• 济南市居民基本医疗保险参保证明自助打印服务开通。居民医保各类参保人群可持二代身份证原件到济南市政务服务中心社保综合服务大厅通过自动服务终端进行打印,工作日和双休日均可以自助打印(法定节假日除外)。 第一步,将二代身份证放置自助服务终端“读卡区”,终端读取身份证后,自动登录服务系统。 第二步,在屏幕选项中点击“打印汇总”。 第三步,在屏幕选项中点击“居民医保参保证明打印”。 第四步,屏幕中出现电子版参保证明,点击“打印”选项。 点击“打印”后,系统开具出加盖公章的纸制版居民医保参保证明。 居民参保证明中详细注明参保人的身份证号码、参保日期、起止时间及缴费档次
  • 济南的参保人注意了,元旦起,职工和居民医保政策将要调整。15日,记者从济南市人社局获悉,为了进一步完善济南市基本医疗保险政策,提高参保人就医待遇,对部分政策进行了调整。其中,对于职工医保参保人来说,“一次报销”后,超过1.2万元的个人累计负担部分也能“二次报销”了。 二次报销1.2万起付  超40万部分不报销 调整自2018年1月1日起施行,有效期至2022年12月31日。调整后,对职工基本医疗保险参保人一个医疗年度内发生的住院和门诊规定病种医疗费用,经职工基本医疗保险统筹基金和大额医疗费救助金按规定支付后,个人累计负担的合规医疗费用超过
  • 济南市基本医疗保险政策调整! 心脏、肝、肺移植的医疗费用也能报销! 为了进一步完善济南市基本医疗保险政策,提高参保人就医待遇,对部分政策进行了调整,自2018年1月1日起施行,有效期至2022年12月31日。 个人累计超1.2万元的部分 由统筹基金给予二次支付      对职工基本医疗保险参保人一个医疗年度内发生的住院和门诊规定病种医疗费用,经职工基本医疗保险统筹基金和大额医疗费救助金按规定支付后,个人累计负担的合规医疗费用超过1.2万元的部分由统筹基金给予二次支付。      个人负担合规医疗费用1.2万元
  • 医疗保险是社会保险的核心,是一种社会保险制度,在一定程序上能解决居民的看病问题。医保的征缴是一项关乎民生的工作。下面小编就为大家介绍一下2018年度医保征缴工作的具体安排。 一、参保范围 中小学阶段的在校学生、托幼机构在园儿童以及其他18周岁以下具有本市户籍的居民和新生儿(自出生之日起12个月内的儿童);年满18周岁,具有本市户籍,且未参加职工医疗保险的居民;取得了本市居住证的,且未参加基本医疗保险的非本市户籍居民,以及随父母(至少一方取得本市居住证)居住的非本市户籍的新生儿。 二、参保缴费 (一)2018年度居民医保缴费标准
  • 近日,山东省人社厅、省财政厅联合印发《进一步做好居民医疗保险工作的通知》,进一步提升城乡居民医疗保障能力和水平。   山东省放宽参保政策,取消居民基本医疗保险参保户籍限制,明确居住证持有人可在居住地参加居民基本医疗保险,个人按当地居民相同标准缴费,各级财政按照当地参保居民同样的标准给予补助。无居住证的新生儿,可随父母在居住地参保。   根据《通知》,2017年,基本医保各级财政人均补助标准新增30元,平均每人每年达到450元。2018年,基本医保人均个人缴费标准不低于180元。   山东省全面加快市级统筹,要求各地在2017年底前由调剂金制度的市级统筹,过渡为基金全部由市级统收统支,不断提高
  • 从济南市社保局获悉,从今年9月开始,我市职工医保参保人,可在社区门诊申请使用5种免费基本药物,涵盖了高血压、糖尿病、冠心病等治疗药物,每人每年领取金额不超过120元。 据了解,5种基本药物可免费提供给签约在社区卫生服务机构的职工医保门诊统筹患者使用。涵盖了治疗高血压的卡托普利片、硝苯地平片、阿司匹林肠溶片、治疗糖尿病的二甲双胍片、治疗冠心病的硝酸异山梨酯片。参保人按规定使用免费药的费用由职工医保基金全额支付,每人每年不超过120元。用药超过120元的,超出部分可按照职工普通门诊统筹规定予以报销。 据济南市社会保险事业局门诊待遇处副处长黄勇介绍,此次药物是在国家基本药物目录里选择的,是经过市场
  • 第一条 为进一步减轻职工基本医疗保险参保人的门诊医疗费用负担,提高参保人医疗保障水平,结合我市实际,制定本办法。 第二条 本市职工基本医疗保险参保人员普通门诊统筹适用本办法。 第三条 普通门诊统筹坚持“保基本”原则,保障参保人基本医疗水平,对基层卫生服务机构采取倾斜政策,引导参保人“小病进社区”,促进医疗资源的合理配置。 第四条 市社会保险行政部门主管我市职工基本医疗保险普通门诊统筹工作。市社会保险经办机构具体负责普通门诊统筹资金的筹集、管理和待遇审核、给付等工作。 第五条 普通门诊统筹所需资金由统筹基金和个人缴纳共同承担,其中个人部分,按照每人每月10元标准筹集。建立基本医疗保险个人账户的
  • 一、职工基本医疗保险规定:用人单位参加基本医疗保险和大额医疗保险救助的,参保人自缴纳基本医疗保险费和大额医疗保险救助金的次月起享受统筹基金支付医疗费的待遇和大额医疗救助待遇。灵活就业人员参加基本医疗保险和大额医疗保险救助的,参保人自连续缴纳基本医疗保险费和大额医疗保险救助金的第七个月起享受统筹基金支付医疗费的待遇和大额医疗救助待遇。 二、居民基本医疗保险规定:“参保人在一个医疗年度内,就业后转为参加职工基本医疗保险的,自享受职工基本医疗保险待遇之日起,终止享受居民基本医疗保险待遇;在一个医疗年度内,转为参加职工基本医疗保险后又失业,不再享受职工基本医疗保险待遇的,可继续享受本医疗年度居民基本
  • 一、 恶性肿瘤及白血病的治疗 (一)鉴定标准: 1. 经病历学或细胞学诊断明确。 2. 根据病史、体征,结合X线、B超、CT、磁共振、内窥镜、实验室等辅助检查,明确诊断为恶性肿瘤。 (二)需申报的材料: 申请表(一式两份)、一寸免冠照片一张、病理报告单、诊断证明、出入院病历复印件及相关检验单。(白血病还需提供血液及骨髓检查报告单) 二、 器官移植抗排异治疗 (一)鉴定标准: 器官移植术后患者。 (二)需上报的材料: 申请表(一式两份)、一寸免冠照片一张、需持续服用抗排异药物治疗的证明,出入院病历复印件。 三、 肾功能衰竭的透析治疗 (一)鉴定标准: 1. 各种原因造成肾脏损伤,并出现肾功能异
  • 新华社济南5月21日电 ,山东省人民政府日前提出,为培育发展健康消费,鼓励探索使用职工基本医疗保险个人账户结余资金,购买个人商业健康保险。   据介绍,山东在近日发布的扩大旅游文化体育健康养老教育培训等领域消费的实施意见中明确,将加快推进个人税收优惠型商业健康保险业务在山东省范围内推开。结合各地实际,加大满足人们差异化需求、与基本医疗保险相衔接的商业健康保险产品开发力度,鼓励探索使用职工基本医疗保险个人账户结余资金购买个人商业健康保险;支持保险机构与医疗、体检、护理等机构合作,探索健康管理新模式,提高商业健康保险服务水平。   据了解,医保结余资金购买个人商业健康保险此前在大连、沈阳、上海等
  • 医疗总费用19313.93元,其中医保统筹基金支付12708.29元,个人只需支付6605.64元……这是山东省省直参保职工李先生的一份特殊“医保账单”。 日前,在哈尔滨医科大学第一附属医院住院3个月的李先生持我省社保卡进行出院结算,这也是我省第一个实现跨省异地就医直接结算的案例。这意味着,跨省异地就医需垫付医疗费的历史开始破冰。 记者从省人社厅了解到,这是自2017年1月我省列入首批启动基本医疗保险全国跨省异地就医结算系统之后,通过国家异地就医结算平台进行结算的首个成功案例,也是目前为止国家平台正式结算的第5个案例,标志着我省异地就医结算又上一个新台阶。 按照人社部推进的跨省异地就医即时结
  • 听众王先生反映:他们公司的一名员工,元旦期间在济阳县人民医院住院开刀,出院后,到医保办报销医疗费,但是却被告知不能报销,到底什么原因,请听本台记者孔哲如的报道; 听众王先生反映: (一名单位员工元旦期间在济阳县人民医院住院开刀,出院后,到济南医保部门报销医疗费,不给报,说济阳县医保不属于济南市范围,济阳划归济南市都二十多年了,为何不属于济南市范围呢?) 就这位听众反映的问题,记者咨询了济南市医保办,工作人员回复: (这是一个比较常见的问题,济南市医保是市内统筹,就是六区加长清,济阳有自己单独的医保管理系统。我们会选取定点医院签约,参保人可以到这些定点医院就医,使用医保卡,直接在医院报销,我们
  • 哪些费用可以报销? 参保人在规定的缴费期内足额缴纳医疗保险费后,对应医保年度内,符合居民基本医疗保险基金支付范围的住院费用、门规费用、定点社区(乡镇卫生院)门诊费用、生育费用、意外伤害费用(限在校、在园学生儿童及18周岁以下少年儿童)等可以报销。
  • 济南市居民医保参保缴费工作全面启动,缴费日期截止到12月31日。社保局提醒广大居民医保参保人,为避免影响享受2017年居民医保待遇,请务必在12月31日前缴费。 个人缴费标准有所调整 据悉,根据《关于调整2017医疗年度居民基本医疗保险个人缴费标准的通知》(济人社发〔2016〕132号)规定:自2017医疗年度缴费期起,成年居民个人缴费标准分为两档,一档标准为每人每年300元;二档标准由每人每年140元,调整为每人每年160元,缴费档次由本人自愿选择。少年儿童个人缴费标准由每人每年80元调整为100元。 2017年度居民医保缴费标准 参保对象 缴费标准(元/年) 少年儿童 100 成年居民
  • 市民来电咨询:其母亲是枣园街道居民,参加居民医保,检查出患有癌症,咨询在省立医院住院是否可以报销、报销比例多少,请相关部门落实处理。 市人社局回复:接到市民热线交办件之后,工作人员立即与市民联系答复,根据济政办发【2014】21号文件规定,参保居民在省部级三级医院报销比例一档为40%,二档为30%。市民母亲按照二档缴费在省立医院住院可以报销,比例为30%。用电话83212327和83312345联系市民,市民表示满意。
  • 一、参保标准    成年居民一档缴费标准为300元,二档缴费标准为160元;在校生及在园儿童缴费标准为100元。 二、医疗保险待遇 (一)住院待遇    参保人因病到定点医疗机构住院,出院时,符合居民医疗保险基金支付范围的费用,个人只支付起付标准和应由个人负担的费用,其余部分由社会保险经办机构与定点医疗机构结算。 (二)门诊规定病种待遇    门诊规定病种是指由市社会保险行政部门确定,在定点医疗机构门诊接受治疗,并由居民基本医疗保险基金按规定比例支付门诊医疗费用的疾病种类。分别为:恶性肿瘤及白血病的治疗、肾功
  • 一、城镇职工医疗保险门诊特殊疾病病种都包含哪些? 1.恶性肿瘤;2.器官移植术后;3.肺心病合并慢性心衰;4.高血压性心脏病;5.慢性心力衰竭;6.心肌梗死(包括心脏搭桥术后);7.风湿性心脏瓣膜病;8.支架成形术后(血管);9.尿毒症(透析);10.慢性肾功能不全;11.肾病综合症;12.慢性肾小球肾炎;13.肝炎(甲型、戊型肝炎除外);14.肝硬化;15.糖尿病并发症;16.白血病;17.再生障碍性贫血(慢性);18.骨髓增生异常综合症;19.真性红细胞增多症;20.原发性血小板增多症;21.原发性骨髓纤维化症;22.血友病;23.类风湿关节炎;24.风湿性关节炎;25.强直性脊柱炎;2
  • 根据省级统一安排部署,我区2017年度居民医疗保险征缴工作现已开始,请广大居民及时参保缴费。   一、参保范围:中小学阶段的在校学生、托幼机构在园儿童以及其他18周岁以下具有本区户籍的居民(以下简称少年儿童)。   年满18周岁,具有本区户籍的城镇非从业居民和农村居民(以下简称成年居民),在异地退休后户籍迁入本区的人员除外。   二、征缴时间:2016年11 月1 日至2016年12月31日。   三、缴费标准:居民基本医疗保险基金筹集标准为:   (一)个人缴费:大学生、少年儿童每人每年缴费100元;成年居民的缴费标准分两档;一档为每人每年300元,二档为每人每年160元,由本人自愿选择。
  • 近日,记者从相关部门了解到,今年历城区将努力实现居民医保全覆盖。对全民参保登记中显示未参保的居民做好调查工作,让其在征缴期内参保;重点关注低保、重残、贫困等弱势人群,使弱势人群全部参保,避免出现漏保现象,努力实现广大城乡居民应参保尽参保。政府补助标准人均提高至450元。 此外,我区将进一步完善居民大病保险政策。2017年全省居民大病保险筹资标 准提至62元。居民使用特药发生的费用,起付标准为2万元,起付标准以上的部分给予40%的补偿,一个医疗年度内,居民大病保险资金每人最高给予20万元的支付限额。
  • 历城区实行普惠制的居民大病保险政策,大病保险覆盖全体参保居民、所有病种,保大病、防止因病致贫成效显著。2016年,大病保险筹资标准提高到每人52元,参保居民个人不缴费,大病保险资金从居民基本医疗保险基金中提取,交由承保保险公司运作。参保居民经基本医保报销后,个人负担的合规医疗费1.2万元以上的再给予分段补偿。1.2万元至10万元之间补偿50%;10万元至20万元之间补偿60%;20万元(含20万元)以上的部分,补偿65%。一个医疗年度内最高补偿30万元。改变了原新农合大病保险按20种重大疾病报销,以及原城镇居民医保没有大病保险的现状。同时,新医保把需长期治疗的肾衰竭、白血病、恶性肿瘤等重大慢
  • 之前在班级微信群里讨论过孩子的居民医保如何办理缴纳、及使用方法,很多家长存有疑惑,于是闲来无事在网上查找些资料并进行了整理,以便大家了解,自己也顺便学习,希望能帮助大家解决些问题,另外孩子的居民医保咱班主任王老师也一直在和学校联系询问,所以请大家耐心等待,谢谢! 参保方式:由街道(镇)人力资源社会保障服务中心负责其参保登记、身份核对、信息采集、录入、汇总和上报等工作 1、新生儿自出生之日起12个月内的儿童,可到户口所在地街道医保办办理,如户口在姚家的可到姚家医保办,出生3个月内缴纳的,当年即可享受医保待遇。 2、已入学或入园的孩子,由幼儿园或学校统一缴纳办理。 3、历下区减免仅限入园或入学的
  • 今天从省人力资源社会保障厅获悉,目前,全省17市及省本级已全部接入国家异地就医结算系统,并开通山东大学齐鲁医院等定点医疗机构52家,这标志着山东跨省异地就医直接结算工作全面启动实施。 随着人口流动、劳动力市场一体化的加速发展,群众对异地就医直接结算的需求日益强烈。2011年起,我省率先启动了省内异地住院直接结算,2013年全省17市之间全部实现了互联互通,医疗费用均可即时结算,解决了以往转诊转院就医难、个人先垫付后报销等问题。据介绍,从2011年启动到2017年2月,山东省内异地住院直接结算73.9万人,覆盖职工医保和居民医保,统筹支付91.5亿元,全省17市联网医院已达172家。 当前山东
  • 医疗总费用19313.93元,其中医保统筹基金支付12708.29元,个人支付6605.64元……2月20日,我省一位省直参保职工在黑龙江省哈尔滨医科大学第一附属医院,实现住院费用持社保卡直接结算。这是自2017年1月我省正式接入全国跨省异地就医结算系统之后,通过国家异地就医结算平台进行结算的首个成功案例,也是国家平台正式结算的第5个案例。 这位李姓参保职工目前长期在哈尔滨居住,去年12月29日因病住院,今年2月20日出院。原来跨省就医时,需先垫付费用,然后持相关材料回参保地报销,费时费力。而现在只需支付个人负担部分,方便快捷。 省际间由于信息系统建设、经办服务管理等存在差异,跨省异地就医直
  • 关于将部分地产新药暂时纳入医保支付的公示 为促进全省医药产业创新发展,根据省政府关于药品医疗器械审评制度改革会议要求,经与相关部门共同组织,并通过专家评审,拟将部分地产新药暂时纳入医保支付,现对专家评审推荐的药品名单予以公示。 公示时间:2016年12月26日—12月31日。 联系电话:0531-68695408 邮 箱:sdsjmylbx@163.com 省人力资源社会保障厅 2016年12月26日 附件:专家评审推荐药品名单
  • 一、职工子女城镇居民医保的参保范围 (一)中小学阶段在校学生、托幼机构在园儿童以及其他18周岁以下具有本市户籍的居民(以下简称少年儿童); (二)不具有本市常驻户口,在本市就学且已取得学籍的在校学生及入托儿童,可以参加本市居民医疗保险。 二、职工子女参保登记 在校学生和入托儿童参保登记 在校学生、入托儿童应以学校和托幼机构为单位,统一在学校、托幼机构办理参保登记。 新生儿可在完成户籍登记后至下一个缴费期开始前由家长或监护人持新生儿户口原件及复印件,到户口所在街道(镇)劳动保障工作机构填写《参保登记表》,办理参保登记手续。 三、职工子女缴费标准及方式 (一)缴费
  • 山东省人社厅消息,明年山东居民医保将实现市级统筹,在全市范围内统一参保缴费、药品目录、待遇政策等,实现市级统筹后,住院费用报销比例达到70%左右,居民医保个人缴费达到年人均不低于150元,确保城乡居民基本医保参保率稳定在95%以上。截至2015年底,山东基本医疗保险参保人数已达9235.8万人,“十三五”末这一数字将达到9345万人,基本完成全民参保计划。
  • ①带有红章的住院大病历复印件(最近一次)。 ②诊断证明(医生签字、医院盖章、原件)。 ③身份证复印件。 ④一张一寸彩照。 ⑤癌症及白血病患者需提供病理报告单。 ⑥血液类相关疾病患者需提供骨髓报告及血液报告单。 ⑦尿毒症及肾衰竭患者需提供3 - 5次透析记录,血液透析的动静脉造瘘记录或腹膜透析的置管记录。 ⑧精神病未经住院治疗的,需有半年及以上二级及以上专科医院的门诊治疗记录并同时提供该医院的诊断证明。
  • 9日,记者从济南市人社局获悉,济南市自2016年8月1日起,职工医保药品目录中乙类药品15%、20%的自付比例,分别下调为5%、10%。同时扩大普通门诊统筹支付范围,增加了90项诊疗项目。 “我现在一个月得用两支‘诺和锐’胰岛素,一支73块钱,医保报销了以后,我自己一个月花30块钱。今天来拿药,一支药才收了8块多钱,合着以后每个月只花16块多。”患糖尿病多年的济南市民老张说。 据了解,基本医疗保险目录内的药品分为甲类、乙类,此次自付比例调整主要针对乙类药品。参保人在选用乙类药品时,个人负担相比甲类药品要重一些,这次政策调整统一把乙类药品自付比例下调了10%。据了解,本次调整是济南市第三次调整
  • 记者今天(9日)从济南市人力资源和社会保障局获悉,自8月1日起,济南将药品目录中乙类药品15%、20%的自付比例,分别下调为5%、10%;同时,扩大普通门诊统筹支付范围,增加了90项诊疗项目,并扩大一次性医用材料医保支付范围。 省了!乙类药品自付比例再降10% 据市人社局工作人员介绍,基本医疗保险目录内的药品分为甲类、乙类,参保人在选用乙类药品时,个人负担相对比甲类药品要重一些,先由参保人自付一定比例后,剩余部分再纳入统筹支付,按规定报销。本次调整是济南第三次调整乙类药品自付比例,统一把乙类药品自付比例降低了10%,降低个人负担的作用非常明显。 调整后能省多少钱?市民张先生患糖尿病多年,每月
  • 3日,从济南市社保局获悉,今年4月份开始的基本医疗保险定点工作经过审查等环节后,新增了166家医保定点零售药店。目前,全市基本医疗保险零售药店总数增至511家。 据悉,本次基本医疗保险零售药店定点工作标准严格严谨、程序科学规范,这是济南首次探索使用的第三方评估方式。4月8日,在市人社局、济南市政府采购中心、社保局等网站共同发布《济南市基本医疗保险零售药店定点评估公告》,把定点条件、评估标准、评估流程和规则等对社会公开。按照公告要求,市社保局共收取药店材料197份。 医保定点零售药店如何评估?据了解,济南市政府采购中心按照《政府采购法》的要求随机抽取专家7人组建评估委员会对材料进行评估,共评估
  • 为鼓励各类医疗机构公平竞争,切实降低医疗费用,济南市今年试点确定了乳腺癌、急性阑尾炎、单侧腹股沟疝、慢性胆囊炎或合并胆囊结石、下肢静脉曲张、短暂性脑缺血发作、子宫平滑肌瘤、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张等9个按病种收费的疾病,面向全市各级各类医院开展了单病种谈判。 谈判采取“统筹支付额”+“个人支付额”双定额结算方式,谈判降低的费用让利与参保人,个人负担采取无起付线,低自付方式,用支付杠杆引导病人自愿选择单病种定点医院就医。经过谈判,9个病种的平均费用比之前降低了近50%,目前已确认26家医疗机构为济南市单病种定点医疗机构。 其中乳腺癌切术费用标准为10560元,职工医疗保险中个人自付额为105
  • 中共中央、国务院《关于切实做好国有企业下岗职工基本生活保障和再就业工作的通知中明确规定,下岗职工进入再就业服务中心托管时,由再就业服务中心负责为其缴纳医疗保险费,下岗职工享受相应的医疗保险待遇。没有实行医疗保险制度改革的地区,由再就业服务中心按规定报销下岗职工的基本医疗费用。   医疗补助又称医疗照顾,是指参保人可以享受的疾病医疗服务。根据济南失业保险条例规定,济南失业人员可以享受医疗补助,例如门诊医疗补助金、住院医疗补助金、一次性生育补助等等。为了让广大参保人详细了解济南失业人员医疗补助政策,济南社保局制定了《济南市失业人员医疗补助暂行办法》。   【政策文件】:济南市失业人员医疗补助暂行
  • 早在上世纪90年代,山东省政府就发布了《山东省建立城镇职工基本医疗保险制度实施方案》。2002年,济南启动企业城镇职工医疗保险;2008年,济南启动城镇居民医疗保险。2014年,城镇居民医疗保险与农村新型农村合作医疗制度整合成了居民医保。 当前,大病保险制度只在参保的城乡居民中推行,对参加职工基本医疗保险的城镇职工并未建立这一制度,参保城镇职工实行的是大额医疗费用补助政策。此前,省人社厅工作会议上部署,完善居民医保筹资机制和补偿政策调整机制,健全居民大病保险政策与管理体系,今年建立全省统一的职工大病保险制度。 25日,济南市人社工作会议提出,济南市将实行职工大病保险。简单讲,大病保险就是“二
  • 我省“新农合”与“城居保”合并后,城镇居民医保可享受大病保险待遇,而备受关注的职工大病保险却迟迟未推行。25日,记者从济南市人力资源社会保障工作会议上获悉,济南将实行职工大病保险。这意味着,与居民医保一样,广大职工也将有大病保险。   早在上世纪90年代,山东省政府就发布了《山东省建立城镇职工基本医疗保险制度实施方案》。2002年,济南启动企业城镇职工医疗保险;2008年,济南启动城镇居民医疗保险。2014年,城镇居民医疗保险与农村新型农村合作医疗制度整合成了居民医保。   当前,大病保险制度只在参保的城乡居民中推行,对参加职工基本医疗保险的城镇职工并未建立这一制度,参保城镇职工实行的是大额
  • 什么是大病救助,病救助救助对象是哪些人群,申请大病救助需要达到什么条件它的报销比例是多少,在这里社保网整理出《2016年山东业务量大病救助条件及大病救助报销比例》相关内容,供大家做个参考,具体相关政策还是以官方最新公布为准:   据山东人民广播电台《山东新闻》报道,近日出台的山东省《关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作的实施意见》提出,将在2015年年底前将城市医疗救助制度和农村医疗救助制度整合为城乡医疗救助制度,确保城乡困难群众获取医疗救助的权利公平、机会公平、规则公平、待遇公平。   这一《意见》圈定了最低生活保障家庭成员、特困供养人员、低收入救助对象、因病致贫家庭重
  • 中共中央、国务院《关于切实做好国有企业下岗职工基本生活保障和再就业工作的通知中明确规定,下岗职工进入再就业服务中心托管时,由再就业服务中心负责为其缴纳医疗保险费,下岗职工享受相应的医疗保险待遇。没有实行医疗保险制度改革的地区,由再就业服务中心按规定报销下岗职工的基本医疗费用。   人社部所长建议中国从2016年实行延长退休年龄的政策,并每两年延长1岁退休年龄,到2045年不论男女退休年龄均为65岁。有专家表示,提高退休年龄的目的为缓解劳动力总量减少的速度。   积极应对人口老龄化战略研讨会7月1日在北京召开。人力资源和社会保障部社会保障研究所所长何平称,建议中国从2016年实行延长退休年龄的
  • 自今年6月1日起,济南市将全面实施职工长期医疗护理保险,届时,参保人能享受到哪些待遇?日前,济南市人社局公布了《济南市职工长期医疗护理保险实施办法(试行)》,公开向社会征询意见。根据实施办法,参保人因疾病、伤残等原因长年卧床已达或预期达六个月以上的,方可申请长期医疗护理保险待遇。 申请条件:长年卧床,生活不能自理 凡参加济南市职工基本医疗保险的人员,均参加职工长期医疗护理保险。经评定后符合条件的,自核准之日起享受长期护理保险待遇。 参保人在何种情况下可以享受长期医疗护理保险待遇?实施办法第五条规定,参保人因疾病、伤残等原因长年卧床已达或预期达六个月以上,生活不能自理,病情基本稳定,按照《日常
  • 4月1日起,我市将对居民基本医疗保险和职工基本医疗保险部分政策进行调整。其中,居民基本医疗保险报销比例将不再分档,职工医保普通门诊统筹金支付比例将提高。   根据《关于调整居民基本医疗保险部分政策的通知》,居民基本医疗保险参保人(不含参保大学生)发生的基金支付范围内的住院或门诊规定病种医疗费用,不区分个人缴费档次,在二级医疗机构医疗的,基金支付比例统一为65%;在一级医疗机构医疗的,基金支付比例统一为75%;在完全实行国家基本药物制度的医疗机构医疗的,基金支付比例统一为90%。也就是说,基金支付范围内住院或门诊规定病种医疗费用,将改变原来按个人缴费档次设定支付比例的方式。   通知提出,职工
  • 为了进一步完善济南住房公积金制度,切实保障济南公积金缴存职工合法权益,充分发挥济南住房公积金的作用,提高住房公积金使用率,济南住房公积金管理中心根据本地实际情形,于2016年对公积金政策进行了相关调整。调整新政策如下。 新政策一:提高公积金贷款额度 两人及以上缴存公积金的职工家庭申请公积金贷款限额提高到70万元,其中在章丘、平阴、济阳、商河四县市提高到60万元;一人缴存公积金职工家庭申请公积金贷款限额提高到40万元,其中在章丘、平阴、济阳、商河四县市提高到35万元。 新政策二:提高公积金贷款月还款测算占比系数 济南公积金贷款月还款能力由借款人和共同还款人月工资总额的50%提高到60%。其可贷
  • 记者今天获悉,从4月1日起,我市将对居民基本医疗保险和职工基本医疗保险部分政策进行调整。其中,居民基本医疗保险报销比例将不再分档,职工医保普通门诊统筹金支付比例将提高。   根据《关于调整居民基本医疗保险部分政策的通知》,居民基本医疗保险参保人(不含参保大学生)发生的基金支付范围内的住院或门诊规定病种医疗费用,不区分个人缴费档次,在二级医疗机构医疗的,基金支付比例统一为65%;在一级医疗机构医疗的,基金支付比例统一为75%;在完全实行国家基本药物制度的医疗机构医疗的,基金支付比例统一为90%。也就是说,基金支付范围内住院或门诊规定病种医疗费用,将改变原来按个人缴费档次设定支付比例的方式。  
  • 从4月1日起,我市将对居民基本医疗保险和职工基本医疗保险部分政策进行调整。其中,居民基本医疗保险报销比例将不再分档,职工医保普通门诊统筹金支付比例将提高。 根据《关于调整居民基本医疗保险部分政策的通知》,居民基本医疗保险参保人(不含参保大学生)发生的基金支付范围内的住院或门诊规定病种医疗费用,不区分个人缴费档次,在二级医疗机构医疗的,基金支付比例统一为65%;在一级医疗机构医疗的,基金支付比例统一为75%;在完全实行国家基本药物制度的医疗机构医疗的,基金支付比例统一为90%。也就是说,基金支付范围内住院或门诊规定病种医疗费用,将改变原来按个人缴费档次设定支付比例的方式。 通知提出,职工基本医
  • 为了确保济南市职工合法权益,保障其基本医疗服务,济南政府要求用人单位必须按照规定为职工购买职工医疗保险。但有少数职工从业前已经参加了新农合,不知这种情况,济南职工能否同时缴纳职工医保和新农合? 济南职工能同时缴纳职工医保和新农合吗? 【答】:不能。根据现行我国社会保险法和济南社会保险政策规定,参保人不能同时缴纳并享受两种社会保险。即济南职工不能同时缴纳职工医疗保险和新农合,也不能同时享受两种医保待遇。如需了解更多,请拨打济南社会保障局服务热线12333。 一、在老家参加了新农合,公司又给买了医保。能同时缴纳新农合和职工医保吗?生病后费用可以报销两次吗? 【回复】:不能,参保人不能同时参加新农
  • 为了进一步完善济南职工医保制度,规范职工参保人门诊就医流程,切实维护职工参保人合法权益,济南社保局规定,职工参保人应当自愿选择一家普通门诊统筹定点医疗机构作为普通门诊就医地点。那有市民问,如果我搬家后距离普通门诊统筹定点医疗机构远了怎么办?可以选择变更吗?答案是可以的。今天我们小编就为大家讲解职工参保人变更普通门诊定点医疗机构流程。 济南职工参保人变更普通门诊定点医疗机构指引 【承办机构】:新选择的定点医疗机构指定窗口 【办理事项】:变更普通门诊统筹定点医疗机构 【服务对象】:职工参保人 【办理时限】:每月12月下旬 【咨询电话】:12333 变更条件: 1、按照规定参加济南职工医疗保险;
  • 为减轻参保人个人负担,济南市人社局近日发布公告《关于调整职工基本医疗保险部分政策的通知(征求意见稿)》,公开征询社会意见,拟对职工基本医疗保险门诊统筹支付比例、支付范围及部分乙类药品自付比例进行调整。本次征求意见时间截至2月19日。相关意见建议可发邮件至邮箱:jnylbxc@163.com反馈,也可传真至66605961反馈。 征求意见稿涉及三项政策调整。首先,拟提高普通门诊统筹金支付比例。参保人在市三级定点医疗机构发生的支付范围内的普通门诊医疗费用,统筹金支付比例由35%提高到40%;在二级及一级定点医疗机构,统筹金支付比例由55%提高到60%;在定点社区卫生服务机构,统筹金支付比例由60
  • 2016年1月起,平阴县职工医保参保患者转诊就医到济南市13家医院实现联网即时结算,职工医保患者请务必按流程办理! 按照市县人社部门安排,平阴职工医保在济南市的13家定点医院实现转诊、转院、住院治疗联网即时结算。我县参加职工医保的患者,在县人民医院、县中医医院和职工医保定点的镇卫生院就医,因病情需要转诊到13家医院住院治疗的,必须由转出医院开具转诊转院证明,患者或其家属持转诊转院证明到人社局医保办(锦东新区劳动大厦二楼西大厅)办理备案登记,并同时由医保办开具无卡证明,持无卡证明和转诊证明转诊到到济南市的医院(13家范围之内的)进行登记,办理住院手续。出院时,在就医的医院直接结算自付部分。急诊
  • 2016年度居民医保缴费期截止2015年12月31日,请未参保缴费的市民尽快到户籍所在地镇(街道)人力资源和社会保障服务中心参保缴费(户籍所在地在城区的人员到铁道北路房管局西邻人才市场办理)。   前期因职工养老保险等问题无法参加居民医保的人员,经协调济南市社保局现在已经可以参保,请根据通知要求尽快办理:   一、个人以自由职业者身份单独缴纳职工养老保险或以自由职业者身份已退休的人员请直接到户籍所在地镇(街道)人社服务中心参保缴费;   二、当前以自由职业者身份同时缴纳职工养老保险及职工医保的人员,如果个人要求停缴职工医保转为缴纳居民医保的,本人可以持身份证、户口簿到市人社局申请注销职工医保
  • 我县居民医保的报销比例是多少?   我县的报销比例,根据参保人的缴费标准和就诊医院级别的不同进行区别设定。少年儿童和按一档标准缴费的成年居民,在省(部)三级医疗机构医疗的,报销比例为40%;在其他三级医疗机构医疗的,报销比例为55%;在二级医疗机构医疗的,报销比例为65%;在乡镇卫生院医疗的,报销比例为90%。按二档缴费的成年居民在省(部)三级医疗机构医疗的,报销比例是30%;在其他三级医疗机构医疗的,报销比例是45%;在二级医疗机构医疗的,报销比例是60%;在乡镇卫生院医疗的,报销比例是90%。   这种设定报销比例的方式符合国家关于建立分级诊疗制度的要求,通过差别化支付比例引导参保人根据
  • 新生儿如何参保及享受居民医保政策?   新生儿可在户籍登记后一次性缴纳全年居民基本医疗保险费。新生儿自出生之日起3个月内参保缴费的,自出生之日起享受居民基本医疗保险待遇;超过3个月以上参保缴费的,自缴费次月起享受居民基本医疗保险待遇。建议我县居民在孩子出生后抓紧落户参保,以免影响孩子享受医保待遇。
  • 1、2016年,哪些人员可以参加济阳县居民基本医疗保险?   根据《济南市居民基本医疗保险实施办法》规定2015年我县参保居民共有分两类:一是中小学阶段在校学生、托幼机构在园儿童以及其他18周岁以下具有本市户籍的居民;二是年满18周岁,具有本市户籍的城镇非从业居民和农村居民。在异地退休后户籍迁入本市的人员除外。 2、去年我县部分居民因缴纳过社会养老保险无法参加居民医保,今年政策有变化么?   针对这个情况,我县多次向市局反应,为他们申请居民医保待遇。在报请市局同意后,灵活就业人员和退休后无力补缴职工医保的人员,要求加入居民医保的可在缴纳或享受职工养老保险的同时,参加居民医保,目前系统正在调试
  • 目前,2016年度居民基本医疗保险缴费正在进行,参保缴费期截止2015年12月31日。中小学阶段在校学生、托幼机构在园儿童以及其他18周岁以下具有本市户籍的居民每人每年缴费80元;成年居民一档为每人每年300元,二档为每人每年140元,由本人自愿选择。符合居民医保参保条件的人员,户籍在镇(街道)的以家庭为单位,到户籍所在镇(街道)、村(居)办理参保缴费手续。户籍在城区的城镇居民首次办理参保的须凭户口簿、居民身份证到市人社局城区缴费点即人才市场一楼办理参保缴费;2015年度已经参保的,可直接携身份证或户口本到农村信用社营业网点按标准缴费。