• 根据省民政厅等五厅(委)《城乡医疗救助实施办法》和《阜阳市城乡医疗救助实施办法》(民社救字〔2017〕9 号)及《阜阳市民政局关于认真做好当前社会救助工作的通知》(民社救字〔2017〕13 号)等有关文件精神,进一步完善我区城乡医疗救助制度,制定本实施办法。     一、实施原则     实施医疗救助遵循下列基本原则:    (一)属地管理原则;    (二)政府救助、社会帮扶和家庭自救相结合原则;    (三)公开、公平、公正原则;    (四)多方筹资、量力
  • 交了医疗保险后 能享受哪些医疗保障? 门诊、住院具体如何报销? 关于城乡居民基本医疗保险 临泉县卫计委做了宣传短片 帮助参保居民了解相关政策 2018年城乡居民医疗保险筹资工作接近尾声。考虑到广大外出务工农民可能会在春节期间集中回乡,阜阳适当延长缴费时间。 涉及范围更广         今年,我市新农合并入城乡居民医保,除城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的职工及市直在校大学生,其余均可自愿参加2018年度城乡居民医疗保险。         财政对新农合的人均补助标准提高至450元
  • 为进一步加强儿童保健管理,近日市政府办公室出台《阜阳市儿童保健管理办法》。   《办法》所称儿童保健管理,是指对0~6岁儿童建立管理档案,根据不同年龄儿童生理和心理发育特点,提供基本保健服务,包括出生缺陷筛查与管理(包括新生儿疾病筛查)、生长发育监测、喂养与营养指导、早期综合发展、心理行为发育评估与指导、免疫规划、常见疾病防治、健康安全保护、健康教育与健康促进及高危儿体弱儿管理等系列儿童保健管理。儿童保健管理包括散居儿童保健管理和学龄前集体儿童卫生保健管理。     动态监测胎儿发育状况,为孕妇提供合理膳食、良好生活环境和心理状态的指导;开展产前筛查和诊断。    新生儿出院前,由助产单位医
  • 为切实做好2018年城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)筹资工作,促进城乡居民医保事业健康发展,巩固提高参保率,保障城乡居民健康水平,根据国家卫计委《关于做好2017年新型农村合作医疗工作的通知》(国卫基层发〔2017〕20号)、省卫计委《关于做好2017年新型农村合作医疗工作的通知》(卫基层秘〔2017〕235号)《安徽省人民政府关于健康脱贫工程的实施意见》(皖政〔2016〕68号)及《关于做好在校大中专学生参加城乡居民医疗保险的紧急通知》(卫农〔2017〕274号)等文件精神,结合我区实际,特制定本工作方案。 一、组织领导 区政府负责组织、动员、部署、督查和指导全区参保资金的筹集
  • 根据全省统一部署,颍东区2018年度新农合筹资工作于今年9月正式启动,原则上到12月10日结束。 2018年,各级财政对新农合的人均补助标准将提高至450元,其中农民个人缴费标准也将提高到180元,与中央、省级配套资金统一缴存新农合基金专户统筹使用,两者均比2017年分别提高了30元。新农合医保目录将大幅扩容,大病保险保障水平有望进一步提升,参合农民保障待遇将稳步提高,农民实际报销的费用更多,将享受更多的医疗优惠。 目前,颍东区已按要求实施了城乡居民医保整合。全区范围内凡是不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城乡居民,均可自愿参加2018年城乡居民医疗保险。根据政策规定,2018年出生的
  •   第一章 总 则   第一条 为建立多层次医疗保障体系,保障城镇居民基本医疗需求,根据《中华人民共和国社会保险法》、《安徽省人民政府关于开展城镇居民基本医疗保险工作的意见》(皖政〔2007〕85号)等规定,结合本市实际,制定本办法。   第二条 本办法适用范围:本市行政区域城镇范围内不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内的在校大、中(含中专、中技)、小学生(含入托入园儿童)、少年儿童和其他非从业城镇居民。   第三条 城镇居民基本医疗保险(以下简称居民医保)实行市级统筹,在本市行政区域内实行统
  • 根据阜阳市人力资源和社会保障局、阜阳市财政局《关于调整阜阳市基本医疗保险有关政策的通知》要求,为方便参保人员报销异地就医费用,简化工作程序,提高工作效率,阜阳市医疗保险基金管理中心就阜阳市基本医疗保险参保人员异地就医费用报销工作流程规范如下:   一、患者报销所需资料:   1、已办理转院手续的,需提供异地就医转院备案表;   2、身份证或社保卡原件;   3、医疗费用发票、清单、出院记录原件。   4、急诊抢救和未办理转院手续的需提供单位证明(格式附后);急诊抢救需提供全套住院病历和急诊诊断证明。   5、患者本人银行帐号。   二、医管科对以上材料进行初审,初审内容:   1、参保人员待
  • 根据阜阳市人力资源和社会保障局、阜阳市财政局《关于调整阜阳市基本医疗保险有关政策的通知》要求,为方便参保人员报销异地就医费用,简化工作程序,提高工作效率,阜阳市医疗保险基金管理中心就阜阳市基本医疗保险参保人员异地就医费用报销工作流程规范如下: 一、患者报销所需资料: 1、已办理转院手续的,需提供异地就医转院备案表; 2、身份证或社保卡原件; 3、医疗费用发票、清单、出院记录原件。 4、急诊抢救和未办理转院手续的需提供单位证明(格式附后);急诊抢救需提供全套住院病历和急诊诊断证明。 5、患者本人银行帐号。 二、医管科对以上材料进行初审,初审内容: 1、参保人员待遇是否正常; 2、是否备案; 3
  • 学生参保 从即日起,中小学生、入园入托幼儿以及未就学的少年儿童,不再从学校参加城乡居民医保,而是改由到本人户籍所在地(或经常居住地)参加医保。 新生儿参保 预产期在2017年的婴儿父母,应提前为未出生的孩子缴纳参保资金;新生儿统一实行“落地参保”政策,在办理户口登记的同时办理参保登记手续,并自出生之日起享受城乡居民医保待遇。 在职职工子女 在职职工(含行政事业单位人员)子女,凡未参加其他类型国家基本医疗保险的,可直接参加城乡居民医疗保险。 参保城乡居民必须以户为单位(以户口簿所登记的人口数为单位,已婚但户口未迁移的,也可计入对方家庭人口数参保,已参加城镇职工基本医疗保险的不计入该户人口数)全
  • 医保缴费标准 ▲2017年阜阳城乡居民医保个人筹资标准,由去年的120元调整为150元。 ▲2017年起,农村建档立卡贫困人口参加医保个人缴费部分,由财政给予全额补贴。 医保报销条件 ▲申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费。 ▲合作医疗指定医疗机构就医。 ▲参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。 医保报销比例 ▲三级医院70%,二级医院75%,一级及以下医院80%。起付标准分别为400元、300元、100元。 ▲医保居民在定点医疗机构(一级医院、社区卫生服务中心)门诊就医,一次门诊医疗费用30元以上,160
  • 根据阜阳市人力资源和社会保障局、阜阳市财政局《关于调整阜阳市基本医疗保险有关政策的通知》要求,为方便参保人员报销异地就医费用,简化工作程序,提高工作效率,阜阳市医疗保险基金管理中心就阜阳市基本医疗保险参保人员异地就医费用报销工作流程规范如下:   一、患者报销所需资料:   1、已办理转院手续的,需提供异地就医转院备案表;   2、身份证或社保卡原件;   3、医疗费用发票、清单、出院记录原件。   4、急诊抢救和未办理转院手续的需提供单位证明(格式附后);急诊抢救需提供全套住院病历和急诊诊断证明。   5、患者本人银行帐号。   二、医管科对以上材料进行初审,初审内容:   1、参保人员待
  • 疾病是贫困的一大诱因,在我市因病返贫占贫困人口的一半以上,如何让贫困人口看得起病,这是“脱贫攻坚战”必须解决的问题。日前,我市出台《阜阳市贫困人口慢性病门诊补充医疗保障实施方案》,为贫困人口送上“180”补充医保。 去年,由扶贫部门确认的建档立卡农村贫困人口,均是健康脱贫综合医疗保障的对象。对此类人群,我市重点实施了“两免”、“两降”、“四提高”以及 “三保障一兜底”政策。贫困人口到医院治病,通过基本医保、大病保险、医疗救助“两免两降四提高”等综合补偿后,在县域内就诊个人年度自付费用不超过3000元,在市级医疗机构就诊个人年度自付费用不超过5000元,在省级医疗机构就诊个人年度自付费用不超过
  • 全省城镇居民医保参保人员患大病发生高额医疗费用,经居民医保按规定支付后,一个保险年度内个人负担的、超过大病保险起付标准的、符合“三个目录”规定的医疗费用,由大病保险资金按50%~80%的比例支付 ① 2万元以内,报销50% ② 2万~10万元,报销60% ③ 10万~20万元,报销70% ④ 20万以上,报销80% 超过大病保险起付标准的《药品目录》外的合规药品费用,由大病保险资金按50%的比例支付。 提醒:一个保险年度内办理两次及两次以上大病保险支付的参保人员,其起付标准只计算一次。
  • 异地安置办理 参保职工退休后回原籍或随配偶、子女在异地生活,户口已转入居住地或在居住地取得长期居住证明的,一年以上长期驻外工作、学习的人员,可申请办理医疗保险异地安置。经医疗保险经办机构批准的异地安置人员因病需住院治疗时,可在当地已选择的定点医院入院治疗。入院后需及时将已入住医院、科室和主治医生及电话报参保地医疗保险经办机构备案。出院后,持医疗费用资料到参保地医疗保险经办机构按照本市医疗保险政策及同级医院报销比例支付费用。
  • 慢性病办理流程 参保职工患以下慢性病的:冠心病、中风后遗症、依赖性糖尿病、各种恶性肿瘤、肺心病、高血压、肝硬化、慢性肾功能衰竭、器官移植后抗排异治疗、精神分裂症、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、帕金森氏综合症、慢性活动性肝炎、类风湿、股骨头坏死、强直性脊柱炎、血友病、癫痫、银屑病(20种)可以申报门诊治疗。 患以上疾病的参保人员填报《医疗保险慢性病门诊治疗审批表》,由所在单位或社区签署意见,并附近两年内在二级以上医院的住院病历等资料报医疗保险经办机构审核。慢性病一季度鉴定一次。经市医疗保险慢性病专家组鉴定合格并确定治疗方案后,医疗保险经办机构给患者发放《慢性病治疗证》,慢性病患者可在定点医院
  • 职工转诊转院治疗手续办理 1、市内就医 确定二十五家定点医院(名单见附件1)为全市联网即时结报定点医院。参保人员因病需就医治疗的,可持社会保障卡自行选择医院就医,医疗费用即时结报。 2、转往省内定点医院就医 参保人员患病因本市定点医院无法确诊和治疗,需转往市外省内联网定点医院住院治疗的,到市医院医保办领取《城镇医疗保险省内定点医院转院治疗备案表》,由所在科室副主任以上医师出具详细明确的转诊转院意见,审核后,持备案表及相关诊断依据到医保中心备案,医保中心将备案信息上传至省联网结算平台,患者持本人社会保障卡,到所选择的省内定点医院住院治疗,出院时医疗费用即时结报。 3、转往省外定点医院就医 参保
  • 职工住院报补 参保职工住院时发生的属于城镇职工基本医疗保险范围内的医疗费用,主要由统筹基金和医疗救助基金支付。统筹基金就是所有单位缴费都统一放到一个公共的基金部分,然后再从这个统一的统筹基金中支出基金给那些需要享受待遇的参保人员。大病医疗救助基金,用于支付参保人员基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的住院医疗费用。参保职工在本市三级医院、二级医院、一级医院(含社区卫生服务中心)住院的,统筹基金起付标准分别为800元、600元、400元;在一个自然年度内,第二次及以后住院,统筹基金起付标准分别为每次700元、500元、300元。统筹基金起付标准以下的医疗费用由参保职工个人自付。符合基本医疗保险
  • 阜阳市城镇职工基本医疗保险政策 一.职工住院报补 参保职工住院时发生的属于城镇职工基本医疗保险范围内的医疗费用,主要由统筹基金和医疗救助基金支付。统筹基金就是所有单位缴费都统一放到一个公共的基金部分,然后再从这个统一的统筹基金中支出基金给那些需要享受待遇的参保人员。大病医疗救助基金,用于支付参保人员基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的住院医疗费用。参保职工在本市三级医院、二级医院、一级医院(含社区卫生服务中心)住院的,统筹基金起付标准分别为800元、600元、400元;在一个自然年度内,第二次及以后住院,统筹基金起付标准分别为每次700元、500元、300元。统筹基金起付标准以下的医疗费用
  • 阜阳人都有医疗保险,而生病就诊时如何进行医保报销?能报多少?又该如何使用? 医保缴费标准 ▲2017年阜阳城乡居民医保个人筹资标准,由去年的120元调整为150元。 ▲2017年起,农村建档立卡贫困人口参加医保个人缴费部分,由财政给予全额补贴。 医保报销条件 ▲申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费。 ▲合作医疗指定医疗机构就医。 ▲参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。 医保报销比例 ▲三级医院70%,二级医院75%,一级及以下医院80%。起付标准分别为400元、300元、100元。 ▲医保居民在定点医疗机构(一级医院、社区卫生服务中心)门诊
  • 医保补偿范围? 答:1.支付普通住院补偿费用;2.支付住院分娩定额补偿费用;3.支付无他方责任意外伤害住院补偿费用;4.支付普通门诊补偿费用;5.支付慢性病门诊医疗补偿费用;6.支付大额普通门诊医疗补偿费用;7.支付其他补偿费用;8.购买大病保险。 医保基金不支付以下费用:1.基本公共卫生服务费用;2.应当有责任方承担或赔偿的医药费用;3.已获其他基本医疗保障补偿的医药费用;4. 非医疗机构发生的医药费用、非新农合定点医疗机构发生的医药费用、新农合定点医疗机构发生的非医药费用;5.省、市、县合作医疗规定的不予支付的医药费用。
  • 参保患者医疗费用补偿程序? 答:参保患者在我县开通即时结报的医疗机构就诊,出院后,参保患者可直接在定点医疗机构医保结报窗口办理即时补偿;参保患者在县外省内定点医疗机构或省外医疗机构治疗出院后,参保患者须携带本人身份证或户口簿复印件、出院小结(需加盖就诊医疗机构公章)、住院费用清单原件(需加盖就诊医疗机构公章)、住院原始发票(需加盖就诊医疗机构公章)、本人银行储蓄本(卡)、转诊证明(需加盖就诊医疗机构公章)等相关材料,回本人户籍所在地乡镇居民医保分中心报销补偿,外出务工人员须提供由务工单位或务工所在地出具的务工证明或居住证明。
  • 参保患者就医程序? 答:我县城乡居民医保实行分级诊疗制度,参保患者应首选在县内基层医疗机构就诊,超出基层医疗机构诊治能力的患者,应经系统上转至医共体牵头医院就诊,转诊患者享受200元起付线减免政策;超出牵头医院诊疗能力的患者到县外省内定点医疗机构或省外非预警医疗机构就诊,须在牵头医院相关科室开具转诊单(医共体辖区患者,应选择本医共体牵头医院进行转诊),经牵头医院转诊办公室审核后,通过转诊系统转往县外医疗机构,外转医疗机构应首选医共体上联医疗机构;县外就诊患者履行系统转诊的可享受相应优惠政策,未履行系统转诊的,将降低补偿比例。详情请咨询县居民医保中心或各乡镇分中心。
  • 一、请问2017年城乡居民医保筹资缴款是什么时间? 答:我县2017年筹资时间为2016年10月20日至2016年12月31日,群众需到户口所在地或居住地村(居)委会进行缴费登记,登记内容包括参保人员姓名、性别、身份证号、出生年月、人员关系、联系电话等内容,请广大群众在缴费时务必索要缴费发票,参保遵循“以户为单位全员参加”的原则。 二、请问今年筹资个人应缴纳多少钱? 答:2017年我县城乡居民医保筹资标准为610元/人,其中个人缴纳费用为150元/人,各级财政补助460元/人(个人缴费比2016年提高30元,政府补贴比2016年提高40元)。 三、请问哪些人可以参加城乡居民医保? 答:我县2
  • 即日起,2017年度临泉居民医保参保缴费已开始。这些参保、缴费新变化你要知道。 参保以户为单位 参保城乡居民必须以户为单位(以户口簿所登记的人口数为单位,已婚但户口未迁移的,也可计入对方家庭人口数参保,已参加城镇职工基本医疗保险的不计入该户人口数)全员参加,不得选择性参加。 下列情况人员可不随户参加:1.应征入伍的;2.已离婚,户口未迁移的;3.正在劳教或服刑的。 在职职工(含行政事业单位人员)子女,凡未参加其他类型国家基本医疗保险的,可直接参加城乡居民医疗保险。 凡符合条件的参保对象,需携带户口本(身份证),到所在村委会或街道办事处社区,办理参保缴费。 学生参保 从即日起,中小学生、入园入
  • 为给参保人员提供公平的基本医疗保障,6月1日起,颍州区城乡居民将享受同样的基本医疗保险政策。此举将使该区65万名参保居民受惠。 此前,我市5县市已实现“两保(新农合与城镇居民基本医保)”并轨,今年内,阜城三区也将实现“两保”合一。其中,颍州区将从6月1日起首先实施城乡居民基本医疗保险制度。“颍州区原新农合这一块参保人数达55万人,城镇居民基本医保这一块参保人数达10万人左右,这意味着,明日起,颍州区65万名参保居民将统一医保待遇。”颍州区城乡居民基本医疗保险管理中心工作人员说。 据悉,按照《颍州区新型农村合作医疗保险与城镇居民基本医疗保险整合实施方案》,从2016年开始,成立颍州区城乡居民基
  • 大到看病住院动手术,小到药店买盒药,医疗保险总是跟我们息息相关。而从今年开始,阜阳市的医疗保险政策将做出重大调整。 日前,阜阳市人力资源和社会保障局和阜阳市财政局下发了关于调整阜阳市基本医疗保险有关政策的通知,具体来说,阜阳今年的医保政策将会这样调整 1住院治疗起付标准 原规定 参保人员在三级、二级、一级(含以下)定点医疗机构住院的,统筹基金起付标准分别为400元、300元、100元,在一个自然年度内第二次及以上住院统筹基金起付标准分别为300元、200元、50元。 新规定 参保人员在三级、二级、一级(含以下)定点医疗机构住院的,统筹基金起付标准分别为800元、600
  • 阜阳市人力资源和社会保障局阜阳市财政局关于调整阜阳市基本医疗保险有关政策的通知 各县(市、区)人社局、财政局,市开发区管委会组织人事劳动保障局、财政局: 为全面推进医药卫生体制改革,进一步完善城镇基本医疗保险制度,不断满足参保人员日益增长的医疗需求,合理分担医疗费用,确保基金安全,结合阜阳市城镇基本医疗保险基金运行实际,经市政府同意,现就有关政策调整如下: 一、住院治疗起付标准 参保人员在本市定点三级、二级、一级(含以下)医疗机构住院的,统筹基金起付标准分别为800元、600元、400元,在一个自然年度内二次及以上住院统筹基金起付标准各降100元。转往市外住院治疗的,参照本市住院标准执行。
  • 提高6项民生工程标准 提高政策性农业保险补助标准。水稻、玉米、小麦、棉花的保费财政补助标准分别由2015年每亩15.84元、12元、9.72元、16.32元提高到19.49元、13.54元、13.21元、18.91元。 提高新型农村合作医疗参合补助标准。将新农合财政补助标准由2015年每人380元提高到420元。 提高城镇居民基本医疗保险参保补助标准。将城镇居民医保财政补助标准由2015年每人380元提高到420元。 提高城乡居民大病保险筹资标准。根据安徽省巩固完善城乡居民大病保险制度的实施意见,新农合大病保险人均筹资标准由2015年15元提高到30元,城镇居民大病保险人均筹资标准仍为30元
  • 一、指导思想 以省政府全面深化医药卫生体制综合改革试点方案和《安徽省新型农村合作医疗统筹补偿指导方案(2016版)》为指导,根据上年度新农合运行情况和本年度筹资水平,量入为出,在基金可承受范围之内,引导参合患者合理就医,控制“三费”不合理增长,逐步提高保障水平,努力缓解因病致贫、返贫现象的发生。为科学合理使用城乡居民合作医疗基金,扩大受益面,巩固和发展与经济社会发展水平和城乡居民基本医疗需求相适应的、具有基本医疗保障性质的城乡居民合作医疗制度,让参保病人广泛得到更多的实惠,制定本方案。 二、基本原则 (一)着力引导城乡参保居民一般常见病首先在门诊就诊;确需住院的,首选当地基层定点医疗机构住院
  • 近日从市医保中心获悉,明年1月1日起,我市将执行新的医保慢性病政策。患有慢性病的市民,请于12月底前到11家定点医院调整自己的用药,否则执行新政策后,“老处方”上的部分药物费用可能要自己负担了。 20余种慢性病有了用药限额 “新医保慢性病政策的一个变化是,20余种慢性病有了用药限额。”市医保中心工作人员介绍。 原来,每个慢性病人都有一个慢性病用药“小本”(《慢性病治疗证》),本子上有医生为他开具的治疗他所患慢性病的相关药物。但对于同一种慢性病,由于医生所开药物的差异性,每个人的用药费用限额并不一样。比如,一个人的年度用药费用可能在3000元左右,另一人的费用可能就达到5000元。 现在,这2
  • 我省部分中标的商业保险公司从明年1月1日起正式经办城乡居民基本医疗保险报销补偿、结算等业务。这意味着,省内25个试点市县的参保居民今后将可通过商业保险公司的服务报销医保。界首市作为试点县,也将引入商业保险公司经办居民基本医保。 据了解,明年1月起,我省在4市21县区(城乡居民基本医保已并轨运行的统筹地区)正式启动商业保险公司经办城乡居民基本医保报销补偿、结算等服务,将原城乡居民基本医疗保险管理中心经办职能委托给商业保险公司,设立城乡居民基本医疗保险管理中心,归集和管理城乡居民基本医疗保险基金并负责安全运行;参与制定基本医保、大病保险管理规则,以及对经办机构的激励约束办法;经主管部门授权,与经
  • 阜南县全面展开2016年城乡居民合作医疗保险筹资工作 近日,《阜南县2016年城乡居民合作医疗保险筹资工作方案》出台,对2015年城乡居民合作医疗保险政策进行了适当调整,在提高筹资标准的基础上进一步提高大病住院补偿水平,提高门诊补偿比例并扩大受益面,让参合群众得到更多的实惠。 按照该工作方案,凡属本县户籍且未参加其它国家基本医疗保险的群众、长期居住阜南的异地户籍居民和行政上独立的农垦系统、林场、牧场、渔场的居民都以户为单位,均可参加阜南县2016年城乡居民合作医疗保险,在校学生和少年儿童随父母参加城乡居民合作医疗保险,并且人均参合筹资标准由2015年的每人100元提高到每人120元,中央、省
  • 符合慢性病病种的城镇职工参保人员填报《医疗保险慢性病门诊治疗审批表》,由所在单位或社区签署意见,并附近两年内在二级以上医院的住院病历、照片、身份证、医保本(卡)等资料报医疗保险经办机构审核。 慢性病一季度鉴定一次。经阜阳市医疗保险慢性病专家组鉴定合格并确定治疗方案后,医疗保险经办机构给患者发放《慢性病治疗证》,慢性病患者可在定点医院门诊治疗或医保慢性病服务部购药治疗。
  • 在阜阳市新一轮户籍改革工作中,人社部门配套出台了《阜阳市中心城区落户人员社会保险关系转移接续办法》,就养老保险和医疗保险的接续细则进行规定。   按照《阜阳市中心城区落户人员社会保险关系转移接续办法》的规定,今后,落户阜阳中心城区人员社会保险关系可接续,灵活就业人员可参加城镇医保。   市人社局社会保险基金征缴管理中心个私科科长吴中华:转移人口落户后如没有就业,本人自愿,可以以灵活就业身份参加城镇职工养老保险,在(阜阳)外地区参保,转回本地区的,我们可以继续办理(城镇职工养老保险)续保。   办法还明确规定:跨地区转入养老保险关系的,缴费年限累计计算。城镇职工养老保险缴费年限满15年(含延长
  • 计划生育特殊困难家庭(指独生子女三级以上残疾或死亡、且未再生育或收养子女的家庭)补偿规定。对确需实施辅助生殖技术的,由指定医疗机构提供相应技术服务,其基本项目的服务费用纳入城乡居民医保支付范围,执行同类别住院补偿规定,最高支付限额暂定为2万元。其指定医疗机构以省合医办发文为准。
  • 昨日从市人社局获悉,2015年城镇居民基本医疗保险居民(含学生)参保工作,即日起至11月底集中办理。   据介绍,我市城镇居民基本医疗保险主要是在阜城三区及开发区办理。以往,阜城城镇居民办理基本医疗保险时,成人所交保险费为每年130元,学生每年40元。而2015年我市城镇居民基本医疗保险个人缴费标准统一为每人120元。另外,相应的国家配套补助标准也大幅增加,在原有320元的基础上增加到380元,总共筹资达到人均500元的标准。   即日起,符合参保条件的城镇居民和未就学的少年儿童,在本人户籍所在地(或经常居住地)的城镇街道、社区办理参保登记,汇总造册后,由所在社区劳动保障服务机构统一到县(市
  • 今年,办理城镇居民基本医保后,可以享受啥待遇?市人社局的工作人员对此进行了解答。  待遇时限:城镇居民按时足额缴纳基本医疗保险费后,缴费次年的1月1日至12月31日为医疗保险待遇享受期。新入学的学生从参保登记之日开始享受城镇居民医疗保险待遇。延长期参保的城镇居民从缴费的次月享受城镇居民医疗保险待遇。   支付范围:城镇居民基本医疗保险不建个人账户。医保基金主要用于支付参保居民符合规定的住院、大病、门诊特(慢)病及普通门诊等医疗费用。   待遇水平:参保居民住院医疗费用由个人和医疗保险基金按照下列规定共同负担:   参保居民一个年度内在本市三级、二级、一级医院(含社区卫生服务中心)首次住院的医
  • 昨日从市人社局获悉,2015年城镇居民基本医疗保险居民(含学生)参保工作,即日起至11月底集中办理。   据介绍,我市城镇居民基本医疗保险主要是在阜城三区及开发区办理。以往,阜城城镇居民办理基本医疗保险时,成人所交保险费为每年130元,学生每年40元。而2015年我市城镇居民基本医疗保险个人缴费标准统一为每人120元。另外,相应的国家配套补助标准也大幅增加,在原有320元的基础上增加到380元,总共筹资达到人均500元的标准。   即日起,符合参保条件的城镇居民和未就学的少年儿童,在本人户籍所在地(或经常居住地)的城镇街道、社区办理参保登记,汇总造册后,由所在社区劳动保障服务机构统一到县(市
  • 各定点医疗机构: 我县城镇职工社会保障卡已陆续发放,医疗保险参保职工因病,除在本市内二级以上定点医院医疗费用网上即时结报外,在市外部分定点医院出院时医疗费用联网即时结报。 需异地就医即时结报患病参保职工,应在太和县中医院或太和县人民医院医保办公室开具转诊转院备案单,携带有效身份证、社会保障卡、转院备案单到医保中心进行网上登记备案后,携带有效身份证、社会保障卡到所备案医院就医出院时即时结报,其他所公布的定点医疗机构暂不能联网结报。 各定点医院需积极配合做好异地就医即时结报宣传和相关工作。 太和县医保中心 异地就医联网即时结报定点医院名单 1、上海市第一人民医院 2、安徽省立医院 3、安徽省立医
  • 近日,市人社局出台新的《阜阳市基本医疗保险慢性病门诊管理实施办法(试行)》,对基本医保慢性病服务管理作出更加全面、细致的规定,该办法计划于2016年1月1日实施。 哪些病属于医保慢性病? 目前,我市共有20种慢性病被列入医保报销范围,包括冠心病、中风后遗症、银屑病(顽固性)、癫痫、血友病、强直性脊柱炎、股骨头坏死、类风湿、慢性乙型肝炎、帕金森氏综合症、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、器官移植术后抗排异治疗、慢性肾功能衰竭、肝硬化、高血压病三期、肺心病、恶性肿瘤和糖尿病(需胰岛素治疗的)、精神分裂症。 医保慢性病不同于医疗慢性病。事实上,医保上的慢性病是根据各地医保基金运行情况,对诊断明确、病
  • 事项名称:医疗机构、零售药店申请职工基本医疗保险定点认定 设定依据:《关于城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(劳社部发〔1999〕14号)、《关于城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法的通知》(劳社部发〔1999〕16号)。 申报条件:符合以上文件规定的条件,愿意承担城镇职工基本医疗保险定点服务的。 办理材料: 医疗机构申请时应提供的材料:向人社部门提出书面申请;执业许可证副本;大型医疗仪器设备清单;上一年度业务收支情况和门诊、住院诊疗服务量(包括门诊诊疗人次、平均每诊疗人次医疗费、住院人数、出院者平均住院日、平均每出院者住院医疗费,出院者平均每天住院医疗费等),以及
  • 事项名称:门诊慢性病申报 设定依据:《阜阳市城镇职工基本医疗保险办法》(阜政发【2014】8号)、《阜阳市城镇居民基本医疗保险办法》(阜政办【2012】46号)、《阜阳市基本医疗保险慢性病门诊管理实施办法(试行)》(阜人社 【2015】105号)、《阜阳市人力资源和社会保障局、阜阳市卫生局关于加强阜阳市医疗保险慢性病门诊定点管理的通知》(阜人社秘【2015】128号)。 申请条件:符合以下病种准入标准的参保职工、居民。 职工病种:1、冠心病;2、中风后遗症;3、依赖性糖尿病;4、恶性肿瘤5、肺心病;6、高血压病;7、肝硬化;8、慢性肾功能衰竭;9、器官移植后抗排异治疗;10、精神分裂症;11
  • 事项名称:转外就医申报 设定依据:《阜阳市城镇职工基本医疗保险办法》(阜政发【2014】8号)、《阜阳市城镇居民基本医疗保险办法》(阜政办【2012】46号)、《阜阳市城镇医疗保险参保人员市内、外转院治疗工作流程》(阜医保 【2015】29号)。 申请条件:参保人员患病因本市定点医院无法确诊和治疗,需转住市外医院治疗的。 办理材料:1、《阜阳市城镇医疗保险省内定点医院转院治疗备案表》或《阜阳市城镇医疗保险省外定点医院转院审批表》; 2、相关检查报告或诊断证明; 3、社会保障卡(暂无社保卡的需要携带身份证)。 办理地点:市直及三区参保职工、开发区参保居民在市医保中心服务大厅;五县(市)参保职工
  • 事项名称:新生儿医疗费用申报 设定依据:《阜阳市城镇居民基本医疗保险办法》(阜政办【2012】46号) 申请条件: 新生儿实行“落地参保”的办法,在办理户口登记的同时办理参保缴费手续,并自出生之日起享受出生当年居民医疗保险待遇。 办理材料: 新生儿参保需提供:1、社区参保证明(盖章);2、出生证明原件及复印件;3、户口本(户主、新生儿)原件及复印件。 新生儿费用报销需提供:1.《居民医疗费用审批表》(盖章);2.直系亲属银行帐号(社区需注明该直系亲属与新生儿的关系并盖章);3.社区证明;4.医院发票、清单(盖章)、出院小结(盖章)。 办理地点:开发区参保居民在市医保中心服务大厅;三区参保居民
  • 第一章 总则 第一条为建立多层次医疗保障体系,保障城镇居民基本医疗需求,根据《中华人民共和国社会保险法》、《安徽省人民政府关于开展城镇居民基本医疗保险工作的意见》(皖政〔2007〕85号)等规定,结合本市实际,制定本办法。 第二条本办法适用范围:本市行政区域城镇范围内不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内的在校大、中(含中专、中技)、小学生(含入托入园儿童)、少年儿童和其他非从业城镇居民。 第三条 城镇居民基本医疗保险(以下简称居民医保)实行市级统筹,在本市行政区域内实行统一政策制度,统一缴费标准,统一待遇水平,统一基金管理,统一经办流程,统一信息系统。 第四条居民医保坚持属地管理、权利和
  • 为有效提高重大疾病保障水平,健全多次层次医疗保障体系,根据《安徽省人民政府关于2014年实施33项民生工程的通知》(皖政〔2014〕1号)、省人力资源和社会保障厅 财政厅《关于做好城镇居民大病保险工作的通知》(皖人社秘〔2014〕67号)、《阜阳市人民政府办公室关于2014年实施33项民生工程的通知》(阜政办〔2014〕6号)精神,现就进一步推进我市城镇居民大病保险(以下简称“大病保险”)工作,制定本方案。 一、目标任务 整体推进全市城镇居民大病保险工作,全面建立城镇居民大病保险制度,从2014年7月1日起实施。 二、基本原则 (一)坚持保障基本、协调推进。大病保险重点是减轻
  • 小病进社区,大病进医院,康复回基层……为进一步深化我市医药卫生体制综合改革,减少医疗资源浪费,引导患者基层首诊,今年5月1日起,我市基本医疗保险政策将迎来近10年来首次大幅度调整。   一、逐步建立多层次大病救助体系   政策:城镇职工基本医疗保险大病医疗救助金(以下简称救助金)从2015年开始,每年筹资标准调整为按安徽省非私营单位在岗职工年平均工资(社会保险缴费基数)的0.35%计算,其中单位缴纳0.22%,个人缴纳0.13%,实行动态化的缴费机制。   解析:依照新政,2015年城镇职工基本医疗保险大病医疗救助金筹资标准由现在8元/人月调整为14元/人月,其中单位缴纳9元/人月,增
  • 记者从安徽省人社厅了解到,我省将于9月底前全面完成省内异地就医双向联网上线。届时,省内无论哪个城市的参保人员前往其他城市住院治疗,只要是在定点医院,都可以享受医保异地结算。 据了解,截至今年6月底,我省通过异地就医联网结算平台结算出院5834人次,基金支付了6690.3万元。 从今年5月起,省人社厅重点推进异地就医双向联网结算工作,拟于9月底前全面完成省内异地就医双向联网上线。为做好上线准备,省人社厅组织相关人员赴六安、铜陵、马鞍山、淮南等市开展调研。每天跟踪联调测试进展情况,确保“上一家、通一家”。目前,省直和12个市已实现双向联网结算。 据悉,下一步我省将继续加快推进异地就医双向联网结算
  • 为进一步扩大联网直报医院范围,方便广大居民就医,经研究同意,从2015年5月1日起,将阜阳泽明眼科医院、阜阳妇产医院、阜阳同济外科医院、阜阳红叶林老年护理院纳入颍泉区城镇居民医疗保险定点医院。 经审查,这四家医院除具备卫生部门规定的各项资格外,还都取得了市人社局城镇基本医疗保险定点医疗机构资格认定,都已经与市医保中心联网进入市金保工程网络系统,都经药品监督部门证明没有违规行为,能够为我区广大参保居民提供优质的医疗服务。 截至目前,颍泉区城镇居民医疗保险联网直报医院已增至21家。
  • 刚出生的宝宝医保怎么办 宝宝看病医保报销 根据新的规定,宝宝出生后,家长带好相关材料就可以去社保中心办理医保和社保,以后孩子看病就有医保了。 少儿居民医保、社/医保卡 1、所需材料:户口本原件+户口本的第一页及宝宝本人页复印件,代理人身份证原件及复印件 2、办理地点:户籍所在地的社保中心 3、办理费用:社/医保卡25块,医保每年60元。享受待遇:住院支付50%,门急诊支付50% 4、注意:报完户口就去办。登记后的10个工作日后去拿卡+就医记录册,以后看病时需医保带好卡册 看病医保如何报销 学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的,就医时由个人先交付预交金,发生的医疗费用由定点医疗机构记