• 从2018年度开始,全市实行城乡居民基本医保政策一体化,所以呢,新型农村合作医疗(新农合)和居民医保以后都统称为“城乡居民医保”。 2018年度城乡居民医保的参保缴费已经开始了,参保对象请抓紧办理! 参保范围: 主要对象是持有本县户籍的城乡居民(已参加职工医保、大学生居民医保的除外)。持有本县居住证(或暂住证)未参加其他基本医疗保险的居民也可办理。 缴费标准: 个人缴费标准为180元/人,属于个人缴费减免对象的仍由财政补助。 缴费时间: 2017年10月10日至2017年12月31日(请关注当地镇村集中缴费时间的具体通知)。 办理地点: 参保缴费实行属地管理,参保对象在户籍
  • 日前,泉州市医保局制定出台《泉州市城乡居民基本医保普通门诊统筹实施方案(试行)》,进一步健全和完善城乡一体化的普通门诊统筹政策,扩大参保居民的受益面,切实减轻参保对象普通门诊医疗费用负担。 城乡居民基本医保普通门诊统筹一体化政策从2018年1月1日起实行。 1 【资金筹集和管理】 按照《泉州市人民政府关于印发泉州市城乡居民基本医保政策一体化暂行规定的通知》(泉政文〔2017〕86号)精神,提取城乡居民基本医保年度筹资额的10%左右作为门诊统筹基金,从当年度城乡居民基本医疗保障基金中列支,其中90%用于支付各定点基层医疗机构门诊包干使用的医疗费用,10%作为风险储备金;新入学的大学生从参保之日
  • 日前,泉州市人民政府办公室下发《关于做好2018年度城乡居民基本医保基金征缴工作的通知》,部署我市2018年度城乡居民基本医保基金征缴工作。据悉,2018年起,我市将实施城乡居民基本医保政策一体化。记者昨日采访市医保局,对此次征缴工作进行了详细解读。□记者 吴志明 通讯员 肖剑钦 此次征缴工作有何变化? 一是城乡一体化。泉州市人民政府下发《关于印发泉州市城乡居民基本医保政策一体化暂行规定的通知》,明确将我市城镇居民医保和新农合整合统称为“城乡居民基本医疗保险”,实行“六统一”,即:统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理,并建立统一的城乡居民大病保险
  • 从泉州市医保局获悉,日前,该局出台《泉州市城乡居民基本医保特殊门诊报销管理实施方案(试行)》,门诊特殊病种和治疗项目达到38种,比原来的21种增加了17种(http://www.qzyb.com)。   此外,凡已办理重症尿毒症透析特殊病种的城乡基本医疗保险参保居民,在其特殊病种定点医院接受门诊血液透析治疗的,享有以下优惠待遇:   每周最多2次免费血液透析治疗,免费血液透析基本服务包为血液透析(含血管路及透析器各1套、透析液1人份、内瘘针2支、生理盐水3瓶,以及消毒耗材和血液透析操作)和血透监测。免费血液透析费用由城乡居民基本医疗保险基金报销90%、医院减免10%。进行腹膜透析治疗的,在其
  • 泉州2018年开始实施城乡居民医保一体化,提高筹资标准,延长缴费时间,扩大参保范围。 日前,泉州市人民政府办公室下发《关于做好2018年度城乡居民基本医保基金征缴工作的通知》,明确将我市城镇居民医保和新农合整合统称为“城乡居民基本医疗保险”,实行“六统一”,即:统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理。 2018年1月1日起实施。泉州医保局相关工作人员对此进行解析。 1 2018年度筹资标准 按照国务院有关部门和省医保办、省财政厅要求,2018年泉州市城乡居民基本医保个人缴费标准为180元/人,政府补助标准不低于450元/人。 2 参保缴费时间和对象
  • 日前,泉州市人民政府办公室下发《关于做好2018年度城乡居民基本医保基金征缴工作的通知》,部署我市2018年度城乡居民基本医保基金征缴工作。据悉,2018年起,我市将实施城乡居民基本医保政策一体化。 改革后自己要交多少钱? 看病起付标准和报销比例是多少? 大病保险怎么报? 新农合取消,农民多了什么待遇? 此次征缴工作有何变化? 一是城乡一体化。泉州市人民政府下发《关于印发泉州市城乡居民基本医保政策一体化暂行规定的通知》,明确将我市城镇居民医保和新农合整合统称为“城乡居民基本医疗保险”,实行“六统一”,即:统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理,并建
  • 在一个医疗保险结算年度内,新生婴儿出生并在90天内办理当年参保缴费手续的,按照本年度缴费标准缴费,从出生之日起享受当年医疗保险待遇;在出生90天后办理当年参保缴费手续的,按照本年度缴费标准缴费,从缴费后次日起享受当年医疗保险待遇。
  • 泉州2018年开始实施城乡居民医保一体化,提高筹资标准,延长缴费时间,扩大参保范围。 日前,泉州市人民政府办公室下发《关于做好2018年度城乡居民基本医保基金征缴工作的通知》,明确将我市城镇居民医保和新农合整合统称为“城乡居民基本医疗保险”,实行“六统一”,即:统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理。 改革后自己要交多少钱? 看病起付标准和报销比例是多少? 大病保险怎么报? 新农合取消,农民多了什么待遇? 来来来!往下看! 2018年1月1日起实施。 泉州医保局相关工作人员对此进行解析。 一、2018年度筹资标准 按照国务院有关部门和省医保办、省财
  • 日前,泉州市人民政府办公室下发《关于做好2018年度城乡居民基本医保基金征缴工作的通知》,部署我市2018年度城乡居民基本医保基金征缴工作。据悉,2018年起,我市将实施城乡居民基本医保政策一体化。记者昨日采访市医保局,对此次征缴工作进行了详细解读。□记者 吴志明 通讯员 肖剑钦 此次征缴工作有何变化? 一是城乡一体化。泉州市人民政府下发《关于印发泉州市城乡居民基本医保政策一体化暂行规定的通知》,明确将我市城镇居民医保和新农合整合统称为“城乡居民基本医疗保险”,实行“六统一”,即:统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理,并建立统一的城乡居民大病保险
  • 我是泉州安溪人 老公是江西的 刚出生的宝宝户口也是江西的 在泉州工作已有8年 请问异地的刚出生的宝宝可以在泉州办理医保社保吗?需要什么材料?一、 洛江区新农合2017年度新生儿参合政策:政策内(以当地计生部门认定为准)新生儿出生时不在缴费时限内(即2016年12月20日后出生):①在新生儿母亲当年在我区已经参加新农合的情况下,新生儿自出生之日起自动纳入新型农村合作医疗补偿范围,当年无需缴纳个人参合费用。②在新生儿母亲参加城镇职工医保的情况下,新生儿落户洛江且所落户全员参保的,如发生住院费用,给予按新增农户的方式给予补偿,同时享有普通门诊和特殊门诊待遇。 二、 新生儿参合登记:新生儿出生时符合
  • 从7月份起,泉州市将相应调整城镇职工基本医疗保险和生育保险月缴费基数。 上周五,泉州市医保局发布《关于调整2017年城镇职工基本医疗保险和生育保险缴费基数的通知》,根据泉州市统计部门公布的数据,2016年度泉州市城镇单位在岗职工平均工资为57141元,即在岗职工月平均工资为4761.75元。 从2017年7月1日至2018年6月30日,泉州市城镇职工基本医疗保险和生育保险月缴费基数调整为最高不超过14285.25元(即不超过2016年度在岗职工月平均工资的300%),最低不低于2857.05元(即不低于2016年度在岗职工月平均工资的60%)。灵活就业人员参加职工基本医疗保险的最低缴费基数不
  • 日常生活中,老百姓最怕的就是看病住院,有时为看病不得不四处筹钱,甚至为此倾家荡产。而有了医保后不少人发现看病能省下不少钱,目前完善的医疗保障体系有效地缓解了参保居民“看病难、看病贵”的问题。   那泉州的医保参保人员看病住院究竟能报销多少钱?又能享受哪些医保待遇?   住院和门诊特殊病种报销   要了解医保如何报销医疗费用,首先参保人要明确自己参加的是职工医疗保险,还是居民医疗保险。   职工医保和居民医保的参保人员都可享受门诊特殊病种医疗费用报销和住院医疗费用、普通门诊费用报销待遇。   住院报销 职工和居民医保最高支付限额分别为12万元和7万元   对于职工医保参保人员,一年内第一
  • 一、职工医疗互助活动的宗旨是什么? 答:职工医疗互助活动是在各级党委、政府的领导和支持下,工会组织承办、有关部门配合、职工自愿参加,不以盈利为目的,通过广大职工积极参与,倡导“无病我帮人,有病人帮我”的活动宗旨,帮助患病住院职工、农民工减轻医疗负担的活动。 二、职工医疗互助与商业保险有何不同? 答:职工医疗互助是工会组织实施的一项新型公益事业。两者本质上完全不同,首先,职工医疗互助保障是不以盈利为目的的纯公益事业,而商业保险的目标是追求利润最大化;其次,职工医疗互助保障参加与申请的手续都更加简便、迅速。 三、参加职工医疗互助活动的对象是什么? 答:凡德化县行政辖区内机关、企事业单位在职职工(
  • 2017年度新农合缴费标准 根据泉财社〔2016〕797号文件要求,2017年度新农合个人缴费标准应150元/人,财政补助不低于420元/人。 2017年度新农合报销流程 县内各定点医疗机构就医→就住医院收费即时结报(提供患者的身份证明、社会保障卡、当年度新农合缴费发票)。 县外非即时结报医疗机构就医携带出院有关资料→新农合服务中心窗口录入、审核、汇总→新农合管理中心核拨。 出院有关资料:出院小结、疾病证明书、住院发票、医嘱单复印件、费用汇总清单及身份证明、社会保障卡、年度缴费发票。 新农合“社保卡”相关信息 现有制卡点: 1、凤城镇后安开发区28号地101—102房(茶都农行,永安路2号)
  • 近年来,安溪县在政策制定、资金投入等各方面,积极作为,切实提高乡村医生待遇。   一是抓好乡村医生基础津贴发放。认真核定乡村医生津贴补助对象,建立适应的乡村医生基础津贴考核办法和发放机制。按照遵循重点扶持、兼顾一般和向边远山区倾斜的原则,对于特殊情形给予备案。津贴每年度分2次发放,2016年发放津贴总额107.398万元。   二是抓好村级医疗机构医疗责任险。积极引入商业保险机制,化解村卫生所医疗责任风险。采取政府主导,市场运作,精心设计保险制度,同时加大宣传、精心组织、完善制度、规范操作,完成了2017年度村级医疗机构参保640 所,参保金额372511 元。   三是抓好乡村医生养老保障
  • 医院预约、挂号 各大医院挂号预约、以及各类问题咨询 安溪县铭选医院 电话:0595-23232360 地址:安溪县凤城镇河滨南路 安溪县妇幼保健院 电话:0595-23267037 地址:安溪县凤城镇八三一路200号 安溪中医院 电话:0595-23232024 地址:安溪县凤城镇八三一路 安溪第三医院 电话:0595-23226460 地址:安溪县大同路404号 安溪祥和医院 电话:0595-26283888 地址:安溪县城厢镇二环路德苑工贸园
  • 为进一步规范我县新农合参合对象在各定点医疗机构就医行为,强化对定点医疗机构服务行为的监管,确保我县新农合基金安全使用,根据《人力资源和社会保障部关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》(人社部发〔2015〕98号)、《福建省新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法》等有关规定,我县新农合参合对象在辖区外就医住院诊疗时,要选择在已取得当地县级以上卫生行政部门审查认定或与医保经办(管理)机构签定服务协议的定点医疗机构,其发生的医疗费用方可享受我县新农合基金补偿,未在定点医疗机构就医所发生的医疗费用未能报销。 附:泉州市市级新型农村合作医疗定点医疗机构名单 惠安县新型农村合作医疗管委会
  • 01 缴费时间及方式: 2017年城镇医保及新农合12月31日前缴交 记者从会上了解到,12月31日前,居民、农民可分别到居委会、村委会填表登记缴交2017年城镇医保、新农合费用;而参加城乡居民养老保险居民可将保费存入银行卡,银行将自动扣除。 02 缴费金额: 医保、新农合筹资标准提升 2017年,南安城镇居民医保筹资标准从每人每年560元提升到每人每年570元。其中,政府补助从410元提升到420元,个人缴纳部分保持150元;新农合的筹资标准从每人每年530元提升到每人每年570元。其中,政府补助从410元提升到420元,个人缴纳部分从120元提升到150元。保障期限都是2017年1月1日
  • 为全面贯彻落实省委、省政府关于深化医药卫生体制改革的精神,进一步巩固新型农村合作医疗制度,提高保障水平。2017年起新农合筹资水平提高到每人每年570元,其中政府补助标准每人每年提高到420元,农民个人缴费标准每人每年提高到150元。结合我市新农合基金运行情况,调整制定本市新型农村合作医疗统筹补偿方案如下: 温馨提示: 1、重点可以阅读红色字体及图片。 2、政策范围内费用:符合新农合目录内的费用。 一、基金分配 新农合基金划分为住院统筹基金(含重大疾病大额医疗费用补充补偿)、门诊统筹基金(含门诊特殊病种、普通门诊)、风险基金三部分组成。风险基金按3%逐年提取,当达到当年筹资总额10%后不再提
  • 目前我国的基本医疗保险体系包括 职工基本医疗保险等制度 很多职工都参加了医保 但对门诊收费的相关票据或 住院医保结算单并不是十分了解 各地医保报销的具体细节不尽相同 关键词 1、个人现金支付金额: 指患者需自己负担的金额。 2、医疗保险基金支付金额: 指医保基金支付的费用总额。包括:门诊大额支付、退休补充保险支付等支付方式。 3、起付线: 即起付标准以下费用,医保局根据不同的参保人员类别及医院等级类别设定了相应起付标准。 4、医疗保险范围内金额: 本次医疗费用中属于医保报销范围内的金额。 5、累计医保范围内金额: 截止本次费用结算时,本年度纳入医保报销范围内医疗费用的总额。 6、年度门诊大额
  • 临时救助制度充分发挥救急难功能,使困难群众基本生活得到了及时、有效的保障。为适应新常态下的临时救助需求,近日,石狮市政府分别从临时救助对象条件、救助范围、救助标准等方面,对原有的《石狮市城乡困难群众及外来务工人员临时救助实施意见》进行修订完善,并出台了《石狮市困难群众临时救助的实施意见》(以下简称《意见》)。 救助对象、标准均有变化   根据《意见》,修订后的临时救助对象包括凡具有石狮市户籍并长期在当地居住的居民或取得石狮市居住证并在我市连续居住满一年及以上的非本市户籍人员,以及因突发性、临时性原因造成基本生活出现暂时困难的家庭。在救助范围方面,《意见》在原有范围的基础上,将符合生活无着落的
  • 哪些人员可以享受医疗救助?   医疗救助对象为具有石狮市户籍的以下八类人员:   1、60周岁(含)以上低保对象、“三无”人员;   2、城乡居民最低生活保障对象(不含60周岁以上低保对象)、建档立卡的贫困人口;   3、重点优抚对象和革命“五老”人员;   4、20世纪60年代精简退职职工中享受40%救济的人员;   5、重度残疾人;   6、计生特殊家庭;   7、需强制治疗的重性精神病人等省、市政府规定的其他救助对象;   8、家庭月人均收入高于石狮低保标准,但低于低保标准3倍以内的低收入家庭。 医疗救助病种有哪些?   第1-4类救助对象医疗救助不限病种;   第7类救助对象医疗救助
  • 问题一:哪些人员可以享受医疗救助?   答:医疗救助对象为具有我市户籍的以下八类人员:1.60周岁(含)以上低保对象、“三无”人员;2.城乡居民最低生活保障对象(不含60周岁以上低保对象)、建档立卡的贫困人口;3.重点优抚对象和革命“五老”人员;4.20世纪60年代精简退职职工中享受40%救济的人员;5.重度残疾人;6.计生特殊家庭;7.需强制治疗的重性精神病人等省、市政府规定的其他救助对象;8.家庭月人均收入高于石狮低保标准,但低于低保标准3倍以内的低收入家庭。 问题二:医疗救助病种有哪些?   答:第1-4类救助对象医疗救助不限病种;第7类救助对象医疗救助按照有关文件规定执行;第5、6、
  • 【2017年石狮市新型农村合作医疗筹资标准】 项目 新农合资金 补充意外事故医疗保险 合计 个人筹资(元/人年) 150 0 150 政府补助(元/人年) 460 10 470 合计(元/人年) 610 10 620 【2017年石狮市新型农村合作医疗住院补偿标准】  定点医疗机构分类 因病住院、计划内生育住院 意外事故住院 补偿范围 起付线(元) 补偿比例
  • 近期,晋江市医院启动“先诊疗后付费”服务模式,医保病人可以先看病后交费,减少看病前预缴款、看病后退预缴金等就诊环节。 通常,医保病人看病,都必须先预缴一定金额,以便医生扣诊疗费。如果先让患者看好病,不用为诊疗扣费而多跑一趟收费处,这该多好! 为解决这个问题,晋江市医院多部门积极联动,制定了“先诊疗后付费”的实施方案。 退休干部翁老伯说:“我已经是老病号了,以前看病都是先交钱再看病,看个病有时候要跑好几趟收费处。现在市医院出台先看完病再交费的措施,减少跑收费处的次数,真正落实为民办实事,现在在市医院看病越来越方便了!” 对于这项政策的推开,医务人员赞声不少。以往每一项新措施的推行,对实际操作者
  • 保障对象 所有参加晋江市2017年度新农合基本医疗的参合人均为大病保险参保人 保障期间 2017年1月1日至12月31日 补偿比例 参合人保障期间在定点医院单次住院或全年住院医疗费用汇总符合大病保险的,补偿比例和公式如下: 公式: 晋江市内定点医院单次住院:(补偿范围内费用-新农合已补偿-5000)×分段补偿比例 晋江市外定点医院单次住院:(补偿范围内费用-新农合已补偿-13000)×分段补偿比例 全年汇总公式:(年度内多次住院累计的补偿范围内费用-新农合已补偿-大病保险已理赔-上一年度农民人均纯收入)×补偿比例 结算方法 (1)单次一站式结算:一是在联网即时结算的定点医院住院,
  • 职工医保单位参保登记 1、提供材料: ①(基本医疗、生育)保险参保单位登记表(一式二联); ②企业法人营业执照、批准成立证件或其他核准成立证件复印件(一份); ③组织机构统一代码证书复印件(一份)(三证合一的营业执照,无需提供机构代码证); ④印有13位地税电脑编码的地税税务登记证副本复印件、印有地税纳税人识别号的<税收完税证明>复印件、印有13位地税电脑编码的<地税扣款银行单>复印件、设立登记的税务事项通知书复印件、地税电脑编码申请表(其中一份即可) ⑤银行开户许可证复印件; ⑥法人代表人身份证复印件(一份); ⑦(基本医疗、生育)保险基金缴费申报表(一式二联) ⑧
  • 参保居民超出最高支付限额的医疗费用有没有其他解决途径? 参保居民每年所发生的合规医疗费用超32283元以上部分按费用分段再进行50-70%补助,由大病保险基金支付,最高可赔付20万元。
  • 居民医保的参保人员可享受什么样的普通门诊费用报销待遇? 在一个结算年度内,参保居民在约定门诊医疗机构就医所发生符合规定的门诊、急诊医疗费用,起付10元后按50%报销,全年累计最高支付限额为400元(含起付标准、按比例自付费用)。
  • 居民医保的门诊特殊病种和诊疗项目有哪些? (一)成年人(不含在校大学生):1、恶性肿瘤化学治疗和放射治疗;2、重症尿毒症透析;3、结核病规范治疗;4、器官移植后抗排异反应治疗;5、精神分裂症治疗;6、危重病的抢救;7、高血压病Ⅱ期和Ⅲ期;8、糖尿病Ⅰ型和Ⅱ型;9、再生障碍性贫血;10、慢性心功能哀竭(Ⅱ、Ⅲ级);11、系统性红斑狼疮。 (二)未成年人(不含在校大学生):1、意外伤害;2、恶性肿瘤的放、化医疗(含白血病,下同);3、重症尿毒症透析;4、血友病;5、器官移植后抗排异治疗;6、精神分裂症;7、门诊危重病抢救;8、再生障碍性贫血;9、糖尿病;10、癫痫病;11、系统性红斑狼疮;12、
  • 居民医保的参保人员可享受什么样的住院医疗费用和门诊特殊病种医疗费用报销待遇? 符合医保统筹基金支付范围的住院或门诊特殊病种费用每次达到起付标准以上、最高支付限额以下的部分,按规定比例报销: 1、 起付标准: 医疗机构 参保居民 三级医院 二级医院 一级医院 成年人 700元 500元 100元 未成年人 250元 150元 50元 在校大学生 250元 150元 50元 成年人年度内多次住院的,第二次起付标准为第一次的50%,第
  • 参加职工医保超出最高支付限额的医疗费用有没有其他解决途? 参加职工医保缴费满2年的人员,由医保中心统一办理商业医疗,投保后其住院费用最高支付限额以上符合报销范围的医疗费,由商业补充保险赔付,最高每年实支付20万元。保费为91元/人年,其中个人帐户支付60元(每月支付5元)。
  • 职工医保的参保人员可享受什么样的普通门诊费用报销待遇? 在一个自然年度内,职工医保的参保人员发生的符合职工医保统筹基金支付范围的普通门诊医疗费用,超过起付线2000元的,按一定比例由基金支付。在三级及相应医疗机构就医的报销比例为45%,在二级及相应医疗机构就医或在急救车内抢救的报销比例为55%,在一级及相应医疗机构就医的报销比例为70%,最高支付限额为2万元。其中,职工医保的参保人员到实施药品零差率的定点社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊就诊时,使用国家基本药物的药品费用500元以下(含500元)部分,不设起付线全部由普通门诊统筹基金支付,不纳入起付线累计。
  • 职工医保的参保人员可享受什么样的住院医疗费用和门诊特殊病种医疗费用报销待遇? 1、符合报销范围的,起付标准以下部分由个人支付;起付标准以上至最高支付限额以下部分,大部分予以报销,个人也要负担一定比例。 2、一年内第一次住院起付标准三级医院为700元,二级为500元,一级为350元;第二次分别为500元、350元、200元。从第三次起不再设置起付标准。属于规定范围内门诊特殊病种和治疗项目的医疗费用视同住院费用,年度内起付标准次数与住院次数合并计算,起付标准一年只设一次,与住院合并不超过两次。 3、起付标准以上最高支付限额以下个人负担比例: 医院级别 个人负担
  • 参加职工医保划入个人账户的资金有多少,个人账户资金有何用途? 40周岁以下(含40周岁)按本人缴费基数的3%划入;41周岁以上(含41周岁)到法定退休年龄前按本人缴费基数3.5%划入;退休人员以本人退休金为基数划入,月退休金在500元以上(含500元)的按4%划入(划入金额不足30元的以30元划入),500元以下的按6%划入(划入金额不足18元的以18元划入)。 个人账户资金可用于在定点医疗机构购药、支付普通门诊等不可报销的医疗费用。
  • 职工医保的参保人员怎么样才能享受到退休人员医保待遇? 职工医保的参保人员到达退休年龄时,单位要及时为其办理更离手续。如果缴费年限(含视同缴费年限)不足25年的,或解除劳动关系后以个人身份参保实际缴费年限不足10年的,或外市转入在本市缴费不足10年的,应按有关规定补足,方可享受退休人员医保待遇。
  • 一、城镇基本医疗保险制度的参保对象有哪些? 1、城镇职工基本医疗保险 (以下简称“职工医保”)的参保对象为我市行政辖区内的国家机关、事业单位、城镇各类企业、社会团体、民办非企业单位、个体工商户及其职工和按规定办理退休的人员。 2、城镇居民(包括在校大学生)基本医疗保险(以下简称“居民医保”)的参保对象为我市行政辖区内,具有我市城镇居民户籍,职工医保覆盖范围外的人员和在我市行政辖区内各类全日制普通高等院校 (包括民办高校、独立学院、成人高等院校全日制普通班)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生。 二、城镇基本医疗保险的参保人员可享受哪些待遇? 1、职工医保
  • 日常生活中,老百姓最怕的就是看病住院,有时为看病不得不四处筹钱,甚至为此倾家荡产。而有了医保后不少人发现看病能省下不少钱,目前完善的医疗保障体系有效地缓解了参保居民“看病难、看病贵”的问题。   那泉州的医保参保人员看病住院究竟能报销多少钱?又能享受哪些医保待遇?   住院和门诊特殊病种报销   要了解医保如何报销医疗费用,首先参保人要明确自己参加的是职工医疗保险,还是居民医疗保险。   职工医保和居民医保的参保人员都可享受门诊特殊病种医疗费用报销和住院医疗费用、普通门诊费用报销待遇。   住院报销 职工和居民医保最高支付限额分别为12万元和7万元   对于职工医保参保人员,一年内第一
  • 为了进一步提高城镇职工医保、居民医保患者(含大学生医保)报销待遇,规范医疗服务行为,减轻群众就医费用负担,医院在上级医疗保险管理部门的支持下积极申报单病种付费结算,2017年2月28日起医院将扩大单病种付费结算的病种数量,由原来的9个病种增加到18个病种,具体开展病种的病种及付费标准如下: 城镇职工医保相关基金(含医保统筹基金、商业医疗保险基金)和城镇居民医保统筹基金分别承担付费标准的95%和75%,参保人员承担其余5%和25%,出院时直接与医院进行结算。 对单病种付费结算方式存在疑问可致电咨询医院医保科:0595-22576441。
  • 广大参合群众: 2016年度已办理石狮市新农合特殊病种的参合人,2017年度无需再到服务窗口办理续签,服务中心将根据2016年度特殊病种的信息进行登记。2016年1月1日-2016年11月30日之前无报销记录的患者,此部分患者不直接续签,需自主到柜台申请续签。{除了慢性病毒性肝炎(乙型、丙型活动型)需按期审批}。 若2017年度需变更定点医疗机构的参合人,请本人携带身份证原件、《门诊特殊病种专用门诊病历》到石狮市新农合服务中心办理相关手续。 敬请相互告知! 石狮市新农合服务中心地址:石狮市金盛路人力资源大厦二楼大厅(石狮市建明酒店旁),可乘1、3、4、7、8、10、13、15
  • 一、2017年新农合筹资标准   1、参保对象:所有村民(未参加城镇职工基本医疗保险或大学生医疗保险的)   注:以本村户籍为参保对象,还未入户口或户口未迁入的不能在本村参保。   2、缴费标准:2017年度我市新农合个人缴费标准为150元/人年。   3、缴费时间:即日起至2016年11月25日止。   4、缴费地点及方式:携带户口本到村委会办理。   5、新参保的村民和泉州市外新迁入的村民:请携带身份证、户口本及一寸彩色照片1张(注:16周岁以下的自愿提供照片)至村委会办理。   6、具体咨询:村委会:88980643。 二、2017年参合登记注意事项 1、低保对象、重点优抚对象、农村“
  • 根据《泉州市人民政府关于印发泉州市城镇职工基本医疗保险实行市级统筹暂行规定的通知》(泉政文(2009)253号)规定,凡转外就医参保患者须持疾病证明材料至所属医保中心办理登记手续【如参保人为在校大学生,还需提供学校出具的该生异地就医已备案的证明(注明疾病名称,异地就医原因,医院及时间)】。 参保人省外异地就医的,出院后可持以下材料道所属的医保中心办理报销手续:(报销材料要按一下顺序排列好) 1.社会保障卡(医保卡); 2.住院医疗费用发票原件; 3.疾病诊断证明书(加盖疾病证明专用章); 4.住院医疗费用明细分类汇总清单(加盖收费专用章,有跨年度住院的飞勇汇总清单,应以12月31日为界分成两
  • 石狮市新农合2016年特殊病种门诊补偿标准 石狮市新农合特殊病种门诊医疗费用补偿实行先申请登记,后即时结报补偿制度。 Ⅰ类特殊病种的补偿金额为门诊目录内可补偿医疗费用,每个病种每人每年扣除起付线100元后,按60%比例给予补偿,封顶线为10000元。 Ⅱ类高血压(Ⅱ期以上)、糖尿病等2个新农合特殊病种实行属地家庭医生签约管理下的新农合差别化补偿,(一)已签约患者补偿范围为特殊门诊医疗总费用,每个病种每年补偿起付线100元,补偿比例80%。(二)未签约患者补偿范围为特殊门诊医疗总费用,每个病种每年补偿起付线100元,镇级定点医疗机构就医补偿比例50%,市级定点医疗机构就医补偿比例30%。封顶线
  • 石狮市新农合2016年普通住院补偿标准 1、因病在石狮市镇级定点医疗机构住院补偿标准(一类):按医疗总费用计算,先扣掉100元起付线, 500元以内按80%报销【补偿金额=(医疗总费用-100)×80%】;超过500元部分按95%报销【补偿金额=(500-100)×80%+(医疗总费用-500)×95%】。 2、因病在石狮市级定点医疗机构住院补偿标准(二类):按目录内可补偿医疗费用计算,先扣掉300元起付线, 5000元以内按80%报销【补偿金额=(目录内费用-300)×80%】;超过5000元部分按90%报销【补偿金额=(5000-300)×80%+(目录内费用-5000)×9
  • 1、自购药品、石狮市职工基本医疗保险规定不予报销的药品、诊疗项目、服务设施费用; 2、诊疗项目、服务设施费用超过我省医疗单位医疗服务价格标准的部分; 3、镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、美容治疗、整容和矫形手术、气功、按摩、家庭病床、特别护理、健康体检、非医疗性个人服务等项目的费用以及陪伴费、中药煎药费、交通费、出诊费、住院期间的杂费等; 4、计划外生育分娩,怀孕、流产、堕胎,以及计划生育手术所需的费用; 5、挂床住院期间的费用; 6、冒名顶替就医治疗等欺诈行为的; 7、"参合人"因自杀、自伤自残、打架、斗殴、酗酒、交通事故、医疗事故等情形所发生的医疗费用及后续康复性医疗费用; 8、核辐射
  • 石狮市"新农合"制度简介 新型农村合作医疗(简称"新农合"),是由政府组织、引导、支持,市民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的市民互助共济的基本医疗保障制度。石狮市于2004年开始试行新农合制度,2006年在全市各村(社区)全面推行,实行"由政府统一组织领导,城乡居民自愿参加,卫生行政部门实施和监管,保险公司专业化服务"的管理机制和运行模式。新农合基金以本市农民人均纯收入的3%为基数确定筹资标准,按照"以收定支、收支平衡,专户储存、专款专用"的原则管理使用,以年度为单位进行资金筹集和补偿结报。未参加城镇职工医保的本市人口以户为单位自愿参加新农合,城镇居民和农村居民统一筹资标
  • 一、石狮市"新农合"制度简介 新型农村合作医疗(简称"新农合"),是由政府组织、引导、支持,市民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的市民互助共济的基本医疗保障制度。石狮市于2004年开始试行新农合制度,2006年在全市各村(社区)全面推行,实行"由政府统一组织领导,城乡居民自愿参加,卫生行政部门实施和监管,保险公司专业化服务"的管理机制和运行模式。新农合基金以本市农民人均纯收入的3%为基数确定筹资标准,按照"以收定支、收支平衡,专户储存、专款专用"的原则管理使用,以年度为单位进行资金筹集和补偿结报。未参加城镇职工医保的本市人口以户为单位自愿参加新农合,城镇居民和农村居民统一筹
  • 记者昨日从泉州市物价局获悉,为推动儿童医疗卫生服务改革与发展,理顺体现儿科医务人员技术劳务特点和价值的医疗服务项目价格,泉州市进一步优化公立医院儿科医疗价格,调整后的医疗服务价格按规定纳入医保支付范围,不增加病患者负担。 调整哪些医疗项目价格? 记者获悉,此次按照国家有关规定,市物价局会同市卫计委、市人社局出台了《关于调整公立医院部分医疗服务价格的通知》,并于9月1日起执行。此次调整儿科收费,涉及77个项目,主要对部分医疗服务项目实行儿科加收政策,即综合类的“一般检查治疗”、临床诊疗类的“有创活检和探查项目”、手术治疗价格6岁及以下儿童加收不超过30%。 调整收费基于哪些考虑? 市物价局有关
  • 近日,石狮市民蔡先生因双眼玻璃体积血,到厦门眼科中心治疗。令他意外的是,出院时他直接在该院就领到了新农合补偿金。以前,他必须带相关材料回到石狮有关机构才能办理。 石狮籍新农合参合人在异地就医可异地结算,这是石狮市新农合管理中心推出的新举措。据石狮市新农合管理中心相关负责人介绍,为方便石狮籍参合群众,石狮市卫计部门不断深化改革,出台新举措,通过与外地名医院建立协作关系、与有关机构合作等模式,开展新农合异地结算。据介绍,通过前期工作,目前,石狮市已经在福州(福州市鼓楼区湖滨路60号人保财险一楼理赔大厅)、厦门(厦门湖滨北路68号税务保险大厦附属一楼中国人民财产保险理赔大厅)两地设立异地结算窗口,
  • 为帮助患病职工减轻医疗费用负担,市总工会增加了职工医疗互助活动的“大病补助”制度。此项补助经费由省市县三级总工会负责筹集,单位和职工不再另行缴费。记者最新获悉,该制度提前至2015年施行。市总工会目前已统计出2015年的受益职工为1076人次。受益职工有望于本月底申领到省总工会直接拨付、总额为116.88万元的补贴。   补助对象 已参加医疗互助活动的职工   “无病我帮人,有病人帮我”,职工医疗互助活动充分体现了职工的互帮互助精神。“大病补助”制度是在职工医疗互助活动的基础上新建的,因此补助对象为已参加医疗互助活动的职工。   补助标准 补助总额不超过5万元   职工“大病补助”标准由省总