• 根据《关于转发<区社会保险服务中心2018年度城乡居民基本医疗保险参保缴费通知>的通知》(九开组人部字[2017]139号)文件精神,现将内容要点明确如下: 1个人缴费标准    (一)2018年度一般居民个人缴费标准为180元(含大病保险);    (二)2018年度被征地农民个人缴费标准,按照(九开管办字[2009]62号)城镇居民基本医疗保险政策减半为90元(含大病保险)标准缴费。 2参保登记时间    (一)城乡居民医保实行按年度缴费制度,2018年度参保缴费时间为2017年10月1日至2018
  • 2017年城乡居民医疗保险整合工作已正式上线运行,根据上级及市人社局统一安排部署,其中参保缴费业务整体划转到市社保局办理。为使城乡居民医疗保险参保缴费工作平稳有序过渡运行,我局就2018年参保缴费工作已进行了周密部署,现就有关事项告知如下: 一、参保范围与对象 1、凡持有瑞昌市户籍而未参加本市职工医疗保险的所有城乡居民,均可以个人身份参加城乡居民医疗保险。 2、在本市范围内所有中小学及幼儿园就读的学生,全部以家庭为单位,个人自行参保缴费,学校不再统一办理。 3、新生儿在出生之日起三个月内办理参保缴费,父母双方均已参加城乡居民医保或城镇职工医保的(包括外地参保),可免缴当年个人缴费。在出生当年
  • 一、覆盖范围 1、具有庐山市户籍的所有城乡居民,以及庐山市全日制普通高等学校和中等职业学校的在校学生应参加城乡居民医保。 2、依法参加城镇职工医保有困难的农民工和灵活就业人员,以及流动人员子女可参加城乡居民医保。 3、已参加了城镇职工医保的机关、企(事)业单位(含私营企业)职工不重复参加城乡居民医保。 二、缴费规定 1、缴费时间:城乡居民医保按年参保缴费,每年10月1日至次年2月28日为下一年度的参保缴费期。 2、缴费标准:2018年城乡居民医保个人缴费为180元,以后年度缴费标准若需调整,则按政策规定进行调整。 3、缴费方式:城乡居民凭身份证号码或社会保障卡到庐山市农商银行(原信用社)各营
  • 城乡居民朋友们,2018年度城乡居民医疗保险参保缴费又开始了,为使大家更好地了解我县城乡居民医疗保险的相关政策,现简要介绍如下: 一、参保对象范围 具有本县户籍且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民(包括原城镇居民、原新农合应参保人员)。在异地参保的人员凭参保缴费凭证不需在本地参保,城乡居民医保和城镇职工医保不得重复参保。 二、年度个人缴费标准 2018年度个人缴费标准为180元(含大病保险)。城乡最低生活保障人员(低保)、特困供养人员(农村“五保”人员、城镇“三无”人员、城乡失依儿童)、城镇重度残疾学生和儿童、城镇丧失劳动能力的重度残疾成年人(1-2级)、城镇低收入家庭中的未成年人(2000年
  • 2017年庐山市共有21.81万人参加了城乡居民医疗保险。其中有很多人常年在外地务工,还有部分人由于病情,需要转到上海、北京等大城市医院进行治疗,他们在外地就医需要到庐山市人民医院或中医院开具转诊转院审批表,再到医保局进行系统审批登记,流程繁琐。自2017年8月7日“江西省城乡居民医疗保险信息系统”在庐山市成功上线运行后,庐山市医保局本着“方便群众就医,保障基金安全”原则,将城“城乡居民转诊转院审批”程序摆上重要议事日程,多次召开专题会议,研究决定简化转诊转院审批流程。即从2017年9月1日开始,城乡居民参保患者转九江市以外定点医院就医的,只需在入院当天或入院前拨打医保局电话(2666972
  • 问:之前有工作单位,并且缴纳好了医保,一年前辞职,停交了,请问现在无工作单位,可以转成居民医保么?中断的部分怎么算?补交还是不用? 您好,城镇居民基本医疗保险的参保人员到达法定退休年龄时,选择转入城镇职工基本医疗保险的,应按当期缴费基数及缴费年限规定将城镇职工基本医疗保险应补缴的缴费年限补偿金,核减去在城镇居民基本医疗保险中个人所缴统筹金部分的差额部分,予以一次性补足后方可办理医疗保险退休登记变更业务,按有关规定享受相应城镇职工基本医疗报销待遇。 若您后期不转入城镇职工医疗保险,那您首次参城镇居民医疗保险费用为150元/年。
  • 问:社保医保和新农合有什么区别?我是濂溪区居民,个人现在交医保,医保比新农合贵好多。请问医保比新农合有什么好处? 您好,若您参保的是城镇居民医疗保险,城镇居民医疗保险和您所参保的新型农合保险两者是相同的。城乡居民医疗保险缴费金额为150元/年,住院报销比例为医疗诊疗目录范围内的60%左右。城乡居民医疗保险缴纳一年即可享受一年,不缴纳及不享受医疗保险的待遇。若您参保的是城镇职工医疗保险,城镇职工医疗保险的费用为2001.12元/年(包含大病医疗)城镇职工医疗保险(男士累计缴费年限达到30年,女士累计缴费年限达到25年),并且达到法定退休年龄之后不缴纳即可享受城镇职工医疗保险的待遇,住院报销比例
  • 因急诊在外地就医该怎么报销? 您好,急诊的医疗费用先由个人垫付,本人或亲属在入院的3个工作日内向参保地经办机构申报,并在医疗终结后按规定向参保地经办机构补齐相关手续,由参保地经办机构按规定报销,住院人员必须有急诊病历,报销手续同异地 ,并带单位出差。探亲证明。(次年的3月份前办理有效)
  • 医疗个人账户是怎么划入的? 您好,按规定享有个人账户的参保人员:在职人员按当期缴费基数的3.5%按月划入,退休人员当期养老金的5%按月划入。
  • 关于城乡居民医保缴费、住院起付标准和生育报销问题 17年以后城乡居民医疗保险缴费的时间是什么时候? 您好,城乡居民医保实行按年度缴费,医疗保险年度为每年的1月1日至12月31日,每年的10月1日至次年的2月28日为办理下一年度的参保缴费期。 2017年城乡居民医疗保险缴费的标准筹集是多少钱? 您好,2017年度城乡居民医保按每人每年570元标准筹集,其中个人缴费为每人每年150元,财政补助为每人每年420元。 城乡居民医疗保险住院的起付标准是什么? 您好,城乡居民医疗住院的起付标准为:一级医疗机构100元、二级医疗机构400元、三级医疗机构600元。 城乡居民医疗保险生孩子的医疗费用可以报销
  • 城镇职工、居民医疗保险住院起付标准及报销比例 一、城镇职工医疗保险 (一)住院起付标准: 区分 一级医疗机构 二级医疗机构 三级医疗机构 首次住院起付 300元 400元 600元 二次住院起付 300元 300元 500元 三次住院起付 300元 300元 400元 四次住院起付 300元 300元 300元 五次住院起付 四次以上0元 四次以上0元 四
  • 农村医疗保险是我国社会保障的一部分,可以使广大农民享受到农村医疗保险社会保障。解决农村居民疾病医疗与保健问题的主要依托。 但是有不少持有农医保的市民反映报销过程中碰到手续过于繁杂。针对这一问题,农医保的相关人员将一些常见问题反馈如下: 关于农医局办公新址 2017医保合并(城镇医保,农村医保,社保),自2017年2月21日起,庐山市农医局正式搬迁至庐山市人社局大楼同市医保局合署办公。统一在人社局一楼服务大厅各自办公。 地址:庐山市沿山新区人社局大楼。业务经办大厅在人社局大楼一楼南,办公室在人社局大楼二楼东。 联系电话:2677268 关于省外就医报销 去省市就医住院必须,必须,必须到医保局(
  • 近日从市人社局获悉从元旦起我市新增7家医保定点机构 分别是庐山市人民医院、庐山市中医院、庐山市血防站、庐山市妇幼保健站、星子清华精神病医院、苏家垱卫生院、泽泉卫生院,至此,我市定点医疗机构增至19家。 此次新增7家医保定点医疗机构主要是为了方便苏家垱、泽泉两个乡镇的群众就医习惯,同时,我市所有的参保人员在以上7家定点医院就医均能享受在本市就医同等待遇。 参保人到上述市外定点医院住院 凭社保卡和身份证办理入院手续 出院时在医院直接结算 不需回参保地社保部门报销医疗费用
  • 近日,从市人社局获悉,我市城乡居民医疗保险制度从2017年1月1日开始实施,新制度兼顾了原有制度的各自特点和部分特殊人群的医疗需求,优惠政策更多,医疗保障覆盖面更广。 新制度实施后,我市将破除户籍限制,不分城乡,无缝覆盖除应参保城镇职工医保以外的所有人群。同时,破除部门壁垒统一划转至人社部门管理,统一缴费标准和医保待遇,打通地域限制实行市内就医政策无差别。 新制度将有三大变化 1、城乡居民医疗保险的保障范围更广,医保报销的用药品种由原来的1100多种扩大至2500多种,特殊病种还可以扩大,门诊慢性病种类达29种,免费救治的重大疾病种类达10类。 2、住院医疗待遇统一为一个标准,最高报销额度为
  • 患了肿瘤 病人不仅要承受巨大的精神压力和身体上的痛楚 而且价格不菲的药品也压得人喘不过气 不过,从4月1日起, 治疗用于肺癌、乳腺癌、白血病、结直肠癌、 恶性胃肠道间质肿瘤等大病重病的 7种高价药品将纳入特殊药品大病保险支付范围 这将大大减轻病人患者的治疗费用 记者从市人社局医保部门获悉 这7种特殊药品分别是: 甲磺酸伊马替尼、培美曲塞二钠、 重组人血管内皮抑制素、曲妥珠单抗、 雷替曲塞、尼洛替尼、达沙替尼 这些药品大多数属于治疗效果好 又没有其他替代药,而且药品价格昂贵 大病保险特殊药品政策覆盖了 共青城市参加城镇职工医保 城乡居民医保参保人员 其中城镇职工医保报销比例是75% 城乡居民医
  • 根据《中华人民共和国社会保险法》、《江西省人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》(赣府发[2016]28号)和《九江市人民政府办公厅关于印发九江市整合城乡居民基本医疗保险工作实施方案的通知》(九府厅发[2016]14号)等文件精神,结合我市实际,制定本方案。   一、参合管理 坚持政府组织、以家庭为单位自愿参加原则,参合率达到96%以上。持有农业户口的公民应在户籍所在地以家庭为单位参加新农合,中小学生随父母参加户籍所在地的新农合,外来经商、务工人员及其未成年子女和选聘到村任职的高校毕业生在任职期间列入参合对象。参合对象同时享受大病医疗保险政策。   新生儿自出生之日起视同参加新
  • 我是本县龙城镇人,我家孩子是去年五月份在彭泽泽妇幼保健院生产的,有出生证明和准生证明,我父亲在龙城镇也给孩子正常交了农医保。由于一直在外没有给孩子上户口。前不久孩子在深圳得了手足口病,治疗花了不少钱,像我这种情况能否报销?如能的话需要什么手续?望各位相关领导给予解答,谢谢。  经咨询县农医局回复如下:像您小孩的这种情况住院发票可以报销。但是要先上户口,并且户口薄、新农村合作医疗本以及住院发票上的姓名必须要一致。
  • 近日,市民反映他是彭泽县粮食局一名退休干部,患有糖尿病多年,听说2016年慢性病报账有新规定,想了解下具体是什么情况? 随后记者来到了彭泽县医保局,该局相关负责人告诉记者,彭泽县行政事业单位和企业职工的慢性病须经九江市医保局审批通过后方可报账。按市局规定,2016年慢性病门诊按季度限额封顶结算,异地安置对象按年度限额封顶,概不结转使用。若同时患有两种以上慢性病,则选择其中一个病种按限额结算,其他病种按该病种50%限额结算。恶性肿瘤患者的门诊放化疗费用可作住院待遇支付,不占用恶性肿瘤门诊限额指标。
  • 农合医保是市内都可以用?还是省内都可以用?报销比例有不同吗? 新农合在全国范围都适用,关于报销比例的问题,根据个人情况不同、医院不同会有差异,建议您参考由各地农医所下发到农户手上的《致全县参合农民的一封信》。
  • 我是彭泽县一名教师,想咨询在医保局申请办理省内异地就诊卡时,是不是规定了住院的时间?如果治疗需要超过规定的时间,怎么办?经咨询县医保局回复如下: 转诊转南昌,办了转诊卡规定一星期内住院。住院后卡的有效期为一个月,卡快到期如还需住院,可直接拨打医保电话,申请延长卡的有效期。医保电话:0791--5673121
  • 你好,我是浪溪镇的,年前交了新农合医保,为什么到现在八月份了还没下来?现在在医院无法直补报销。如果没有在医院当场报,后面可以拿发票统一报吗?可以的话需要在哪里报? 经咨询县农医局回复如下:新农合证已全部下放到乡镇,您没有收到新农合证可以到村委会或者乡镇进行查询。关于报销问题,由于不清楚您在哪个医院就诊,建议您咨询县农医局,电话:567059
  • 低保户出院医疗费用第二次报销流程 经咨询县民政局回复如下:低保对象住院医疗救助分两个救助流程:1.定点医院的医疗救助,2.非定点医院的医疗救助。 1.关于定点医院的医疗救助流程:我局的定点医院是彭泽县人民医院,彭泽县中医院,九江第一人民医院,九江附属医院,九江第五医院等五所医院。彭泽县两所医院凭低保证,医疗救助证,户口本,身份证,结算完农医或医保的费用后,在窗口同步结算民政的二次救助费用;九江的三所医院在结算完农医或医保的费用后,凭补偿单原件到民政局审核低保身份,加盖低保办公章,再凭低保证,医疗救助证,户口本,身份证返回原医院在窗口同步结算民政的二次救助费用。 2.关于非定点医院的医疗救助:
  • 我是本县龙城镇人,我家孩子是去年五月份在彭泽泽妇幼保健院生产的,有出生证明和准生证明,我父亲在龙城镇也给孩子正常交了农医保。由于一直在外没有给孩子上户口。前不久孩子在深圳得了手足口病,治疗花了不少钱,像我这种情况能否报销?如能的话需要什么手续?望各位相关领导给予解答,谢谢。  经咨询县农医局回复如下:像您小孩的这种情况住院发票可以报销。但是要先上户口,并且户口薄、新农村合作医疗本以及住院发票上的姓名必须要一致。
  • 2017年度彭泽县城镇居民医疗保险参续保时间为2016年10—12月。 一、低保对象在11月份办理参续保手续:请携低保证、低保存折、医保证、户口本等到县社保局医疗经办窗口办理。 二、正常续保的城镇居民(即2016年度城镇居民医疗保险费已缴纳)参保缴费时间为10-12月份,请参保对象在规定的时间内携带社会保障卡或身份证到县农业银行各营业网点缴纳2017年度医疗保险费。个人缴费当年标准为:150元/年。 三、新生儿办理日期为自出生日开始三个月之内,请携带出生证明、户口本原件及复印件到社保局医疗保险经办窗口办理参保手续,超过规定时间段办理不能报销后果自负。 四、中断缴费。1、低保对象中断缴费需补缴
  • 我是一名农村教师,单位参加了事业单位医疗保险,发了社会保障卡,请问卡里的余额怎样查询呢?去哪里查询呢? 您可以到“两定单位”(定点医院、定点药店)以及县社保局、医保局进行查询。
  • 2017年度城乡居民医保统筹地区内的定点医院: 乡镇定点医疗机构(一级):双钟卫生院、凰村卫生院、流泗中心卫生院、大垅卫生院、张青卫生院、马影中心卫生院、文桥中心卫生院、江桥中心卫生院、付垄卫生院、城山卫生院、武山卫生院、舜德卫生院、流芳卫生院。 县级定点医疗机构(二级):湖口县人民医院、湖口县中医院、湖口县妇幼保健医院、湖口县健民医院。 市级定点医疗机构(三级):九江市第一医院、九江学院附属医院、九江171医院、九江市中医院、九江市妇幼保健院、九江第五医院、九江第六医院、九江第三医院。 2017年度城乡居民医保统筹地区外的定点医院: 定点医疗机构(三级):江西省人民医院、南昌大学第一附属医
  • 和谐社会政策好,城乡居民共医保。为落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革要求,实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益,促进社会公平正义,2017年1月1日起,我省全面实施城乡统一的居民基本医疗保险制度。医保新政实施后,相比原政策将给参保城乡居民带来哪些变化?日前,记者来到县医保部门进行采访,相关工作人员为对此进行了政策解读。 问:城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度政策整合有什么要求? 答:江西在制度整合政策方面提出了“八个统一”要求,也就是“统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理、统一统筹层次、统一大病保障机制”,并且将按照筹资“就低不就
  • 为落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革要求,实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益,促进社会公平正义,2017年1月1日起,我省全面实施城乡统一的居民基本医疗保险制度。主要有哪些新政呢? 问:哪些人可参保? 包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保人员,即除职工医保以外的其他所有城乡居民。外来农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险,有困难的可按照规定参加城乡居民医保。 问:什么时间参保? 按年缴费,每年的10月1日至次年的2月28日为下一年度的参保缴费期。新生儿在其父母按规定参保的前提下,凭出生证明和户口簿在出生后3个之内免费办理参保手续;超过3个月办理的,要求征缴个人缴费,并自参保
  • 各大医院挂号预约,以及各类问题咨询。 修水县人民医院南、北院:0792-7628100 修水县中医院:0792-7221605 修水县妇幼保健:0792-7260581
  • 日前,有网友在都昌新闻网民生民情版块发帖,询问城镇医保和农村医保有什么区别。   针对此疑问,记者来到县农保局了解相关情况。县农保局负责人告诉记者,农村医保从2008年开始启动,主要针对农村户口老百姓的看病报销问题。报销比例根据医疗机构等级区分而不同。一级医疗机构就医,可报销可报费用的90%;二级医疗机构为可报费用的80%;三级医疗机构为可报费用的50%;省外非定点报销医疗机构为可报费用的40%。   随后,记者又来到县医保局。医保局负责人向记者介绍了城镇医保的缴费和报销情况。在职人员个人交纳缴费基数的2%,单位交纳缴费基数的8%。非在职的灵活就业人员,交纳缴费基数的6%。关于报销情况,一级
  • 为体现党和政府对民生的关心,在省、市政府的统一部署下,我县陆续启动了“光明·微笑”、“儿童两病”等免费救治工程。对持有我县常住户口,患有以下疾病的患者可以到当地卫生院或德安县重大疾病免费救治协调办公室(县卫计委医政股303室)咨询和办理免费救治手续。 光明 微笑 视力≤0.1的白内障患者。所有唇裂、腭裂、唇腭裂患者。 儿童两病 0-14周岁(含14周岁)患有急性淋巴细胞白血病(标准组、中危组)、急性早幼粒细胞白血病(M3)、急性原粒细胞部分分化型(M2) 3个白血病病种及患有先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄、法洛四联症、先天性主动脉缩窄、先天性肺静
  • 一、统一覆盖范围 (一)城乡居民医保制度覆盖范围包括原城镇居民医保和原新农合的应参保(合)人员,即:本市除应参加城镇职工医保以外的所有城乡居民。 (二)本市辖区内全日制普通高等学校和中等职业学校的在校学生。 (三)农民工和灵活就业人员依法参加城镇职工医保有困难的可参加城乡居民医保。 (四)城乡居民医保和城镇职工医保不得重复参保。 二、统一筹资政策 (五)筹资方式以个人缴费与政府补助相结合为主,鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。 (六)城乡居民医保基金收入包括:参保居民的个人缴费、各级政府的补助资金、基金存储的利息收入、其他扶持或资助的资金。 (七)城乡居民医保实行按年度缴费,医
  • 2017年1月1日开始,我县新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险合并,统称为城乡居民医疗保险,执行全市统一政策。根据九江市人力资源和社会保障局关于转发《江西省城乡居民基本医疗保险业务经办管理规程(试行)的通知》(九人社发[2016]32号)等文件规定,结合本县实际,现将有关业务经办管理事项规范如下: 一、参保缴费规定 (一)参保对象 城乡居民医疗保险的参保对象是指原城镇居民医保和新农合的应参保(合)人员,即:本县除应参加城镇职工医保以外的所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加城镇职工基本医疗保险有困难的,可以参加城乡居民医疗保险。 城乡居民医保原则上要求以户为单位整户参保,
  • 新农合+城镇居民医疗保险=城乡居民医疗保险 01 哪些人属参保对象 城乡居民医疗保险的参保对象是原新农合和城镇居民医疗保险的应参保(合)人员,即:本县除应参加城镇职工医保以外的所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加城镇职工基本医疗保险有困难的可以参加城乡居民医疗保险。 小编提醒您: 城乡居民医保和城镇职工医保不得重复参加,不重复享受医疗保险待遇。 02 医疗保险待遇有哪些变化 亮点 01 家庭账户基金可用以抵缴下年度参保缴费 2017年取消门诊统筹,实行家庭账户补偿模式,按照100元/人的标准划拨家庭账户基金,用于家庭成员在定点医疗机构门诊就医
  • 城镇居民朋友们,今年的医疗保险缴费登记又开始了,缴费参保时间从2016年12月1日起到2017年3月31日结束, 为了使大家更好地了解我县城镇居民医疗保险的相关政策,现简要介绍如下: 一、参保对象范围   具有本县城镇户籍且未参加城镇职工医疗保险的城镇居民。 二、年度人个缴费标准   2017年度缴费标准为150元每人。城镇最低生活保障人员(低保)及其家庭中的未成年人(1999年1月1日以后出生)和60周岁(1957年1月1日以前出生)以上的老年人、城镇重度残疾人(1-2级)、已失业又未纳入城镇职工基本医疗保险的14类退役士兵,家庭困难的70周岁以上的老年人等参加城镇居民基本医疗保险的个人缴
  • 各大医院挂号预约,以及各类问题咨询。 修水县人民医院南、北院:0792-7628100 修水县中医院:0792-7221605 修水县妇幼保健:0792-7260581
  • 从县人社局获悉,根据《九江市整合城乡居民基本医疗保险工作实施方案》,我县已将卫计委系统的新农合整体移交人社部门管理,将城镇居民医保和新农合制度进行了整合,新的统一城乡居民医疗保险制度从新的一年起执行。 记者了解到,从总体上看,新制度呈现三大变化。一是总体制度上,扩大了医保报销覆盖的疾病种类。门诊慢性病种类扩大到29类,免费救治的重大疾病种类统一为10类,并建立起家庭账户门诊统筹和大病保险二次补助两项制度。 二是在大病保险报销执行上,新制度延续了新农合重点解决因病致贫的工作特点,坚持“就高不就低”的原则,整合后最高报销额度高达25万,报销比例高达80%—90%,远高于原新农合的70%和城镇居民
  • 为进一步方便参合农民就诊,经九江县农医局积极协调,并与我市农医局及三家市直公立医院达成协议,瑞昌市人民医院、中医院和妇幼保健院已被列为九江县新农合医疗保险定点医疗机构。从即日起,九江县参合农民在上述三家瑞昌市直公立医院住院就诊,持新农合证(卡)、身份证、户口本、转诊证明等有关材料,可在就诊医院实行直补,补偿标准与在九江县域内就诊一致。 瑞昌市中医医院 宣 2017年2月25日
  • 九江市城乡居民大病保险工作实施方案
  • 我是快临近退休时生病住院,出院报销时我已经退休了,请问医保局领导,是按在职时还是退休政策报销呢?在职和退休报销比例会不同吗?谢谢! 彭泽县医保局回复如下:根据九府厅发[2015]12号《文件九江市城镇职工医疗保险实施办法的通知》。不分退休和在职,退休和在职比例都是一样的。
  • 按照全省统一部署,九江市城乡居民基本医疗保险从2017年1月起正式实行制度整合,2017年度的参保缴费时间为2016年10月1日至2017年2月28日。以后每年10月1日至次年2月28日为集中办理下一年度的参保缴费时间。城镇居民可到所在的街道、社区或指定银行缴纳,农村居民由村委员会组织缴费。 城乡居民医保覆盖范围更广 城乡居民医保覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保人员,即覆盖了除城镇职工医保应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加城镇职工医保,有困难的可参加城乡居民医保。 实施家庭账户门诊保障 为参保人员建立医保家庭账户。每年按个人缴费标准的2/3划入至参保
  • 九人社发【2016】32号文件的具体内容如下: 一、统一覆盖范围 (一)城乡居民医保制度覆盖范围包括原城镇居民医保和原新农合的应参保(合)人员,即:本市除应参加城镇职工医保以外的所有城乡居民。 (二)本市辖区内全日制普通高等学校和中等职业学校的在校学生。 (三)农民工和灵活就业人员依法参加城镇职工医保有困难的可参加城乡居民医保。 (四)城乡居民医保和城镇职工医保不得重复参保。 二、统一筹资政策 (五)筹资方式以个人缴费与政府补助相结合为主,鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。 (六)城乡居民医保基金收入包括:参保居民的个人缴费、各级政府的补助资金、基金存储的利息收入、其他扶持或资
  • 从市人社局获悉,根据《九江市整合城乡居民基本医疗保险工作实施方案》,我市已将卫计委系统的新农合整体移交人社部门管理,将城镇居民医保和新农合制度进行了整合,新的统一城乡居民医疗保险制度从今天起执行。 新制度实施后,我市将破除户籍限制,打通地域限制,统一了待遇水平、经办流程等八项内容,实行市内城乡政策统一。总体上看,新制度呈现三大变化: 一是总体制度上,扩大了医保报销覆盖的疾病种类。门诊慢性病种类扩大到29类,免费救治的重大疾病种类统一为10类,并建立起家庭账户门诊统筹和大病保险二次补助两项制度。 二是在大病保险报销执行上,新制度延续了新农合重点解决因病致贫的工作特点,坚持“就高不就低”的原则,
  • 出差、探亲人员医疗费用报销 出差、探亲人员因急诊在外地门诊发生的医疗费用,同转诊人员的管理办法,门诊费用冲个人账户。因急诊在外地住院发生的医疗费用按转诊转院人员规定执行。报账手续同“异地安置”,住院人员必须要有异地就医身份核对表(九江医保微信公众号(jjyb-2016)查询或医保大厅领取)、“急诊病历”、入院记录、出院小结(加盖院方章)、正规发票、住院费用清单(加盖院方章)、身份证复印件、单位出差、探亲证明(灵活就业、企业改制人员不需要探亲证明)。 出差、探亲期间异地就医医疗待遇: 区分 基本医疗保险统筹支付比例 进入大病保险统筹支付比例
  • (一)转诊转院手续办理 因病情需要转往外地诊疗的病人,需在医保定点医院办理转院手续,再到医保大厅办理登记备案手续(转诊转院申请表在定点医院医保办领取)。 (二)转诊转院医疗费用报销 (1)凭医院转诊单、正规发票、费用清单(加盖院方章)、出院小结(加盖院方章)、身份证复印件,填写现金报销申报审批表、异地就医身份核对表(九江医保微信公众号(jjyb-2016)查询或医保大厅领取)到医保大厅办理。不符合我市基本医疗保险支付范围的医疗费用个人自费,符合我市基本医疗保险支付范围的医疗费用个人负担比例:转省内政策范围内基本医疗保险个人自付比例20%,进入大病保险个人自付比例15%,转省外政策
  • 区分 基本医疗保险支付比例 进入大病保险支付比例 (1)新办理异地安置、提前异地安置、常驻外地工作的参保人员,在异地就医等待期内在参保地就医的。 享受九江市定点医疗机构住院医疗的支付比例 (2)新办理异地安置、提前异地安置、常驻外地工作的参保人员,在异地就医等待期内在安置地或常驻地就医的。 60% 60% (3)异地安置、常驻外地工作的参保人员,在安置地(常驻地)就医的。 享受九江市定点医疗机构住院医疗的支付比例 (4)提前异地安置的参保人员,在安置地(常驻地)就医的。 8
  • 九江市内定点医疗机构住院基本医疗保险统筹基金支付标准 参保人员发生的符合我市城镇职工基本医疗保险政策规定的,且在起付线以上,基本医疗保险统筹基金最高支付限额6万元以下的住院医疗费用,按下表比例计算,由基本医疗保险统筹基金支付: 区分 一级医疗机构 二级医疗机构 三级医疗机构 按10%、6%比例缴费参保人员的支付比例 95% 90% 85% 按3%比例缴费参保人员的支付比例 90% 85% 80% 备注:乙类药品、乙类项目个人先自付10%,丙类项目个人先自付20%。
  • 参保人员住院医疗发生的政策范围内医疗费用,由个人先行自付住院起付。起付标准为: 区分 一级医疗机构 二级医疗机构 三级医疗机构 首次住院起付 300元 400元 600元 二次住院起付 300元 300元 500元 三次住院起付 300元 300元 400元 四次住院起付 300元 300元 300元 五次住院起付 四次以上0元 四次以上0元 四次以上0元 备
  • 一、个人账户管理与使用 个人账户就是个人医疗卡上的基金,它用于我市基本医疗保险政策范围内的定点门诊医疗或定点药店购药,超支自理,结余滚存使用和继承。 支付门诊医疗费用。在任何一家医保定点医疗机构就诊时,发生的医疗保险政策范围内的医疗费用,可由个人帐户余额刷卡记账结算,个人账户不足支付时由参保人员现金支付,不予报销。 支付住院医疗个人自付部分的医疗费用。参保人员在医保定点医疗机构住院医疗时的住院起付线费用,以及发生的医疗保险政策范围内的由个人自付部分的医疗费用可由个人帐户余额冲抵,个人账户余额不足时由参保人员个人自付。 支付定点零售药店购药的费用。在定点零售药店购买医疗保险政策
  • 按照《九江市整合城乡居民基本医疗保险工作实施方案》,我市将于2016年年底前统一全市城乡居民医保制度,新政将从2017年1月1日起全面施行。 整合工作,分三步走 整合工作的实施分三步走:2016年6月30日前实现整体移交;12月底前出台全市统一的城乡居民医保制度及其配套文件;新政2017年1月1日实施之前是过渡运行阶段,此阶段城镇居民医保和新农合将分轨运行至12月31日。 医保实现城乡一体化,实现“八统一” 城乡居民基本医疗保险整合后,我市将实现全市城乡居民医保的八大统一:统一覆盖范围、统一筹资政策、统一待遇水平、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理、统一经办流程、统一大病保障。 整合后