• 1、问:针对贫困人口代缴医保参保费用指的是什么? 答:贫困人口参加基本医保个人缴费部分,自2017年起通过城乡医疗救助基金全额代缴,由县民政局会同有关部门落实。 2、问:贫困人口降低医保补偿门槛及标准分别指的是什么? 答: 贫困人口在县域内普通门诊、常见慢性病门诊不设补偿起付线,特殊慢性病门诊省内医疗机构就诊不设补偿起付线。取消住院预付金,在乡镇卫生院、县级医院、市级医院、省级医院住院治疗的,补偿起付线分别降至100元、300元、500元、1000元。符合基本医保免起付线人群继续免起付线,年度内特殊慢性病患者在同一医疗机构多次住院的只计一次起付线。 3、问:贫困人口提高医保补偿比例分
  • 参保居民在协议定点医疗机构就医,实行刷卡即时结算。参保居民因急诊在非定点医疗机构就医(含异地就医)发生的住院医疗费用,先由个人垫付,在次年的3月31日前持有关资料到参保地医保经办机构办理报销手续。
  • 城乡居民发生的无第三方责任人或无法确定责任人(第三人)的意外伤害住院医疗费用,符合规定范围的费用,其自付比例在同级医疗机构住院自付比例基础上增加20%,不实行保底报销和大病保险。意外伤害保险当次最高支付限额为3万元,年度最高支付20万元,计算年度按参保年度计算。
  • 1、起付线:市内一、二、三级医疗机构基本医保起付线分别为300元(乡镇卫生院150元)、500元、800元。转市外医疗机构起付线为1200元。预警医疗机构起付线在转市外医疗机构起付线的基础上,按当次医疗费用的20%确定。 2、报销比例:政策范围内的医疗费用,在起付线以上的部分,一、二、三级医疗机构报销比例分别为90%、80%、70%;预警医疗机构报销比例为55%;市外医疗机构报销比例按转诊转院有关规定执行。
  • 一、哪些人可以参加城乡居民基本医疗保险? 1、具有本县户籍且不属于城镇职工基本医疗保险参保范围的城乡居民; 2、非本县户籍但持有本市居住证的城乡居民; 3、本县行政区域内各类全日制高等学校、中等职业学校、中小学校的在册学生和托幼机构的在园幼儿(以下统称在校学生)。 二、参保人员到哪里办理参保缴费? 城乡居民基本医疗保险实行属地管理。居民原则上以家庭为单位参加城乡居民基本医疗保险。城乡居民参保时,提供身份证、户口簿或身份证明材料。 居住在城镇的居民可以到社区、街道、乡镇(办事处)劳动保障服务所办理参保手续。 居住在农村的本县户籍农村居民,由乡镇组织村委会统一办理参保手续。 未参
  • 根据《安徽省农村计划生育家庭奖励扶助对象确认条件的政策性解释》文件精神,现就2017年农村部分计生家庭奖励扶助政策解读如下: 一:问:计生家庭奖励扶助对象应同时具备哪些条件? 答:1、计划生育奖励扶助对象应同时具备以下条件: (1)本人为农业户口或界定为农村居民户口,且户口在本乡(镇); (2)1973年以来没有违反计划生育法规、规章或政策规定生育; (3)现存一个子女或两个女孩或子女死亡现无子女;(4)1933年1月1日以后出生,年满60周岁。 2、计划生育奖励扶助扩面对象应同时具备以下条件: (1)本人为农业户口或界定为农村居民户口,且户口在本乡(镇); (2)1973年
  • 根据《安徽省人民政府关于健康脱贫工程的实施意见》(皖政[2016]68号)、省民政厅等4部门《城乡医疗救助实施办法》(民生办[2016]1号)、《中共六安市委 六安市人民政府关于坚决打赢脱贫攻坚战的决定》(六发[2016]3号)和《六安市人民政府关于统筹城乡居民医疗保障的实施意见》(六政[2016]30号)等文件精神,结合我市实际,制定本实施办法。 一、救助对象 医疗救助对象包括:最低生活保障对象和特困供养人员(以下统称重点救助对象);农村建档立卡的贫困人口(以下简称贫困人口);低收入家庭的老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者(以下统称低收入医疗救助对象);发生高额医药费用、超
  • 根据《安徽省人民政府关于健康脱贫工程的实施意见》(皖政〔2016〕68号)、《安徽省城乡医疗救助实施办法》(民生办〔2017〕1号)、《关于印发<六安市城乡医疗救助实施办法>的通知》(民社救字〔2016〕8号)和《霍邱县城乡医疗救助实施办法》(民社救[2017]96号)等文件精神,现就2017年城乡医疗救助政策解读如下: 一问:城乡医疗救助的对象有哪些? 答:城乡医疗救助对象主要包括最低生活保障对象,特困供养人员,建档立卡贫困人口,低收入家庭的老年人、未成年人、重病患者、重度残疾人以及因病致贫家庭重病患者。 二问:城乡医疗救助的病种有哪些? 答:1、对在册建档立卡贫困人口
  • (依申请类) 一、办理依据 1.《舒城县新农合大病保险实施方案(2016版)》(三)补偿材料 按照必要与简便原则,在我县新农合联网即时结报的定点协议医疗机构就诊患者,可持新农合补偿结算单即可申请大病保险补偿;                                         2.《舒城县农村贫困住院患者县域内先诊疗后付费工作方案》 二、承办机构 杭埠镇人力资源和
  • 1、申报时间。①慢性病评审每季度一次,每季度前2个月申报,季度末评审。②恶性肿瘤、尿毒症透析、器官移植术后、血管支架术后、心脏瓣膜术后的参保患者可在各县区医疗保险经办机构随时申报评审。 2、申报资料。申请人须携带社保卡、申请表、近两年二级以上(含二级)医疗机构门诊或住院病历及诊断依据(各种检查报告单),重症精神病人需凭精神专科医院出具的住院病历或者疾病证明单等材料,向参保地医保经办机构或其指定部门提出申报申请。 3、待遇享受。①通过评审的参保人员,自通过评审的次月起,享受六安市基本医疗保险慢性病门诊治疗补助待遇。在其选择的定点医疗机构就诊购药时应刷卡结算;②
  • ①北京市:北京协和医院(中国医学科学院)、北京肿瘤医院、中国人民解放军总医院(三O一医院)、中国人民解放军三O七医院(军事医学科学院附属医院)、北京大学第一医院、北京天坛医院、同仁医院、北京积水潭医院、阜外心血管病医院;②上海市:复旦大学附属中山医院、复旦大学附属华山医院、复旦大学附属肿瘤医院、上海交通大学附属第一人民医院、上海交通大学附属第六人民医院、上海交通大学附属瑞金医院、长海医院(第二军医大学第一附属医院)、长征医院(第二军医大学第二附属医院)、上海东方肝胆医院;③江苏省:南京大学医学院附属鼓楼医院、南京军区南京总医院、苏州大学附属第一医院;④浙江省:浙江省人民医院(浙江省立医院)、
  • 1、申报范围。(1)参保地以外安置居住的(不含出国及港、澳、台地区),参加我市医疗保险的退休人员。(2)驻参保地以外工作一年以上的参保人员(含成建制驻外地办事机构人员、流动施工人员、学习进修人员等)。(3)异地急诊住院。 2、申报资料。由参保人员提出申请,填写《六安市城镇职工基本医疗保险异地外驻人员待遇审批表》,所在单位和异地医保经办机构审核,报参保地医保经办机构审批备案。 3、住院登记。住院3天内需电话通知登记备案(联系电话:0564-7062125  7061556)。 4、费用报销。已实现省级异地联网结算的可直接在医疗机构划卡结算。未实现省级异地联网结算的,
  • 1、审批范围。在市内定点医疗机构就诊时,因疑难病症经多次检查会诊仍未确诊,或因病情严重而本地无条件(无设备或技术)进行检查治疗,需转往市外上级医院进一步诊疗的参保人员。 2、审批时间。每月正常工作日(节假日除外)。须带资料:本市二级以上定点医疗机构及专科医院填写由副主任以上医师或科主任提出转院意见签字盖章的《六安市医疗保险转院申报申请表》一式二份,报参保地医保中心审批备案。 3、费用报销。已实现省级异地联网结算的可直接在医疗机构划卡结算。未实现省级异地联网结算的,(1)住院治疗:住院治疗终结后在次年3月31日前到参保地医保中心办理审核报销手续。持社保卡、《六安市医疗保险转院申报申
  • 1、医疗保险个人账户划入比例。全市用人单位在职职工的基本医疗保险个人账户划入比例为本人缴费基数的3.2%(其中2%为个人缴纳,1.2%由统筹基金划入)。灵活就业人员按6%的费率缴纳基本医疗保险费,不设个人账户;按9%的费率缴纳基本医疗保险费的,个人账户的划入比例为本人缴费基数的3.2%,退休人员基本医疗保险个人账户划入比例为本人基本养老金的3.4%(全部由统筹基金划入)。 2、住院统筹基金起付标准。一个年度内,首次住院统筹基金起付标准统一为:一级医院400元,二级医院600元,三级医院900元;第二次及以上住院统筹基金起付标准统一为:一级医院300元,二级医院500元,三级医院800元
  • 按照《六安市城镇职工基本医疗保险和生育保险市级统筹实施方案的通知》及《六安市基本医疗慢性病门诊治疗管理办法》(六人社秘【2016】357号)等文件规定,现将城镇职工医疗保险主要政策摘要如下: 一、医疗保险待遇标准 1、医疗保险个人账户划入比例。全市用人单位在职职工的基本医疗保险个人账户划入比例为本人缴费基数的3.2%(其中2%为个人缴纳,1.2%由统筹基金划入)。灵活就业人员按6%的费率缴纳基本医疗保险费,不设个人账户;按9%的费率缴纳基本医疗保险费的,个人账户的划入比例为本人缴费基数的3.2%,退休人员基本医疗保险个人账户划入比例为本人基本养老金的3.4%
  • 1、申报时间。①慢性病评审每季度一次,每季度前2个月申报,季度末评审。②恶性肿瘤、尿毒症透析、器官移植术后、血管支架术后、心脏瓣膜术后的参保患者可在各县区医疗保险经办机构随时申报评审。 2、申报资料。申请人须携带社保卡、申请表、近两年二级以上(含二级)医疗机构门诊或住院病历及诊断依据(各种检查报告单),重症精神病人需凭精神专科医院出具的住院病历或者疾病证明单等材料,向参保地医保经办机构或其指定部门提出申报申请。 3、待遇享受。①通过评审的参保人员,自通过评审的次月起,享受六安市基本医疗保险慢性病门诊治疗补助待遇。在其选择的定点医疗机构就诊购药时应刷卡结算;②
  • 1、申报范围。(1)参保地以外安置居住的(不含出国及港、澳、台地区),参加我市医疗保险的退休人员。(2)驻参保地以外工作一年以上的参保人员(含成建制驻外地办事机构人员、流动施工人员、学习进修人员等)。(3)异地急诊住院。 2、申报资料。由参保人员提出申请,填写《六安市城镇职工基本医疗保险异地外驻人员待遇审批表》,所在单位和异地医保经办机构审核,报参保地医保经办机构审批备案。 3、住院登记。住院3天内需电话通知登记备案(联系电话:0564-7062125  7061556)。 4、费用报销。已实现省级异地联网结算的可直接在医疗机构划卡结算。未实现省级异地联网结算的,
  • 1、审批范围。在市内定点医疗机构就诊时,因疑难病症经多次检查会诊仍未确诊,或因病情严重而本地无条件(无设备或技术)进行检查治疗,需转往市外上级医院进一步诊疗的参保人员。 2、审批时间。每月正常工作日(节假日除外)。须带资料:本市二级以上定点医疗机构及专科医院填写由副主任以上医师或科主任提出转院意见签字盖章的《六安市医疗保险转院申报申请表》一式二份,报参保地医保中心审批备案。 3、费用报销。已实现省级异地联网结算的可直接在医疗机构划卡结算。未实现省级异地联网结算的,(1)住院治疗:住院治疗终结后在次年3月31日前到参保地医保中心办理审核报销手续。持社保卡、《六安市医疗保险转院申报申
  • 1、医疗保险个人账户划入比例。全市用人单位在职职工的基本医疗保险个人账户划入比例为本人缴费基数的3.2%(其中2%为个人缴纳,1.2%由统筹基金划入)。灵活就业人员按6%的费率缴纳基本医疗保险费,不设个人账户;按9%的费率缴纳基本医疗保险费的,个人账户的划入比例为本人缴费基数的3.2%,退休人员基本医疗保险个人账户划入比例为本人基本养老金的3.4%(全部由统筹基金划入)。 2、住院统筹基金起付标准。一个年度内,首次住院统筹基金起付标准统一为:一级医院400元,二级医院600元,三级医院900元;第二次及以上住院统筹基金起付标准统一为:一级医院300元,二级医院500元,三级医院800元
  • 按照《六安市城镇职工基本医疗保险和生育保险市级统筹实施方案的通知》及《六安市基本医疗慢性病门诊治疗管理办法》(六人社秘【2016】357号)等文件规定,现将城镇职工医疗保险主要政策摘要如下: 一、医疗保险待遇标准 1、医疗保险个人账户划入比例。全市用人单位在职职工的基本医疗保险个人账户划入比例为本人缴费基数的3.2%(其中2%为个人缴纳,1.2%由统筹基金划入)。灵活就业人员按6%的费率缴纳基本医疗保险费,不设个人账户;按9%的费率缴纳基本医疗保险费的,个人账户的划入比例为本人缴费基数的3.2%,退休人员基本医疗保险个人账户划入比例为本人基本养老金的3.4%(全部由统筹基
  • 一、哪些人可以参加城乡居民基本医疗保险? 1、具有本市户籍且不属于城镇职工基本医疗保险参保范围的城乡居民; 2、非本市户籍但持有本市居住证的城乡居民; 3、本市行政区域内各类全日制高等学校、中等职业学校、中小学校的在册学生和托幼机构的在园幼儿(以下统称在校学生)。 二、参保人员到哪里办理参保缴费? 城乡居民基本医疗保险实行属地管理。居民原则上以家庭为单位参加城乡居民基本医疗保险。城乡居民参保时,提供身份证、户口簿或身份证明材料。 居住在城镇的居民可以到社区、街道、乡镇(办事处)劳动保障服务所办理参保手续。
  • 第一章 总 则 第一条 为健全我县医疗保障体系,保障城镇居民的基本医疗需求,根据《六安市人民政府办公室关于转发实施十二项民生工程配套文件的通知》(六政办[2007]36号)精神,在参照《金寨县城镇居民合作医疗实施办法(试行)》(金政[2006]78号)的基础上,特制定本实施细则。 第二条 城镇居民基本医疗保险由政府组织实施,实行个人缴费与政府资助相结合,以保障大病医疗需求为主的社会医疗保障制度。 第三条 本办法适用于本县行政区域范围内的城镇居民。 第四条 县劳动和社会保障局负责全县城镇居民基本医疗保险工作的指导、检查和监督,所属县医疗保险基金管理中心(以下简称医保中心)负责城镇居民基本医疗保
  • 一、哪些人可以参加城乡居民基本医疗保险? 答:1、具有本市户籍且不属于城镇职工基本医疗保险参保范围的城乡居民。 2、非本市户籍但持有本市居住证的城乡居民。 3、本市行政区域内各类全日制高等学校、中等职业学校、中小学校的在册学生和托幼机构的在园幼儿(以下统称在校学生)。 二、到哪里参保缴费? 答:城乡居民基本医疗保险实行属地管理。居民原则上以家庭为单位参加城乡居民基本医疗保险。城乡居民参保时,提供身份证、户口簿或身份证明材料。 居住在城镇的居民可以到社区、街道、乡镇(办事处)劳动保障服务所办理参保手续。 居住在农村的本市户籍农村居民,由乡镇组织村委会统一办理参保手续。 未参保和非本市户籍的在校
  • 为保障城镇居民基本医疗需求,建立健全多层次医疗保障体系,根据《2017年安庆市城镇居民基本医疗保险实施办法的通知》(宜人社秘〔2017〕68号)、《安庆市2017年人力资源和社会保障事业发展计划分解表》(宜人社秘〔2017〕172号)和《关于做好2017年城镇居民基本医疗保险工作的通知》(人社部发〔2017〕36号)文件要求,结合我县实际,特制定2017年城镇居民医疗保险工作方案。 一、目标任务 为完善基本医疗保障体系,对我县未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的非从业城镇居民的基本医疗保险进行制度安排,全县城镇居民参保任务数为2.55万人。 二、参保范围 城镇居民基本医疗保险制度主要覆盖
  • 六安市基本医疗保险就医须知 一、参保人员就医时该怎么办理? 参保人员应持本人社会保障卡到定点医药机构就医购药,普通门诊医疗费用,可从个人帐户中扣减,个人帐户不够核减及未建个人帐户的用现金支付。城乡居民医保符合门诊统筹政策的医疗费用,按门诊统筹有关规定结算。 参保人员因病确需住院治疗的,凭社会保障卡到医保经办窗口办理住院手续。参保人员住院时应服从定点医疗机构管理,未经许可不得私自离院。参保人员治疗终结办理出院时,应对住院期间的费用情况进行签字确认,自付部分由个人承担。 二、参保人员想去外地就医怎么办? 参保人员在当地定点医疗机构治疗期间,因疑难病症经多次检查会诊仍未能确诊,
  • 六安市农村建档立卡贫困人口综合医疗保障政策问答 一、农村贫困人口综合医疗保障的对象有哪些? 保障对象为扶贫部门确认的农村建档立卡贫困人口(以下简称贫困人口)。与扶贫对象退出机制相衔接,实行动态管理,贫困人口退出时间以扶贫部门确定的脱贫时间为准。保障对象享受保障待遇时间与基本医保保障年度一致。 二、贫困人口参保个人缴费是怎么规定的? 贫困人口参加基本医保个人缴费部分,自2017年起通过城乡医疗救助基金全额代缴,由县区民政部门会同人社、财政、扶贫部门落实。 三、贫困人口门诊补偿是如何规定的? 1、普通门诊。贫困人口在县域内医疗机构门诊就诊,免起付线,在年度限额内实际补偿比提高至70%(不含一般诊
  • 六安市城乡居民大病保险政策问答 一、什么是城乡居民“大病保险”? 城乡居民大病保险是对参保人员,按照规定享受城乡居民基本医疗保险待遇后,一个参保年度内个人自付的合规医疗费用超过大病保险起付标准的医疗费用给予再报销。 二、为什么要建立“大病保险”制度? 目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分参保人员不会因为疾病陷入经济困境,减轻城乡居民的大病负担。 三、城乡居民大病保险的保障对象是哪些? 城乡居民大病保险的保障对象为参加本市城乡居民基本医疗保险并按时缴费的参保人员(含新生儿)。 四、城乡居民大病保险的支付范围有哪些? 城乡居民医保参保人员在医保协议医疗机构发生的门诊慢性
  • 一、哪些人可以参加城乡居民基本医疗保险? 1、具有本市户籍且不属于城镇职工基本医疗保险参保范围的城乡居民; 2、非本市户籍但持有本市居住证的城乡居民; 3、本市行政区域内各类全日制高等学校、中等职业学校、中小学校的在册学生和托幼机构的在园幼儿(以下统称在校学生)。 二、参保人员到哪里办理参保缴费? 城乡居民基本医疗保险实行属地管理。居民原则上以家庭为单位参加城乡居民基本医疗保险。城乡居民参保时,提供身份证、户口簿或身份证明材料。 居住在城镇的居民可以到社区、街道、乡镇(办事处)劳动保障服务所办理参保手续。 居住在农村的本市户籍农村居民,由乡镇组织村委会统一办理参保
  • 各县区人力资源和社会保障局、市直各参保单位: 为大力推进“互联网+人社”2020行动计划的实施,促进加载金融功能的社会保障卡在社会保险领域的运用,推动参加基本 医疗、工伤、生育保险的单位和群众办事“最多跑一次”,更大程度地利企便民,不断增强人民群众的获得感,经研究决定,自2017年8月起,本统筹区域内,基本医疗、工伤、生育等保险待遇使用社会保障卡发放。现将有关事项通知知下: 一、2017年8月起,在本统筹区域内,市本级和各县区基本医疗、工伤、生育等保险待遇,使用加载金融功能的社会保障卡统一发放。 二、发放待遇项目: 1、基本医疗保险住院报销继续实行持卡系统结报,其他城镇职工、城乡居民个人零星
  • 生育报销,领导您好!请问异地生育二孩能向户籍申请新农村医疗报销吗?在异地也没有缴纳医保保险,如能报销需要什么材料或具体要求?找那个部门报销?谢谢。 2017年舒城县参保(城乡居民)孕妇住院分娩,享受定额补助,平产600元,破宫产1000元。持住院医疗费用发票原件、出院小结、身份证、医保卡以及生育证或婴儿出生医学证明到所在乡镇卫生院医保办申请办理补偿手续。 详情,请致电咨询,电话:0564-8568683。(医保中心)
  • 关于印发《舒城县农村贫困住院患者县域内先诊疗后付费工作方案》的通知 为深入贯彻落实《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》、《关于实施健康扶贫工程的指导意见》和《安徽省人民政府关于健康脱贫工程的实施意见》有关要求,优化医疗费用结算服务模式,切实减轻农村贫困患者垫资压力和费用负担,结合我县实际,制定本方案。 一、工作目标 实施县域内农村贫困住院患者“先诊疗,后付费”,入院时不需缴纳住院押金,由定点医疗机构与医保部门之间进行结算,减轻患者垫资压力。 二、工作范围 (一)实施对象。全县“健康脱贫管理数据库”建档立卡的农村贫困人口。 (二)实施区域。全县范围内的县级公立医疗机构、乡镇卫生院。 三、
  • 金寨试点农村贫困人口医疗补充保险 日前,金寨县印发《金寨县建档立卡农村贫困人口医疗补充保险试点方案》,决定从7月1日起正式启动贫困人口补充保险工作,着力解决贫困户因病致贫、返贫问题。根据全县建档立卡贫困人口总数,该县财政按人均500元的标准筹集资金,设立贫困人口医疗补充保险基金,目前,首次补充保险基金4215万元已全部到位。 根据《试点方案》,凡全县建档立卡在册贫困户家庭成员因病住院发生的合规费用或慢性病医疗费用均可纳入理赔范围,其中,慢性病日常用药自付部分给予100%理赔,生病住院费用自付部分给予80%理赔。贫困人口就医发生费用后,按新农合(医保)基本医疗补偿、大病保险赔偿、城乡居民医疗救
  • 为贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府关于健康脱贫的决策部署,切实解决农村建档立卡贫困人口(以下简称贫困人口)因病致贫、因病返贫问题,根据《安徽省人民政府关于健康脱贫工程的实施意见》(皖政[2016]68号)和省卫计委等六单位《关于印发安徽省农村贫困人口综合医疗保障制度实施方案》(皖卫财[2016]22号)等文件精神,六安市政府研究制定《六安市健康脱贫工程实施方案》,建立基本医保、大病保险、医疗救助和政府兜底保障相互衔接的综合医疗保障体系。 一 保障对象 保障对象为扶贫部门确认的农村建档立卡贫困人口。与扶贫对象退出机制相衔接,实行动态管理,贫困人口退出时间以扶贫部门确定的脱贫时间为准。保障对
  • 为建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,保障参保人员基本医疗需求,根据《中华人民共和国社会保险法》、《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)和《安徽省人民政府关于印发安徽省深化医药卫生体制综合改革试点方案的通知》(皖政〔2015〕16号)等有关规定,结合我县实际,制定本实施办法。 保障对象 具有本市户籍且不属于城镇职工基本医疗保险参保范围的城乡居民,均可依法参加本市城乡居民基本医疗保险。 非本市户籍但持有本市居住证的城乡居民以及本市行政区域内各类全日制高等学校、中等职业学校、中小学校的在册学生和托幼机构的在园幼儿(以下统称在校学生),也可依法参加本市城乡居民基本
  • 医院预约、挂号 各大医院挂号、预约,以及各类问题咨询。 霍邱县第一人民医院:0564-6012222 霍邱县第二人民医院:0564-6024999 霍邱县中医院:0564-6022105 霍邱县石店中心卫生院:0564-6911041 霍邱县妇幼保健院:0564-6021294 妇幼保健所婚检中心 :0564-2717353
  • 为规范我市职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人员(下简称参保人员)转诊转院管理,落实分级诊疗制度,控制不合理医疗费用支出,根据《六安市城镇职工基本医疗保险和生育保险市级统筹实施方案》(六政〔2011〕66号)及《六安市人民政府关于统筹城乡居民医疗保障的实施意见》(六政〔2016〕30号)等文件精神,制定本办法。 第一条 参保人员市内住院按分级转诊的相关规定执行,未按分级转诊流程办理的,其报销比例在市内同级定点医疗机构标准基础上下降5个百分点, 实行保底报销。市内实行双向转诊的,免除上转首次及下转第二次住院起付线。 第二条 定点医疗机构按病种付费不纳入分级诊疗管理,120急救病人、70
  • 一 什么是“大病保险” 大病保险是对城镇居民参保人员在基本医疗保险政策范围内,按照规定享受城镇居民基本医疗保险待遇后,一个参保年度内个人自付的合规医疗费用超过城镇居民大病保险起付线的医疗费用给予再报销。 二 为什么要建立“大病保险”制度 目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分参保城镇居民不会因为疾病陷入经济困境,减轻城镇居民的大病负担。 三 六安市城镇居民大病保险的保障对象是哪些 城镇居民大病保险享受对象必须同时满足以下条件:(1)参加六安市城镇居民基本医疗保险并按时缴费的参保人员。(2)参保患者年度住院(特殊慢性病门诊)自付合规医疗费用超过城镇居民大病保险起付线标准
  • 慢性病门诊治疗补助措施,是对需要长期门诊治疗、且获得评审通过的慢性病患者的一种补偿措施,患者在门诊就医需注意以下几点: 1、《慢性病就诊病历》仅用于其所申报的慢性病病种的门诊治疗,就诊时请接诊医生在病历上记录每次诊疗的内容(病情、用药、检查等情况)。 2、慢性病患者就诊应持社保卡、《慢性病就诊病历》到本人所选定的定点医院就诊治疗、购药,每次处方量最多不超过一个月。 3、慢性病医疗费用在选定的定点医院直接划卡结算并索取医保专用发票,不需来医保中心进行报销。非医保专用发票,费用自付。 4、慢性病门诊治疗费用补助标准:属规定范围内,年门诊费用超过500元以上、最高补助限额以内的部分,统筹支付85%
  • 2016年,统筹城乡居民医疗保障工作按照市政府确定的时间节点,有序推进,我区按时完成了“新农合”和“医保中心”的机构整合工作,组建了“裕安区医疗保险管理中心”,具体承办全区城乡居民医疗保险工作。2017年1月1日起建立全市城乡统一的居民基本医疗保险制度,实行全市覆盖范围、缴费标准、待遇水平、目录范围、信息系统、基金管理的“六个统一”;建立全市统一的贫困居民重特大疾病医疗救助制度,实现筹资渠道、救助对象、救助条件、救助标准的“四个统一”。 一、统筹方式的优化与提升: 1、居住在城镇的居民可以到社区、街道、乡镇(办事处)劳动保障服务所办理参保手续。 2、居住在农村的本市户籍农村居民,
  • 六安市人民医院   地址:安徽省六安市金安区皖西西路21号   电话:0564-3332108/3338474   六安市第二人民医院   地址: 磨子潭路73号   电话: (0564)3309569   六安市第四医院   地址: 六安市皋城路90号   电话: (0564)3280120   六安市中医院   地址: 金安区人民东路76号   电话: (0564)3312916   六安百佳妇产医院   地址: 裕安区磨子潭路1号   电话: (0564)2923333   六安开发区医院   地址: 皖西大道南经济技术开发区   电话: (0564)3350222   六安华山门诊部
  • 近日,全县统筹城乡居民医疗保障工作推进会召开。会议安排部署了城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗整合工作,以及2017年度全县城乡居民医疗保险参保缴费工作。县领导王光军、储诒权、郑为鹏、张润芝、周基潮出席会议。 县委常委、常务副县长储诒权在会上指出,医疗保险是社会保障体系的重要组成部分,也是人民群众关心的热点和社会各界关注的焦点。各乡镇、有关部门务必把统筹城乡居民医疗保障工作作为当前的中心工作,加快推进、落细落小,将完成改革整合作为一项重要的民心工程、德政工程,积极稳慎地把工作做扎实、做到位。储诒权要求,要突出重点,扎实做好统筹城乡居民医疗保障各项工作,尽快完成各项移交工作,确保系统正常运
  • 记者从8月22日召开全市2017年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作动员会议上了解到,2017年的城乡居民基本医疗保险集中参保时间为2016年9月1日至12月31日,除新生儿外,逾期不再办理,个人缴费标准统一为每人每年120元(含高校大学生)。 2017年是我市城乡居民基本医疗保险制度并轨的第一年,也是城乡基本医疗保险职能、机构整合的第一年。据了解,参加城乡居民基本医疗保险的参保对象为:具有本市户籍,但未参加城镇职工基本医疗保险的城乡居民;本市各类全日制高校、中等职业学校、中小学校在册学生和托幼机构在园幼儿;以及非本市户籍,但持有本市居住证的城乡居民。 具体参保方式为:农村居民以户为单位参保缴
  • 记者日前从我市“推进城镇医疗保险体系建设,构建和谐医保工作”新闻发布会了解到,为了方便群众就医,今年我市城镇医疗保险在逐步推进省内“一卡通”的同时,逐步提高报销比例,解决群众就医困难。   关键词:省内部分实现一卡通   记者在新闻发布会上了解到,在全面推行市级统筹“一卡通”后, 参保人员就医、购药可在市内272家定点医疗机构和421家定点零售药店直接划卡结算,同时与省内15个市的62家医疗机构实现双向联网。我市参保人民在省内双向联网医疗机构就医划卡结算,解决群众垫资问题。   市医保中心医疗管理科科长 柴涛:我们通过省结算平台,与省内的部分医疗机构,可以直接划卡,联网结算。比如省里面的省立
  • 记者从市医保中心了解到,从3月1日起,我市对城镇基本医疗保险政策中的统筹基金年度支付限额、医疗救助体系、住院起付标准、大病保险报销比例等作出调整,调整后的政策惠民力度更大,进一步提高了全市城镇参保人员的基本医疗保障水平。 此次政策调整后,城镇职工以及城镇居民的基本医疗保险统筹基金年度实际支付限额都作出了一定的提高;另外对大病救助和大病保险也作出了相应的调整,确保大病家庭不能因病致贫。 ♟六安市医保中心医疗管理科科长 柴涛:我们将城镇职工基本医疗保险的最高支付限额由原来的七万元调整到十万元;城镇职工大病救助报销由原来的90%提高到95%;城镇居民医疗保险它的最高支付限额原来成人是8
  • 记者从市医保中心了解到,从3月1日起,我市对城镇基本医疗保险政策中的统筹基金年度支付限额、医疗救助体系、住院起付标准、大病保险报销比例等作出调整,调整后的政策惠民力度更大,进一步提高了全市城镇参保人员的基本医疗保障水平。 此次政策调整后,城镇职工以及城镇居民的基本医疗保险统筹基金年度实际支付限额都作出了一定的提高;另外对大病救助和大病保险也作出了相应的调整,确保大病家庭不能因病致贫。 ♟市医保中心医疗管理科科长 柴涛:我们将城镇职工基本医疗保险的最高支付限额由原来的七万元调整到十万元;城镇职工大病救助报销由原来的90%提高到95%;城镇居民医疗保险它的最高支付限额原来成人是8万元
  • 经市政府同意,从3月1日起,我市对城镇基本医疗保险政策中的统筹基金年度支付限额、医疗救助体系、住院起付标准、大病保险报销比例等作出调整,调整后的政策惠民力度更大,进一步提高了全市城镇参保人员的基本医疗保障水平。   此次政策调整后,城镇职工基本医疗保险统筹基金年度实际支付限额由7万元调整为10万元;城镇居民基本医疗保险统筹基金年度实际支付限额由成年居民的8万元、学生及未成年人的12万元统一调整为20万元。   调整后的城镇职工基本医疗保险医疗救助继续保留,但取消了15万元分段,医疗救助年度实际支付限额保持25万元不变,基本医疗统筹基金年度支付限额以上至医疗救助年度支付限额以下部分的报销比例统
  • 问:我是霍邱县一私企职工,2015年办的社保卡,据说现在社保卡统一换新,那旧社保卡还能否继续使用?如果不能,怎样换新?需要什么材料、多少费用? 答:我市第一代社会保障卡暂定停用时间为2016年7月1日零时。在停用之前,请您本人携带有效身份证件至参保地社保经办大厅办理信息采集业务,首次申请办理第二代社会保障卡(加载金融功能)免费。若有其他疑问,欢迎致电0564-12333、3376216咨询。
  • 12月9日上午,城镇居民医保慢性病患者李先生在市二院慢性病定点开放式药房,很快捷便利的选好了所需药品。该药房是市区首家慢性病定点开放式药房,为医保慢性病患者提供了绿色通道,今后将在全市各个大型医院进行推广。   “这个一站式慢性病开放式服务,主要是为医保慢性病患者免去了各种繁琐环节。”记者了解到,开放式药房参照私营大药房模式,慢性病处方医师、收款处、拿药都合为“一体”,免去了以往慢性病患者到医院后需要先到收款处挂号、然后找医生开处方、再到收款处刷卡付费、最后到药房拿药流程,尽最大限度方便了患者。   记者从市医保中心了解到,之前我市金寨县在县人民医院门诊部成立慢性病药房,既加强了城镇医保慢性
  • 近日,安徽保监局等部门联合印发《关于做好商业保险公司经办城乡居民基本医疗保险业务试点工作的通知》,自2016年1月1日起,我省25个试点县市参保居民可通过商业保险公司办理城乡居民基本医疗保险业务。 据安徽保监局寿险处负责人介绍,明年起,合肥、芜湖、马鞍山、铜陵4市以及肥东县、肥西县、长丰县、庐江县等21个县区(市),将正式启动商业保险公司经办城乡居民基本医保报销补偿、结算等服务。试点地区将综合考虑商业保险公司基本医保管理经办能力,通过竞争性谈判等方式,从中标6家商业保险公司中,择优选择1家商业保险公司经办本地区城乡居民基本医疗保险。 通知要求各试点统筹地区政府要建立试点工作领导协调机制,及时
  • 1、申请挂失:A、现场挂失:持本人身份证(最好是二代证或办证凭证)、一寸近期彩照到裕安区医保中心居民股挂失并补卡;B、电话挂失:乡镇或不方便来中心办理的,可拨打3311910进行电话挂失 2、修改个人信息:若卡信息有误,修改信息需要持社保卡、身份证和一寸近期彩照到裕安区医保中心二楼居民股办理新卡; 3、新参保人员办卡:持身份证和一寸近期彩照到裕安区医保中心二楼居民股办理新卡