城镇职工基本医疗保险,并已按时缴纳城镇职工基本医疗保险费和医疗救助金的参保人员均能享受大病保险待遇。
  • 自2017年1月1日起,合肥市城镇职工除了能享受基本养老保险外,还将享受城镇职工大病保险。也就是说,一个参保年度内,职工医保参保人员在定点医疗机构发生的住院医疗费用,按基本医疗保险和医疗救助政策享受待遇后,个人负担的合规医疗费用累计超过2万元以上的部分,再按50%~80%比例二次报销。 需要提醒的是,参保职工应按时缴纳基本医疗保险费用和医疗救助费用,方可享受大病报销待遇。城镇职工基本医疗保险待遇中断期间,城镇职工大病保险待遇同时中断;补缴城镇职工基本医疗保险费且恢复基本医疗保险待遇后,城镇职工大病保险待遇同时恢复。参保职工个人无需另外缴纳大病保险费用。 哪些人可享大病保险? 合肥
  • 2016年11月15日,安徽省医改办发布《安徽省基本医疗保险药品医保支付参考价调整实施办法(征求意见稿)》,公开征求意见建议。截止日期:2016年11月20日。 文件要求建立医保支付价动态调整机制,依据全国省级集中采购中标价格及安徽省省带量采购谈判情况,动态调整医保支付参考价,原则上每半年调整一次。医保支付价有3个参考原则: 1、参考省级中标价。依据2014年以来公布的全国各省(市、区)最近一次省级集中招标中标价格的最低价(以下简称“全国最低中标价”),调整相应药品的医保支付参考价。 2、参考平均幅度。依据统计分析相关药品全国最低中标价与我省医保支付参考价的平均降幅(算术平均值),对仅有安徽
  • 11月8日,安徽省十二届人大常委会第三十四次会议开幕,会上听取了《关于全省公立医院改革工作情况的报告》。记者了解到,未来,安徽省医改将在分级诊疗、整合城乡医保、扩大优质医疗资源等方面“发力”。备受关注的城乡医保整合或于年底前出台实施方案。 安徽省医改走在全国前列 2015年初,安徼省被确定为国家首批综合医改试点省,全面启动100所城市公立医院改革,以“同步取消药品加成、同步调整医疗服务价格、同步实施药品带量采购为主要措施,以县域医共体建设”为突破口,破除“以药补医”等。目前,安徽省医改已走在全国前列。 今年1~7月全省医疗机构中标价与国家药品零售指导价相比,节约费用46.3亿元;带量采购节约
  • 安徽2016医保报销比例是多少? 医保公司与个人缴费比例是多少?下面跟聘才小编一起来看看最新安徽2016医保报销比例以及相关个人医保政策吧! 安徽省农村医疗保险报销范围 1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (5)中药发票附上处方每
  • 记者8月27日从省财政厅获悉,截至目前,省财政统筹下达中央和省级财政2016年城乡居民基本医疗保险补助资金234亿元。2016年人均政府补助标准为420元,较去年增加40元;全年中央、省、市、县各级政府补助资金总额预计达260亿元左右,为巩固城乡居民基本医疗保险制度提供了基本财力保障。 近年来,省委、省政府高度重视城乡居民基本医疗保险体系建设,将其纳入民生工程全力保障实施,按照全覆盖、保基本、多层次、可持续要求,不断完善基本医疗保险制度,实现商业保险机构承办大病保险全覆盖,保障了城乡居民公平享有基本医保待遇,有效减轻了群众就医负担。2015年以来,全省城乡居民医保参保率超过96%;患者政策范
  • 从今年10月1日起,合肥市城镇居民基本医疗保险相关待遇将调整,其中两种医保的报销差距将进一步缩小,新生儿可在出生后三个月内参保,普通门诊、特殊病等报销比例都将有不同程度的提高。而且对异地就医报销比例也进行了调整,参保人员异地转院、异地急诊抢救住院基金支付比例由原50%提高到60%。新政发布后,市民对具体报销比例、自付比例、调整的多少、如何报销等细节仍不是十分清楚。为此,8月24日,合肥市人社局专门进行了详细的解读。 降低乙类药品自付比例 政策解读:乙类药品是相对于甲类药品价格较高一点的药品。参保人员在住院使用乙类药品时,要先付一定的自付比例,一般为10%~30%左右。此次统一职工医保和居民医
  • 从今年10月1日起,合肥市城镇居民基本医疗保险相关待遇将调整,其中两种医保的报销差距将进一步缩小,新生儿可在出生后三个月内参保,普通门诊、特殊病等报销比例都将有不同程度的提高。而且对异地就医报销比例也进行了调整,参保人员异地转院、异地急诊抢救住院基金支付比例由原50%提高到60%。新政发布后,市民对具体报销比例、自付比例、调整的多少、如何报销等细节仍不是十分清楚。为此,8月24日,合肥市人社局专门进行了详细的解读。 合肥医保新政:乙类药品平均自付比例将下降6% 降低乙类药品自付比例 政策解读:乙类药品是相对于甲类药品价格较高一点的药品。参保人员在住院使用乙类药品时,要先付一定的自付比例,一般