• 参保居民因无责任方造成的意外伤害,政策内的住院医疗费用,起付线以上部分按30%报销,转外地治疗的按规定办理转院手续,治疗终结后,回参保地报销。 在校学生因无责任方造成的意外伤害门急诊费用,统筹范围内的费用报销80%,年度最高支付1000元。
  •        一是本地医院。参保人员在定点医院治疗终结后,只与医院结算个人自负部分,其余费用由社保经办机构与医院结算。        二是转外就医。参保人员因病情需要转外地医院住院治疗的,须经当地最高级别的定点医院出具转院手续,并报社保经办机构备案,转入医院一般应为当地三级医保定点医院,因病情危急,未按规定办理转院手续的,住院7日内(须在出院前)报政务中心居民医保窗口办理转院、备案手续。在联网医院治疗的,可实现即时报销。起付标准、报销比例按参保地有关规定执行;在非联网医院治疗的,携带相关材料回参保地报销。 &
  • 全市居民大病保险由人保财险德州市分公司承保,保障范围与居民基本医疗保险相衔接,个人无需另行缴费。 对住院和特病门诊费用,经过基本医疗保险报销后,个人累计负担的合规医疗费用超过1.2万元以上的部分,由大病保险再次给予补偿,市内定点医疗机构全部实现出院联网报销。 补偿标准
  • 参保的大中专院校的学生,因病情需要回家庭居住地治疗,未办理转诊手续的,由参保地经办机构开具介绍信,经审核情况属实,按正常比例报销。转往参保地和家庭居住地以外的医院治疗,需要按规定办理转诊手续。
  • 参保范围       本市行政区域内不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城乡居民,包括农村居民、城镇非从业居民、在校学生(包括全日制大中专院校学生、托幼机构儿童)、持有德州市居住证的其他人员,都应参加居民医疗保险,享受同等参保待遇。 筹资标准及筹资方式        2018年居民基本医疗保险,个人缴费标准为每人190元。        普通居民以家庭为单位由户籍所在地乡镇政府(街道办事处)负责代收代缴;在校学生(含托幼机构儿童)由学校负责代收代缴,大中专学生
  • 养老保险是什么 养老保险是国家依据相关法律法规规定,为解决劳动者在退出劳动岗位后而建立的一种保障其基本生活的社会保险制度。目的是以社会保险为手段来保障老年人的基本生活需求,为其提供稳定可靠的生活来源。 参保范围 年满16周岁(不含在校学生),未参加城镇职工基本养老保险的农村居民和不符合城镇职工基本养老保险条件的城镇非从业人员,都可在户籍所在地参加城乡居民养老保险。 缴费标准 普通居民缴费标准设为每年300元、500元、600元、800元、1000元、1500元、2000元、2500元、3000元、4000元、5000元等11个档次,最低缴费标准300元。参保人自主选择缴费档次,按年
  • 己参加居民基本医疗保险的人员可享受大病保险待遇;新生儿按当地规定办理居民医疗保险参保手续,自出生之日起享受居民医疗保险和大病保险待遇。
  • 参保居民因无责任方造成的意外伤害,政策内的住院医疗费用,起付线以上部分按30%报销,转外地治疗的按规定办理转院手续,治疗终结后,回参保地报销。 在校学生因无责任方造成的意外伤害门急诊费用,统筹范围内的费用报销80%,年度最高支付1000元。
  • 一是本地医院。参保人员在定点医院治疗终结后,只与医院结算个人自负部分,其余费用由社保经办机构与医院结算。 二是转外就医。参保人员因病情需要转外地医院住院治疗的,须经当地最高级别的定点医院出具转院手续,并报社保经办机构备案,转入医院一般应为当地三级医保定点医院,因病情危急,未按规定办理转院手续的,住院7日内(须在出院前)报社保经办机构办理转院、备案手续。在联网医院治疗的,可实现即时报销。起付标准、报销比例按参保地有关规定执行;在非联网医院治疗的,携带相关材料回参保地报销。 三是异地居住。办理异地居住的参保人员,除自选三家医院外,安置地所属全国异地联网医院均可作为参
  • 看点01 参保范围 本行政区域内不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城乡居民,包括农村居民、城镇非从业居民、在校学生(包括全日制大中专院校学生、托幼机构儿童)、持有居住证的其他人员,都应参加居民医疗保险,享受同等参保待遇。 看点02 筹资标准及筹资方式 2018年居民基本医疗保险,个人缴费标准为每人190元。集中缴费日期为2017年9月1日至2017年12月31日。普通居民以家庭为单位由户籍所在地乡镇政府(街道办事处)负责代收代缴;在校学生(含托幼机构儿童)由学校负责代收代缴,大中专学生以缴费年度个人缴费标准按学制缴费;新
  • 自9月4日起,禹城市城镇职工和城乡居民基本医疗保险参保人员实现跨省异地就医直接结算报销,有效解决了异地就医结算群众来回跑腿、报销时间较长、个人负担较重等难题。 职工医保跨省异地就医 范围对象 (一)跨省异地就医是指参保人员在省外定点医疗机构住院发生的诊疗行为。 (二)参加职工医疗基本医疗保险的下列人员,可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算。 1、异地安置人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。 2、异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。 3、异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员。 登记备案 (一)转诊转院备案: 正常缴费参保人员办理转诊转院时,持转
  • 2017年,宁津县居民大病保险筹资标准在每人52元的基础上,每人增加10元,为每人62元,从居民基本医保基金中划拨。同时为进一步完善居民大病保险制度,提高居民大病保险保障水平,根据有关要求,对特药实行单独的补偿办法,起付标准以上的部分给予40%的补偿。同时,扩大合规医疗费用范围。经省统一组织价格谈判的部分抗肿瘤分子靶向药和治疗其他疾病的特效药品(简称“特药”),纳入合规医疗费用范围。对于这部分“特药”实行单独的补偿办法。居民使用“特药”发生的费用,起付标准为2万元,起付标准以下的部分不给予补偿,起付标准以上的部分给予40%的补偿。一个医疗年度内,居民大病保险资金每人最高给予20万元的支付限额
  • 新春伊始,新年新政。日前,记者从禹城市人社局获悉,从2017年1月起禹城市正式启动实施职工大病保险制度,将注射用地西他滨等18种药品纳入职工大病保险支付范围。至此,禹城市建立起了覆盖城乡居民和职工的大病保险制度。 职工大病保险制度的保障对象为该市参加职工基本医疗保险并按规定享受医疗待遇的参保人员。 职工大病保险采取按医疗费用额度补偿的办法,对参保人员患重大疾病发生的合规医疗费用,给予一定补偿。 职工大病保险资金原则上从职工基本医疗保险统筹基金中划拨,2017年按照每人每年20元标准进行筹集。 2017年起付标准为2万元,起付标准以上的部分,给予60%的补偿;一个医疗年度内,职工大病保险资金每
  • 职工医保特殊疾病病种 共有以下33种: 1、恶性肿瘤;2、器官移植术后;3、肺心病合并慢性心衰;4、高血压性心脏病;5、慢性心力衰竭;6、心肌梗死(包括心脏搭桥术后);7、风湿性心脏瓣膜病;8、支架成形术后(血管);9、尿毒症(透析);10、慢性肾功能不全;11、肾病综合症;12、慢性肾小球肾炎;13、肝炎(甲型、戊型肝炎除外);14、肝硬化;15、糖尿病并发症;16、白血病;17、再生障碍性贫血(慢性);18、骨髓增生异常综合症;19、真性红细胞增多症;20、原发性血小板增多症;21、原发性骨髓纤维化症;22、血友病;23、类风湿关节炎;24、风湿性关节炎;25、强直性脊柱炎;26、股骨头
  • 为贯彻落实省、市扶贫开发工作部署,减轻农村贫困人口的医疗费负担,最大限度防止因病致贫、返贫,近日,对我市农村贫困人口基本医疗保险相关待遇作了调整。规定自2016年1月1日起,凡是符合农村贫困人口条件的城乡居民基本医疗保险参保人员,在定点医疗机构发生的政策范围内住院(含特殊疾病门诊)的医疗费用起付线减半。即:一个医疗年度内首次住院,实施基本药物制度的一级医疗机构起付线由200元降至100元,其他一级和二级医疗机构由500元降至250元,三级医疗机构由700元降至350元;第2次(含以后)住院,实施基本药物制度的一级医疗机构起付线由100元降至50元,其他一级和二级医疗机构由400元降至200元
  • 为确保职工大病保险制度的顺利实施,根据《山东省人民政府办公厅关于建立职工大病保险制度的意见》(鲁政办发〔2016〕55号),制定本实施方案。   一、工作目标   自2017年起,建立并实施全省统一的职工大病保险制度,逐步完善相关政策和管理措施,强化协调和监管,搞好制度衔接,发挥协同互补作用,形成保障合力,提高大病保险运行效率、保障水平和服务质量,努力避免职工家庭因病致贫。   二、基本政策   (一)保障对象。参加了职工基本医疗保险并按规定享受医疗待遇的职工和退休人员。   (二)保障范围。职工大病保险采取按医疗费用额度补偿的办法,对参保人员患重大疾病发生的合规医疗费用,给予一定补偿。职工
  • 禹城市城乡居民基本医疗保险政策及办理流程
  • 按照德州市出台的《德州市基本医疗保险异地医疗管理暂行办法》(以下简称《办法》)规定,自2016年10月6日起,对我市基本医疗保险参保人员的异地医疗管理、经办和服务做进一步的明确。 与过去执行的转诊程序相比,新《办法》对转诊手续、备案程序、医疗费用报销等环节进行了简化,对异地转诊、异地安置(工作)人员、在我市参保的大中专学生和异地急诊就医情形进行了明确,将近年来出现的“农民工”就医难、大中专学生休学回家庭居住地就医和参保人员因多种原因在异地发生急诊无法回参保地按程序办理转诊等情形,纳入了报销范围,进行了合理地规范和要求。 异地转诊医疗门槛降低 《办法》规定,因本市限于技术和设备条件等客观因素,
  • 自2016年10月1日起,我市城镇职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额由6.5万元调整至8万元。调整后,纳入统筹基金报销费用1万元以上至8万元(含)以下部分,在一、二、三级医院报销比例分别为95%、92%、90%。 此次政策调整将进一步提高我市城镇职工的基本医疗待遇水平,减轻群众就医负担,保障城镇职工基本医疗保险制度的健康运行。
  • 根据省政府、省人社厅以及德州市有关文件精神,自2017年1月1日起,禹城市启动实施职工大病保险制度,将注射用地西他滨等18种药品纳入职工大病保险支付范围。至此,我市建立起覆盖城乡居民和职工的大病保险制度。 职工大病保险制度坚持以人为本、保障大病的原则,政府主导,商业保险机构承办,发挥市场机制作用,切实提高大病保障水平,减轻职工大病患者的医疗费用负担,努力避免职工家庭因病致贫。 保障对象为参加职工基本医疗保险并按规定享受医疗待遇的参保人员。 职工大病保险采取按医疗费用额度补偿的办法,对参保人员患重大疾病发生的合规医疗费用,给予一定补偿。 职工大病保险资金原则上从职工基本医疗保险统筹基金中划拨,
  • 农村新型合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,居民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。它既是中国医疗保障制度中有特色的组成部分,也是中国农村社会保障体系的重要内容。它为农民提供全方位的医疗服务。不仅为农村社会成员提供一般的门诊和住院服务,基本医疗服务与基本公共卫生服务相结合,对保障广大居民健康发挥着多方面的积极作用。 一、城乡居民基本医疗保险费的征缴标准、时间及方式: 2017年城乡居民基本医疗保险个人缴纳170元/人,政府补贴460元/人; 每年9月1日至12月31日为下年度集中参保缴费期。 居民以家庭为单位由其户籍所在地乡镇政府(街道
  • 哪些人员可以参加我市城乡居民合作医疗保险?1户籍在本市且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民;2本市在校学生;3具有本市户籍的新生儿。在什么时候办理城乡居民医保参保和缴费?1城乡居民集中参保期为每年的9月1日至12月31日。2新生儿自出生之日起随母亲参保状态享受本年度内医疗保险待遇;母亲未参加居民医疗保险的,在新生儿出生6个月内办理参保缴费手续后,享受自出生之日起本年度内的居民医疗保险待遇;3超过上述规定参保时间且参保人员自愿全额缴费的,2016年参保时间最迟不得晚于3月31日前交清当年的医保费用。在什么地方办理城乡居民合作医疗保险参保和缴费?1城乡居民以家庭为单位由其户籍所在地乡镇政府(街道办
  • 据省人社厅消息, 今年1月, 我省正式接入全国跨省异地就医结算系统。 截至3月21日,全省17市及省本级已全部接入国家异地就医结算系统,开通山东大学齐鲁医院等定点医疗机构52家。 2017年重点解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定人员的异地住院费用直接结算。 时 间 表   2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。   结合本地户籍和居住证制度改革,逐步将异地长期居住人员和常驻异地工作人员纳入异地就医住院医疗费用直接结算覆盖范围。 这些人可以申请   参加基本医疗保险的下列人员,
  • 居民医疗保险缴费患者 特病门诊病种分为三类: 一类病种 恶性肿瘤、尿毒症、器官或组织移植术后、血友病; 二类病种 白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、陈旧性心肌梗塞(包括心脏搭桥术后)、支架成形术后、肾病综合征、自身免疫性疾病、肝炎(活动期); 三类病种 高血压(合并症)、糖尿病(合并症)、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、重性精神病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下、肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、重症肌无力、肺心病、儿童脑瘫。 居民特殊疾病申请和鉴定材料: 参保居民患上述特殊疾病后, 携带材料包括: 1.本人身份证件及复印件 2.二级以上医疗机构住院病历(有效复印件
  • 大病医疗保险不能报销的情况有哪些? 1、 未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外); 2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的; 3、因交通事故造成伤害的; 4、因本人违法造成伤害的; 5、因责任事故造成食物中毒的; 6、因自杀导致治疗的; 7、因医疗事故造成伤害的; 8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。 办理材料 1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》; 2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章); 3、出院诊断证明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明)、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费结帐单(住院报销凭证); 4、 特种检查、特种治疗或使
  • 哪些单位和人可参加职工基本医保?   所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,应当参加职工基本医疗保险。   无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险。 职工基本医保如何缴费?   职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。   按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)规定,用人单位缴费率在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。   随着经济发展,用人单位和职工缴费率可作相应调
  • 1 农民工参加医疗保险后, 看病就医流程是怎样的? 1 门诊 特别提示 由于医疗保险采用定点医院管理的方式,所以一定要到医保手册上选定的定点医院就医。如果去了非定点医院看病,所有费用都不能报销。 挂号就诊时,必须出示医保手册以证明自己是参加了医疗保险的病人,这样医生开处方的时候才会使用医疗保险专用的处方纸。 在定点医院就医。就医后一定要保存好门诊处方、付费收据以便作为报销的依据。由于医疗费用报销设有起付线,所以只有门诊医疗费用达到一定的额度以后,才能从医疗保险基金得到报销。 2 急诊 参保人员因患急症不能到本人的定点医疗机构就医时,可以在就近的定点医疗机构就诊,注意要求医院开具急诊证明书。若
  • 济南 济南市第二人民医院 信息中心测试医院 齐鲁医院 省交通医院 千佛山医院 济南市中心医院 省胸科医院 省立医院 山东大学第二医院 中国人民解放军济南军区总医院 省精神卫生中心 山东电力中心医院 山东中医药大学附院 山东省医学影像研究所 济南施尔明眼科医院 山东中医药大学第二附院 济南市传染病医院 省立西院 省皮肤病医院 省肿瘤医院 武警山东总队医院 省红十字眼科医院 省医学科学院颈肩腰腿痛医院 省医学科学院附属医院(省肿瘤东院) 济南市第四人民医院 济南爱尔眼科有限公司 山东省眼科医院 省内分泌与代谢病医院 济南市明水眼科医院 济南市妇幼保健院 青岛 青岛大学医学院附属医院 解放军四·
  • 住院转诊报销 申办条件: 由于住院医疗产生治疗费用的参保人。 申办材料及流程: 住院转诊报销一般分为三种情况:一是在德州市内定点医院住院的,二是在省平台联网医院住院的,三是在非联网定点医院住院的。 市内定点医院 持身份证在德州市内的定点医院直接结算。 省平台联网医院 住院前(特殊情况的住院7日内且出院前)患者或家属持患者的身份证复印件到窗口做就医登记,填写《夏津县城镇居民医疗保险转外就医登记表》,办理转外就医审批手续。《异地就医备案表》交至入住医院,于住院处即时结算。 非联网定点医院 住院前(特殊情况的住院7日内且出院前)至德州市内二级以上医院填写《德州市居民基本医疗保险转院审核表》到窗口备
  • 俗话说:“病来如山倒,病去如抽丝”,有些慢性病患者需要长期治疗,今天小编就给大家介绍一下在夏津办理居民医保特病门诊治疗的相关事项。 居民医疗保险缴费患者 特病门诊病种分为三类: 一类病种 恶性肿瘤、尿毒症、器官或组织移植术后、血友病; 二类病种 白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、陈旧性心肌梗塞(包括心脏搭桥术后)、支架成形术后、肾病综合征、自身免疫性疾病、肝炎(活动期); 三类病种 高血压(合并症)、糖尿病(合并症)、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、重性精神病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下、肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、重症肌无力、肺心病、儿童脑瘫。 居民特殊
  • 居民朋友们: 你们好! 随着筹资水平的进一步提高和一系列惠民政策的实施,2016年我县参保居民得到了更大的实惠,主要体现在:一是普通门诊报销封顶线和各级医疗机构住院报销比例均有所提高;二是特病门诊增加5个病种,总数达到25种;三是今年前10个月全县共报销补偿1.55亿元,比去年同期增长18%;四是14000多名农村贫困人员享受到了住院(含特病门诊)报销起付线减半、报销比例提高5个百分点和居民大病保险起付标准减半、分段报销比例提高5个百分点、最高补偿额度由30万元提高到50万元的优惠政策。根据上级要求,我县2017年度居民基本医疗保险参保筹资工作已全面启动,为方便居民朋友们参保缴费,现将有关政
  • 缴费时间   即日起至2016年12月31日。 缴费地点   在农村居住的居民到村委会缴费登记。   原城镇居民持身份证或户口本到户籍所在地乡镇(街道办、开发区)政府便民大厅居民医保窗口缴费。 缴费金额  每人170元。新生儿落地参保  2017年出生的新生儿可随母亲参保状态享受本年度医保报销,母亲未参加居民医保的(参加职工医保不等同于参加居民医保),只要在新生儿出生6个月内办理居民医保参保缴费手续,即可享受自出生之日起本年度内的居民医保报销。友情提醒   我县居民千万不要错过缴费时间,逾期将无法享受2017年医保报销。 政策解读 1、市内住院   参保居民在德州
  • 如果单位给你缴纳生育保险已经满一年,自2016年7月1日起,在平原县第一人民医院和平原县妇幼保健院因生育发生的医疗费用可以在医院直接结算报销了!   以前参保女职工报销生育保险,要由参保单位到社保经办机构办理。办理流程长,现在,我县的这两家定点医疗机构可以即时结算报销了。报销流程简化了,群众的路少跑了,有木有? 问:有哪几家医院可以出院时直接报销结算? 答:我县的生育险定点医院有两家,平原县第一人民医院和平原县妇幼保健院,这两家医院率先试运行即时结算报销。 问:需要什么办理手续呢? 答:在门诊治疗或住院时,请记得携带身份证,结婚证,计划生育服务手册。(以上证件都请提供原件和复印件)需要注意的
  • 为更好地方便患者就医,提高群众就医结算效率,减轻患者经济负担,强化医保资金管理机制,我院医保嵌入式结算系统正式运营。 与原有报销流程相比,实行嵌入式医保后有三大优点: 1、与“先诊疗后付费”相结合,通过设置自费比例,减轻了患者的经济负担。如符合“先诊疗后付费”模式的患者在院期间大约花费1万元,现只需交纳5000元即可(已交费用不低于总费用的50%时,科室不再催缴费用),出院时根据实际进行结算、报销。 2、一站式报销,极大地方便了患者就医。原有报销流程,病人需要在住院处和医保窗口间来回排队、奔波两三趟。而嵌入式医保实施后,护士站帮助患者准备好出院材料后,患者只需在住院处一个窗口就可办理完
  • 今后,山东人在外地就医, 可以用我省的社保卡直接结算了! 以后去外地看病, 就不用担心医保问题了! 医疗总费用19313.93元,其中医保统筹基金支付12708.29元,个人只需支付6605.64元……这是山东省省直参保职工李先生的一份特殊“医保账单”。 日前,在哈尔滨医科大学第一附属医院住院3个月的李先生持我省社保卡进行出院结算,这也是我省第一个实现跨省异地就医直接结算的案例。这意味着,跨省异地就医需垫付医疗费的历史开始破冰。 记者从省人社厅了解到,这是自2017年1月我省列入首批启动基本医疗保险全国跨省异地就医结算系统之后,通过国家异地就医结算平台进行结算的首个成功案例,也是目前为止国家
  • 缴费时间 即日起至2016年12月31日。 友情提醒 我县居民千万不要错过缴费时间,逾期将无法享受2017年医保报销。 缴费金额 每人170元。 缴费地点 在农村居住的居民到村委会缴费登记。原城镇居民持身份证或户口本到户籍所在地乡镇(街道办、开发区)政府便民大厅居民医保窗口缴费。 新生儿落地参保 2017年出生的新生儿可随母亲参保状态享受本年度医保报销,母亲未参加居民医保的(参加职工医保不等同于参加居民医保),只要在新生儿出生6个月内办理居民医保参保缴费手续,即可享受自出生之日起本年度内的居民医保报销。
  • 1、什么是门诊一卡通? 答:门诊一卡通:就是在就诊时办理一张预存一定金额的就诊卡,就诊时到各费用发生点当场扣费的一种门诊就医模式,是我院向前来就诊患者提供的以姓名开户的个人就医基本账户,它存储患者个人信息、就诊信息、并集医院就诊流程如挂号、就诊、划价、交费、检查、治疗、取药、信息查询等多功能于一卡,具有“安全、快捷、方便、灵活”的特点。不但可以方便患者就诊,减少现金交易,降低患者在医院现金交易带来的风险,还可以将以往分散的划价、交费等程序集中起来,优化看病流程,减少排队现象,不必为排队挂号、排队候诊、排队交款、排队检查等而花掉大量宝贵的时间。 2、病人初次就诊需如何办理就诊手续? 答:来医院
  • 一、城镇职工医疗保险门诊特殊疾病病种都包含哪些? 1.恶性肿瘤;2.器官移植术后;3.肺心病合并慢性心衰;4.高血压性心脏病;5.慢性心力衰竭;6.心肌梗死(包括心脏搭桥术后);7.风湿性心脏瓣膜病;8.支架成形术后(血管);9.尿毒症(透析);10.慢性肾功能不全;11.肾病综合症;12.慢性肾小球肾炎;13.肝炎(甲型、戊型肝炎除外);14.肝硬化;15.糖尿病并发症;16.白血病;17.再生障碍性贫血(慢性);18.骨髓增生异常综合症;19.真性红细胞增多症;20.原发性血小板增多症;21.原发性骨髓纤维化症;22.血友病;23.类风湿关节炎;24.风湿性关节炎;25.强直性脊柱炎;2
  • 医保卡使用办法解读 医保卡申领   (1)在职职工和新就业人员由参保单位统一申办。 (2)求职人员、其他人员申领社会保障卡,由本人到公共就业服务机构或到社会保险业务经办机构办理。 医保卡密码   初始密码为:123456,如改后密码忘记,需到社保卡管理中心凭身份证重置密码。持卡人持社会保障卡和身份证件到银行网点开通金融功能银行卡账户,设置账户密码,否则金融功能账户不能使用。 医保卡的使用范围   在持卡人参加医疗保险并按时、足额缴纳医疗保险费的前提下,可持卡在全市范围内的定点医疗机构、定点零售药店刷卡进行就医购药并享受相应医疗待遇。 医保卡查询余额   1、可以在定点药店或医院通过pos机进
  • 大额医疗救助是多少? 一个医疗年度大额医疗救助金最高支付限额为50万元,报销额18万元以下的,报销比例为90%,18万元以上至最高支付限额的报销50%。
  • 报销比例是多少? 在职职工在一级医院支付范围内的医疗费用报销比例:5000以下的,报销90%;5000元以上至10000元以下的部分报销92%;;10000元以上至50000元以下的部分报销95%。 在职职工在二级医院支付范围内的医疗费用报销比例:5000以下的,报销85%;5000元以上至10000元以下的部分报销90%;10000元以上至50000元以下的部分报销92%。 在职职工在三级医院支付范围内的医疗费用报销比例:5000以下的,报销82%;5000元以上至10000元以下的部分报销87%;;10000元以上至50000元以下的部分报销90%。退休(职)人员报销比例在上述标准上,再
  • 支付标准及起付线标准    (一)、一个医疗年度统筹金最高支付限额为6.5万元。 (二)、一、二、三级医院首次住院起付标准分别为450元、550元、650元,在一个医疗年度内第二次住院(含以后)起付标准降低20%。
  • 城镇职工医疗保险门诊特殊疾病病种都包含哪些? 1.恶性肿瘤;2.器官移植术后;3.肺心病合并慢性心衰;4.高血压性心脏病;5.慢性心力衰竭;6.心肌梗死(包括心脏搭桥术后);7.风湿性心脏瓣膜病;8.支架成形术后(血管);9.尿毒症(透析);10.慢性肾功能不全;11.肾病综合症;12.慢性肾小球肾炎;13.肝炎(甲型、戊型肝炎除外);14.肝硬化;15.糖尿病并发症;16.白血病;17.再生障碍性贫血(慢性);18.骨髓增生异常综合症;19.真性红细胞增多症;20.原发性血小板增多症;21.原发性骨髓纤维化症;22.血友病;23.类风湿关节炎;24.风湿性关节炎;25.强直性脊柱炎;26.
  • 一、城镇职工医疗保险门诊特殊疾病病种都包含哪些? 1.恶性肿瘤;2.器官移植术后;3.肺心病合并慢性心衰;4.高血压性心脏病;5.慢性心力衰竭;6.心肌梗死(包括心脏搭桥术后);7.风湿性心脏瓣膜病;8.支架成形术后(血管);9.尿毒症(透析);10.慢性肾功能不全;11.肾病综合症;12.慢性肾小球肾炎;13.肝炎(甲型、戊型肝炎除外);14.肝硬化;15.糖尿病并发症;16.白血病;17.再生障碍性贫血(慢性);18.骨髓增生异常综合症;19.真性红细胞增多症;20.原发性血小板增多症;21.原发性骨髓纤维化症;22.血友病;23.类风湿关节炎;24.风湿性关节炎;25.强直性脊柱炎;2
  • 居民大病医疗保险待遇如何补偿? 全省居民大病保险起付标准为1.2万元,参保居民发生的合规医疗费用剔除第一次报销费用(城乡居民基本医保报销金额),1.2万元以下的部分不给予补偿。1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下的部分给予50%补偿;10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予60%的补偿;20万元以上(含20万元)以上的部分给予65%补偿。2016年度内,居民大病保险每人最高可给予30万元的补偿。 缴费地点:农村居民到户籍所在地的村(居)缴纳
  • 门诊特殊疾病病种有哪些? 恶性肿瘤、尿毒症、器官或组织移植术后、血友病、白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、系统性红斑狼疮(合并症)、高血压(合并症)、糖尿病(合并症)、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、重性精神病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下、肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、重症肌无力、肺心病、儿童脑瘫、苯丙酮尿症、陈旧性心肌梗塞(包括心脏搭桥术后)、支架成形术后、肝炎活动期(甲型、戊型肝炎除外)、肾病综合征、自身免疫性疾病等共26种。
  • 住院费用能报销多少? (一)市内联网医院起付标准及报销比例。 1、起付标准:实施基本药物制度的一级医疗机构200元,其他一级和二级医疗机构500元、三级医疗机构700元。一个医疗待遇年度内第2次住院(含以后)起付标准降低100元。 2、报销比例:政策范围内住院医疗费用,起付标准以上至年度最高支付限额部分,市内一级医疗机构报销87%;二级医疗机构报销77%;三级医疗机构报销62% 。 (二)市外省内联网医院:办理了转诊备案在住院医院联网结算的,起付线700元,报销比例45%;办理了异地居住备案在住院医院联网结算的,起付线500元,报销比例50%。 (三)市外非联网医院有转诊或异地居住备案手续的
  • 2017年齐河县城乡居民基本医疗保险缴费开始啦,居民个人缴费标准调整为每人每年170元。参保人在缴费期内一次性足额缴纳居民基本医疗保险费后,可在下一年度按医疗年度享受居民基本医疗保险待遇,待遇享受期为每年1月1日至12月31日。 具体事项如下: 缴费期限 2016年11月18日至11月30日 参保对象 具体包括: 凡齐河县行政区域内不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城乡居民,农村居民、城镇非从业居民以及国家和省规定的其他人员,均可参加齐河县城乡居民医疗保险。 2017年出生的新生儿可随母亲参保状态享受本年度内医疗保险待遇,母亲未参加居民医疗保险的(参加职工医保不等同于参加居民医保),只
  • 从德州市人社局获悉,为加大对重特大疾病的医保保障力度,按照省人社厅部署,将注射用地西他滨等18种药品纳入大病保险支付范围。2017年起,参保人员在定点医疗机构或凭外配处方到定点药店购买使用上述药品产生的符合报销政策的费用,纳入大病保险合规医疗费范围,将大大减轻相关疾病参保患者的医疗费用负担。 据了解,阿斯利康制药有限公司生产的吉非替尼片(易瑞沙)、山东先声麦得津生物制药有限公司的重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)、上海罗氏制药有限公司生产的盐酸厄洛替尼片(特罗凯)等18种药物均在大病保险支付范围,多为治疗各类癌症及其他罕见症的高价药。 德州市将针对相关药品做好责任医师、定点医疗机构和定点药店
  • 2017年度医保缴费开始啦缴费标准调至每人每年170元 德州市人社局了解到,2017年度城乡居民医保参保缴费开始,缴费日期截至12月31日,在此提醒广大居民不要错过缴费时间,超期将无法享受下年待遇。 据悉,自2017医疗年度缴费期起,居民基本医疗保险个人缴费标准为每人每年170元;参保人员在缴费期内一次性足额缴纳居民基本医疗保险费后,可在下一年度按医疗年度享受居民基本医疗保险待遇,待遇享受期为每年1月1日至12月31日。居民养老保险2017年缴费标准仍执行每人每年100元至5000元12个档次,其中100元缴费档次除继续适用于重度残疾人外,低保贫困户也可按照最低100元档次缴费,其他参保人可