• 01:补偿新亮点 住院补偿+普通门诊补偿+特殊病种门诊补偿+大病补充保险+单病种定额补偿 02:如何参加城乡居民医疗保险 参保人员以户为单位参加,每人每年180元,收缴时间定在2017年11月1日-12月31日,最迟不能超过次年2月底。缴费期间,参保人员缴费办理参保手续。新生儿自出生之日起可参保。新生儿出生并在90天内办理当年参保缴费手续的,按照城乡居民基本医疗保险缴费标准缴费,从出生之日起享受当年医疗保险待遇;在出生90天后办理当年参保缴费手续的,按照本年度缴费标准缴费,从缴费后次日起享受当年医疗保险待遇。 03:医药费用补偿起止时间如何 参保人员在2018年1月1日-2018年
  • 序号 病      种 最高支付限额 (单位:万元) 1 恶性肿瘤的化学治疗、激素治疗和放射治疗 6(与住院合并)
  • 1.2018年门诊特殊病种共28种,年度起付线300元,按城乡医保相应住院比例补偿。乡镇卫生院和社区卫生服务中心特殊门诊不设起付线。 2.高血压(Ⅱ期以上)、糖尿病患者在乡镇卫生院或社区卫生服务中心门诊就医,在年度门诊特殊病种最高支付限额内享受指定药品全额报销,其他费用按门诊特殊病种政策报销。 3.办理门诊特殊病种需持定点医疗机构主治医师(含)及以上职称的医生开具的疾病证明、门诊病历和检查报告单到周宁县医保管理部备案认定,未经门诊特殊病种报销资格认定的患者,不予报销医疗费。患有门诊特殊病种的参保人员可自主选择一家定点医疗机构治疗,在非定点医疗机构治疗发生的费用不予报销。患有两种或
  • 1.对于在定点医疗机构住院符合政策范围内的费用,城乡医保基金年度最高支付限额(含起付线和个人自付比例部分,下同)为6万元。结算如下: 定点医疗 机构 起付线(元) 补偿比例(%) 最高支付限额(万元) 最高补偿额(万元)
  • 1、新增县级医疗机构普通门诊试点,每次补偿起付线20元,报销比例50%,单次报销封顶50元,每人年封顶200元(与定点乡镇卫生院、社区卫生服务中心合并计算封顶)。 2.乡镇卫生院、社区卫生服务中心普通门诊不设起付线,按照50%的比例予以补偿,单次补偿封顶25元,每人年封顶线150元。 3.将符合条件的“海云工程”村卫生所纳入城乡医保普通门诊定点,村卫生所、社区卫生服务站普通门诊不设起付线,按照50%的比例予以补偿,单次补偿封顶15元,每人年封顶线50元。“海云工程”定点村卫生所的心电图、尿常规、血糖等收费检查项目纳入村卫生所普通门诊报销范围。 4.普通门诊补偿年封顶线是指参
  • 一、什么人能城乡居民基本医疗保险? (一)属于我县户籍且非城镇职工医保范围内的城乡居民。城乡居民基本医疗保险(简称城乡医保)和职工医保不得重复参加,也不能重复享受医保待遇。 (二)在校大学生、现役军人、服刑人员及参加本省其他县市基本医保的人员无需参保。 (三)外地人口婚嫁到我县且长期在我县居住,但户口确实无法迁入,以及因各种原因尚未登记户口的家庭成员,凭村(社区)出具的证明,可纳入其家庭参加城乡医保。在宁德市不同区县重复参加城乡医保的群众,只能在户籍所在地保留参保状态,另一地应予以取消。 (四)其他无户籍人员暂不纳入参保范围。
  • 1.疾病应急救助基金补助。对低保患者、“三无人员”、重度残疾人由民政、残联提供名单可按规定由救治医院向宁德卫计委申请疾病应急救助基金补助。(实施单位:市卫计局) 2. 精神病人鉴定费。建档立卡户的精神病人到精神卫生机构进行医学鉴定时,免收鉴定费用,由市财政支付。(实施单位:市卫计局) 3. 计生家庭健康帮扶。(1)每年免费为60周岁以上农村独生子女、二女户父母提供一次健康检查。(2)为计划生育特殊家庭提供再生育服务,市政府对实施人工辅助生育的,给予一次性不低于1000元的补助;采取试管婴儿辅助生育的,给予一次性不低于2万元补助。(实施单位:市卫计局) 4. 遭遇突发事件、自然灾害等意外事故的
  • 1. “第一道”救助。2017-2020年,为建档立卡农村贫困人口保障对象在省、市、县、乡四级定点医疗机构发生的属于基本医疗保险支付范围的门诊特殊病种和住院医疗费用(以下简称“目录内”医疗费用),在基本医疗保险、大病保险和医疗救助的基础上,由精准扶贫医疗叠加保险采取双上限控制的方法对“目录内”医疗费用予以补助,一是按省、市、县、乡四级定点医疗机构分别不超过7%、11%、14%、15%的比例叠加报销,二是叠加后报销的上限省、市、县、乡四级定点医疗机构分别为50%、70%、90%、95%(以上两种上限均不能超过)。(实施单位:市本级人民政府) 2. “第二道”救助。对保障对象中的“13种疾病患者
  • 1. 大病专项救治。2017-2020年,对我市建档立卡农村贫困人口中患有“13种疾病患者”,进行集中救治。对上述疾病实行按病种付费,控制医疗费用总额,降低患者实际自付费用。(实施单位:市卫计局、民政局、宁德市医管中心福安管理部) 2.免费为农村贫困妇女进行“两癌”检查。对建档立卡的农村贫困家庭中的35-64岁妇女免费进行宫颈癌、乳腺癌检查,并逐步实现应检尽检。(实施单位:市妇联)
  • 1. 大病保险。2016-2017年参加城乡居民医保的参保人员年度在享受城乡居民基本医保报销后,政策范围内医疗费用超过6万元的,大病保险分段分比例报销,即:在6万元至12万元(含)之间的,报销比例为60%;在12万元至20万元(含)之间的,报销比例为70%;在20万元至50万元(含)之间的,报销比例为80%。(实施单位:市本级人民政府、宁德市医管中心福安管理部) 2. 为农村贫困妇女提供“两癌”保险。对建档立卡的农村贫困妇女中的特困妇女免费进行“关爱女性健康”专属保险。积极动员社会各界通过爱心捐助、志愿服务、结对帮扶等形式参与帮扶,争取以财政金额出资或部分补贴的方式,为通过建档立卡精准识别的
  • 1. 资助参保。对特困供养人员(农村五保供养对象、城市“三无”人员)、低保对象、建档立卡贫困人口、重点优抚对象(含“五老”人员)、计生特殊家庭成员、重度残疾人参加城乡居民医保的,其个人缴费部分给予全额资助。(实施单位:宁德市医管中心福安管理部) 2. 特殊门诊救助。(1)对特困供养人员(农村五保供养对象、城市“三无”人员)、低保对象、建档立卡贫困人口、重点优抚对象(含“五老”人员)、计生特殊家庭成员、重度残疾人因患慢性病需要长期服药或者患重特大疾病需要长期门诊治疗,导致自付费用较高的给予医疗救助,救助比例为年度限额内基本医疗保险报销个人负担的合规医疗费用的60%。特殊病种及治疗项目范围按照当
  • 1医疗救助 1. 资助参保。对特困供养人员(农村五保供养对象、城市“三无”人员)、低保对象、建档立卡贫困人口、重点优抚对象(含“五老”人员)、计生特殊家庭成员、重度残疾人参加城乡居民医保的,其个人缴费部分给予全额资助。(实施单位:宁德市医管中心福安管理部) 2. 特殊门诊救助。(1)对特困供养人员(农村五保供养对象、城市“三无”人员)、低保对象、建档立卡贫困人口、重点优抚对象(含“五老”人员)、计生特殊家庭成员、重度残疾人因患慢性病需要长期服药或者患重特大疾病需要长期门诊治疗,导致自付费用较高的给予医疗救助,救助比例为年度限额内基本医疗保险报销个人负担的合规医疗费用的60%。特殊病种及治疗项
  • 报销医疗费用需要提供哪些凭证? ⒈住院医疗费用报销须提供:①住院身份核对表;②出院小结;③疾病证明书;④住院发票;⑤医嘱单复印件;⑥住院费用汇总清单;⑦因“外伤”住院的,还须提供入院记录和意外伤害调查表。(以上凭证均需就诊医疗机构盖章) ⒉门诊特殊病种医疗费用报销须提供:①疾病证明书;②门诊发票;③门诊费用明细清单;④就诊病历记录(以上凭证均需就诊医疗机构盖章);⑤门诊特殊病种诊断和治疗审批表或年度备案表。 ⒊参保人员报账时还应随带:①社会保障卡(合作医疗证);②本人身份证和户口簿;③本人银行卡。 以上须知由宁德市医疗保障基金管理中心柘荣管理部负责解释 咨询电话:6190371 6190570
  • 参保人员可到哪些医院(卫生院)就医? 参保人员住院时必须随带社会保障卡(合作医疗证)、身份证和户口簿到医保定点医疗机构收费窗口办理住院登记,确保医疗费用的正常报销。出外就医必须选择县外公立非营利性医院就诊,并事先向县医保管理部办理转外报备手续。
  • 普通门诊补偿实行现场刷卡即报,定点医疗机构包括本县各县级医院、乡镇卫生院(含社区卫生服务中心)和定点村卫生所。县级医院普通门诊补偿起付线20元,补偿比例50%,单次补偿封顶线50元,年补偿封顶线200元(与乡镇卫生院合并计算封顶);乡镇卫生院和定点村卫生所普通门诊补偿不设起付线,补偿比例50%,单次补偿封顶线乡镇卫生院25元、村卫生所15元,年补偿封顶线乡镇卫生院150元、村卫生所50元。
  • 门诊特殊病种共28种,包括:恶性肿瘤(含白血病)的化学治疗、激素治疗、放射治疗,重症尿毒症透析,器官移植抗排异反应,重性精神病,慢性心功能不全,再生障碍性贫血,系统性红斑狼疮,癫痫病,高血压(Ⅱ期以上),糖尿病,血友病,结核病(辅助治疗),苯丙酮尿症,儿童听力障碍,慢性阻塞性肺疾病(含慢性支气管炎),强直性脊柱炎,肝硬化(失代偿期),脑卒中及后遗症,帕金森氏病及综合症,重症肌无力,类风湿性关节炎,地中海贫血,支气管哮喘,慢性肾炎、慢性病毒性肝炎(乙型、丙型活动期),甲状腺功能亢进,脑瘫,冠状动脉粥样性心脏病。 特殊病种患者应凭县级以上定点医院出具的近三个月就诊病历、疾病证明书、疾病检查(化验
  • 城乡居民基本医疗保险住院补偿比例有多大? 定点医疗机构名称 住院起付线 住院补偿比例 年可补偿费用封顶线 乡镇定点医疗机构、县精神病防治院 100元 90% 6万元 (含住院、特殊 病种门诊封顶) 县中医院 300元 80% 县医院、宁德市康复医院 500元 75% 宁德市中医院 600元 55% 宁德市直定点医院(宁德市闽东医院等) 800元 50% 宁德市外定点医院 10
  • 一、如何参加城乡居民基本医疗保险? 每年度参保缴费登记时间原则上定于上年9月1日至12月31日止,2018年参保缴费180元/人,城乡居民(未登记户口居民、本县就读非柘荣户籍学生、宗教教职人员、长住本地县外居民、与本地居民办理婚姻登记的外籍人员)等符合参保条件人员凭社保卡(合作医疗证)、身份证(户口簿、无户籍身份证明)等身份证明材料及时到户籍地(所在地)村(居)委办理参保登记。错过缴费时限(上年12月31日)的,最迟可于2018年2月底前到县行政服务中心城乡医保窗口办理补缴参保手续,自补缴参保一个月后方可享有当年医保待遇。在一个年度内,新生儿出生并在90天内办理当年参保缴费手续的,从出生
  • 一、缴费时间:2017年11月1日—12月31日。 二、缴费地点:户籍所在地村(居)委会。 三、缴费标准:城乡居民缴费180元/人/年,各级财政补助相应提高。 四、参保对象:凡是具有本县户籍且非城镇职工医保范围内的城乡居民(包括当年出生的新生儿,在托、幼儿园、中小学、职高的学生,宗教教职人员、武警官兵)。 五、缴费方式:携带社保卡(身份证或户口簿)到户口所在地村(居)委会登记缴费;霞浦籍在校学生回户籍地登记缴费,附1张学生的相片;非霞浦籍在校学生由学校负责登记缴费。 注:按最新规定,新生儿参加城乡居民基本医险保险必须跟成年人一样缴费 七、注意事项: 1、缴费后,请保管好缴费发票。 2、因意外
  • 问:农村低保户等特殊人员如何参加城乡居民基本医疗保险? 答:城乡居民最低生活保障对象(含农村五保对象)、重点优抚对象、社会福利机构收养的“三无”人员、重度残疾人等参保个人缴纳部分由同级政府予以全额补助。对自愿参加城乡医保并实行计划生育的农村独女和二女家庭个人缴费资金,由市财政按有关规定给予补助。
  • 问:2018年城乡居民基本医疗保险补偿标准是多少? 参保人员首次住院所发生的符合规定的医疗费用,起付线、基金补偿和个人负担比例分别如下: 1、社区卫生服务机构(含乡镇卫生院)起付线为100元,基金补偿90%,个人负担10%; 2、县(区)级医院起付线为500元,基金补偿75%,个人负担25%;市级医院起付线为800元,基金补偿50%,个人负担50%; 3、市外医院起付线为1000元,基金补偿40%,个人负担60%; 4、乡镇卫生院、社区卫生服务中心普通门诊不设起付线,按照50%的比例予以补偿,单次补偿封顶25元,每人年封顶线150元。
  • 门诊特殊病种包括以下28种: 1、恶性肿瘤(含白血病)化学治疗激素治疗和放射治疗; 2、重症尿毒症透析; 3、器官移植抗排异反应; 4、再生障碍性贫血; 5、系统性红斑狼疮; 6、血友病; 7、肝硬化(失代偿期); 8、脑卒中及后遗症; 9、重症肌无力; 10、苯丙酮尿症; 11、儿童听力障碍; 12、地中海贫血; 13、重性精神病(精神分裂症); 14、癫痫病; 15、慢性心功能不全; 16、类风湿性关节炎; 17、强直性脊柱炎; 18、帕金森氏病及综合症; 19、慢性阻塞性肺疾病(含慢性支气管炎); 20、高血压(Ⅱ期以上); 21、糖尿病; 22、结核病(辅助治疗); 23、支气管哮喘
  • 问:2018年我市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准是多少? 答:2018年个人缴费标准为180元。 问:城乡居民基本医疗保险缴费时间是什么时候? 答:城乡医疗保险年度以自然年计算(每年1月1日至12月31),每年度申报缴费时间为上年度9月1日至12月31日。城乡居民在申报缴费期内按规定办理了参保或续保登记手续。并向城乡医保经办机构一次性缴纳下一年度医疗保险费的,从申报缴费的次年1月起享受城乡居民医疗保险待遇。参保城乡居民未按规定缴纳医疗保险费,在次年2月底补足欠费的,自补缴欠费一个月后方可享受医疗保险待遇,超过2月底未补交的,在次年规定的参保缴费期内重新办理参保手续,中断期间所发生的医疗费用
  • 宁德市基本医疗保险和生育保险基金征缴工作实施方案 市医保局市医改办 市财政局市民政局 市人社局 市农业局 市卫计委 市残联 市地税局   为做好我市基本医疗保险和生育保险基金征缴工作,整合基本医疗、生育保险资源,保障基本医疗保险和生育保险的正常运行,根据《中共宁德市委机构编制委员会关于调整市医疗保障管理体制和机构编制有关事项的通知》(宁市委编〔2016〕53号)、《宁德市人民政府关于印发宁德市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施意见(试行)的通知》(宁政文〔2010〕237号)和《宁德市人民政府办公室关于转发宁德市城乡居民基本医疗保险暂行办法的通知》(宁政办〔2015〕187号)等文件精神,特制
  • 寿宁2017年城乡居民医疗保险政策
  • 财政补助不低于国家确定的标准,个人缴费部分原则上不低于总筹资水平的25%(2017年个人缴费150元),凡新生儿父母一方或双方参加宁德市基本医疗保险(含城镇职工基本医疗保险和城乡基本医疗保险)的,新生儿出生当年由其父母或监护人持新生儿户口簿或出生医学证明和父母或监护人身份证到户籍所在地的城乡医保经办机构办理参保登记申报手续后,无需缴纳当年参保费用,即可纳入当年度宁德城乡医保保障范围。新生儿父母双方均未参加宁德市基本医疗保险,新生儿自出生之日起3个月内补交个人缴费的,自出生之日起纳入当年度城乡医保保障范围。其父母或监护人持新生儿户口簿到户籍所在地的城乡医保经办机构办理参保登记申报手续。 新农合
  • 从县人社局获悉,根据《宁德市人力资源和社会保障局 宁德市财政局关于新增城镇职工基本医疗保险门诊特殊病种的通知》,本月起我县城镇职工医保新增10个门诊特殊病种。具体病种和确认流程如下: 癫痫病:应由二级(含二级)以上综合性医院相关专业主治(含主治)以上医师确认,并提供疾病证明书、出院小结、支持临床诊断的脑电图检查报告及长期规范治疗的门诊病历到医保中心办理。 慢性阻塞性肺疾病(含慢性支气管炎):应由二级(含二级)以上综合性医院相关专业主治(含主治)以上医师确认,并提供疾病证明、出院小结、支持临床诊断的肺功能检查报告和影像学检查报告及长期规范治疗的门诊病历到医保中心办理。 类风湿性关节炎:由二级(
  • 根据《宁德市人民政府转发市医改办等部门关于宁德市城乡居民基本医疗保险补充规定的通知》(宁政办〔2015〕237号)和《宁德市人民政府办公室关于印发宁德市推进分级诊疗制度建设实施方案(试行)的通知》(宁政文〔2016〕129号)等精神,城乡医保(新农合)推进双向转诊相关政策如下: 1、在宁德市内,对符合上转指征的患者,由县级医院转往市级医院住院的(宁德市医院、宁德市闽东医院、宁德市中医院、宁德市康复医院等),住院起付线按转诊医院标准补差计算。 2、在宁德市内,对符合上转指征的患者,由乡镇级医院(乡镇卫生院、社区卫生服务中心)转往县级医院住院的(县医院、中医院、县妇幼院、县精神病院、福宁医院、康
  • 近期,福鼎市出台《关于完善城乡居民医疗救助体系的实施意见》(以下简称《意见》),旨在进一步完善多层次的城乡居民医疗救助体系。该《意见》自2016年9月29日起实施。 ◎救助对象有哪些呢? ▽ 福鼎市医疗救助对象是具有本地户籍、符合救助条件的城乡居民,共有四类: ☞第一类:特困供养人员(农村五保供养对象;城市“三无”人员,即无劳动能力、无生活来源又无法定赡养、抚养、扶养义务人,或者赡养、抚养、扶养义务人无赡养、抚养、扶养能力的人员); ☞第二类:低保对象、建档立卡的贫困人口、重点优抚对象(含革命“五老”人员)、计划生育特殊家庭成员、重度残疾人[残疾等级为二级(含二级)以
  • 加城乡居民医保(新农合)的市民,遇到意外伤害,该如何申请补偿?为防范存在他方责任的意外伤害骗保行为,8月1日起,宁德市的城乡居民医保(新农合)意外伤害补偿程序将进一步规范。 近年来,各地城乡居民医保(新农合)意外伤害住院人数逐年增多,由于外伤患者致伤原因复杂、外调任务重、取证难度大,加大了城乡居民医保(新农合)基金支付的风险。为此,市卫计委日前发出《关于进一步规范城乡居民医保(新农合)意外伤害补偿程序的通知》,自8月1日起执行。 根据通知,参合外伤患者住院时应持本人社会保障卡(或医疗证)和身份证(未成年人携户口簿或出生医学证明,无户籍人员携无户籍参保人员身份证明)。意外伤害补偿程序按患者就医
  • 10月1日起,我市城镇职工医保新增10个门诊特殊病种,为规范门诊特殊病种管理,保障参保人员门诊治疗,市人社局14日印发了《宁德市城镇职工医保新增门诊特殊病种确认流程、用药和诊疗项目可支付范围》。 新增10个病种 据悉,新增的10个病种分别为癫痫病、慢性阻塞性肺疾病(含慢性支气管炎)、类风湿性关节炎、地中海贫血、支气管哮喘、慢性肾炎、甲状腺功能亢进、冠状动脉粥样性心脏病、慢性活动性肝炎(乙肝、丙肝)、脑卒中及后遗症。 10特殊病种期限暂定2年 确认流程上,均应由二级(含二级)以上综合性医院相关专业主治(含主治)以上医师确认,并提供相关材料到医保中心办理;用药目录参照福建省基本医疗保险、工伤保险
  • 从市卫计委获悉,12月1日起,凡当年度参加宁德市城乡居民医保且诊断为高血压(Ⅱ期以上)、糖尿病并经特殊门诊登记在乡镇卫生院或社区卫生服务中心就医患者,在城乡居民医保门诊特殊病种年度基金最高支付限额内享受限药全额报销,其余药品和诊疗项目按城乡居民医保门诊特殊病种政策报销。 为提高宁德市城乡居民慢性病特殊门诊保障水平,有效引导参保居民到乡镇卫生院(社区卫生服务中心)就近首诊,宁德市在基层定点医疗机构实行城乡居民医保门诊特殊病种高血压(Ⅱ期以上)、糖尿病限药全额报销政策。全额报销药品范围以安全、有效、方便、价廉、适用以及城乡居民医保基金承受力为原则,先行从城乡居民医保药品目录的国家基药(含省增补品
  • 城市社区建成“15分钟体育健身圈”、县城建成“10分钟体育健身圈”,允许职工医疗保险个人账户资金一定比率用于体育健身……今后,“健身”将成为市民业余生活中的一个热词。在市政府近日出台的《宁德市全民健身实施计划(2016~2020年)》中提出,“十三五”末,我市将创建成体育强市和体育生态城市。 城镇新建社区体育设施全覆盖 今后,市民的健身需求将随着硬件设施的完善得到更好的满足。根据计划,我市将推进“十五分钟健身圈”建设,落实“社区多功能公共运动场”试点建设工作,城乡各地新建一批笼式足球、笼式篮球、极限运动(轮滑、滑板)、兵乒球长廊、篮球长廊、全民健身路径、健身步道等社区多功能公共运动场地,完成
  • 今年我市城乡居民大病保险工作已于日前正式启动。今年大病保险将继续沿续去年政策,大病保险起付线为6万元(含起付线和个人自付比例部分),承保额度44万元(政策范围内医疗费用)。大病保险的保障对象为依法依规参加并享受城镇居民医保和新农合的人员。经过新农合和城镇居民医保报销以后,如果个人支付的费用在一个年度内累计超过一定数额后,大病保险资金就可以予以支付。 在各县(市、区)城乡居民医保经办机构办公地点未整合前,人寿公司分别在当地医保中心、新农合中心设立服务窗口,配备相应设施和专业人员,与城乡居民医保经办机构合署办公,负责为参保人员提供优质、及时、高效、便捷理赔服务。今年实行大病保险“一站式”即时结算
  • 5月10日,宁德市医疗保障基金管理中心驻宁德市医院医保服务站举行揭牌仪式并正式对外提供服务,这是我市成立的首个医保服务站。 据了解,首批设置医保服务站的还有宁德市闽东医院、宁德市中医院、南京军区福州总院四四二医院。未来,全市县级及以上公立医院都将设立医保服务站。 医保服务站由市医管中心统一管理,负责医保政策宣传及咨询解答 为患者提供医保服务 强化对医疗行为、医疗费用的监管,推动基本医保智能化审核全覆盖。
  • 2017年周宁县城乡居民基本医疗保险参保登记已经开始,实行全宁德市统一补偿政策,缴费标准每人每年150元,缴费截止到12月31日,请城乡居民互相转告,带户口簿到户籍所在村委(社区)登记缴费并保存缴费发票。 具体通知请看下文 ↓↓↓ 周宁县2017年度城乡居民基本医疗保险参保登记有关事项的通知 尊敬的城乡居民: 2017年周宁县城乡居民基本医疗保险(简称城乡医保)参保登记已经开始,实行全宁德市统一补偿政策。为做好缴费登记工作,现将有关事项通知如下: 一、参保对象 1、凡属我县户籍(除参加城镇职工基本医疗保险人员外)的城乡居民,以户为单位均有资格自愿参加。城乡医保和职工医保不得重复参加,也不能重
  • 2017年城乡居民医疗保险开始缴费,请乡亲们按照宣传册要求,及时到村委会登记办理。
  • 15日,记者从市人社局获悉,根据《宁德市人力资源和社会保障局 宁德市财政局关于新增城镇职工基本医疗保险门诊特殊病种的通知》,本月起宁德市城镇职工医保新增10个门诊特殊病种。具体病种和确认流程如下: 癫痫病:应由二级(含二级)以上综合性医院相关专业主治(含主治)以上医师确认,并提供疾病证明书、出院小结、支持临床诊断的脑电图检查报告及长期规范治疗的门诊病历到医保中心办理。 慢性阻塞性肺疾病(含慢性支气管炎):应由二级(含二级)以上综合性医院相关专业主治(含主治)以上医师确认,并提供疾病证明、出院小结、支持临床诊断的肺功能检查报告和影像学检查报告及长期规范治疗的门诊病历到医保中心办理。 类风湿性关
  • 15日,记者从市人社局获悉,根据《宁德市人力资源和社会保障局 宁德市财政局关于新增城镇职工基本医疗保险门诊特殊病种的通知》,本月起我市城镇职工医保新增10个门诊特殊病种。具体病种和确认流程如下: 癫痫病:应由二级(含二级)以上综合性医院相关专业主治(含主治)以上医师确认,并提供疾病证明书、出院小结、支持临床诊断的脑电图检查报告及长期规范治疗的门诊病历到医保中心办理。 慢性阻塞性肺疾病(含慢性支气管炎):应由二级(含二级)以上综合性医院相关专业主治(含主治)以上医师确认,并提供疾病证明、出院小结、支持临床诊断的肺功能检查报告和影像学检查报告及长期规范治疗的门诊病历到医保中心办理。 类风湿性关节
  • 近日,市人社局、发改委、财政局、卫计委联合转发《关于做好进城落户农民参加基本医疗保险和关系转移接续工作的办法》。根据该《办法》,进城落户农民是指按照户籍管理制度规定,已将户口由农村迁入城镇的农业转移人口。   《办法》明确,进城落户农民根据自身实际参加相应的城镇基本医疗保险。在城镇单位就业并有稳定劳动关系的,按规定随所在单位参加职工基本医疗保险;以非全日制、临时性工作等灵活形式就业的,可以灵活就业人员身份按规定参加就业地职工医保,也可以选择参加户籍所在地城镇(城乡)居民基本医疗保险。其他进城落户农民可按规定在落户地参加居民医保,执行当地统一政策。对参加居民医保的进城落户农民按规定给予参保补助
  • 截至4月底,福建省宁德市医疗保险参保人数达31.5万人,医疗保险实现了从制度全覆盖向人员全覆盖的转变。   宁德市落实为民办实事项目,城乡居民医保缴费财政补助标准从380元提高到410元。落实城乡居民医保政策一体化,实施职工医保大病补充保险,改进公务员医疗补助工作;深入推进以总额控制为主的复合付费方式改革,推行单病种付费试点,探索职工医保普通门诊统筹。开展医疗费用智能审核监控,定点药店视频监控系统将覆盖各县(市、区);实行综合柜员制,为参保人员提供一站式服务;推进互联网+社保服务平台建设,推广网上办事、掌上社保、自助终端等模式,为参保人员提供缴费查询、在线办理等服务。目前,该市有7449家企
  • 广大城乡居民朋友: 霞浦县2016年度城乡医保参保登记缴费工作,从2015年11月1日开始,现通知如下: 一、缴费时间:2015年11月1日—12月10日。 二、缴费地点:户籍所在地村(居)委会。 三、筹资标准:城乡居民缴费120元/人/年,省、县级财政补助不低于380元/人/年。 四、参合对象:凡是具有本县户籍且非城镇职工医保范围内的城乡居民或符合当年筹资方案规定的对象(包括托、幼儿园、中小学、职高的学生,宗教教职人员)。 五、缴费方式:携带社保卡(医疗证、身份证)到户口所在地村(居)委会登记缴费。 六、注意事项: 1、登记缴费后,请保管好缴费发票。无社保卡的参保对象,按规定到霞浦县农村信
  • 2016年起,宁德市城乡居民基本医疗保险将执行统一的缴费和报销标准。这意味着,宁德市城乡居民将不受户籍制度的限制,享受同样的医保待遇,各县(市、区)城乡居民也不再是多套报销标准,全部统一。日前,宁德市出台《宁德市城乡基本医疗保险暂行办法》,办法中的最大亮点在于,对城乡医保实行了“一个统筹”和“七个统一”。这样一来,老百姓在“家门口”看小病,将能减轻不少负担。 变化 实施城乡医保市级统筹 专款专用不得挤占挪用 根据办法,2016年1月1日起,将启动城乡居民基本医疗保险全市统筹。城乡医保基金实行“核定基数、分级管理、结余分成、风险共担”的管理模式,市、县(市、区)两级按2:8的比例承
  • 宁德市城乡居民基本医疗保险暂行办法   市医改办 市卫计委 市人社局 市财政局 市民政局   第一章 总 则   第一条 为进一步完善基本医疗保险制度,建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系,实现基本医保政策一体化,根据《福建省人民政府办公室转发省医改办等部门关于城乡居民基本医保政策一体化实施意见的通知》(闽政办〔2015〕17号)关于“统一参保登记,统一缴费标准,统一药品目录、诊疗项目和服务设施目录,统一待遇水平,统一结算办法”和“城乡居民基本医疗保险实行设区市统筹”的要求,结合我市实际,制定本暂行办法。   第二条 全市建立统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称“城乡医保”)制度,并遵
  • 记者从市人社局获悉,明年1月1日起,我市将全面启用社保卡就医,停用原有的医保卡、异地就医卡。    据介绍,社保卡即社会保障卡,它集社会保障、医疗就诊、金融功能于一体,整合了原医保卡及各医院就诊卡功能,实现了就诊“一卡通”。截至目前,全市完成社保卡制发297.95万张,基本实现人手一卡。    近日,市人社局下发《关于全面启用社会保障卡就医的通知》,决定从明年1月1日起,全面启用社保卡就医,停用原有的医保卡、异地就医卡。医保卡、异地就医卡停用后,原有卡内的个人账户余额将自动转入社保卡。    为进一步做好社保卡就医的衔接工作,各县(市、区)人力资源和社会保障局将组织开展清查,将滞留在村(街道
  • 连日来,不时有就业创业的残疾人前来蕉城区劳动就业中心办理《就业失业登记证》。据悉,从8月起,蕉城区启动灵活就业残疾人社保、医保补助政策,对2014年符合条件的残疾人进行50%的社保医保政策补助,帮扶残疾人就业创业。 残疾人自主就业创业,根据《福建省人民政府关于进一步加强扶残助残工作的意见》规定,符合在法定劳动年龄段内,具有本省户籍,持有第二代《中华人民共和国残疾人证》或《中华人民共和国残疾军人证》;在公共就业服务机构进行了就业登记,办理《就业失业登记证》;以个人身份按规定缴纳社会保险等条件的残疾人,每年按照当地从业人员基本养老保险、基本医疗保险最低缴费基数缴费金额的50%给予社会保险补贴。
  • 在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:   一、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。   二、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。   法律依据:   《中华人民共和国社会保险法 》   第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付
  • 宁德医保卡余额查询电话 宁德市医疗保险中心统一查询电话(0593)12333,同时可以咨询医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴(补交)、医疗保险转移等问题的查询。用固定电话拨打16866268,按照提示音输入即可查询到医保个人帐户余额。 宁德医保卡余额上门查询 宁德市医疗保险管理中心 简介:宁德市医疗保险管理中心,隶属于宁德市人力资源和社会保障局,于2000年10月成立,2008年经省公务员局批准为参照公务员法管理的事业单位。现有编内职工23人,下设6个科室:办公室、计划财务科、信息管理科、医疗管理科、保健科、基金征缴科等科室。主要负责市属、省部属驻宁参保单位及其职工基本医疗保险基金征
  • 宁德医保查询网址:http://ylbx.fjlss.gov.cn/zhcx/templates/ybcx/czybsearch.jsp 宁德市卫生局网址:http://www.ndws.gov.cn/gk/index.asp 宁德劳动和社会保障局网址:http://www.ndhrss.gov.cn/ 宁德市社会劳动保险管理中心网址:http://www.fjndsi.cn/ 电话:0593-12333(本地拨打不需要加区号) 0593-2867583 0591-87673468 0593-2824256(社保) 0593-2299021(医保) E-MAIL:ndldbz@163.com
  • 医保报销额度又提高了!记者从宁德市人社局获悉,今年城镇职工医疗费用最高可报销27.3万元,比去年提高5.5万元,而城镇居民医疗费用最高可报销26万元,比去年提高6万元。 调整 商业补充医保额度提高 患大病时可申请 近日,市人社局、市财政局联合发出通知,部署今年宁德市城镇基本医疗保险大额医疗费用商业补充医疗保险工作。 记者了解到,目前宁德市城镇职工、居民实行基本医疗保险制度,当发生超出医保规定数额范围的重大疾病时,还可申请商业补充医疗保险,减轻大额医疗费用负担。 据市人社局相关负责人介绍,这种带有强制性的商业补充医疗保险,是由医疗保险管理中心统一筹集资金,向商业保险公司集体投保。凡参加了基本医