• 住院报销 起付线:年度内第一次住院三级医院600元,二级医院400元,一级医院200元,年度内二次以上住院的,逐次降低起付标准100元,但最低不得低于200元。 报销比例:一级、二级、三级定点医疗机构报销的比例分别为95%、90%、85%,乙类药先自负15%,转市外的个人先行负担8%,并对心脏起搏器、冠脉支架、人工椎间盘、人工关节等182种医用特殊材料报销实行了最高限价。(说明:参保人员因外出务工、旅游、探亲等突发疾病应在五个工作日内向参保地医疗保险经办机构报备,其医疗费用由个人先行负担10%,再按转市外转就医规定政策报销) 大病关爱 职工自负费用超过家庭可支配收入可按60%的标准发
  • 2018年铅山医保政策
  • 长期护理保险筹资标准及保障范围 筹资标准:2017年暂定为每人每年100元,其中个缴纳每人40元;医保基金划转每人30元;单位缴纳每人30元。 保障范围:长期护理保险参保人员因年老、失智、疾病、伤残导致生活不能自理、经过不小于6个月的治疗,需要长期护理的重度失能人员纳入保障对象、重点解决重度失能人员基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理等所需费用。并随经济发展和医疗护理水平提高,逐步调整保障范围和保障水平。 普通门诊 普通门诊分定点医院和定点药店,普通门诊在定点医院每天门诊消费不得超过200元(大型检查一次性消费除外),定点药店每天门诊消费不得超过150元,超出部分现金支付,全年
  • 一、基本医保缴费及划入个人帐户 医保缴费:实行双基数缴费,在职职工按上年度工资总额的2%缴纳(2018年缴费基数为:5394元/月,最高为:16182元,最低为2645元),单位按工资总额的6%提取缴纳。退休职工按工资总额6%缴纳,个人不交,由单位缴纳。 个人帐户:划入个人帐户医疗费:在职职工按3%划入,退休职工按3.5%划入。参保人员因工作需要调出本市的,可以办理医保转移;参保人员辞职的,只能提取个人帐户余额;参保人死亡的,个人账户中的余额将全部返还给参保人的法定继承人或指定受益人等。 二、大病医保缴费及待遇 大病保险按150元/人/年缴纳,全部由单位缴纳。 待遇:参保职工医疗费
  • 您的健康是家庭美满的保障,孩子的健康是明天的希望,而父母的健康更是子女的福气,为保障广大城乡居民的身体健康,我县统筹城乡发展,建立了城乡居民医疗保险制度。城乡居民基本医疗保险是将原城镇居民基本医疗保险和原新型农村合作医疗进行整合,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。新制度自2017年1月1日起正式实施。现将我县2017年度城乡居民医疗保险相关政策告知如下: 城乡居民基本医疗保险参保人员和缴费标准 城乡居民基本医疗保险制度是将原新型农村合作医疗保险和城镇居民医疗保险进行整合,形成由政府组织、引导、支持,个人、集体和政府多方筹资,以基本医疗保险为主,大病保险为补充的基本医疗保障制度。实行覆盖范围
  • 市医保局职工医保科科长胡爱英介绍说,城镇职工和城镇居民有18种病种,原新农合是十四五种,今年会增加到30种。 门诊特殊慢性病的城镇职工医保报销比例没有变化,职工要先自付15%后,再按一级住院的报销比例95%,二级医院90%,三级医院85%来报销,而城乡居民医保门诊特殊慢性病的报销待遇有所提高。
  • 为了进一步保障城乡居民平等享有国家医疗保障待遇,切实解决“看病难、看病贵”问题。根据省、市有关文件精神,新的城乡居民基本医疗保险制度自2017年1月1日起正式实施。现将有关政策告知如下: 一、参保对象 具有本县行政区域内户籍的城乡居民,以户为单位参保,同一户口本上人员应全员参保,不得选择性参保。(已参加城镇职工医保或在外务工、经商地参加了当地医保的,不再重复参保。) 新生儿参保由其父母凭户口本、出生证等材料,于出生当年年底前在户籍所在地医保经办机构办理参保登记手续。(自出生之日起享受相应的医疗保险待遇。) 二、参保缴费 1、2017年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准暂定为150元。 2、参
  • 城乡居民基本医疗保险制度是将原新型农村合作医疗保险和城镇居民医疗保险进行合并,形成由政府组织、引导、支持,个人、集体和政府多方筹资,统一政策、统一基金管理、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理的覆盖城乡的医疗保险制度。2017年度起,我县实行全市统一政策的城乡居民基本医疗保险制度。这样不仅打破了以前城乡身份的限制,参加统一的城乡居民医保制度;而且整合后提高了报销的比例,扩大了医保药品目录和医疗服务项目目录的范围,增加了门诊特殊慢性病病种,参加一种保险,享受三重保障。 一、参保缴费 1、问:城乡居民基本医疗保险参保对象有哪些? 答:城乡居民医保的参保对象为城镇职工基本医疗保险制度
  • 全县城乡居民:根据江西省人民政府《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》(赣府厅发〔2016〕28号)和上饶市人民政府办公厅《关于印发上饶市整合城乡居民基本医疗保险工作实施方案的通知》(饶府厅字〔2016〕62号)文件精神,我县城乡居民医保2016年已全面整合,“八个统一”的城乡居民基本医疗保险制度已经建立,现将2017年度城乡居民基本医疗保险工作有关事项通知如下: 一、参保对象:所有具有本县行政区域内户籍的城乡居民(除城镇职工外)。 二、缴费标准:2017年度个人缴费标准为150元(含大病保险费)。 三、缴费期限:城乡居民须于2016年的12月1日至2017年3月31日缴
  • 一、2017年上饶市城乡居民基本医疗保险的个人筹资标准是多少? 答:2017年度个人缴费标准暂定为150元(含大病保险费)。 二、城乡居民住院如何享受待遇? 答:1、住院起付线 医院等级 一级医疗机构 二级医疗机构 三级医疗机构 市外省外就医 起付标准 100 400 600 600 参保人员一个保险年度内二次及二次以上住院的,起付标准逐次递减100元,但最低不得低于100元。参保人员因患恶性肿瘤放化疗的,在一个医保年度内只需支付一次起付标准。参保人员住院治疗过程跨医保年度的,只需
  • 2017年玉山县将原城镇居民基本医疗保险和原新型农村合作医疗进行整合,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,新制度自2017年1月1日起正式实施。现将相关政策解读如下: 一、缴费标准有提高 2017年城乡居民个人缴纳150元。 二、征缴期限要记牢 城乡居民医疗保险征缴期限为2016年12月1日至2017年3月31日,参保居民应在征缴期限内缴纳城乡居民基本医疗保险费,逾期未缴纳视为中断缴费,中断期间不享受城乡居民基本医疗保险待遇。 三、参保范围广覆盖 玉山县(含三管委)内不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内的具有本辖区户籍人员。 新生儿凭出生证明等材料,于出生当年年底前到其父母户籍所在地医疗
  • 2017年个人自缴标准为150/人·年,,相比2016年个人缴费标准上涨30元(2016年为120元),参保时间为2016年12月底至2017年3月31日。2016年12月16日,召开了德兴市2017年度城乡居民医疗保险参(续)保工作会议,全市各乡镇(街道)人力资源和社会保障所所长、农医所所长及人民医院、中医院、妇幼保健医院、铜矿职工医院医保办主任参加会议。会议传达贯彻省、市今年城乡居民医疗保险工作新精神,动员部署2017年城乡居民基本医疗保险工作。会议强调,今年个人自缴标准为150/人·年,参保时间为2016年12月底至2017年3月31日,坚持以户为单位参保原则,逾期将不予补办,并不
  • 如何缴费、啥时缴费 市医保局城乡居民科工作人员介绍说,城乡居民医保制度整合后,城乡居民参加2017年度城乡居民基本医疗保险时不再补缴2017年度之前历年欠缴的基本医疗保险费。自2017年参保年度始,应按年度缴费参保;未缴费或中断参保的参保人员,应自2017年参保年度起补缴欠缴期间的个人应缴费的参保费用。城乡居民须于每年的12月1日至次年3月31日缴纳个人缴费部分,逾期不予补办,并不得享受当年的医疗保险待遇。 八类人可享政府全额补贴 特困供养人员; 城乡最低生活保障对象; 城镇重度残疾的学生和儿童; 城镇丧失劳动能力的重度残疾成年人; 城镇低收入家庭的未成年人和60周岁以上的老年人; 已失业又
  • 自2017年1月1日起,原新型农村合作医疗与城镇居民医保合并,统称城乡居民医保,享受同等政策。现将部分城乡居民医保政策摘录如下: 一、2017年度上饶市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准暂定为150元(含大病保险费)。 二、住院起付线 参保人员一个保险年度内二次及二次以上住院的,起付标准逐次递减100元,但最低不得低于100元,参保人员因患恶性肿瘤放化疗的,在一个医保年度内只需支付一次起付标准,参保人员住院治疗过程跨医保年度的,只需支付一次起付标准,住院费用按不同参保年度分别计算。 三、住院报销比例 温馨提示:上饶东方医院是“上饶市城乡居民医保定点”二级综合医院,享受政策:起付线4
  • 上饶市各县市区医疗保险管理局联系电话
  • 一、城镇基本医疗保险简介 城镇基本医疗保险分为城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险。 上饶市城镇职工医保于2002年6月启动,城镇居民医保2007年7月启动。参加基本医疗保险须同步参加大病医疗保险,同时我市还建立了“大病关爱”行动(大病医疗保险和“大病关爱”行动是基本医疗保险的补充)。 1、城镇职工基本医疗保险 参保对象:主要是城镇区域内单位及其职工;无雇工的个体工商户、非全日制从业人员以及其他灵活就业人员。 新增单位参加城镇职工基本医疗保险时需提供以下资料:《法人证书》和《机构代码证》复印件、营业执照复印件、用工合同、职工花名册、工资发放表和1寸免冠照片2张;个人以灵活就业人员身份参
  • 参加了城乡居民医保的居民,住院报销享受什么样医疗待遇呢? 市医保局城乡居民科科长介绍 城乡居民医保住院起付标准分为以下几种: 一级定点医疗机构起付标准是100元, 二级定点医疗机构是400元, 三级定点医疗机构是600元,市外就医统一按600元起付标准来计算。 参保人员在(一个保险年度内)二次或者二次以上的住院,起付标准是逐次递减100元,但最低不得低于100元。 还有参保人员因患恶性肿瘤放化疗的,在一个医保年度内只需支付一次起付标准。 参保人员住院治疗过程跨医保年度的,只需支付一次起付标准,住院费用按不同参保年度分别计算,政策范围内住院报销比例,一级定点医疗机构为90%,二级定点医疗机构为
  • 看病过程中有哪些个人首先自付的费用? 答:(一)参保人员就诊时使用医保目录中“乙类药品”、“特殊检查”、“特殊治疗”的个人先自付15%,然后按规定的比例报销。(二)参保人员因外出务工、旅游、探亲等突发疾病需在外出地急诊就医的,其医疗费用由个人先行负担10%,再按转市外转院就医规定政策报销。
  • 参保人员在省内异地定点医院就医可以即时结算吗? 答:可以。但仅限省内异地定点医院的省人民医院、南昌市第一医院、南昌大学第一附属医院、南昌大学第二附属医院、南昌大学第四附属医院、解放军九四医院、江西中医学院附属医院、省妇幼保健院、省肿瘤医院、省胸科医院、南昌市中西医结合医院、南昌市第三医院12家。
  • 就诊发票丢失能报销吗? 答:不能。必须使用就诊票据原件报销。
  • 参保人员因外出务工、旅游、探亲等突发疾病如何在外出地急诊就医? 答:应在就诊后五个工作日内向参保地医疗保险经办机构报备,其医疗费用由个人先行负担10%,再按转市外转院就医规定政策报销。
  • 如何办理市外转诊转院?如何报销? 答:因本地医疗技术设备等条件限制,参保人员转本市行政区域外就诊的,需本地二级以上定点医疗机构出具市外转院证明,并经当地医疗保险经办机构同意,方可转外就医。转入医院原则上应为当地公立三级定点医疗机构。其医疗费用由个人现行负担8%,再按三级定点医疗机构的比例进行报销。
  • 城乡居民住院如何报销? 答:城乡居民在具备窗口即时结算条件的定点医院发生的符合规定的医疗费用可直接在窗口报销。不能实现即时结算的,由参保人员出院后15天内携带身份证复印件、医保卡复印件、医疗费票据、费用清单、住院病历首页、出院小结等申报材料到参保地医疗保险经办机构服务大厅设立的窗口审核报销。
  • 新生儿如何参保? 答:新生儿凭出生证明等材料,于出生当年年底前到父母户籍所在地医疗保险经办机构、乡镇(街道)人力资源和社会保障事务所、村(居)委会办理参保登记缴费手续。
  • 住院报销比例 医院等级 一级医疗机构 二级医疗机构 三级医疗机构 报销比例 90% 80% 60% 未通过医疗卫生主管部门相应等级评审的定点医疗机构按相应的等级报销比例减少5%。
  • 城乡居民住院如何享受待遇? 答:1、住院起付线 医院等级 一级医疗机构 二级医疗机构 三级医疗机构 市外省外就医 起付标准 100 400 600 600 参保人员一个保险年度内二次及二次以上住院的,起付标准逐次递减100元,但最低不得低于100元。参保人员因患恶性肿瘤放化疗的,在一个医保年度内只需支付一次起付标准。参保人员住院治疗过程跨医保年度的,只需支付一次起付标准,住院费用按不同参保年度分别计算。
  • 1 什么是城乡居民基本医疗保险制度? 答:城乡居民基本医疗保险制度是将原新型农村合作医疗保险和城镇居民医疗保险进行合并,形成由政府组织、引导、支持,个人、集体和政府多方筹资,统一政策、统一基金管理、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理的覆盖城乡的医疗保险制度。 2 城乡居民基本医疗保险有哪些好处? 答:(一)打破了城乡身份的限制,参加统一的城乡居民医保制度;(二)提高了报销的比例;(三)扩大了医保药品目录和医疗服务项目目录的范围;(四)增加了门诊特殊慢性病病种;(五)参加一种保险,享受三重保障。 3 2017年上饶市城乡居民基本医疗保险的个人筹资标准是多少? 答:2017年度
  • 城乡居民基本医疗保险制度是将原新型农村合作医疗保险和城镇居民医疗保险进行合并,形成由政府组织、引导、支持,个人、集体和政府多方筹资,统一政策、统一基金管理、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理的覆盖城乡的医疗保险制度。2017年度起,我区实行全市统一政策的城乡居民基本医疗保险制度。这样不仅打破了以前城乡身份的限制,参加统一的城乡居民医保制度;而且整合后提高了报销的比例,扩大了医保药品目录和医疗服务项目目录的范围,增加了门诊特殊慢性病病种,参加一种保险,享受三重保障。 1、问:城乡居民基本医疗保险参保对象有哪些? 答:城乡居民医保的参保对象为城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围以外,具
  • 为督促医疗保险系统和医保定点机构认真履职尽责,增强服务意识、责任意识、廉洁意识,提升管理水平,查处损害基金安全和参保群众切身利益的违纪违法案件,坚决打击和查处截留、挤占、挪用、虚报、冒领、套取、骗取医疗保险基金的违法违规行为,解决基金管理中的突出问题,提高基金使用效益,维护参保人员合法权益,促进医疗保险各项工作健康持续发展,从3月下旬以来,直到本月底,铅山县人社局在医疗保险领域开展专项治理活动。 一是查处个人出借或冒用医保卡骗取医疗保险基金,伪造证明材料骗取医疗保险待遇等行为。重点查处利用虚假病历、虚假发票骗取医疗保险基金行为,对县外、市外发生的医疗费用发票,尤其是金额超过万元以上的,充分发
  • 怎样就医住院节省费用? 答:一般性疾病,先到低级别医院就医住院,病情需要时,再向上级医院转诊,能在市内定点医院治疗的疾病,不要到外地非定点医院治疗;住院期间,查看费用清单,看收费是否属实;尽量不使用自费诊疗项目、自费药品、自费服务设施,如确实需要使用,须患者或家属签字同意,未签同意的,可以拒付。
  • 看病过程中有哪些个人首先自付的费用? 答:(一)参保人员就诊时使用医保目录中“乙类药品”、“特殊检查”和“特殊治疗”的,个人先自付15%,然后按规定的比例报销。 (二)参保人员因外出务工、旅游、探亲等突发疾病需在外出地急诊就医的,其医疗费用由个人先行负担10%,再按转市外转院就医规定政策报销。
  • 参保人员在市外异地定点医院就医可以即时结算吗? 答:可以。但目前仅限以下医院。省内异地定点医院的省人民医院、南昌市第一医院、南昌大学第一附属医院、南昌大学第二附属医院、南昌大学第四附属医院、解放军九四医院、江西中医学院附属医院、省妇幼保健院、省肿瘤医院、省胸科医院、南昌市中西医结合医院、南昌市第三医院12家;上海市异地定点医院的上海远大心胸医院1家;浙江省异地定点医院的浙江肿瘤医院、杭州师范大学附属医院2家。
  • 如何申请“大病关爱”解困资金? 答:患者或其家属于次年3月31日前向参保所在地医保局提出上一年医保年度医疗费用的书面关爱申请,并同时提供参保者年度发生的医疗费用材料、个人信息资料和家庭收入证明。
  • 哪些人可以申请“大病关爱”解困资金? 答:“大病关爱”解困资金个人不缴费。在城乡基本医疗保险和大病医疗保险报销后,年度内个人自负医疗费用仍高、超过家庭或个人可支配收入且影响家庭生活、致使家庭陷入困境的参保人员,可以申请“大病关爱”解困资金。
  • 什么人群可办理异地安置?报销比例多少? 答:异地安置指在统筹地区以外长期居住的城乡居民医保参保人员,包含以下几种情况:外出务工6个月以上;在统筹地区以外居住6个月以上,已办理暂住证;投靠子女居住的老人、跟随父母生活的子女,确定需要在外地居住6个月以上;参保学生在外地就读、实习、见习超过6个月;跟随企业外派劳务人员异地居住的未就业家属,时间超过6个月以上。以上情况的城乡居民医保参保人应向其参保地经办机构提出异地安置登记申请,填写《基本医疗保险异地安置备案表》,并选择1-3家不同等级居住地的医疗保险定点医疗机构,经在参保地经办机构登记备案,参保人员在备案后的异地定点医疗机构发生的符合规定的医疗费
  • 参保人员因外出务工、旅游、探亲等突发疾病如何在外出地急诊就医? 答:未办理市外转诊转院的参保患者,可由村居或乡镇医保所出具的外出务工、旅游、探亲证明,病在就诊后五个工作日内向参保地医保局报备,其医疗费用由个人先行负担10%,再按转市外转院就医规定政策报销。
  • 如何办理市外转诊转院?如何报销? 答:因本地医疗技术设备等条件限制,参保人员转本市行政区域外就诊的,需本地二级以上定点医疗机构出具市外转院证明,并经所在地医保局同意,方可转外就医。转入医院原则上应为当地公立三级定点医疗机构。其医疗费用由个人先行负担8%,再按三级定点医疗机构的比例进行报销。
  • 城乡居民住院如何报销? 答:城乡居民在具备窗口即时结算条件的定点医院发生的符合规定的医疗费用可直接(参保患者持医保卡、身份证、户口本直接在医院刷卡备案住院,不需到县医保局办理住院介绍信)在窗口报销。不能实现即时结算的,由参保人员出院后15天内携带身份证复印件、医保卡复印件、医疗费票据、费用清单、住院病历首页、出院小结(医院材料需加盖医院公章)、本人区内银行帐号等申报材料到参保地县医保局受理大厅设立的窗口审核报销。
  • 门诊慢性病如何报销? 答:通过专家鉴定符合条件的门诊特殊慢性病人员,自办理《上饶市门诊特殊慢性病证》的下月起享受待遇。门诊特殊慢性病在家庭门诊帐户用完后,先由个人自付15%,再按相应的住院报销比例报销,不支付起付标准。门诊特殊慢性病费用支付遵循上饶市门诊特殊慢性病诊疗目录,一次就诊原则上带药不超过三十天。
  • 如何申请办理慢性病? 答:参保人员申请门诊特殊慢性病,应在规定时间内到县医保局领取并填写《上饶市门诊特殊慢性病申请鉴定表》,按要求附相关资料,县医保局统一组织专家对首次提出申请的参保人员进行鉴定。参保人员患多种门诊特殊慢性病种的,每人申报病种限2种。 门诊特殊慢性病资格有效期为二年。参保人员取得门诊特殊慢性病资格满二年的,持门诊病历及相关检查、治疗证明材料于待遇享受期满前到县医保局办理复审,符合规定的,继续享受特殊慢性病医疗待遇。超出规定的时间未进行年审的,其特殊慢性病资格和待遇保留60天,60天后仍未年审的,其特殊慢性病资格和待遇自动取消。年审检查需到县医保局指定的定点医院进行。
  • 门诊就诊可以报销吗? 答:一、普通家庭门诊账户待遇。按个人缴费标准的50%划入,用于参保人员在定点医疗机构普通门诊医疗费用支付、定点零售药店购药和支付住院个人负担部分,同时用于扣缴城乡居民大病保险费用以及政府规定的其他用途。 二、门诊特殊慢性病医疗待遇。参保人员患政策规定的慢性病,经医疗保险机构审核备案后,在定点住院医疗机构门诊治疗该慢性病所发生的费用,纳入统筹基金支付范围。 三、普通门诊统筹待遇。在乡镇 (社区)卫生医疗机构实行普通门诊统筹。在一个医疗保险年度内,城乡居民在定点医疗机构发生的符合门诊统筹基金支付范围的医疗费用,按60%的比例报销。在县中医院门诊接受中药饮片治疗的医疗费用,按
  • 城乡居民住院如何享受待遇? 答:1、住院起付线 参保人员一个保险年度内二次及二次以上住院的,起付标准逐次递减100元,但最低不得低于100元。参保人员因患恶性肿瘤放化疗的,在一个医保年度内只需支付一次起付标准。参保人员住院治疗过程跨医保年度的,只需支付一次起付标准,住院费用按不同参保年度分别计算。 2、住院报销比例 未通过医疗卫生主管部门相应等级评审的定点医疗机构按相应的等级报销比例减5%。 3、支付限额 城乡居民基本医疗保险最高支付限额和城乡居民大病保险最高支付限额合并计算,暂定为35万元(含门诊特殊慢性病)。
  • 城乡居民如何缴费?什么时候缴费? 答:城乡居民医保制度整合后,城乡居民参加2017年度城乡居民基本医疗保险时不再补缴2017年度之前历年欠缴的基本医疗保险费。自2017年参保年度始,应按年度缴费参保;未缴费或中断参保的参保人员,应自2017年参保年度起补缴欠缴期间的个人应缴费的参保费用。城乡居民须于每年的12月1日至次年3月31日缴纳个人缴费部分,逾期不予补办,并不得享受当年的医疗保险待遇。
  • 因参加城镇职工医保、入伍、转入外地市求学、户籍迁出、死亡等原因的,如何终止参保? 答:应由本人或家属、委托人携带身份证、社会保障卡(医疗保险卡)、死亡证明等,于每年12月10日到参保地户籍所在地医保局办理终止参保手续。
  • 参加城乡居民基本医疗保险需提供哪些资料? 答:(一)符合参保条件的本县户籍城乡居民应提供身份证、户口簿及其复印件、近期免冠照片一张; (二)符合参保条件的高校大学生由学校提供学籍、学生证、身份证及其复印件; (三)符合本办法规定,个人缴费由政府全额补助的参保人员,还需提供相关部门证明材料。证明材料有时间或条件限制的,下次参保缴费时仍需提供; (四)其他证明材料。
  • 新生儿如何参保? 答:新生儿凭出生证明、户口本等材料,于出生当年年底前到其父母户籍所在地医保局、乡镇(街道)人力资源和社会保障事务所、村(居)委会办理参保登记缴费手续。
  • 城乡居民基本医疗保险制度是将原新型农村合作医疗保险和城镇居民医疗保险进行合并,形成由政府组织、引导、支持,个人、集体和政府多方筹资,统一政策、统一基金管理、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理的覆盖城乡的医疗保险制度。2017年度起,我县实行全市统一政策的城乡居民基本医疗保险制度。这样不仅打破了以前城乡身份的限制,参加统一的城乡居民医保制度;而且整合后提高了报销的比例,扩大了医保药品目录和医疗服务项目目录的范围,增加了门诊特殊慢性病病种,参加一种保险,享受三重保障。 一、参保缴费 1、问:城乡居民基本医疗保险参保对象有哪些? 答:城乡居民医保的参保对象为城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围以
  • 怎样就医住院节省费用? 答:一般性疾病,先到低级别医院就医住院,病情需要时,再向上级医院转诊,能在市内定点医院治疗的疾病,不要到外地非定点医院治疗;住院期间,查看费用清单,看收费是否属实;尽量不使用自费诊疗项目自费药品、自费服务设施,如确实需要使用,须患者或家属签字同意,未签同意的,可以拒付。
  • 看病过程中有哪些个人首先自付的费用? 答:(一)参保人员就诊时使用医保目录中“乙类药品”、“特殊检查”、“特殊治疗”的个人先自付15%,然后按规定的比例报销。(二)参保人员因外出务工、旅游、探亲等突发疾病需在外出地急诊就医的,其医疗费用由个人先行负担10%,再按转市外转院就医规定政策报销。
  • 参保人员在省内异地定点医院就医可以即时结算吗? 答:可以。但仅限省内异地定点医院的省人民医院、南昌市第一医院、南昌大学第一附属医院、南昌大学第二附属医院、南昌大学第四附属医院、解放军九四医院、江西中医学院附属医院、省妇幼保健院、省肿瘤医院、省胸科医院、南昌市中西医结合医院、南昌市第三医院12家。