• 问:福州县(市)、马尾区参保人员,在福州市定点医院就诊或定点药店购药有何规定? 答:福州县(市)、马尾区参保人员,可持社会保障卡在福州市的三级以上定点医疗机构和全省联网定点医疗机构,及全市所有定点药店直接刷卡结算。若在二级及二级以下定点医疗机构或非全省联网定点医疗机构就诊的,则需向参保地医保中心申请办理异地安置登记手续,才可在选定的医疗机构刷卡结算。 问:福州市本级参保人员到福州县(市)、马尾区定点医院或定点药店购药有何规定? 答:福州市本级的社会保障卡可在福州县(市)、马尾区的全省联网定点医疗机构和所有定点药店直接刷卡结算。若在非全省联网定点医疗机构就诊,需事先向市医保中心申请办
  • 榕医保文〔2017〕83号 市医疗保障基金管理中心,各有关定点医疗机构: 根据《福州市城乡居民基本医疗保险管理办法》(榕政办〔2017〕285号),经研究,现将福州市城乡居民基本医疗保险待遇通知如下: 一、普通门诊待遇 城乡居民医保普通门诊不设起付线,年度最高支付限额(含个人负担部分)800元/人,支付比例50%。就医范围限在我市医保定点社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫生所。大学生就医范围扩大到所有医保定点医疗机构。 二、门诊特殊病种待遇 城乡居民医保门诊特殊病种分为特殊慢性病、普通慢性病和其他病种。门诊特殊病种
  • 一、什么是城镇居民基本医疗保险? 城镇居民基本医疗保险是由政府组织实施,实行个人缴费与财政补助、社会捐助相结合,以保障住院、门诊特大病和部分慢性病门诊治疗的一种医疗保险制度,目的是保障城镇居民基本医疗,防止因病致贫、因病返贫。 二、城镇居民基本医疗保险参保对象有哪些? 1、全日制在校学生(含在校大学生)和幼儿园儿童; 2、18周岁以下非在校居民; 3、其他非从业城镇居民。 三、城镇居民基本医疗保险个人缴费标准是多少? 2017参保年度,不再按照参保人员结构缴费,所有参保人员(包括在校大、中、小学生)个人缴费统一为180元。 1、全日制学校在校学生每人每年缴费由原150
  • 问:职工参保缴费年限是否影响职工医保待遇? 答:职工连续参保(含视同缴费年限)不满6个月的,年度内统筹基金最高支付限额1万元(含起付线、医保目录内医疗费个人负担部分);满6个月不满24个月的,年度内统筹基金最高支付限额2万元;24个月以上的,按职工医保统筹基金最高支付限额(现为10万元)。 问:职工医保参保人员变换工作单位发生参保中断,在中断参保期间发生医疗费用怎么报销? 答:新就业单位在办理职工增员接续医保时,中断时间不超过(含)3个月,补缴医保费后,中断缴费期间可按正常参保人员享受医保待遇。中断时间超过3个月的,中断缴费期间发生的医疗费用医保统筹基金不予支付。
  • 继10月1日福建省职工医保取消支出限额后,我市职工医保支付政策也有了新变化。记者从市医保局获悉,《关于规范我市职工基本医疗保险个人账户管理的通知》近日下发,明确个人账户不设最高支付限额,并规范职工医保个人账户的使用范围。《通知》从11月1日起执行。   目前,我市职工医保参保人员持卡在定点药店购药每15天只能使用200元。《通知》调整了个人账户的使用额度:“个人账户在定点医疗机构、零售药店、健康机构体检、口腔门诊部结算费用不设最高支付限额。”   《通知》明确,个人账户可用于支付参保人员在定点医疗机构发生的预防性免疫费用,包括所有的二类疫苗。“省里规定的是七种二类疫苗,而我市在全省率先扩大到
  • 近日,市政府办公厅出台《福州市城乡居民基本医疗保险管理办法》(榕政办〔2017〕285号),自2018年1月1日起实行。现将主要内容解读如下:   一、本管理办法出台的背景是什么?   为建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,保障城乡居民基本公共服务均等化,从2018年1月1日起,我市城乡居民基本医疗保险制度不再区分城镇居民和农村农民,在覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理实现“六统一”。   二、福州市城乡居民基本医疗保险的参保对象有哪些?   (一)除职工基本医疗保险应参保人员以外的本市户籍城乡居民;   (二)本市幼儿园、中小学、职业高中、技校在校学生;   (三)
  • 从2018年1月1日起,福州将实施《福州市城乡居民基本医疗保险管理办法》(以下简称新《办法》)。 原《福州市城镇居民基本医疗保险试行办法》(榕政综〔2007〕249号)同时废止。 具体如下 六类参保对象可参加城乡居民医保 ▼ 根据新《办法》,城乡居民医疗保险包含六类参保对象。 1 除职工基本医疗保险应参保人员以外的本市户籍城乡居民; 2 本市幼儿园、中小学、职业高中、技校在校学生; 3 在榕各类全日制普通高等学历教育的全日制本专科学生、全日制研究生(包括侨、港、澳、台大学生); 4 持有居住证的居民及居住本市一年以上非从业港澳台人员; 5 原经省政府同意纳入新农合保障范围的驻县(市、区)武警
  • 2017年9月1日,“福州医疗保障”微信公众号居民缴费功能正式上线啦,今后永泰的朋友就可以通过微信直接办理城乡居民医疗保险缴费业务啦。是不是很方便呢?首先,我们先来了解下居民缴费项目在哪里?关注“福州医疗保障”微信公众平台,然后点击菜单栏“服务大厅”,在服务大厅点击“参保缴费”模块,就可以看到里面的“居民缴费”功能版块啦。 接下来,我们来看看居民缴费包含哪些子功能吧! “本人缴费”功能就是为自己缴纳居民医保费用。它要求微信用户已经完成“参保绑定”。 “代他人缴费”功能就是为其他人员缴纳居民医保费用。它只需微信用户关注。 “缴费记录”功能就是查询本微信号的居民缴费明细记录。 一起来看看具体的操
  • 2018年度我市城乡居民基本医疗保险参保登记及续保缴费工作已启动,现公告如下: 一、缴费对象: 1.按照属地参保原则,除职工医保应参保人员以外本市户籍的城乡居民; 2.本市幼儿园、中小学、职业高中、技校的在校学生; 3.在本市行政区域范围内居住证(有效期内)持有人; 4.在本市居住满一年以上的非从业的港澳台人员; 5.原经省政府同意纳入新农合保障范围的驻我市武警中队、武警森林支队官兵; 6.经县级以上政府宗教事务部门认定的宗教教职人员及宗教团体、宗教活动场所的工作人员。 二、缴费期限:2017年9月1日至12月31日 三、缴费标准:每人每年180元。 四、缴费地点: (一)首次参保 1.一周
  • 福州市扶贫商业补充保险方案有以下几个要点: 1、主要目标 在全市统一建立健康扶贫商业补充保险机制,充分发挥商业保险对农村贫困人口看病就医的托底保障作用,进一步提高建档立卡农村贫困人口的医疗保障水平,到2020年底前,有效解决建档立卡农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”问题,促进建档立卡农村贫困人口如期脱贫、稳定脱贫。 2、保障对象 全市建档立卡农村贫困人口,具体名单由市扶贫办核定。 3、运行模式 实行“全市统一政策,属地归口管理”的运行模式。 (一)全市统一政策 2017年9月1日起,福州市健康扶贫商业补充保险的赔付待遇统一按如下规定执行,并实行基本医疗保险、健康扶贫商业补充保险“一站式”结算
  • 参加城乡居民医保享受什么待遇 有关“参加城乡居民医保享受什么样的待遇”是广大读者十分关注的。市医保局相关负责人就此给予详解。 ⏩⏩ 住院补偿待遇 目前,城镇居民基本医保范围内费用在6万元(含6万元)以内的,在三甲及市外医院住院的起付线为800元、报销比例为55%;三乙(含专科三甲)的起付线400元、报销比例为65%;二级的起付线为300元、报销比例为80%;一级、社区卫生服务中、乡镇卫生院起付线150元、报销比例为90%,住院期间基本医保范围内费用在6万元至14万元的,报销比例统一为40%。 今年新农合三甲及市外、三乙(含专科三甲)、二级医院住院基本医保范围内费用6万
  • 问:福州县(市)、马尾区参保人员,在福州市定点医院就诊或定点药店购药有何规定? 答:福州县(市)、马尾区参保人员,可持社会保障卡在福州市的三级以上定点医疗机构和全省联网定点医疗机构,及全市所有定点药店直接刷卡结算。若在二级及二级以下定点医疗机构或非全省联网定点医疗机构就诊的,则需向参保地医保中心申请办理异地安置登记手续,才可在选定的医疗机构刷卡结算。 问:福州市本级参保人员到福州县(市)、马尾区定点医院或定点药店购药有何规定? 答:福州市本级的社会保障卡可在福州县(市)、马尾区的全省联网定点医疗机构和所有定点药店直接刷卡结算。若在非全省联网定点医疗机构就诊,需事先向市医保中心申请办理异地安置
  • 平潭2017年度城镇居民医保新参保、续保缴费已经开始了,需要参保的朋友务必要及时办理哦,否则将错失2017年全年的医疗保障以及大病医保!!! 重要提示!!! 因医保中心9月17日搬迁至金井湾片区商务运营中心行政服务中心附楼三层新址办公,旧办公地点延续使用至10月31日(仅限办理居民新参保及换卡业务,低保、重残人员亦可持相关证件前往登记),请参保人员及时办理居民医保相关事宜。 1什么时间交钱? 2017年度城镇居民医保的参保和缴费时间为:2016年9月1日至12月31日。 2交多少钱? 缴费标准: (1) 成年人个人缴纳180元 (2) 未成年人(含在校学生)个人缴纳150元(未成年的医保费用
  • 来自澳前镇井边村的张女士,今年10月生了一个女儿,这让全家人高兴坏了。可刚出生的宝宝体质偏弱,老是生病感冒,这让张女士很揪心。孩子生病,大人小孩都难受,光是每月的医药费也是不小的开支。于是,张女士想给宝宝办理一份医疗保险。可是,平潭能否给新生儿办理医疗保险呢?于是,她给平潭网“政策帮你问”的小组打来了电话…… 关于医保的问题要咨询区社会保障服务中心,该办公地点已搬迁至金井湾片区商务运营中心,行政服务中心附楼3层。于是,听到张女士的问题后,平潭网记者戴上安全帽,骑着小电驴奔往金井湾片区…… 张女士询问: 我孩子能否办理医疗保险?流程是怎样的?费用是多少? 区社会保障服务中心回答: 可以办理。需
  • 17日,福州市医保局再推惠民医保新政:即日起,全面优化新农合结算模式,在全市定点医疗机构分期分批推行新农合住院费用预结算,以及特殊病种门诊费用即时结算业务,减轻参合患者医药费用支付压力。这项工作计划持续到5月底,届时,福州将在省内率先实现全市范围内异地就医即时结算全覆盖(不包括省属医院)。 长期以来,农村参合患者住院期间需全额垫付住院费用,出院时再一次性结算,退还新农合补偿款,患者承担的预交金压力较大。参合患者在省、市级定点医疗机构门诊治疗特殊病种后,需每月(季)持门诊发票、治疗费用汇总清单、门诊病历等凭证材料返回参合地县级经办机构办理新农合报销手续,手续较繁琐、报销周期较长。 为此,今年3
  • (一) 参保对象 在榕各类全日制普通高等院校中接受普通高等学历教育的全日制本专科学生、全日制研究生(包括侨、港、澳、台大学生)。 (二) 参保缴费 每年9月1日至12月31日为次年城镇居民医保参保缴费期,由所在学校统一向医保中心申报。 (三) 筹资标准 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补助相结合,我市政府补助不低于国家和省确定的标准,并逐年提高(2016年度为每人430元),个人缴费部分按不低于总筹资水平的25%确定。家庭经济困难大学生(占学校参保学生数20%以下),个人缴费部分按学校隶属关系由同级财政补助。 2017年度在校学生的个人缴费为150元/年,大学新生从2016年9月至20
  • 从2016年7月1日至2017年6月30日,我市将对全市职工基本医疗、生育保险缴费基数标准进行调整。 职工基本医疗保险月缴费基数最低不得低于3644.55元,最高不超过15619.50元; 生育保险月缴费基数最低不得低于3123.90元,最高不超过15619.50元; 灵活就业人员参加职工基本医疗保险,月缴费基数为3644.55元,按10%的费率缴纳职工基本医疗保险费,月缴费金额为364.46元; 退休人员达不到规定的职工基本医疗保险缴费年限,月补缴基数为3123.90元,按10%的费率补缴职工基本医疗保险费,月补缴金额为312.39元。
  • 长乐市医院:(0591)28822120 长乐中医院:(0591)28935118 长乐妇幼保健院:(0591)28922409 长乐市第二医院:0591-28672009 长乐市精神病医院:(0591)28922759 金峰福康医院:(0591)28099998 长乐仁和医院:(0591)28287899 长乐中山妇科医院:(0591)28210000 长乐中山女子医院:(0591)28200008 福建省立医院:总机87557768 福建医科大学附属协和医院:总机83357896、400-6677-400 福建医科大学附属第一医院:总机83357199、急诊87982156、预约9688
  • 按病种付费,遏制“过度医疗”,为老百姓省钱!昨日,海都记者从福州市医保中心获悉,截至10月底,该中心实现按病种付费的病种数大幅提升,从年初的25个增至100个。 据介绍,按病种付费是指,科学制定每个病种的定额偿付标准,医保中心跟定点医疗机构结算时,无论单个病例的医疗费用是高于还是低于定额,都只按定额支付。这项改革的目的是增强定点医疗机构控费意识,遏制过度医疗。 哪些病种会入选 定额标准如何算 不少市民很关心,哪些病种会被纳入按病种付费目录。 据了解,福州市医保中心结合临床实际运行情况,选择临床常见路径清晰、病情比较单一,且并发症较少、诊断明确的病种,并与定点医疗机构、专家等协商、论证。今年初
  • 新生儿每年花40元,也可以像普通市民那样享受城镇居民医疗保险政策,这绝对是个好消息!可是好酒也怕巷子深,或许因为推广不足,很多家长对于新生儿参保还是十分陌生,还有很大一部分家长转而为孩子办理了商业保险,却忽略了每年只需要缴纳40元又实用的新生儿医保。 看着这个实用的福利政策被大家忽略,怎么能无动于衷呢! 经过详细了解,下面就来为大家具体介绍一下新生儿医保!即将成为母亲或者刚刚生下小baby的妈妈们,可得认真听了: 新生儿参保能起到什么作用? 经过福州市医保工作人员详细解释,具体的报销部分可总结成以下表格: 看来,新生儿医保还确实挺给力的啊! 符合什么条件才能办理新生儿医保? 宝宝户口在
  • 今后,城镇居民医保参保人员到基层医疗机构进行住院治疗时,报销比例将提高!在医保目录范围内医疗费用总额为6万元(含)以下的,报销比例甚至提高到90%! 这就意味着,办了城镇居民医保的市民今后去卫生所、乡镇卫生院等地方看病就更省钱啦! 说起医保报销,很多人到现在还犯糊涂:什么情况下能报?可以报销多少? 咱们可都是掏了钱交保费的,这些问题必须弄明白! (本文主要涉及职工医保和城镇居民医保的报销待遇) 职工医保 职工医保包含城镇职工医保和灵活就业人员医保。一年算下来保费在数千元,那么可以享有什么样的报销待遇呢? 1.普通门诊的报销 这个表格比较好理解,如果医疗费用不足1500元,那就要自己全额
  • 医保的作用就是为了大家减轻医疗费用的负担。参保人员患病就诊发生医疗费用后,基本医疗保险基金能给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险!所以办理医保是十分必要的。 A. 城镇职工参保 适用对象: 福州市本级及所辖鼓楼区、台江区、仓山区、晋安区和琅歧经济区城镇所有用人单位及其职工。 需要准备的文件: 情况1——如果您是首次参保 您需要向单位人事经办提供以下文件:1、身份证复印件; 2、填写《医疗保险参保人员登记表》(一式二份)。 情况2——如果您换了一份工作,需要在新的单位重新参保 您就只需要向单位人事经办提供身份证复印件。 但如在工作转换期间出现停缴,可以选择补缴中
  • 从市医疗保障管理局获悉,即日起,持有福州市居住证人员可以参加医疗保险(含生育保险)。福建省医保办医保基金管理处副处长罗仁夏向记者证实,居住证持有人可以参加医保,这在全省还是首次。 去年12月,市政府颁布《关于贯彻福建省实施<居住证暂行条例>办法的意见》,明确居住证持有人享有与户籍人口同等的基本公共服务和便利。“《意见》颁布后,我们弘扬‘马上就办、真抓实干’精神,迅速研究,率先在全省出台居住证持有人员可参加医疗保险的新政,推动城镇常住人口基本公共服务均等化。”市医保局有关负责人表示。 根据规定—— >>来榕半年以上、符合相关条件的非福州籍户口人员可以办理居住证,而有了居
  • 近日,福州打出了走在全省前列的医保政策“组合拳”,惠及全市600多万名医保参保市民,快来看看具体有哪些优惠政策。 从1月24日起,取消职工医保和城乡居民医保参保人员就医区域限制,参保人员在福州市范围内就医的,无需办理异地就医登记手续; 将城乡居民医保参保人员普通门诊就医医疗机构范围,扩大到参保地所有定点社区卫生服务中心和乡镇卫生院; 将城镇居民医保人员门诊特殊病种就诊可选择的定点医疗机构从1家增加到2家。 新政一 全市范围内异地就医无需办理登记手续 取消我市基本医疗保险参保人员就医区域限制,参保人员在福州市区范围内就医的,无需办理异地就医登记手续。 案例一 年过七旬的刘乐辉是永泰人,10多年
  • 各大医院挂号、预约,以及各类问题咨询。 各大医院预约挂号 福建省立医院 0591-87557768 福建医科大学附属第一医院 0591-87983333 福建医科大学附属协和医院 0591-83357896 福建省中医药大学附属人民医院 0591-83258135 南京军区福州总医院 0591-83727698 福州市第一医院 0591-83269925 福州市第二医院 0591-88039222 福建武警总队医院 0591-83128114 福州市中医院 0591-8
  • 福建医大附属第一医院 性质:综合性三级甲等医院 分割线-旋转的花 最新:支付宝城市服务 step1:进入支付宝,点击全部 step2:点击城市服务 step3:选择医疗,进入挂号就诊 step4:就能看到你所在地区的智慧医院,进行预约啦! 方式2:手机APP预约 (1)下载“福建医科大学附属第一医院-公众版”客户端进行预约 预约时间:提前1-7天预约 (2)输入网址m.yihu.cn,下载手机客户端进行预约 预约时间:提前1-10天预约,最早提前10天下午3点 (3)患者通过手机下载安装“健康之路”客户端,即可进行预约 预约时间:提前1-7天预约 方式3:微信预约 微信端搜索公众号“福建医科
  • 一、医保卡的主要用途 1、医保最主要的用途就是门诊看病付钱。 2、医保还有其他用处,可以用这些钱在定点药店买药(非处方药物),医疗器械,体温计和血压仪等这些辅助检查设备。 二、医保卡账户里的钱怎么用 大家都知道,职工医保一般分为个人账户和统筹账户,这二者分别怎么使用呢? 个人账户可支付以下费用: 1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用; 2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等; 3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费; 4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用; 5、个人账户不足支付部分时由本人支付。 统筹账户主要支付以下费用: 1、住院治疗的医疗费; 2
  • 问:参保人员在福州市以外异地医疗机构就医,什么情况下医疗费可以报销? 答:参保人员在福州市以外医疗机构就医,以下几种情况可以报销:转外就医人员,但转外就医前应到医保中心备案;异地安置人员,到异地前应到医保中心备案;在外地急诊抢救情况。 问:参保人员到省外医院治疗如何办理手续? 答:应由福州市综合性三甲医院或专科医院向医保中心提出申请,并填写《福州市基本医疗保险转诊转院审批表》后,到医保中心备案。 问:哪些情况可以申请办理异地安置登记?如何办理? 答:长期驻外工作(半年以上)的在职职工,及异地安置的退休人员(如投靠子女、回原籍等)。提交《福州市参保人员长期驻外或异地安置登记申报表》、经办人身份
  • 问:职工参保缴费年限是否影响职工医保待遇? 答:职工连续参保(含视同缴费年限)不满6个月的,年度内统筹基金最高支付限额1万元(含起付线、医保目录内医疗费个人负担部分);满6个月不满24个月的,年度内统筹基金最高支付限额2万元;24个月以上的,按职工医保统筹基金最高支付限额(现为10万元)。 问:职工医保参保人员变换工作单位发生参保中断,在中断参保期间发生医疗费用怎么报销? 答:新就业单位在办理职工增员接续医保时,中断时间不超过(含)3个月,补缴医保费后,中断缴费期间可按正常参保人员享受医保待遇。中断时间超过3个月的,中断缴费期间发生的医疗费用医保统筹基金不予支付。 问:用人单位欠缴医保费期间
  • 1、办理部门 各村(社区)劳动保障工作平台、各乡镇(街道)劳动保障事务所、区居民保中心 2、政策依据 《福建省人民政府关于完善城乡居民基本养老保险制度的实施意见》(闽政[2014]49号)及各县(市、区)实施办法 3、事项收费 不收费 4、申报条件 已参加城乡居民基本养老保险并处于缴费阶段。 5、数量及方式 (1)城乡居民保制度实施时,距领取年龄不足15年的,应按年缴费,也允许补缴,累计缴费不超过15年。 (2)城乡居民保制度实施时,距领取年龄超过15年的,应按年缴费,累计缴费不少于15年。 (3)参保人自愿选择缴费档次,我区缴费档次为每年100-2000元,每100元一档,共20档。 6、
  • 问:门诊特殊病种和治疗项目有哪些? 答:门诊特殊病种和治疗项目见下表: 问:门诊特殊病种和治疗项目如何确认? 答:基本医疗保险门诊特殊病种和治疗项目的临床确认工作由市、县(市)定点的二级以上综合性医院或专科医院组织负责,由上述医院指定相关专科副主任医师以上(含副主任医师)的医师负责作出诊断。参保人员在上述定点医院临床确认后,持上述医院确认的《福州市基本医疗保险门诊特殊病种和治疗项目确认表》、病历和疾病诊断证明材料(如化验单、检查报告单或住院治疗出院小结)、社会保障卡和本人选择定点医院的新病历,到医疗保险管理中心办理审核确认。 问:市本级哪些门诊特殊病种确认需在指定医院呢? 答:市本级高
  • 问:城镇居民大病补充医疗保险的待遇是什么? 答:(1)城镇居民大病保险(不含大学生):在医保目录内住院及门诊大病发生医疗费用的个人负担部分,超过统计部门上一年度公布的城镇居民人均可支配收入的(2013年度为32265元,自2015年1-12月执行),10万元以内给予50%的补偿。 (2)大学生大病保险:在医保目录内的住院及门诊大病医疗费用的个人负担部分,参保年度内超过统计部门上一年度公布的城镇居民年人均可支配收入(2013年度为32265元,自2015年1-12月执行)部分,分段补助:5万元(含)以内的,支付比例为60%;5-15万元(含)的,支付比例为70%;15-25万元(限患恶性肿瘤或
  • 热点问题一:夫妻双方是福州市集体户,新生儿也随父母落在集体户,问小孩可以办理医保吗,如何办理? 答:1、小孩是福州市集体户户籍,可以办理福州市城镇居民医保。 2、一周岁以内的新生儿参保,可由家长携带材料自行到医保窗口当场办理。 3、办理所需材料:《福州市城镇居民参加医疗保险申请表》、小孩户口簿(原件及复印件,户口簿复印集体户户主页并加盖户口所在单位公章和本人页;如无法提供集体户户主页可由所在派出所出具户籍证明材料原件代替)。 热点问题二:我是仓山城门镇农村户口,没有工作,要如何办理医保? 答:1、具有福州市四城区户籍人员,没有就学或就业的情况下,即日起至2016年12月31日可至户口所在地社
  • 热点问题一:夫妻双方是福州市集体户,新生儿也随父母落在集体户,问小孩可以办理医保吗,如何办理? 答:1、小孩是福州市集体户户籍,可以办理福州市城镇居民医保。 2、一周岁以内的新生儿参保,可由家长携带材料自行到医保窗口当场办理。 3、办理所需材料:《福州市城镇居民参加医疗保险申请表》、小孩户口簿(原件及复印件,户口簿复印集体户户主页并加盖户口所在单位公章和本人页;如无法提供集体户户主页可由所在派出所出具户籍证明材料原件代替)。 热点问题二:我是仓山城门镇农村户口,没有工作,要如何办理医保? 答:1、具有福州市四城区户籍人员,没有就学或就业的情况下,即日起至2016年12月31日可至户口所在
  • 问:城镇居民大病补充医疗保险的待遇是什么? 答:(1)城镇居民大病保险(不含大学生):在医保目录内住院及门诊大病发生医疗费用的个人负担部分,超过统计部门上一年度公布的城镇居民人均可支配收入的(2013年度为32265元,自2015年1-12月执行),10万元以内给予50%的补偿。 (2)大学生大病保险:在医保目录内的住院及门诊大病医疗费用的个人负担部分,参保年度内超过统计部门上一年度公布的城镇居民年人均可支配收入(2013年度为32265元,自2015年1-12月执行)部分,分段补助:5万元(含)以内的,支付比例为60%;5-15万元(含)的,支付比例为70%;15-25万元(限患恶
  • 平潭的朋友们,有项缴费的时间也快结束了,那就是—— 2017年度平潭城镇居民医保缴费! 需要参保的朋友务必要及时办理,否则将错失2017年全年医疗保障及大病医保! 需要提醒的是,医保中心办公地点已搬迁至金井湾商务营运中心,但仍保留原窗口办理新参保与换卡, 请参保人员及时办理居民医保相关事宜。 请记住: 2016年12月31日前及时办理哦! 具体缴费标准、办理办法等如下↓↓ 一、缴费标准: 成年人个人缴纳180元; 未成年人(含在校学生)个人缴纳150元; 重度残疾人员、低保人员医保缴费由政府全额补助。 二、办理城镇居民医保的方法 (一)城镇
  • 问:职工参保缴费年限是否影响职工医保待遇? 答:职工连续参保(含视同缴费年限)不满6个月的,年度内统筹基金最高支付限额1万元(含起付线、医保目录内医疗费个人负担部分);满6个月不满24个月的,年度内统筹基金最高支付限额2万元;24个月以上的,按职工医保统筹基金最高支付限额(现为10万元)。 问:职工医保参保人员变换工作单位发生参保中断,在中断参保期间发生医疗费用怎么报销? 答:新就业单位在办理职工增员接续医保时,中断时间不超过(含)3个月,补缴医保费后,中断缴费期间可按正常参保人员享受医保待遇。中断时间超过3个月的,中断缴费期间发生的医疗费用医保统筹基金不予支付。 问:用人单位欠缴医保费
  • 问:职工参保缴费年限是否影响职工医保待遇? 答:职工连续参保(含视同缴费年限)不满6个月的,年度内统筹基金最高支付限额1万元(含起付线、医保目录内医疗费个人负担部分);满6个月不满24个月的,年度内统筹基金最高支付限额2万元;24个月以上的,按职工医保统筹基金最高支付限额(现为10万元)。 问:职工医保参保人员变换工作单位发生参保中断,在中断参保期间发生医疗费用怎么报销? 答:新就业单位在办理职工增员接续医保时,中断时间不超过(含)3个月,补缴医保费后,中断缴费期间可按正常参保人员享受医保待遇。中断时间超过3个月的,中断缴费期间发生的医疗费用医保统筹基金不予支付。问:用人单位欠缴医保费期间,
  • (1988年4月29日福建省第七届人民代表大会常务委员会第二次会议通过根据1991年6月28日福建省第七届人民代表大会常务委员会第二十二次会议《关于修改〈福建省计划生育条例〉的决定》第一次修正根据1997年10月25日福建省第八届人民代表大会常务委员会第三十五次会议《关于地方性法规修订的决定》第二次修正根据2000年11月18日福建省第九届人民代表大会常务委员会第二十二次会议《关于修改〈福建省计划生育条例〉的决定》第三次修正2002年7月26日福建省第九届人民代表大会常务委员会第三十三次会议修订根据2012年12月14日福建省第十一届人民代表大会常务委员会第三十四次会议《福建省人民代表大会常
  • 问:门诊特殊病种和治疗项目如何确认? 答:基本医疗保险门诊特殊病种和治疗项目的临床确认工作由市、县(市)定点的二级以上综合性医院或专科医院组织负责,由上述医院指定相关专科副主任医师以上(含副主任医师)的医师负责作出诊断。参保人员在上述定点医院临床确认后,持上述医院确认的《福州市基本医疗保险门诊特殊病种和治疗项目确认表》、病历和疾病诊断证明材料(如化验单、检查报告单或住院治疗出院小结)、社会保障卡和本人选择定点医院的新病历,到医疗保险管理中心办理审核确认。 问:市本级哪些门诊特殊病种确认需在指定医院呢? 答:市本级高血压、糖尿病门诊特殊病种确认在福州市第一医院、福州市第二医院、福建省直机关医院
  • 问:城镇居民大病补充医疗保险的待遇是什么? 答:(1)城镇居民大病保险(不含大学生):在医保目录内住院及门诊大病发生医疗费用的个人负担部分,超过统计部门上一年度公布的城镇居民人均可支配收入的(2013年度为32265元,自2015年1-12月执行),10万元以内给予50%的补偿。 (2)大学生大病保险:在医保目录内的住院及门诊大病医疗费用的个人负担部分,参保年度内超过统计部门上一年度公布的城镇居民年人均可支配收入(2013年度为32265元,自2015年1-12月执行)部分,分段补助:5万元(含)以内的,支付比例为60%;5-15万元(含)的,支付比例为70%;15-25万元(限患恶性肿瘤或
  • 在基层医疗机构看门诊特殊病种疾病,有什么政策规定? 答:参保人员到实施药品零差率的定点社区卫生服务中心和乡镇卫生院就诊门诊特殊病种时,使用国家基本药物的药品费用取消起付线,直接由统筹基金按比例支付。
  • 一个年度内,糖尿病、高血压门诊特殊病种医保费用累计超出限额,可以按普通门诊就诊吗? 答:可以。按普通门诊就诊累计的医保费用,享受普通门诊医疗费用统筹待遇。
  • 有两个以上门诊特殊病种的,医保统筹基金支付的起付线怎么算? 答:两个以上门诊特殊病种的,按一个起付标准计算。
  • 门诊特殊病种确认前发生的门诊医疗费用可以按门诊特殊病种结算吗? 答:不可以。从确认后开始累计计算。
  • 职工医保普通门诊、门诊特殊病种、住院发生医疗费累计计算的起止时间? 答:按自然年度累计即从每年的1月1日至12月31日止。
  • 哪些城镇居民医保门诊特殊病种的门诊治疗费用实行年度内最高支付限额? 答:高血压、糖尿病治疗费用实行年度内最高支付限额。每病种年度最高支付限额不超过4000元(含起付标准、基本医保目录范围内医疗费个人负担部分)。
  • 哪些职工医保门诊特殊病种的门诊治疗费用实行年度内最高支付限额? 答:高血压、糖尿病、帕金森病和肝硬化(失代偿期)治疗费用实行年度内最高支付限额。其中:高血压、糖尿病每病种年度最高支付限额不超过4500元,帕金森病和肝硬化(失代偿期)年度内最高支付限额不超过8000元(含起付标准、基本医保目录范围内医疗费个人负担部分)
  • 血友病患者优惠治疗的医院有哪些? 答:血友病门诊接受重组人凝血因子Ⅷ注射治疗在福建医科大学附属协和医院可以享受优惠政策。
  • 重性精神疾病门诊优惠治疗的医院有哪些? 答:重性精神疾病(包括精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍)门诊治疗在福州市神经精神病防治院、闽清精神病防治院和福州市精神病人疗养院可以享受优惠政策。