• 芜湖职工医保又有新“福利” 器官移植参保者的个人负担下降     1月9日,记者从芜湖市人力资源和社会保障局获悉,职工医保门诊慢性病又增加了新的惠民政策,器官移植参保者术后的排异治疗等费用下降,个人负担限额内不超过5%,限额外不超过15%。     据悉,芜湖医保中心与相关医院就组织器官移植术后抗排异门诊治疗费用、标准、包干额度等事宜进行协商谈判。现参保患者可根据定点医院提供的服务和收费标准、就医便利等情况,自主选择1家机构作为定点医院。目前,皖南医学院弋矶山医院、皖南医学院第二附属医院、芜湖市第一人民医院
  •     1月7日下午,芜湖广济医院与10家社区卫生服务中心、卫生服务站(诊所)签约,这标志着芜湖首家民营医院组建的医联体正式成立。     “医联体”是这几年的新生事物,是指同一个区域内的医疗资源整合在一起,通常是由大医院与小医院、诊所等组成一个医疗联合体,目的是为了解决百姓看病难的问题。1月7日,芜湖广济医院与天门山卫生服务中心、荆山社区卫生服务中心、镜湖新城社区卫生服务中心、白马社区卫生服务站、官陡街道卫生服务中心、湾里街道卫生服务中心、大圣社区卫生服务站、万春新苑社区卫生服务一站、海荣诊所、陶源诊所等10家基层医疗机构签约,双方本着合作自愿、互
  • 县内转诊:参合居民在县内定点医疗机构之间转诊转院通过县域医共体转诊平台实现,不需办理手续。镇卫生院转往县域医共体牵头医院(县医院和县中医院)的、县域医共体牵头医院(县医院和县中医院)下转镇卫生院继续住院康复治疗的,均免除镇卫生院起付线。 县外转诊 县外转诊程序:因本县医疗能力所限,需转诊转院到县外治疗或到院外做大型检查的,由县医院、县中医院办理转诊转院审批手续。经治医生填写《芜湖县城乡居民合作医疗转诊转院审批表》,经科主任、参合患者或其家属同意,分管院长批准后,由转诊平台转至县外医疗机构就诊。转诊单一式两份,一份由病人出院带回到县合管中心办理补偿时使用(县外即时结报医院交该院医保办补偿时
  • 城镇居民基本医疗保险、城镇大病医疗补充保险都是我市民生工程项目,是涉及面最广、覆盖范围最大,老百姓得到实惠最多的民生工程。为使广大的居民了解城镇居民基本医疗保险、城镇大病医疗补充保险政策,现将我市2016年度市区城镇居民基本医疗保险和城镇大病医疗补充保险政策解答如下: 一、 参保范围、个人缴费标准、享受待遇期限? 答:参保范围:未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内的非从业城镇居民(含已划转市区的村民)。具体是指(一)全日制在校学生(包括幼儿园、小学、初中、高中、中等专科学校、技校、特殊教育学校、全日制高等院校,不受户口限制);(二) 18周岁以下非
  • 为了进一步做好城乡医疗救助工作,缓解困难群众的医疗费用压力,根据省、市2017年民生工程工作部署和要求,制定本实施办法:     一、指导思想     以党的十八大精神为指导,以保障城乡困难群众基本医疗权益为目标,加强城乡医疗救助的规范管理,坚持公开、公平、公正原则,不断提高救助水平和服务能力。最大限度减轻困难群众医疗支出负担,有效缓解因病致贫、因病返贫现象。     二、目标任务     增强医疗救助的及时性,进一步完善梯度救助办法,提高对重点人群的救助水平。全面开展重特大疾病医疗救助工作,资助困
  • 今年以来,市人社局医疗保险管理中心采取多种举措加大职工医疗保险监管力度,对定点医疗机构、定点零售药店、医保定点医师、参保人员实行管理全覆盖,利用经济手段,让违规者得不偿失,坚决遏制违规行为,切实防范基金流失,保障基金合理使用。前三季度医保基金拒付、扣款已达2700万元。 医保中心一方面加强对住院费用的审核支付,采取抽样同比例放大的方式对住院费用进行审核,拒付不合理费用和放大扣减共计1241万元;拒付重复入院203人次住院费用89.8万元;拒付门诊慢性病费用17.8万元。另一方面,严格特例单议病历审核。组织专家审核特例单议病历5195份,涉及医疗费用1.6亿元,拒付不合理费用合计129
  • 近年来,芜湖县不断探索和完善医疗救助政策,多措并举,逐步提升城乡医疗救助水平。 一是完善政策制度,严格审批程序,实现医疗救助制度化。每年县民政局会同财政局等单位联合制定《芜湖县城乡医疗救助制度实施办法》,同时严格落实审批程序,由申请人按属地管理原则,直接或委托户籍所在地村(居)委会向镇社会救助工作站申请,经镇人民政府审核,公示无异议后报县民政局审批。 二是扩大救助范围,提高救助比例,实现医疗救助立体覆盖。我县对城乡低保对象、特困供养人员等特殊对象救助不设病种限制, 2017年对城乡低收入家庭重特大疾病或重症慢性病医疗救助范围再次扩大,既可以按照“所患病种”确定,也可以按照患者个人自付“医
  • 宝宝住院花了一笔不菲的数字,但医保报销时说必须提供出院时的发票原件。因当时出院时的发票不小心丢了,到医院补了一张存根联的复印件,但医保报销说必须要原件,我想问一下难道就因为一张发票的问题,不能报销了,还有没有其它办法了。 芜湖市城镇居民基本医疗保险参保患者在申请报销待遇时须提供住院(急诊)病历、医药费用发票原件、加盖经治医院相关科室印章的费用清单、出院小结等材料,由经办机构按规定进行受理审核,审核通过的按政策予以报销。 我市居民医保参保人员可凭社会保障卡实现一站式住院结算,方便快捷,避免垫付资金的压力和来回奔波的麻烦。建议尽快办理社会保障卡。 具体事项请与区居民医保经办
  • 从市人社局了解到 我市医保经办流程优化啦 会让异地安置和转外就医程序更精简 那具体内容是什么呢?赶紧来围观~ 异地安置 人社部门取消了原职工医保异地安置须在安置地居住一年以上限制的规定。参保人员按规定办理手续后,次月起即可享受异地安置待遇。居民医保也参照执行。中央、部、省属国有大中型企业和机关、事业单位的长期驻外人员实行备案制,待遇参照异地安置执行。 转外就医程序更精简 基本医保转外就医的办理程序、流程得到了规范优化。 1医院建议转外就医的,由经治医师填写信息,经医保办同意后,通过医保系统上传经办机构备案。参保人员个人要求转外就医的,凭经治医师填写的转院申请,到医保经
  • 从市人社局获悉,我市医保经办优化流程,让异地安置和转外就医程序更精简。 人社部门取消了原职工医保异地安置须在安置地居住一年以上限制的规定。参保人员按规定办理手续后,次月起即可享受异地安置待遇。居民医保也参照执行。中央、部、省属国有大中型企业和机关、事业单位的长期驻外人员实行备案制,待遇参照异地安置执行。 基本医保转外就医的办理程序、流程得到了规范优化。医院建议转外就医的,由经治医师填写信息,经医保办同意后,通过医保系统上传经办机构备案。参保人员个人要求转外就医的,凭经治医师填写的转院申请,到医保经办机构办理,待系统升级后也将可直接在网上办理。 危重病人需要先转诊的,应在就医开始后的15
  • 我的医疗保险在芜湖购买,单位属于鸠江区。目前因病需要去南京军区总医院住院治疗,请问下我的社会保险是否可以报销?需要办理哪些手续?在南京军区总医院的门诊费用包括一些检查费用约5000元是否可以报销呢? 未办理异地安置参保人员到外地就医,必须办理转诊手续,由本市三级以上医院或市属专科医院副主任以上医师提出转诊意见,并经转诊医院审核,报市医保中心核准后,方可转外就医。未办理转外手续的非急诊住院治疗,经治医院是当地定点医疗机构的,按视同转外办理,个人先支付30%后,再按我市住院比例报销。 目前,我市已参与全国联网结算,南京军区总医院也是联网结算医院。在你到医保中心办
  • 日前,县政府办发出通知,就2018年度城乡居民医保和大病保险筹资工作有关事项作出安排。 一、筹资原则 (一)县级统筹原则。城乡居民医保基金和大病保险基金以县级为单位进行统筹,实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制,参加城乡居民医保后,自动享受大病保险补偿。 (二)以户为单位原则。自愿参保的对象必须以户为单位,家庭成员全员参保,在校学生(含幼儿园学生)随家长到所在地村(居)委会参保,所在学校(幼儿园)负责宣传动员。 二、参保对象 (一)凡未参加职工医保、具有本县常住户口的城镇居民、农村居民、中小学生均可参加城乡居民医保。 (二)居住在当地但尚未办理户口转移手续的城乡居民(含农民工)或
  • 从芜湖市人社局获悉,目前,江城基本医疗保险政策有所调整,主要涉及异地安置和转外就医程序。 首先,取消了原职工医保异地安置须在安置地居住一年以上限制的规定。现在,参保人员按规定办理手续后,次月起即可享受异地安置待遇。居民医保也参照执行。中央、部、省属国有大中型企业和机关、事业单位的长期驻外人员实行备案制,待遇参照异地安置执行。 基本医保转外就医的办理程序、流程得到了规范优化。具体来说,医院建议转外就医的,由经治医师填写信息,经医保办同意后,通过医保系统上传经办机构备案。参保人员个人要求转外就医的,凭经治医师填写的转院申请,到医保经办机构办理,待系统升级后可直接在网上办理,具体时间等另行通知。
  • 从芜湖市人社局获悉,目前,江城基本医疗保险政策有所调整,主要涉及异地安置和转外就医程序。 首先,取消了原职工医保异地安置须在安置地居住一年以上限制的规定。现在,参保人员按规定办理手续后,次月起即可享受异地安置待遇。居民医保也参照执行。中央、部、省属国有大中型企业和机关、事业单位的长期驻外人员实行备案制,待遇参照异地安置执行。 基本医保转外就医的办理程序、流程得到了规范优化。具体来说,医院建议转外就医的,由经治医师填写信息,经医保办同意后,通过医保系统上传经办机构备案。参保人员个人要求转外就医的,凭经治医师填写的转院申请,到医保经办机构办理,待系统升级后可直接在网上办理,具体时间等另行通知。
  • 城镇居民基本医疗保险是一项省级民生工程。根据市局相关文件精神,现将2018年度城镇居民基本医疗保险政策解答如下: 一、今年城镇居民医疗保险个人缴费标准是什么和待遇享受期是何时? 1、各类全日制在校学生和18岁以下非在校居民按每人每年180元标准缴费。 2、其他非从业居民个人缴费按每人每年180元或260元两档标准缴费,由参保人员自行选择。待遇享受时间自2018年1月1日至2018年12月31日。其中:重度残疾等困难人员个人按缴费标准的50%缴费,另50%由区政府予以补贴。享受居民最低生活保障待遇人员、重点优抚人员及离休干部遗属统一按260元标准执行,由区政府全额补助。 3、当年入学的大学新生
  • “通过三保障一兜底和180补充医保,我看病治疗自己就用了967.9元,真的是太好了!”无为县石涧镇打鼓村贫困户潘一妹高兴地说,前段时间,她因患慢性肾功能衰竭在巢湖市宋庆龄爱心医院就诊,出院后共获得各项补偿三万多元,“感谢党的好的扶贫政策,让我们贫困户心里暖暖的!” 为大力推动贫困人口健康脱贫工作深入开展,无为县在实施“三保障一兜底”综合医保补偿的基础上,今年再次实施慢性病补充医疗保障(以下简称“180补充医保”),进一步解决贫困户因病致贫、因病返贫问题。 “180补充医保”是指贫困人口慢性病患者1个年度内门诊医药费用,经“三保障一兜底”综合医保补偿后,剩余合规费用由补充医保再报销80%。剩余
  • 问:我帮我宝宝买的是是儿童居民医保150元每年,今年由于鞘膜积液要去南京做手术,请问怎么报销,报销比例是多少? 答:尊敬的网友:   您好,对于您咨询的参保儿童异地就医报销问题,现答复如下:   根据相关文件规定,参保人员转外住院所发生的医疗费用,属于居民医疗保险支付范围内的医疗费用,在报销时,个人按下列比例先自付后,再按我市居民医疗保险有关政策核报。具体分别为:(1)参保人员因病情需要转往外地三级以上公立医疗机构就医,须经市三级(或专科)定点医疗机构提出转诊建议,报参保人员所属地居民医疗保险经办机构批准。其在外地住院就医期间所发生符合规定的住院医疗费用,个人先自付10%。(2)参保人员个人
  • 儿童白血病患者治疗费用不菲,近日小编获悉,医保新政的出台给白血病患儿家庭带来了新希望。 据悉,今年6月起开始实行14周岁以下(含14周岁)儿童白血病城乡医保按病种付费新政,符合新政规定的患儿在住院治疗时,不设起付线与封顶线,不受基本医疗保险报销目录与诊疗项目目录限制,一次住院结束,城镇居民医疗保险基金给予报销70%,医疗救助基金救助20%,患儿家庭自付比例仅为10%,并且可以在定点救治医院实行持卡结算,无须垫付大量资金。
  • 2017年7月28日,我市参保人员宦女士在南京市第一医院办理了出院手续,通过跨省异地就医结算平台,持社会保障卡顺利完成医疗费用直接结算。这是我市首例跨省直接结算的受益人,标志着我市跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作取得了突破性进展。 目前,全国已有4055家定点医疗机构开通了跨省异地就医住院医疗费用直接结算,参保人员可以登录http://si.12333.gov.cn实时查询最新开通跨省异地就医直接结算定点医疗机构名单。 我市跨省异地就医直接结算定点医疗机构名单 基本医疗保险跨省异地就医直接结算办理流程 需跨省就医直接结算住院医疗费的参保人员,凭社会保障卡和经审批的转院申请表,到所属
  • 自8月1日起,我市2017—2018年度城镇居民基本医疗保险将开始接受缴费。为方便居民足不出户、避免排长队缴费,今年市人社局在继续启用易户网缴费平台基础上,还新增了手机端城市令APP缴费渠道,满足更多居民的缴费需求。 除了新参保的居民需要持相关身份证件到居住地所在社区(村)办理参保登记手续外,续保的居民均可登录“易户网”及其移动端芜湖市政府市民服务官方APP“城市令”进行网上缴费。 昨日,记者分别登录易户网和城市令APP,体验了缴费流程,两个平台的操作基本一致。以城市令为例,登录城市令后,点击首页的“居民医保缴费”,在缴费页面填写社会保障卡卡号或身份证号、手机号码等相关信息,进行在线支付即可
  • 南陵县城乡居民合作医疗大病保险工作实施方案(2016版) 为进一步提高大病保险保障水平,减轻高额费用患者经济负担,根据《省政府办公厅关于巩固完善城乡居民大病保险制度的实施意见》、省卫计委 财政厅《关于印发安徽省新农合大病保险指导方案(2016版)》的通知》(卫基层秘〔2015〕643号)等文件精神,结合南陵县大病保险运行实际情况,制定本实施方案。 一、资金筹集 2016年全县参合城乡居民大病保险按人均30 元标准筹集资金。大病保险资金从城乡居民合作医疗基金中列支并纳入县域医疗服务共同体按人头付费总额预算。 二、保障对象 全县参加2016年度城乡居民合作医疗的城乡居民,包括随父母自动获取参合资
  • 繁昌县城镇职工大病医疗补充保险实施办法 第一条为进一步完善我县城镇职工大病医疗补充保险制度,稳步提高重大疾病保障水平,避免参保职工因病致贫、因病返贫,根据市人社局、财政局《关于转发〈关于巩固完善城镇职工大病保险制度的意见〉的通知》(芜人社发〔2016〕24号 )和《关于进一步明确大病医疗补充保险支付范围的通知》(芜人社秘〔2016〕201号)规定,结合本县实际,制定本办法。 第二条保障对象为在我县参加城镇职工基本医疗保险人员(以下简称参保人员)。 第三条城镇职工大病医疗补充保险资金筹资标准为每人每年30元,从医疗保险统筹基金中安排,根据大病医疗补充保险待遇水平变化和基金
  • 从芜湖市人力资源和社会保障局获悉,为巩固城镇居民医保制度,完善政府和个人合理分担的筹资机制,从今年的2017年1月1日起,提高相关筹资标准。 记者从市局医疗保险科了解到,2017年居民医保各级财政人均补助标准在去年的基础上新增了30元,平均每人每年达到450元,惠及人员将超100万人。与之同步的,个人缴费标准也将提高。在不加重个人负担的大原则下,具体的数额还在核算中,后期会再行公布。 此次上调,享受居民最低生活保障待遇人员、重度残疾人员、重点优抚对象、享受助学金及助学贷款的非在职在校大学生的困难人群,个人缴费部分由各县区政府给予50%补助。其中,享受低保的“三无”人员,个人缴费统一按高档次标
  • 医院预约挂号 弋矶山医院:0553-5739114、0553-5739001 芜湖市一院:0553-2676102 芜湖市二院:0553-3909666 芜湖中医院:0553-3838500 皖南康复医院(五院):0553-2868008 皖医二附院(地区医院):0553-2871933 芜湖妇幼保健院:0553-3833560、0553-3812596 芜湖广济医院:0553-2215158 芜湖疾病预防控制中心:0553-3856285
  • 从芜湖市人力资源和社会保障局获悉,为巩固城镇居民医保制度,完善政府和个人合理分担的筹资机制,从今年的2017年1月1日起,提高相关筹资标准。 从市局医疗保险科了解到,2017年居民医保各级财政人均补助标准在去年的基础上新增了30元,平均每人每年达到450元,惠及人员将超100万人。与之同步的,个人缴费标准也将提高。在不加重个人负担的大原则下,具体的数额还在核算中,后期会再行公布。 此次上调,享受居民最低生活保障待遇人员、重度残疾人员、重点优抚对象、享受助学金及助学贷款的非在职在校大学生的困难人群,个人缴费部分由各县区政府给予50%补助。其中,享受低保的“三无”人员,个人缴费统一按高档次标准参
  • 各有关单位: 为切实保障城镇医疗保险参保人员医疗待遇,规范城镇大病医疗补充保险支付范围,根据安徽省人社厅、财政厅《关于巩固完善城镇居民大病保险制度的意见》(皖人社发〔2016〕1号)文件精神,现就有关事项通知如下: 一、城镇医疗保险转外先支付、急诊先支付、意外伤害先支付医疗费用,不纳入大病医疗补充保险支付范围,由个人负担。 二、对需根据基因检测结果使用的靶向药物,纳入大病医疗补充保险支付时,患者须提供相关基因检测报告,否则不予报销。 三、城镇居民医疗保险各协议医疗机构住院费用个人负担超出控制比例时,由各区经办机构从结算资金中按资金类别所占比例予以扣回。个人负担控制比例是指基本医疗保险不予支付
  • 芜人社发〔2016〕24号 各县区人社局、财政局,市有关单位: 现将《关于巩固完善城镇居民大病保险制度的意见》(皖人社发〔2016〕1号)转发给你们,请遵照执行,并就有关事项通知如下: 一、城镇居民大病保险的保障对象包含在校参保大学生。 二、在校大学生大病保险报销范围按照《关于巩固完善城镇居民大病保险制度的意见》(皖人社发〔2016〕1号)文件执行,所需费用从原资金渠道解决。 三、城镇居民大病保险起付标准为2万元。 四、本市原医疗保险政策规定与《关于巩固完善城镇居民大病保险制度的意见》(皖人社发〔2016〕1号)文件不一致的,按照《关于巩固完善城镇居民大病保险制度的意见》(皖人社发〔2016
  • 各县、区人民政府,江北产业集中区、经济技术开发区、长江大桥开发区、高新技术产业开发区、亳州芜湖现代产业园区管委会,市政府各部门、各直属单位,驻芜各单位:   经市政府同意,现将《芜湖市城镇大病医疗补充保险暂行办法》印发给你们,请遵照执行。   2012年9月27日   芜湖市城镇大病医疗补充保险暂行办法   第一条 为进一步减轻群众患大病所致的医疗费用负担,解决部分群众因病致贫、因病返贫的问题,结合本市实际,制定本办法。   第二条 城镇大病医疗补充保险是指运用现行医疗保险管理系统,通过向商业保险机构招标,引入商业保险管理优势,对参保患者所发生的大额自负医疗费,实施再保险的补偿机制。   第
  • 为进一步巩固完善城乡居民大病保险制度,建立健全多层次医疗保障体系,减轻重大疾病患者经济负担,根据省市有关工作要求,结合我县城乡居民合作医疗运行的实际情况,制定本实施方案。 一、资金筹集 合作医疗大病保险实行县级统筹,按照《芜湖县人民政府办公室关于印发芜湖县2017年城乡居民合作医疗补偿方案的通知》(芜政办〔2016〕63号)规定,根据测算确定我县2017年大病保险筹资标准为25元/人,资金来源由县财政按当年参合人口补助17元/人,不足部分从合作医疗基金累计结余中列支。 二、资金管理 合作医疗大病保险由县政府确定的中标商业保险机构承办,大病保险资金由财政部门按照合同规定支付给商业保险机构。商业
  • 根据省政府《关于2017年实施33项民生工程的通知》(皖政〔2017〕10号)要求,现就城镇居民基本医疗保险民生工程制定如下实施办法。 一、目标任务和基本原则 (一)目标任务 对我省未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的非从业城镇(乡)居民的基本医疗保险进行制度安排,2017年,参保率维持在96%以上;参保个人缴费标准达到150元;完善城镇居民基本医疗保险和大病保险政策,力争基本医疗保险政策范围内住院费用基金补偿比例达到75%左右。 (二)基本原则 1.医保基金坚持以收定支、收支平衡、略有节余原则。 2.属地管理原则。筹资、保障水平要与当地经济发展水平和各方面承受能力相适应。 3.住院和门
  • 广大城乡居民:你们好!2017年合作医疗筹资开始了,请您关注以下事项:一、缴费时间: 2016年11月10日至11月30日,逾期不再办理。二、参合对象:未参加城镇职工医保的我县城乡居民,在校学生、2017年预期出生的新生儿和长期居住生活在我县的县外户籍人员均可参加我县合作医疗。三、筹资标准:个人缴费标准每人150元,各级政府补助提高到460元。大病保险所需资金由政府另行追加,居民参合后自动享受大病保险补偿待遇。四、参合办法:居民凭户口本到户籍所在的村委会(居委会)或农业银行芜湖县支行办理参合手续,参合以家庭为单位,不得选择性参加;县外居民可在就近社区(村)办理参合手续。广大居民朋友们,合作医
  • 为落实分级诊疗制度,提高常见疾病县域内就诊率。近日,我县在县内县级医疗机构试点开展住院按病种付费定额浮动结算工作,针对阑尾炎、胆囊炎(胆结石)、腹股沟疝、痔等20组县内按病种付费病种,实行合作医疗基金浮动结算。县医院、县中医院上述病种收治人次较上年同期相比,增幅以20%为基点每增加10个百分点,合作医疗基金病种结算额再浮动追加补偿5%。按病种付费定额浮动结算工作的开展,将充分调动县内医疗机构收治病人的主动性与积极性,可有效引导参合患者县域内理性就医。
  • 为落实分级诊疗制度,提高常见疾病县域内就诊率,让老百姓充分享受合作医疗这一民生工程,近日,县合作医疗再出新举措,在县内县级医疗机构试点开展住院按病种付费定额浮动结算工作,针对阑尾炎、胆囊炎(胆结石)、腹股沟疝、痔等20组县内按病种付费病种,实行合作医疗基金浮动结算。县医院、县中医院上述病种收治人次较上年同期相比,增幅以20%为基点每增加10个百分点,合作医疗基金病种结算额再浮动追加补偿5%。 按病种付费定额浮动结算工作的开展,能充分调动县内医疗机构收治病人的主动性与积极性,可有效引导参合患者县域内理性就医。通过医保支付杠杆作用,促进医保医疗联动,推进分级诊疗,切实减轻了居民就医负担。
  • 因病致贫,已经成为我省贫困人口致贫的第一主因。据调查,目前在全省309万贫困人口中,因病致贫占比高达57.2%,成为致贫返贫的主要因素。记者昨日在全省健康脱贫工程推进会上获悉,我省将以“两免两降四提高”的举措,形成贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助和兜底保障相互衔接的医疗保障体系,提高健康水平,控制”因病致贫“、”因病返贫“。 根据意见,自2017年起,贫困人口参保个人费用由财政全额代缴;实行县域内先诊疗后付费,并取消住院预付金。“两降”指降低基本医保补偿门槛,贫困人口县域内普通门诊不设补偿起付线,在乡镇卫生院和县、市、省级医疗机构住院补偿起付线分别降至100元、300元、500元、1
  • 日前,芜湖城镇大病医保范围微调,将一些个人合理自费药品纳入大病医保,得到广大市民点赞。记者从市人力资源和社会保障局了解到,此次政策调整不仅于此,通过进一步完善芜湖大病医疗补充保险制度,扩大了大病医疗保障范围,实现大病托底保障。 这次政策调整,扩大大病医疗补充保险保障范围。所有参加芜湖城镇职工医疗保险和城镇居民基本医疗保险的各类参保人员,个人无需缴纳大病医疗补充保险参保费用,均可享受大病医疗补充保险待遇。 新政最大的亮点,是突破城镇基本医疗保险药品目录。将临床治疗确需的治疗类药品费用纳入大病医疗补充保险支付范围,并调整了大病医疗补充保险支付比例。根据全省统一要求,大病医疗补充保险支付比例全省统
  • 记者从芜湖市人力资源和社会保障局获悉,市民关心的芜湖城镇大病医疗补充保险的支付范围,现已明确。后续将依次执行,保障参保者待遇。 首先,城镇医疗保险转外先支付、急诊先支付、意外伤害先支付的医疗费用,不纳入本保险支付范围,由个人负担。其次,对需根据基因检测结果使用的靶向药物,纳入保险支付时,患者须提供相关基因检测报告,否则不予报销。 同时,各保险协议医疗机构的住院费用个人负担超出控制比例时,由各区经办机构从结算资金中按类别所占比例予以扣回。所谓个人负担控制比例,是指基本医疗保险不予支付费用占医疗总费用的比重,具体根据各医院前三年平均水平设置。 医疗保险: 1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1
  • 刷医保卡购药、凭医保卡挂号,是市民生活中再熟悉不过的事情。记者昨日获悉,为提高医保定点机构的管理服务水平和基金使用效率,更好地满足参保人员的需求,市人社局按照有关规定,结合芜湖实际,制定了《基本医疗保险协议管理暂行办法》。今后,对定点医药机构的管理将有更强的可操作性。 新规的出台,取消了市、县级人社行政部门关于定点机构的行政审批事项,取而代之以全面的协议化管理,实现简政放权、优化服务,并建立了医疗服务价格谈判机制,确保基金运行安全。而协议内容,约定了双方的责任、权利和义务,具体涉及医药机构的申请、评估、谈判等。 市人社局相关负责人表示,新规进一步明确了江城协议医药机构的准入和退出机制。按照“
  • 根据省人社厅、财政厅、教育厅《转发人力资源社会保障部财政部关于做好2016年城镇居民基本医疗保险工作的通知》,结合我市城镇居民基本医疗保险个人缴费标准的实际情况,我市2017年度城镇居民个人缴费标准做了相应调整。 全日制在校学生(包括幼儿园、小学、初中、高中、中等专科学校、技校、特殊教育学校、全日制高等院校)、18周岁以下未参加城镇职工医疗保险的非在校居民、非从业居民低档次缴费标准(个人缴费120元/人/年)均调整为150元/人/年,其他类别人员缴费标准不变。 享受居民最低生活保障待遇人员、重度残疾人员、重点优抚对象、享受助学金及助学贷款的非在职学生等困难人群,个人缴费部分由各县区政府给予5
  • 芜湖县医院自2016年1月1日起全面推出“同病同价“报销政策,把10种大外科常见手术病种给予广大患者最实在的优惠,即自付600元就能解决阑尾炎,胆囊炎、疝气等常见手术,真正缓解百姓“看病难、看病贵”的实际问题,切实把芜湖县患者留在芜湖县医院。 下表为芜湖县医院2016年城乡居民合作医疗 “同病同价”病种及费用报销情况表 序号 疾 病 名 称 付 费 范 围 报销办法及规定 1 阑尾炎 含各种类型阑尾炎手术。手术治疗包括开放、微创、腔镜等方式,但不含活检等术式。下同。 出院即时结报。 个人
  • 根据省人社厅《关于2016年及以后年度社会保险费征缴和待遇支付中有关职工平均工资口径问题的通知》(皖人社秘〔2016〕171号),2015年度全省非私营单位在岗职工平均工资为56974元(4748元/月)。 为做好2016年度城镇职工医疗保险待遇支付及缴费基数调整工作,现将有关事项通知如下: 1、明确退休职工个人账户划转基数。城镇职工医疗保险退休职工个人账户划转基数按照个人月养老金水平计算,本人养老金水平低于4500元/月,个人账户划转基数按照4500元计算。 2、调整市区参保人员医疗救助金缴纳标准。从2016年7月1日起,职工医疗保险医疗救助金按2015年度全省非私营单位在岗职工平均工资的
  • 为进一步减轻广大参加合作医疗住院患者的就医负担,增加我县农合资金使用率,提高住院率,芜湖县合作医疗中心和我院联合推出按病种付费及同病同价付费模式,将大大减轻我院合作医疗患者的住院费用。见附表1、2 1、按病种付费病种报销情况表 序号 疾病名称 主要诊疗技术 按病种付费范围 报销比例 个人承担 1 肺炎(小儿) 儿内科综合治疗 包括各种病原体(细菌、真菌、支原体、衣原体等)引起的肺炎、支气管炎、支气管肺炎、社区获得性肺炎和支气管扩张症,患者年龄≤14岁,住院日≥6天。 77%
  • 为进一步减轻群众患大病所致的医疗费用负担,解决部分群众因病致贫、因病返贫的问题,镜湖区根据芜政办〔2012〕26号《芜湖市人民政府办公室关于印发芜湖市城镇大病医疗补充保险暂行办法的通知》文件精神,于2013年建立了城镇大病医疗补充保险制度,经过几年运行,工作卓有成效。   经统计,实际享受大病医疗补充保险待遇2013年195人,计1016人次,大病医疗补充保险基金支出123万元;2014年252人,计1428人次,基金支出170万元;2015年223人,计1189人次,基金支出171万元。享受大病医疗补充保险的参保人实际报销比例在基本医疗报销的基础上增加10%左右,一定程度上减轻了群众因患大
  • 院办 院办主任2586010 传真 2586010 院办、文印室2676009 驾驶班 2586012 传达室18155317250 工会 工会 2586016 组织人事科 科长办公室2586031 组织人事科2586030 医务科 医务科 2586032 病案室 2586033 病案借阅室2586034 护理部 护理部 2586035 医教科 医教科 2586036 图书室 2676070 院感办 院感办 2586037 质量控制科 质控科 2586038 防保科 防保科
  • 部门/科室 内线 外线 部门/科室 内线 外线 党委办公室 2728 3909692 团 委 2213 3909013 院长办公室 2206 3909006 监察室 2208 3909008 人力资源部 2226 3909026 审计处 6012 3909012 宣传教育科 2210 3909010 科研教学处 2217 3909017 计划财务处 2258 39
  • 咨询:今年职工住院门槛费怎么收?一次、二次、三次或若干次怎么收?答复:2016年1月1日起,我市城镇基本医疗保险结算有关政策将有调整。其中,职工医保每次住院起付线为:三级医院900元,二级医院800元,一级医院700元,社区卫生服务中心起付线300元。居民医保每次住院起付线为:三级医院700元,二级医院600元,一级医院500元,社区卫生服务中心起付线300元。非我市医保定点医疗机构起付线为:三级医院900元,二级医院800元,一级医院700元。职工医保及居民医保恶性肿瘤(含白血病)患者在一个自然年度内第二次及以上的住院起付标准减半。
  • 为加快推进合作医疗支付方式改革,落实分级诊疗制度,提高基金使用效率,根据《安徽省深化医药卫生体制综合改革试点方案》(皖政〔2015〕16号)和省卫计委开展常见病按病种付费工作要求,总结前期工作经验,积极实施“同病同价”基金定额付费工作,并调整县合作医疗住院按病种付费病种范围及定额,相关内容如下: 一、“同病同价”基金定额付费 (一)病种选择。选择临床路径较为明确,县内医疗机构有收治能力的手术类常见疾病为试点病种,对试点病种补偿实行“同病同价”,合作医疗基金进行定额付费。 (二)定额支付。试点病种住院医药费用合作医疗基金实行定额补偿,不再执行普通住院、原按病种付费、保底补偿等补偿政策。按病种定
  • 记者从芜湖市人力资源和社会保障局获悉,为引导参保人员合理就诊,提高基金使用效率,芜湖将于2016年1月1日起调整城镇基本医疗保险结算有关政策。 首先停止使用原医保IC卡。参保人员在江城定点医疗机构就医、费用结算一律使用社会保障卡。凡未持卡住院的、报销时符合急诊条件的,职工医保患者个人先支付20%,居民医保患者个人先支付10%,再按同等级医院报销比例报销,否则不予报销。(因客观条件,未领到社保卡的除外) 再者,对于已公布的分级诊疗病种但临床路径未确定者,医疗费用暂按下列方式结算。 举例来说,按照调整后的标准: 职工医保芜湖一级医院起付线为700元, 二级医院起付线为800元, 从一级转到二级,
  • 很多参加了医疗保险的职工在达到法定退休年龄的时候,在办理完养老保险退休手续后,也很想知道自己的医疗保险退休该如何办理,是否与养老保险的退休挂勾,办理了医疗退休以后和之前的在职待遇有什么区别等等,这些都是众多参保职工特别关心的问题。今天在这里,就几个大家最想了解的问题给大家一一解答。 首先,医疗保险和养老保险退休一样,都是需要缴足一定的年限才能办理退休,但医疗退休和养老退休不同之处在于,如果你的养老保险在缴费过程中出现了中断停保状况,但在满足最低缴费年限,达到法定退休年龄后,即可依法享受养老退休待遇。而医疗保险退休的不同之处在于,如果你未达到退休年龄哪怕缴费年限已满,也不能出现欠费中断停保的状
  • 广大城乡居民: 你们好!一年一度的合作医疗筹资开始了,请您关注以下事项: 一、缴费时间: 2015年11月20日开始至12月5日结束,逾期不再办理。 二、参合对象:未参加职工医保的我县城乡居民,在校学生、2016年预期出生的新生儿和长期居住生活在我县的县外户籍人员均可参加我县合作医疗。 三、筹资标准:2016年个人缴费120元,各级政府补助后预计增长到548元/人,居民参合后,自动享受大病保险补偿待遇。 四、参合办法:城乡居民凭户口本到户籍所在的村委会(居委会)或农业银行芜湖县支行办理参合手续,参合以家庭为单位,不得选择性参加;县外居民可在就近社区(村)办理参合手续。 五、相关政策: 1、住
  • 为保障合作医疗基金安全,逐步提高保障水平,特制定本方案。 一、指导思想 2016年度合作医疗补偿政策将重点引导参合居民在县域内就诊住院,着力控制过度医疗和医药费用不合理增长,进一步加强合作医疗基金使用效能管理,根据省卫生计生委、财政厅《关于印发〈安徽省新型农村合作医疗统筹补偿指导方案(2016版)〉的通知》(皖卫基层〔2015〕25号)文件精神,结合我县合作医疗运行实际,在基金承受能力之内最大限度地保障参合居民利益。 二、基本原则 (一)坚持分级诊疗、分类补偿原则。着力引导参合居民一般常见病首先在门诊就诊;确需住院的,首选当地基层定点医疗机构就诊;对必须到市、省级医院诊治的疑