• 按照《济宁市人民政府关于济宁市居民医疗保险精准扶贫的意见(济政字〔2016〕20号)规定,2016年度,我县将扶贫对象全部纳入医疗保险保障范围。由村委会统一到乡镇人社所为其办理参保登记手续;乡镇人社所复核无误后,将扶贫对象的参保信息录入社会保险信息系统,并在信息系统中给予标示。扶贫对象参加居民医保的个人缴费部分,由县级财政部门按规定给予全额补助。新增的因病致贫农户,经县扶贫开发领导小组办公室确认后,由社保经办机构办理增加手续。 全面实施“三降、四升”政策。降低住院起付标准,提高住院医疗费报销比例。扶贫对象在一、二、三级医疗机构住院,医保基金支付的起付标准由原来的200元、500元、10
  • “能用手机缴费,真是太好了!再也不用每年专门跑到社保大厅交钱了。”近日,山东省鱼台县清河镇居民刘长海用手机缴费后高兴地说。 据悉,自11月份以来,该县居民便可下载安装APP,经过注册按步骤绑定社保卡卡号和银行卡卡号,在线缴纳居民医疗保险费,每名注册用户可为5人缴纳保费。缴完费后,平台会自动确认。手机在线支付不仅增加了缴费渠道,大大提高了缴费效率,也减少了传统缴费方式漏缴、少缴的风险,保证了医保基金安全。(宋利芹)
  • “我母亲今年80岁了,按照规定可以免费享受医保待遇,为什么结算时却说不能报销呢?”日前,任城区居民李先生说出了心中的疑问。对此,市人社局工作人员解释称,凡是免费享受医保待遇人员必须每年进行资格认定,办理参保或续保手续,否则不能享受医保待遇。 需要注意的是,现在2018年城乡居民医保已经开始缴费了,该年度缴费标准为每人180元。居民不要错过缴费时间,否则将无法享受明年的医保报销待遇。“李先生的母亲在医保报销时遇到的问题比较常见,每年都有部分免费享受医保待遇的居民因没有进行资格认定,而无法享受医保待遇。”据市人社局工作人员介绍,免费享受医保待遇人员需每年到居委、村委或人社所进行资格认定,办
  • 一、门诊慢性病医疗待遇 1、病种范围(47种):甲类病种7种,包括:恶性肿瘤(包括白血病)、尿毒症、器官移植、血友病(A、B血管性血友病)、再生障碍性贫血,不满7周岁儿童脑瘫、智障及孤独症, 0至6周岁的听力语言残疾儿童、白内障儿童、肢残儿童、低视力儿童和因预防接种异常反应导致的残疾儿童门诊范围内的康复医疗费。 乙类病种40种,包括:高血压病(3级)、冠心病、心肌病、脑出血脑梗塞、糖尿病、甲状腺功能亢进、永久性甲状腺功能减退、肺间质纤维化、慢性肺源性心脏病(出现右心衰竭者)、支气管哮喘、风湿性关节炎、类风湿关节炎、风湿性心脏病、痛风、肝豆状核变性、慢性肝炎、肝硬
  • (一)居民医疗保险待遇包括基本医疗保险待遇和大病医疗保险待遇。 (二)基本医疗保险住院报销待遇。患者住院在一、二、三级医院的起付线标准分别为200元、500元、1000元,在一、二、三级医院的报销比例分别为80%,70%,55%,未成年人的报销比例分别为85%,75%,60%,年度住院补偿限额为15万元。 (三)门诊慢性病医疗待遇 病种范围(50种) (1)甲类病种7种,包括:恶性肿瘤(包括白血病)、尿毒症、器官移植、血友病(A、B血管性血友病)、再生障碍性贫血,0至7周岁儿童脑瘫、智障及孤独症,0至6周岁残疾儿童(听力语言残疾儿童、白内
  • 邹城市居民基本医疗保险2018年度参保缴费将于10月份启动,为便于广大居民了解参保缴费政策和待遇享受情况,现将济宁市居民基本医疗保险有关文件摘要如下: 一、参保范围 本市行政区域内不属于城镇职工基本医疗保险参保范围的城乡居民(农村、城镇非从业居民、国家和省规定的其他人员)。 (一)成年居民:年满18周岁的城乡居民(不含在校学生); (二)未成年居民:1、各类院校学生(包括高等院校、中专、技工学校和高中、初中、小学学生及入托、入园的儿童等);2、未满18周岁未入学、入园的居民; (三)其他居民:1、未参加城镇职工基本医疗保险的人
  • 特殊情况终止医疗保险时个人帐户将怎样处理? 参保人离开济宁市时,个人帐户余额可一次性发还给本人;出境定居者,个人帐户余额一次性发还给本人;参保人死亡的,个人帐户余额按《继承法》规定由继承人继承,如无继承人,转入医疗保险统筹基金。
  • 参保人员应如何避免不合理的医疗费用? 必须在定点医院就医、购药,在非定点医院发生的医疗费用医疗保险基金不予支付。急诊等特殊情况可在非定点医院就医,但要按照规定及时补办审批手续。要选择合适的定点医院住院。要综合考虑病情是否严重、医院的技术条件和服务质量等各方面的因素选择不同等级医院就医,如诊断病情较轻、治疗方法明确的疾病,可选择较低等级的医院;病情复杂,治疗要求技术设备水平高时,可选择高等级医院。如治疗需要住院、转诊、转院,要及时按规定程序办理审批手续。要注意医疗保险基金规定支付的范围和标准。医疗保险实行“三大目录”的管理,即药品目录、诊疗项目目录、服务设施目录,超出目录范围和标准外的费用不予
  • 王某是一名患有儿童孤独症的济宁市城乡居民的参保者,想问一下如何办理相关手续?   孤独症为甲类门诊慢病,甲类门诊慢病随时鉴定,乙类门诊慢病每季度鉴定一次。任城区第一妇幼保健院为任城区唯一拥有鉴定儿童孤独症、脑瘫、智障资质的鉴定医疗机构。   1、持病历、诊断证明到当地医管中心领取《门诊慢病申请表》。   2、医师填写门诊慢性病申请表(加盖医院公章)。   3、持《门诊慢病申请表》到当地医管中心鉴定。   4、核实批准后,患儿家属选择定点医院,医管中心发放《门诊慢性病医疗证》。   5、将《门诊慢性病医疗证》或鉴定证明交至定点医院医生处备案。
  • 从邹城外宣网获悉,为切实解决群众因病致贫、因病返贫问题,按照济宁市有关政策要求,邹城市深入贯彻落实有关扶贫人员的优惠报销政策,将扶贫对象全部纳入医疗保险保障范围,可享受多项医保优惠政策,切实提高扶贫对象报销比例。 一是降低慢性病起付标准,提高门诊医疗费报销比例。经鉴定为慢性病的扶贫对象在定点医疗机构门诊就医,医疗保险基金支付的起付标准由原来的500元降低为200元,报销比例提高10%,即甲类病种报销比例由原来的70%提高到80%、乙类病种由原来的60%提高到70%.二是降低住院起付标准,提高住院医疗费报销比例。扶贫对象在一、二、三级定点医疗机构住院,医疗保险基金支付的起付标准由原来的200元
  • 医疗总费用19313.93元,其中医保统筹基金支付12708.29元,个人只需支付6605.64元……这是山东省省直参保职工李先生的一份特殊“医保账单”。 日前,在哈尔滨医科大学第一附属医院住院3个月的李先生持我省社保卡进行出院结算,这也是我省第一个实现跨省异地就医直接结算的案例。这意味着,跨省异地就医需垫付医疗费的历史开始破冰。 记者从省人社厅了解到,这是自2017年1月我省列入首批启动基本医疗保险全国跨省异地就医结算系统之后,通过国家异地就医结算平台进行结算的首个成功案例,也是目前为止国家平台正式结算的第5个案例,标志着我省异地就医结算又上一个新台阶。 按照人社部推进的跨省异地就医即时结
  • “高老师您好,这里是曲阜人社局医保处,通知您携带身份证、社保卡对2015年度医疗费二次报销约8万元签字确认”。这是曲阜市人社局服务大厅的工作人员正在电话通知享受二次报销的参保职工。高先生是企业退休职工,2015年因脑出血多次住院和门诊治疗共花费47.86万元,按照济宁市城镇职工医疗报销政策,享受基本医疗和大病报销共25万元,个人负担22.86万元,按照此次二次报销政策标准,高先生此次又可以享受报销8.03万元,大大减轻了个人医疗负担。 为减轻参保职工医疗负担,曲阜市结合全市医疗保险基金运行实际,在报销范围和标准上,参加城镇职工基本医疗保险的人员,2015年度医疗保险政策范围内个人负担累计金额
  • 按济宁市统一要求,居民基本医疗保险个人缴费标准为150元。筹资时间为11月下旬,各镇街、学校集中收缴时间根据自己实际情况确定。   参保范围包含本市行政区域内未参加城镇职工基本医疗保险的人员,包括未成年人、成年人、进城务工人员和外来长住人员。村居居民以户为单位(包括学生),由村居统一办理。非村居城镇居民可至鲁城街道人力资源和社会保障所(天华路中段路西)、鲁城街道便民服务中心(大同路中段圣城广场院内)登记缴费。新生儿出生的当年,父母可持新生儿入户手续或出生证明,到乡镇人社所或县(市、区)社会保险经办机构办理参保手续。   社会保障经办机构向每位参保居民统一发放社会保障卡,社会保障卡由居民个人保
  • 小雪街道的刘大爷4月初领到了社保卡,就一直关注账户资金到位的情况,7月底,人社局的工作人员主动联系到了刘大爷,告知他70元的个人账户资金已经划拨到账户,这不仅是参保的凭据,也可以利用社保卡到门诊就医,到定点药店购药。刘大爷说:“以前的医保证时间一长容易褪色折损,上面的信息会变得模糊,现在的社保卡容易保存。以前看病报销需要准备很多手续,人啊,年龄一大就记忆力就不好,经常来回跑,有了社保卡,就方便多了。社保卡里还有钱,有个头疼脑热的毛病拿着卡就能到药店拿药了,而且这卡在济宁地区都可以用,也让我们这些老年人感受到了信息化的便利。” 城乡居民基本医疗保险制度实施以来,医疗保险覆盖范围不断扩大,为更好
  • 2017年第二批居民医疗保险慢性病将于4月1日在曲阜市第二人民医院(鼓楼医院)进行鉴定,请符合鉴定条件的参保居民,携带相关材料按通知安排的时间进行鉴定 据了解,本次鉴定时间定为2017年4月1日上午8:00-12:00,下午2:00-4:30,对于已在人社局服务中心进行慢性病申请登记的,请按照工作人员电话及短信通知的时间前往鉴定,对于未在人社局服务中心进行慢性病申请登记的参保居民,可准备好相关材料后直接前往鉴定。 门诊慢性病鉴定需要材料: 1、门诊慢性病鉴定申请表; 2、患者本人的身份证、社保卡(或医保证)原件及复印件一份; 3、二级以上综合医院出具的住院病历、门诊病历复印件; 4、3张一寸
  • 曲阜市居民医疗保险惠民又出新政策,九类特殊人群免费参加居民医疗保险,个人缴费部分由政府买单。 据了解,自2015年起曲阜市居民医疗保险将城乡最低生活保障对象、农村五保对象、农村独女户、农村双女户父母、城镇“三无”人员、孤儿、重度残疾人、70周岁以上老人等特殊人群,纳入免缴费人群,个人缴费部分由财政全额补助。在去年的基础上,今年又将精准扶贫对象纳入特殊人群。 今年居民医疗保险个人筹资金额由2015年人均100元提高到140元,截止目前全市共有89528人符合免缴费人群,共计筹资12533920元,财政补助款已足额到位。
  • 县政府将“实行老年人意外伤害医疗补贴,减轻个人负担”列为2016年为民办十件实事是从哪方面考虑的? 为了提高广大老年人的抗风险能力,缓解老年人因意外伤害造成的个人和家庭经济压力。 哪些人员可以申请老年人意外伤害医疗补贴? 同时符合下列条件的人员方可领取老年人意外伤害补贴: (一)具有梁山县户籍。 (二)发生意外伤害。 (三)在职工医疗保险或城乡居民医疗保险(以下简称“医疗保险”)县内定点医疗机构住院治疗且进行了医疗保险报销。 (四)发生意外伤害时年满60周岁。 老年人意外伤害医疗补贴认定、审批机构是谁? 县医疗保险经办机构。 什么情况属于意外伤害? 指经县医疗保险经办机构认定的符合医疗保险报
  • 泗水县2017年度居民基本养老和医疗保险征缴工作已经开始启动,现将有关事项公告如下: 1 缴费时限和方式 (一)缴费时限为2016年11月18日至2016年12月31日。 (二)居民基本养老保险和医疗保险费征缴采取以镇街为单位集中缴纳的方式进行。各镇街负责组织本辖区内行政村(社区)居民参保缴费工作。 2 参保范围 本县区域内未参加城镇职工基本养老保险和医疗保险的城乡居民,均可参加居民基本养老保险和医疗保险。 未满16周岁的城乡居民和在校学生可暂不参加居民基本养老保险。本县区域内的外来长住人员及国家和省规定的其他人员均可参加居民基本医疗保险。 3 缴费标准 1、居民基本养老保险:全省统一设为每
  • 哪些单位和人可参加职工基本医保?   所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,应当参加职工基本医疗保险。   无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险。 职工基本医保如何缴费?   职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。   按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)规定,用人单位缴费率在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。   随着经济发展,用人单位和职工缴费率可作相应调
  • 一、参保条件: 年满16周岁(不含在校学生),未参加职工基本养老保险的汶上县户籍居民均可参保。 二、缴费时间 居民随时可缴纳保险费,每年只缴一次。为方便广大居民,每年春节前进行集中征缴。 三、缴费档次 2017年缴费档次仍为12个,即100元、300元、500元、600元、800元、1000元、1500元、2000元、2500元、3000元、4000元和5000元,其中100元档次只适用于重度残疾人等特殊群体,除100元档次外,参保人自主选择缴费档次,按年缴费。 四、缴费补贴 当年按规定参保缴费的均可享受缴费补贴。多缴多补,缴费补贴最低为每人每年30元,对选择500元以上档次缴费的,缴费补贴
  • 近日,山东省汶上县政府出台了《关于进一步完善医疗救助制度深入开展重特大疾病医疗救助工作的通知》,对救助对象、救助方式、救助标准等内容进行了规范和完善,并建立了重特大疾病救助制度,重点救助对象最高救助标准达到5万元。 根据规定,医疗救助对象包括重点救助对象、低收入救助对象、因病致贫家庭重病患者三类人员。 明确救助标准 在门诊救助方面,因患慢性病需要长期服药或者患重特大疾病需要长期门诊治疗、导致自负费用较高的重点救助对象,按照当地居民基本医疗保险政策确定的门诊慢性病和门诊大病范围,给予门诊救助;在住院救助方面,重点救助对象住院救助不设起付线,不同救助对象政策范围内住院费用的救助标准不一;对因特殊
  • 按照《济宁市人民政府关于济宁市居民医疗保险精准扶贫的意见(济政字〔2016〕20号)规定,2016年度,我县将扶贫对象全部纳入医疗保险保障范围。由村委会统一到乡镇人社所为其办理参保登记手续;乡镇人社所复核无误后,将扶贫对象的参保信息录入社会保险信息系统,并在信息系统中给予标示。扶贫对象参加居民医保的个人缴费部分,由县级财政部门按规定给予全额补助。新增的因病致贫农户,经县扶贫开发领导小组办公室确认后,由社保经办机构办理增加手续。 全面实施“三降、四升”政策。降低住院起付标准,提高住院医疗费报销比例。扶贫对象在一、二、三级医疗机构住院,医保基金支付的起付标准由原来的200元、500元、1000元
  • 为全面贯彻落实中央、省、市关于扶贫开发的一系列部署要求,切实做好我县农村扶贫开发工作,着力解决群众“因病致贫、因病返贫”问题,嘉祥县卫生和计划生育局研究制定了《开展脱贫攻坚行动,深化精准医疗救助工作方案》(嘉卫字﹝2016﹞ 号),并为全县符合政策条件的贫困群众办理了“嘉祥县贫困群众医疗救助卡”(以下简称“医疗救助卡”)。现将“医疗救助卡”的办理范围和享受的相关医疗救助政策说明如下: 一、“医疗救助卡”救助对象: 全县所有符合政策条件的、县扶贫办备案的贫困群众(7319户,14611人)。 二、实施救助的医疗机构: 县人民医院和县中医院对全县所有持“医疗救助卡”的贫困群众实行医疗救助。各镇街
  • 为有效保障城乡居民基本医疗保险需求,贯彻落实全民参保计划,2017年度我县居民医疗保险开始办理,现将有关政策通知如下: 一、参保范围 凡是我县辖区内不属于城镇职工基本医疗保险参保范围的城乡居民(农村居民、城镇非从业居民、国家和省规定的其他人员);职业中专和高中、初中、小学学生及入托、入园的儿童等;进城务工人员;外来常住人员。 二、缴费标准 居民基本医疗保险实行全市统一筹资标准,根据济人社【2016】45号文件精神,2017年度个人缴费标准为每人每年150元。属于城乡最低生活保障对象、农村五保对象、农村独女户及双女户父母、城镇“三无”(无生活来源、无劳动能力、无法定赡养人)人员、孤儿、重度残疾
  • 就医结算   1、 在山东省内联网医院住院的患者,出院时医疗保险费用在所住医院实现联网即时结算(在所住医院报销)。   2、外转治疗的患者出院时带齐:(1)有效发票(2)住院病例复印件(3)住院费用总清单(4)身份证复印件(5)银行卡复印件(6)转诊转院表等材料到参保地镇(街)人社所办理报销。   缴费电话:0537-6224270 报销电话:0537-6229567 转诊电话:0537-6229900
  • 一、参保范围   鱼台县行政区域内不参加城镇职工基本医疗保险的城乡居民(农村居民、城镇非从业居民、国家和省规定的其他人员)。   二、缴费时间   居民基本医疗保险费实行年缴费制度,每年的9月 1日至12月31日为下一年的缴费期,其中每年的11月、12月为集中收费期。   三、缴费标准   1、居民基本医疗保险实行全市统一筹资标准,个人缴费标准为每人150元/年,政府补助每人460元,每人总统筹金额610元。自2016年起建立居民基本医疗保险个人账户,个人账户按每人70元的标准划入社保卡。   2、属于城乡最低生活保障对象、农村五保对象、农村独女户及双女户父母、城镇“三无”(无生活来源、无劳
  • 我县2016年度灵活就业人员社会保险补贴申报工作正式启动,县国有(集体)破产企业女满40周岁男满50周岁及以上从事灵活就业困难人员可申报社会保险补贴,于6月16日起至12月15日结束。   据了解,社保补贴实行“先缴后补、不缴不补”的原则,对就业困难人员实现灵活就业后,以个人身份自愿接续社会保险并按照2016年度基本养老保险最低缴费基数6984元/年缴纳的,经认定后,给予每人每月300元的定额社会保险补贴。就业困难人员一般享受3年社保补贴,女性45周岁以上、男性55周岁以上的人员最长可享受5年。符合申报条件的就业困难人员可持身份证、就业创业登记证、档案托管手册、养老保险手册、当年养老保险缴费
  • “先看病、后付费”就诊流程 1.门诊挂号就诊,根据病情需要住院的患者 2.住院处办理住院手续(夜间需预交部分押金) 3. 持相关证件到收住科室,对符合报销条件的经首诊医生,护士审核相关证件后填写《参保、参合人员身份审查表》《住院审核表》 4.护士在微机上确认人员类别,证件押在护士站 5.持《参保、参合人员身份核查表》、《住院审查表》到医疗保险办公大厅审核登记,确定是否执行“先看病、后付费” 6.出院,科室转床持《参保、参合人员身份核查表》、《住院审查表》 到医疗保险办公大厅审核结算 7.持结算单到住院处结账 8.办理出院后,住院处加盖结账公章 9.持结算单到病区护士站领取相关证件 参保人员服
  • 2017年居民医保(新农合)开始缴费了,缴费标准为每人每年150元。 居民基本医疗保险费实行年缴费制度,每年的9月1日至12月31日为下一年的缴费期,错过无法补办。 参保登记及缴费方式: 1、农村居民:以家庭为单位提供户口簿、身份证原件在村居申报缴费。 2、城镇居民:提供户口本、身份证原件,在直系亲属单位申报缴费,由单位统一到所在地的乡镇或街道人社所汇总。 3、外来长住人员:提供户口本、身份证原件,在长住地所在村居、社区缴费登记。 4、特殊群体人员:城乡最低生活保障对象、农村五保对象、农村独女及双女户、城镇“三无”人员,孤儿、重度残疾人(1-2级),除提供户口簿或身份证原件及复印件外,还需提
  • 今后全市综合定点医疗机构全面运行身份识别系统,实现住院参保人员身份核对“由事后处理到事前核定,由人为鉴别到技术认证”,通过对比指纹和头像,有效控制冒名住院等违纪违法行为。 目前,济宁约有800万参保人员,其中职工约200万人,居民约600万人。以前,各综合定点医疗机构对参保人员信息比对只能依靠人工进行,每年都有部分人员存在侥幸心理,冒用他人参保信息,骗取医保基金。仅今年上半年,济宁市社保局就调查15名住院人员,查清7人冒用他人参保信息,追回10余万元医保基金。 参保人员住院人员身份识别系统的使用,是济宁市社保局进一步规范就医管理秩序,方便群众就医看病的重要便民举措。今后,济宁市社保局将进一步
  • 目前,我市因病致贫的贫困人口占全市贫困人口的54%,这已经成为脱贫攻坚的主战场之一。为此,我市出台了《济宁市居民医疗保险精准扶贫的意见》,从全员参保、门诊医保、待遇提升三大医保扶贫攻坚行动方面,全面保障困难群众的看病问题。 为让所有扶贫对象都能享受医保扶持,我市实施了全员参保的扶贫攻坚行动,并努力细化做到“三个确保”。确保将扶贫对象全部纳入覆盖范围,组织各县市区将扶贫对象名单与居民医保参保信息逐一进行对照,对筛查出的未参加居民医保的扶贫对象,由村委会和乡镇人社所为其办理参保登记;确保政府补助全部到位,扶贫对象参加居民基本医疗保险的个人缴费部分,由社会保险经办机构向同级财政部门统一申报、给予全
  • 明年济宁市将实行全市统一的居民医疗保险制度,建立全市统一的医保结算系统,实现医疗费用即时结算。这意味着,一个年度内,居民医疗保险待遇最高支付限额为35万元。全市700多万城乡居民基本医保参保户将享受同样的医保待遇。   昨日,济宁市社会保险事业局局长张学峰告诉记者,2015年度参保居民的缴费时间已经进入倒计时,参保居民必须在本月31日前缴纳参保费用,否则将无法享受2015年度居民医疗保险待遇。全市居民统一的基本医疗保险制度打破了城乡界限、身份界限,统一了缴费标准和保险数额。新的制度将于2015年1月1日起实施,最高报销医疗费35万元,涉及全市700多万人。   居民基本医疗保险实行全市统一筹
  • 近日,济宁市出台文件,将二甲双胍格列吡嗪片(II)等10种药品纳入医保支付范围。同时,本次纳入医保支付范围的10种新增药品,适用于职工和居民医疗保险、工伤保险和生育保险。   值得注意的是,本次纳入基本医保支付范围的新增药品,将参照《基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中乙类药品进行管理,个人首先自付比例为20%。   这10种药品包括9种西药和1种中药。具体如下: 二甲双胍格列吡嗪片(II):适用于运动、饮食疗法不能充分有效控制血糖的2型糖尿病患者治疗; 罗红霉素氨溴索片:用于由敏感菌引起的急性支气管炎、慢性支气管炎急性加重的治疗; 聚卡波非钙片:用于缓解便秘症状; 佐米曲普坦鼻喷雾
  • 医疗保险待遇 (一)居民医疗保险待遇包括基本医疗保险待遇和大病保险待遇。 (二)基本医疗保险住院报销待遇 人员类别 起付线(元) 报销比例 基本医疗 报销限额(元) 一级 医院 二级 医院 三级医院 一级 医院 二级 医院 三级 医院 成年人 200 500 1000 80% 70% 55% 15万 未成年人 200 500 1000 85% 75% 60%
  • 为有效保障城乡居民基本医疗保险需求,2017年度济宁市居民医疗保险已开始办理,现将有关政策通知如下: 一、参保范围 本办法适用于本市行政区域内不属于城镇职工基本医疗保险参保范围的城乡居民(农村居民、城镇非从业居民、国家和省规定的其他人员。) (一)成年居民:年满18周岁的城乡居民(不含在校学生); (二)未成年居民:1、各类院校学生(包括高等院校、中专、技工学校和高中、初中、小学学生及入托、入园的儿童等);2、未满18周岁未入学、入园的居民; (三)其他居民:1、未参加城镇职工基本医疗保险的人员;2、进城务工人员;3、外来常住人员。 二、缴费标准 一)居民基本医疗
  • 自今年3月起,我市确定在全市医疗保险综合定点医疗机构范围内进一步推进住院费用按病种付费工作,病种数量由原来的124个增加到269个。   据市社保局职工医疗保险科科长马国善介绍,纳入病种付费范围的主要是临床路径规范、诊疗技术成熟、治疗疗效明确、费用相对稳定的常见病、多发病。今年,又新增了高血压、冠心病、糖尿病等疾病,病种数量达到269个。   值得注意的是,之前,纳入付费范围的病种以外科病居多,这次新增的病种既有外科疾病,也有内科疾病。而且,一些疾病引发的并发症也纳入了按病种付费范围。比如,糖尿病的内科综合治疗以及伴有3个以上严重并发症或合并症都纳入其中。   此外,患者在一二三级医院接受治
  • 近日,济宁市人社局联合市财政局印发《关于做好2017年度居民医疗保险个人缴费有关工作的通知》,确定2017年全市居民基本医疗保险个人缴费标准为150元。居民参保范围是,全市城乡未参加城镇职工基本医疗保险的人员,包括未成年人、成年人、进城务工人员和外来长住人员。 不同参保对象,其缴费方式不同。其中,高等院校学生、市属以上中专和技工院校学生以学校为单位,由学校统一组织参保、录入信息、代收代缴医疗保险费;其他居民以家庭为单位,由村(居)民委员会统一组织参保、代收代缴医疗保险费,到乡镇人民政府、街道办事处劳动保障服务机构办理参保登记和缴费手续;学校和乡镇人民政府、街道办事处劳动局保障服务机构,按规定
  • 今后全市综合定点医疗机构全面运行身份识别系统,实现住院参保人员身份核对“由事后处理到事前核定,由人为鉴别到技术认证”,通过对比指纹和头像,有效控制冒名住院等违纪违法行为。 目前,济宁约有800万参保人员,其中职工约200万人,居民约600万人。以前,各综合定点医疗机构对参保人员信息比对只能依靠人工进行,每年都有部分人员存在侥幸心理,冒用他人参保信息,骗取医保基金。仅今年上半年,济宁市社保局就调查15名住院人员,查清7人冒用他人参保信息,追回10余万元医保基金。 参保人员住院人员身份识别系统的使用,是济宁市社保局进一步规范就医管理秩序,方便群众就医看病的重要便民举措。今后,济宁市社保局将进一步
  • 今年以来,县人社局借助互联网、大数据,全面推进“医保”智能监控模式,加大稽核力度,有效维护参保人员利益,确保了基金安全运行。 我县积极开展医疗服务监控工作,通过医疗服务智能监控系统,对医疗服务全方位、全程实时监控,筛选分析“违规数据”,及时发现违规行为。同时,为有效控制定点医疗机构违规办理住院、参保人员冒名顶替住院支付医保基金的现象,借鉴和利用人脸设别技术,在全县28家医保定点医疗机构推行医疗保险住院患者“身份识别”管理系统,实现对参保病人住院情况的全天候、无缝隙、信息化管理。
  • 今年以来,县人社局借助互联网、大数据,全面推进“医保”智能监控模式。我县积极开展医疗服务监控工作,借鉴和利用人脸识别技术,在全县28家医保定点医疗机构推行医疗保险住院患者“身份识别”管理系统。参保人员一经入院,就立即采集其指纹及头像信息,录入全市身份识别信息数据库,参保患者再次入院,身份识别系统自动识别对比,这样就可以有效防止冒名顶替住院现象的发生。(记者 李佳隆)
  • 2017年第二批居民医疗保险慢性病将于4月1日在曲阜市第二人民医院(鼓楼医院)进行鉴定,请符合鉴定条件的参保居民,携带相关材料按通知安排的时间进行鉴定 据了解,本次鉴定时间定为2017年4月1日上午8:00-12:00,下午2:00-4:30,对于已在人社局服务中心进行慢性病申请登记的,请按照工作人员电话及短信通知的时间前往鉴定,对于未在人社局服务中心进行慢性病申请登记的参保居民,可准备好相关材料后直接前往鉴定。 门诊慢性病鉴定需要材料: 1、门诊慢性病鉴定申请表; 2、患者本人的身份证、社保卡(或医保证)原件及复印件一份; 3、二级以上综合医院出具的住院病历、门诊病历复印件; 4、3张一寸
  • 为有效保障城乡居民基本医疗保险需求,贯彻落实全民参保计划,2017年度我县居民医疗保险开始办理,现将有关政策通知如下: 一、参保范围 凡是我县辖区内不属于城镇职工基本医疗保险参保范围的城乡居民(农村居民、城镇非从业居民、国家和省规定的其他人员);职业中专和高中、初中、小学学生及入托、入园的儿童等;进城务工人员;外来常住人员。 二、缴费标准 居民基本医疗保险实行全市统一筹资标准,根据济人社【2016】45号文件精神,2017年度个人缴费标准为每人每年150元。属于城乡最低生活保障对象、农村五保对象、农村独女户及双女户父母、城镇“三无”(无生活来源、无劳动能力、无法定赡养人)人员
  • 一、参保范围   鱼台县行政区域内不参加城镇职工基本医疗保险的城乡居民(农村居民、城镇非从业居民、国家和省规定的其他人员)。   二、缴费时间   居民基本医疗保险费实行年缴费制度,每年的9月 1日至12月31日为下一年的缴费期,其中每年的11月、12月为集中收费期。   三、缴费标准   1、居民基本医疗保险实行全市统一筹资标准,个人缴费标准为每人150元/年,政府补助每人460元,每人总统筹金额610元。自2016年起建立居民基本医疗保险个人账户,个人账户按每人70元的标准划入社保卡。   2、属于城乡最低生活保障对象、农村五保对象、农村独女户及双女户父母、城镇“三无”(无生活来源、无劳
  • 邹城市2017年度居民基本医疗保险征缴须知 1 集中缴费时间 居民基本医疗保险费实行年集中缴费制度,集中缴费截止日期为2016年12月31日; 同时,为防止集中缴费期内因故未能参保,设立了延期缴费期,日期范围为:2017年1月1日—2017年3月31日,在延期缴费期参保的居民缴费标准及渠道不变,待遇享受自参保缴费之日起,延迟1个月。 新生儿出生的当年,父母可持《新生儿出生医学证明》、新生儿户口本参保。参保后自新生儿出生之日起,免费享受当年的居民基本医疗保险待遇和大病保险待遇。自然年度为1月1日—12月31日,2016年年底出生的新生儿须缴纳费用后享受2017年医保待遇。 2 参保范围 本市行
  • 11月18日,全县居民基本医疗保险基金征缴暨全民参保登记工作会议召开。县委常委、常务副县长徐玉金,县人大常委会副主任崔修连、县政协副主席李瑞阳,县纪委副书记、监察局局长刘太夫等领导出席会议。 会议下发了《关于做好2017年度城乡居民医疗保险参保登记缴费工作的通知》和《汶上县全民参保登记工作实施方案》,对2017年度全县居民基本医疗保险基金征缴工作和全民参保登记工作进行了安排部署。 徐县长强调,居民基本医疗保险和全民参保登记工作关系到广大群众的切身利益,涉及面广,时间紧、任务重。各乡镇、各部门要高度重视对居民医保和全民参保工作,尤其要把居民医保基金征缴工作作为当前一项重要任务来抓。要精心研究有
  • 鱼台县2017年度居民基本医疗保险参保缴费工作开始。根据省市文件精神,我县从服务民生、缴费标准不宜增长过快和基金收支平衡的角度出发,确定2017年我县居民基本医疗保险个人缴费标准为150元。 2017年居民医保缴费政策与往年变化不大,新增对精准扶贫对象免收个人缴纳部分,由县财政部门按规定给予全额补助。 鱼台县人社局提醒广大居民,居民基本医疗保险费按年度一次性缴纳。2016年9月至12月为2017年度居民基本医疗保险的参保缴费期。城乡居民自缴费后的下一年度内享受相应的居民医保待遇,集中缴费期结束后,除符合规定的当年落地新生儿可办理参保登记手续外,其他居民错过缴费期不再允许补缴,更无法享受201
  • 近日,济宁市人社局联合市财政局印发《关于做好2017年度居民医疗保险个人缴费有关工作的通知》,确定2017年全市居民基本医疗保险个人缴费标准为150元。居民参保范围是,全市城乡未参加城镇职工基本医疗保险的人员,包括未成年人、成年人、进城务工人员和外来长住人员。 不同参保对象,其缴费方式不同。其中,高等院校学生、市属以上中专和技工院校学生以学校为单位,由学校统一组织参保、录入信息、代收代缴医疗保险费;其他居民以家庭为单位,由村(居)民委员会统一组织参保、代收代缴医疗保险费,到乡镇人民政府、街道办事处劳动保障服务机构办理参保登记和缴费手续;学校和乡镇人民政府、街道办事处劳动局保障服务机构,按规定
  • 近日,汶上县政府按照济宁市政府下发《关于济宁市居民医疗保险精准扶贫的意见》要求,将精准扶贫对象全部纳入居民医保覆盖范围,降低扶贫对象的慢性病、住院、门诊、大病保险等起付标准,提高医疗费、大病保险报销比例。具体内容如下:
  • 记者从市财政局获悉,自2016年1月起,济宁市再次提高城乡居民最低生活保障和农村五保供养标准,连续9年提高城乡低保和农村五保标准。根据测算,全年市财政将增加支出1.1亿元,惠及29万余名城乡困难群众。 提高城市低保标准。2016年,泗水、鱼台、金乡、嘉祥、汶上、梁山、济宁经济技术开发区提高到每人每月500元,任城、充州、曲阜、邹城、微山、太白湖新区提高到每人每月540元,济宁高新区提高到每人每月570元。经测算,城市低保人均补助水平比去年提高不低于5%,达到城市低保标准的66%。 提高农村五保供养标准。2016年,各县(市、区)、济宁高新区、太白湖新区、济宁经济技术开发区农村五保集中供养标准
  • 近日,济宁市社保局发布《关于规范济宁主城区医疗保险定点零售药店部分经营活动的通知》,规范主城区医疗保险定点零售药店的经营活动,明确定点零售药店经营物品范围。此外,部分定点零售药店使用日常生活用品开展促销活动,需提前3天向相关医疗保险经办机构申报。 《通知》规定,定点零售药店经营的物品应为相应食品药品监督管理部门或卫生计生部门批准或许可的产品,物品经营和来源应符合有关法律法规规定。经营物品范围主要包括与人体疾病治疗、预防及保健有关的药品、保健食品、家用医疗保健器械、消毒用品(不含卫生纸、纸巾)等。严格禁止摆放、经营日用食品(米、面、油、饮料、乳品、坚果等)、洗漱用品、化妆用品、家居厨卫用品、服